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第一章 绪论1

第一节 概述1

一、相关概念1

二、老年精神病学的历史与现状概要4

第二节 人类老化的生物学方面5

一、人类寿命的影响因素5

二、衰老的理论6

三、衰老的遗传学10

四、延缓衰老的方法11

五、展望12

第三节 年龄和衰老的社会学方面13

一、理解年龄13

二、将老年理解为生殖期后的生活14

三、理解退休15

四、晚年家庭结构改变15

五、社交变化17

六、老年家庭护理18

七、结论18

第二章 衰老的躯体和心理特征19

第一节 衰老（老年人）的躯体特征19

一、衰老的形态学变化19

二、衰老的生理学变化23

三、衰老的生化变化24

第二节 衰老（老年人）的心理变化26

一、感知觉和心理运动反应26

二、认知心理30

三、个性与行为32

第三章 老年人躯体与心理功能的评估36

第一节 躯体及神经系统评估36

第二节 社会功能评估37

一、日常生活能力量表37

二、社会活动功能量表38

第三节 精神状态评估38

一、老年精神状态检查量表38

二、老年抑郁量表39

第四节 认知功能评估39

第五节 神经影像学技术在老年精神科评估中的应用40

第六节 痴呆研究的常用工具43

一、筛查工具43

二、认知功能疗效评估工具44

三、痴呆的精神行为症状评定工具45

四、痴呆的分级评估46

五、痴呆鉴别诊断工具47

第四章 老年期谵妄48

第一节 概述48

一、概念48

二、流行病学48

三、病程与预后49

第二节 病因与发病机制49

一、病因49

二、发病机制50

第三节 临床表现52

第四节 诊断与鉴别诊断53

一、诊断53

二、鉴别诊断54

第五节 治疗与预防55

一、治疗55

二、预防56

第五章 轻度认知功能障碍57

第一节 概述57

一、轻度认知功能损害概念的发展57

二、轻度认知功能损害的诊断地位58

三、轻度认知功能损害是不是一种疾病58

四、流行病学59

五、危险因素59

第二节 病理生理机制59

一、神经影像学59

二、病理学研究60

三、遗传因素和神经生化60

第三节 临床表现和诊断60

一、临床表现60

二、诊断61

第四节 治疗与预后62

一、临床评估62

二、治疗62

三、预后63

第六章 阿尔茨海默病及其他类型痴呆65

第一节 阿尔茨海默病65

一、流行病学65

二、神经病理66

三、病因与发病机制66

四、临床表现69

五、实验室及辅助检查72

六、诊断与鉴别诊断73

七、治疗74

第二节 其他神经退行性痴呆77

一、路易体痴呆77

二、额颞叶痴呆80

第七章 血管性痴呆和混合性痴呆84

第一节 概述84

第二节 病因与发病机制85

一、病因85

二、发病机制85

第三节 临床表现86

一、记忆障碍和精神症状86

二、神经系统局灶性症状和体征87

三、几种主要类型的痴呆87

第四节 病程、预后及预后影响因素88

第五节 诊断与鉴别诊断89

一、诊断89

二、鉴别诊断90

第六节 治疗与预防91

一、治疗91

二、预防94

第七节 混合性痴呆95

第八章 晚发精神分裂症97

第一节 概述97

一、概念的演变97

二、流行病学99

第二节 病因99

一、遗传99

二、脑影像学研究99

三、性别差异100

四、感觉缺陷101

五、病前人格和认知方式101

第三节 临床表现101

第四节 诊断与鉴别诊断102

一、诊断102

二、鉴别诊断104

第五节 治疗104

一、药物治疗104

二、心理治疗106

第九章 老年期情感（心境）障碍107

第一节 概述107

第二节 病因与发病机制108

一、遗传因素108

二、社会心理因素108

三、病前人格特征109

四、生化代谢异常109

五、神经内分泌110

六、大脑解剖结构和病理改变111

第三节 临床表现111

一、抑郁发作111

二、躁狂发作113

第四节 病程与预后114

一、病程114

二、预后115

第五节 诊断与鉴别诊断116

一、诊断116

二、鉴别诊断118

第六节 治疗与预防复发119

一、治疗119

二、预防复发122

【附】老年人自杀123

第十章 老年期神经症性障碍128

第一节 概述128

一、概念和分类128

二、流行病学129

三、病因与发病机制130

第二节 临床表现133

一、神经症性障碍的常见症状133

二、常见神经症性障碍的特点135

第三节 诊断与鉴别诊断137

一、诊断要点138

二、鉴别诊断140

第四节 老年期神经症的治疗142

一、心理治疗142

二、药物治疗144

第十一章 老年期酒与药物滥用与依赖145

第一节 老年人酒滥用和酒依赖145

一、概述145

二、定义和基本概念145

三、流行病学和病因学146

四、酒精对老年人的影响148

五、老年人酒精滥用和依赖的临床表现149

六、诊断150

七、预防和治疗151

第二节 老年人镇静催眠药物依赖153

一、概述和流行病学153

二、BZD滥用的临床表现155

第三节 其他药物依赖与多药滥用157

一、非法药物的滥用157

二、烟草依赖157

第十二章 老年期睡眠障碍与人格障碍159

第一节 老年期睡眠障碍159

一、概述159

二、临床表现162

三、诊断与鉴别诊断166

四、治疗168

第二节 老年期人格障碍171

一、衰老对人格的影响171

二、老年期人格障碍172

三、流行病学173

四、疾病对老年人格的影响174

五、临床表现174

六、治疗175

第十三章 老年期的性、伦理和法医学问题177

第一节 老年期的性177

一、概述177

二、老年性生理、心理、行为变化及影响因素178

三、老年期精神障碍与性行为异常、性罪错179

第二节 老年精神科的伦理问题181

一、老年精神科的伦理准则181

二、老年期心理问题的伦理183

三、常见的老年精神科伦理问题184

第三节 老年虐待185

一、老年人受虐待的定义及分类185

二、虐待老人原因分析186

三、对策与建议187

第四节 老年精神科的某些法律问题189

一、概述189

二、老年精神障碍和盗窃190

三、老年精神障碍和暴力行为191

四、老年精神障碍和遗嘱及签约等民事问题192

第十四章 老年期精神障碍患者的治疗194

第一节 药物治疗194

一、老年精神药理学194

二、老年人临床用药特点与注意事项196

第二节 电抽搐治疗199

一、适应证与禁忌证199

二、治疗方法200

三、并发症及处理201

第三节 心理治疗202

一、概述202

二、常用心理治疗介绍204

第十五章 老年精神卫生服务212

第一节 老年精神卫生服务原则212

一、治疗躯体疾病212

二、提高对健康的自我评价213

三、精神疾患早发现、早干预、减少复发213

四、维持与社会接触213

五、生活艺术化213

六、发挥社会支持系统的作用214

七、建立老年福利制度214

八、一般的精神服务原则214

第二节 老年精神病患者服务的基本措施215

一、住院服务措施215

二、家庭服务措施216

三、社区服务措施217

四、几种常见老年精神疾病的服务措施217

第三节 国外针对老年精神疾病患者的服务模式介绍220

一、老年精神病患者社区服务220

二、记忆诊所221

三、日间医院221

四、喘息服务与照料者支持小组222

五、住院治疗222

六、联络会诊精神病学223

参考文献224

中英文名词对照索引229