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第一章 社区卫生“六位一体”服务的发展1

第一节 社区卫生“六位一体”服务的概念1

一、什么是“六位一体”2

二、明确社区卫生服务发展方向3

三、社区卫生“六位一体”服务功能的优势4

第二节 社区卫生服务的现状及对策5

一、观念转变6

二、财政投入6

三、政策支撑7

四、社区卫生“六位一体”服务模式初显优势7

第三节 社区卫生服务的性质、原则和对策9

一、社区卫生服务的性质9

二、发展社区卫生服务应遵循的基本原则10

三、发展社区卫生服务的对策探索11

第四节 深化社区卫生“六位一体”服务13

一、社区卫生“六位一体”服务为什么难深入开展13

二、发展社区卫生服务探索17

三、建立社区卫生服务新模式20

四、社区卫生服务持续发展的支持条件21

第二章 健康教育项目管理27

第一节 健康教育的概念和作用28

一、健康的有关概念28

二、影响健康的因素32

三、健康管理问题35

第二节 健康教育与健康促进37

一、什么是健康教育37

二、健康促进问题40

三、健康教育与健康促进的目标任务43

第三节 健康教育的行为理论45

一、“知、信、行”理论模式45

二、健康信念模式46

三、行为转变阶段理论模式47

第四节 健康教育计划、实施与效果评价50

一、健康教育计划50

二、健康教育的实施52

三、健康教育评价54

第五节 健康教育的原则和方法58

一、健康教育的原则58

二、健康教育的形式59

第三章 预防服务项目管理63

第一节 社区预防服务和三级预防63

一、社区预防服务的概念64

二、社区预防医学服务的发展65

三、社区预防服务的主要任务66

四、社区卫生预防服务管理的原则与范围69

五、社区卫生预防服务管理的具体内容72

六、社区卫生预防服务管理工作的特点73

七、社区卫生服务与三级预防74

第二节 社区临床预防医学服务78

一、临床预防医学的概念78

二、健康危险因素评价79

三、健康咨询与筛检80

四、周期性健康检查81

五、健康计划的实施82

第三节 社区传染病疫情报告与监测管理83

一、组织机构职责84

二、传染病报告84

三、传染病信息管理86

第四节 社区预防服务评价87

一、社区预防服务评价88

二、社区预防保健服务管理流程89

第四章 保健项目管理92

第一节 社区卫生保健管理92

一、社区卫生保健的概念93

二、社区卫生保健服务的发展93

三、社区卫生保健的主要任务95

四、社区卫生保健管理的原则96

五、社区卫生保健服务的内容97

第二节 儿童保健项目99

一、社区儿童保健的定义99

二、社区儿童保健的发展历史99

三、社区儿童保健的原则100

四、儿童保健指标及评价100

五、儿童年龄分期108

六、社区儿童保健服务规范110

七、儿童保健服务的评价126

第三节 妇女保健项目127

一、社区妇女保健的含义128

二、社区妇女保健工作的发展128

三、社区妇女保健管理任务与服务内容128

四、妇女生理特点与保健129

五、妇女保健服务的评价143

第四节 老年保健项目145

一、老年保健的概念145

二、老龄化趋势的发展145

三、社区老年保健工作的发展146

四、老年人主要卫生保健问题148

五、社区老年保健服务规范150

六、社区老年保健评价153

第五章 康复服务项目管理154

第一节 社区康复概述154

一、社区康复的概念154

二、社区康复的理解154

三、康复医学与社区康复的发展156

第二节 社区康复工作的对象、目标和原则157

一、社区康复的对象157

二、社区康复工作的目标与工作模式158

三、社区康复工作原则159

第三节 社区康复工作的内容161

一、社区康复工作的内容161

二、社区康复机构及工作人员职责164

三、社区康复工作网络168

四、社区康复工作的评价与考核170

第六章 计划生育服务项目管理171

第一节 计划生育概述171

一、计划生育的概念171

二、计划生育的历史发展172

三、我国有关计划生育的观点174

第二节 计划生育的政策调整175

一、计划生育的重要性175

二、我国现阶段计划生育的任务目标178

三、从计划生育向统筹人口发展179

第三节 计划生育组织管理实施182

一、社区卫生机构计划生育组织管理182

二、社区卫生机构计划生育工作责任规范184

三、社区卫生机构计划生育工作任务185

第四节 社区计划生育技术指导185

一、社区计划生育技术指导的重要性185

二、社区计划生育技术指导的宣传教育186

三、社区计划生育技术指导的原则187

四、社区计划生育技术指导的管理内容188

五、社区计划生育管理统计190

第五节 社区计划生育服务考核196

一、考核原则196

二、考核目标196

三、考核办法207

四、计划生育工作评价208

第七章 基本医疗服务项目管理210

第一节 社区基本医疗服务概述210

一、社区基本医疗服务的概念210

二、社区基本医疗服务的意义213

三、社区基本医疗服务的内容215

四、社区基本医疗服务流程216

五、社区基本医疗服务的评价220

第二节 常见病诊疗与慢性病管理225

一、常见病的诊疗226

二、慢性非传染性疾病管理227

三、建立双向转诊制度239

第三节 高血压社区防治240

一、流行现状241

二、危险因素243

三、高血压的管理243

四、高血压社区管理工作的评价指标255

第四节 冠心病社区防治256

一、流行现状257

二、危险因素257

三、冠心病的管理259

四、冠心病的社区管理工作评价指标265

五、猝死的社区干预265

六、冠心病患者日常观察记录表268

第五节 脑卒中社区防治269

一、流行现状270

二、危险因素272

三、脑卒中的管理272

四、脑卒中社区管理工作评价指标276

五、脑卒中患者日常观察记录表277

第六节 糖尿病社区防治278

一、流行现状278

二、危险因素280

三、糖尿病的管理281

四、糖尿病的社区三级预防299

五、糖尿病社区管理工作的评价指标299

六、糖尿病患者日常观察记录表301

第七节 恶性肿瘤社区防治302

一、流行现状302

二、危险因素303

三、肿瘤的管理303

四、肿瘤患者的社区医学照顾311

第八节 精神疾病的社区防治317

一、流行状况317

二、精神疾病的康复原则318

三、精神疾病的社区管理319

四、精神疾病的社区照顾320

第九节 慢性支气管炎社区防治325

一、慢性支气管炎的危险因素325

二、慢性支气管炎的社区诊断326

三、慢性支气管炎的社区治疗327

四、慢性支气管炎的社区干预327

第十节 常见骨科疾病社区防治328

一、骨关节疾病的特点328

二、骨关节疾病的社区诊断330

三、骨关节疾病的社区康复332

四、骨关节疾病的康复评定334

附件336

一、国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见336

二、有关城市社区卫生服务的配套文件343

配套文件之一：关于城市社区卫生服务补助政策的意见343

配套文件之二：关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见348

配套文件之三：关于印发《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》的通知355

附件：城市社区卫生服务机构管理办法（试行）355

配套文件之四：关于加强城市社区卫生服务机构医疗服务和药品价格管理的意见通知363

配套文件之五：关于印发《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》的通知365

附件：城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见366

配套文件之六：关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知370

附件1：城市社区卫生服务中心基本标准370

附件2：城市社区卫生服务站基本标准372

配套文件之七：关于印发公立医院支援社区卫生服务工作意见的通知374

附件：关于公立医院支援社区卫生服务工作的意见374

配套文件之八：关于在城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见376

配套文件之九：关于促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的指导意见381

参考文献385