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第一章　概述1

第一节　社区1

一、社区的概念1

二、社区的功能2

三、社区的特点3

第二节　社区护理4

一、社区护理的定义4

二、社区护理的功能和特点4

三、社区护理的伦理要求6

四、社区护理的现状与发展7

五、常用社区护理技术13

第三节　社区护士15

一、社区护士的定义和基本条件15

二、社区护士的角色15

三、社区护士的工作内容18

四、社区护士的能力培养19

第二章　社区卫生服务与管理22

第一节　社区卫生服务概述22

一、社区卫生服务的概念及发展22

二、社区卫生服务的内容和对象23

三、社区卫生服务的特征25

四、发展社区卫生服务的意义26

第二节　社区卫生服务组织与机构27

一、社区卫生服务机构设置27

二、社区卫生服务机构设置原则和标准28

三、社区卫生服务的管理及防治策略30

第三节　社区卫生服务的常用调查方法与评价指标31

一、现况调查31

二、社区卫生服务常用的评价指标35

第三章　社区护理程序39

第一节　社区护理评估39

一、社区护理评估的内容39

二、社区护理评估的方法45

三、资料分析46

第二节　社区护理诊断48

一、社区护理诊断的提出48

二、社区护理诊断的形成49

三、OMAHA系统50

第三节　社区护理计划51

一、制订社区护理目标51

二、制订社区护理计划52

三、制订社区护理评价计划53

第四节　社区护理计划的实施53

一、实施社区护理计划54

二、实施的注意事项54

第五节　社区护理评价54

一、社区护理评价方法55

二、社区护理评价内容55

三、影响社区护理评价的因素56

第四章　社区健康管理58

第一节　概述58

一、健康及社区健康的概念58

二、健康管理背景及原因60

三、健康危险因素61

四、健康危险因素评价62

第二节　社区健康检查方法64

一、社区健康普查64

二、社区健康筛检65

第三节　社区健康档案66

一、建立社区健康档案的目的和作用66

二、社区档案的种类和内容67

三、社区健康档案的建立、保管和利用78

第五章　社区家庭护理82

第一节　家庭82

一、家庭的概念82

二、家庭的类型82

三、家庭的结构与功能83

四、家庭生活周期及其护理要点86

第二节　家庭健康87

一、家庭健康的概念87

二、家庭对健康的影响87

三、健康家庭应具备的条件88

四、家庭健康护理89

五、社区护士在家庭健康护理中的作用89

第三节　家庭健康护理的评估90

一、家庭健康护理评估的内容90

二、评估工具91

第四节　家庭健康护理的方法93

一、家庭访视93

二、居家护理96

第六章　社区健康教育与健康促进100

第一节　社区健康教育100

一、社区健康教育的概念与意义100

二、健康教育相关理论101

三、社区健康教育程序103

四、健康教育策略和形式105

五、社区不同人群护理健康教育的主要内容107

六、社区护理健康教育实施途径108

第二节　社区健康促进109

一、健康促进概述109

二、健康促进相关理论110

三、健康促进规划111

四、社区健康促进工作方法113

第四节　健康教育与健康促进的关系及发展意义114

第七章　社区预防保健与护理116

第一节　社区预防与保健的原则与策略116

一、社区预防与保健的基本原则116

二、社区预防与保健的内容117

三、社区预防与保健的策略119

第二节　社区预防保健的实施120

一、社区健康管理120

二、社区高危人群监测与管理124

第三节　社区亚健康人群的保健与护理126

一、亚健康管理概述126

二、亚健康状况的评估及健康指导127

三、慢性疲劳综合征128

第八章　社区慢性病管理与护理131

第一节　慢性病概述131

一、慢性病的概念131

二、慢性病的流行病学特征133

三、慢性病的患病特点及慢性病对病人的影响134

四、慢性病对社会的危害135

第二节　慢性病的社区管理模式136

一、慢性病的社区综合防治模式136

二、慢性病医疗预防137

三、慢性病病人的自我管理139

四、社区护士在慢性病管理中的作用142

第三节　常见慢性病的社区管理与护理142

一、糖尿病的社区管理与护理142

二、高血压的社区管理与护理145

第九章　社区康复与护理149

第一节　社区康复概述149

一、康复和社区康复的概念149

二、社区康复的管理体系150

第二节　社区康复护理的工作内容151

一、社区康复护理调查151

二、社区常用康复护理技术152

三、开展康复三级预防160

四、康复教育160

五、协助实施转介服务161

第三节　常见伤、残、病社区康复162

一、脑血管意外的社区康复162

二、脊髓损伤的社区康复166

第十章　社区重点人群保健护理170

第一节　社区儿童保健护理170

一、婴幼儿期卫生保健与计划免疫170

二、儿童期卫生保健177

三、常见儿童健康问题及保健指导178

第二节　社区妇女保健护理181

一、各时期妇女保健需求181

二、影响妇女保健开展的因素185

三、妇女常见健康问题及保健指导186

第十一章　社区老年人保健与护理190

第一节　社区老年人群保健190

一、人口老龄化相关概念190

二、老年人生理心理特点192

三、老年人健康需求及社区保健指导与护理194

四、社区老年人常见的健康问题及护理措施196

五、社区老年人心理健康的维护与促进200

第二节　临终关怀202

一、概述202

二、满足临终病人的健康需求204

三、临终病人家属的健康维护207

四、社区护士在临终关怀中的职责208

附录一　卫生部关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知212

附录二　家庭系统刺激源—优势评估表215

参考文献221

中英文名词对照223