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第一章 绪论1

一、神经病学的目标1

二、神经病学的特性1

三、神经病学的实践2

四、神经病学的发展3

第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断4

概述4

第一节 中枢神经4

一、大脑半球4

二、内囊9

三、基底神经节9

四、间脑10

五、脑干14

六、小脑17

七、脊髓20

第二节 脑与脊髓的血管24

一、脑的血管24

二、脊髓的血管29

第三节 脑神经30

一、嗅神经31

二、视神经32

三、动眼、滑车和展神经34

四、三叉神经40

五、面神经42

六、前庭蜗神经45

七、舌咽、迷走神经45

八、副神经49

九、舌下神经50

第四节 周围神经50

一、脊神经51

二、自主神经52

三、周围神经损伤的病理类型54

第五节 肌肉55

第六节 运动系统56

第七节 感觉系统59

第八节 反射65

第三章 神经系统疾病的常见症状69

概述69

第一节 意识障碍69

一、以觉醒度改变为主的意识障碍69

二、以意识内容改变为主的意识障碍70

三、特殊类型的意识障碍70

四、意识障碍的鉴别诊断71

五、伴发不同症状和体征意识障碍的病因诊断71

第二节 认知障碍72

一、记忆障碍72

二、失语73

三、视空间障碍74

四、执行功能障碍74

五、计算力障碍74

六、失用75

七、失认75

八、轻度认知障碍76

九、痴呆76

第三节 头痛77

第四节 痫性发作和晕厥78

一、痫性发作78

二、晕厥78

三、痫性发作与晕厥的鉴别79

第五节 眩晕80

第六节 视觉障碍81

第七节 听觉障碍82

第八节 眼球震颤82

第九节 瘫痪84

第十节 肌肉萎缩86

第十一节 躯体感觉障碍86

第十二节 共济失调87

第十三节 步态异常88

第十四节 不自主运动90

第十五节 尿便障碍91

一、排尿障碍91

二、排便障碍92

第四章 神经系统疾病的病史采集和体格检查94

概述94

第一节 病史采集94

一、主诉94

二、现病史94

三、既往史97

四、个人史97

五、家族史97

第二节 体格检查97

一、一般检查97

二、意识障碍检查100

三、精神状态和高级皮质功能检查103

四、脑神经检查105

五、运动系统检查111

六、感觉系统检查116

七、反射检查117

八、脑膜刺激征检查121

九、自主神经检查122

第五章 神经系统疾病的辅助检查124

概述124

第一节 腰椎穿刺和脑脊液检查124

一、腰椎穿刺125

二、脑脊液检查126

第二节 神经系统影像学检查128

一、头颅平片和脊柱X线平片128

二、数字减影血管造影128

三、电子计算机断层扫描129

四、磁共振成像131

第三节 神经电生理检查135

一、脑电图135

二、脑磁图137

三、诱发电位138

四、肌电图和神经传导速度140

第四节 头颈部血管超声检查143

一、颈动脉超声检查143

二、经颅多普勒超声检查145

第五节 放射性核素检查147

一、单光子发射计算机断层147

二、正电子发射计算机断层148

第六节 脑、神经和肌肉活组织检查149

一、脑活组织检查149

二、神经活组织检查149

三、肌肉活组织检查150

第七节 基因诊断技术150

一、基因诊断常用的技术和方法150

二、基因诊断的临床意义151

第八节 神经系统主要辅助检查的选择原则151

第六章 神经系统疾病的诊断原则154

第一节 诊疗程序154

一、定位诊断154

二、定性诊断155

第二节 临床思维方法156

第七章 头痛158

概述158

第一节 偏头痛159

第二节 丛集性头痛165

第三节 紧张型头痛166

第四节 低颅压性头痛168

第八章 脑血管疾病171

概述171

第一节 短暂性脑缺血发作173

第二节 脑梗死175

一、脑血栓形成176

二、脑栓塞183

三、腔隙性梗死185

第三节 脑出血187

第四节 蛛网膜下腔出血192

第五节 脑血管疾病的危险因素及其预防197

第六节 其他动脉性疾病199

一、脑底异常血管网病199

二、脑动脉盗血综合征200

三、脑淀粉样血管病201

四、伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病202

第七节 颅内静脉窦及脑静脉血栓形成203

第八节 血管性痴呆205

第九章 神经系统变性疾病210

概述210

第一节 运动神经元病210

第二节 阿尔茨海默病214

第三节 额颞叶痴呆219

第四节 路易体痴呆222

第五节 痴呆的鉴别诊断225

第六节 多系统萎缩228

第十章 中枢神经系统感染233

概述233

第一节 病毒感染性疾病233

一、单纯疱疹病毒性脑炎233

二、病毒性脑膜炎236

三、其他病毒感染性脑病或脑炎237

第二节 细菌感染性疾病238

一、化脓性脑膜炎238

二、结核性脑膜炎240

第三节 新型隐球菌脑膜炎242

第四节 朊蛋白病244

一、Creutzfeldt-Jakob病244

二、其他人类朊蛋白病246

第五节 螺旋体感染性疾病247

一、神经梅毒247

二、神经莱姆病249

三、神经系统钩端螺旋体病250

第六节 脑寄生虫病251

一、脑囊虫病251

二、脑型血吸虫病252

三、脑棘球蚴病253

四、脑型肺吸虫病254

第七节 艾滋病所致神经系统障碍254

第十一章 中枢神经系统脱髓鞘疾病258

概述258

第一节 多发性硬化258

第二节 视神经脊髓炎264

第三节 急性播散性脑脊髓炎266

第四节 弥漫性硬化和同心圆硬化267

一、弥漫性硬化267

二、同心圆硬化268

第五节 脑白质营养不良268

一、异染性脑白质营养不良268

二、肾上腺脑白质营养不良269

第六节 脑桥中央髓鞘溶解症270

第十二章 运动障碍性疾病273

概述273

第一节 帕金森病273

第二节 小舞蹈病280

第三节 亨廷顿病282

第四节 肝豆状核变性283

第五节 肌张力障碍286

第六节 其他运动障碍性疾病289

一、特发性震颤289

二、抽动秽语综合征290

三、迟发性运动障碍290

第十三章 癫痫292

概述292

第一节 癫痫的分类294

一、癫痫发作的分类297

二、癫痫或癫痫综合征的分类300

第二节 癫痫的诊断304

第三节 癫痫的治疗305

第四节 癫痫持续状态312

第十四章 脊髓疾病316

概述316

第一节 急性脊髓炎317

第二节 脊髓压迫症319

第三节 脊髓蛛网膜炎323

第四节 脊髓空洞症324

第五节 脊髓亚急性联合变性326

第六节 脊髓血管病328

第七节 放射性脊髓病330

第八节 脊髓减压病331

第十五章 周围神经疾病333

概述333

第一节 脑神经疾病334

一、三叉神经痛334

二、特发性面神经麻痹335

三、面肌痉挛337

四、多发性脑神经损害337

第二节 脊神经疾病339

一、单神经病及神经痛339

二、多发性神经病345

三、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病346

四、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病348

第十六章 自主神经系统疾病351

概述351

第一节 雷诺病351

第二节 红斑性肢痛症353

第三节 面偏侧萎缩症355

第四节 其他356

一、出汗异常356

二、家族性自主神经功能失调症356

三、神经血管性水肿356

四、进行性脂肪营养不良357

第十七章 神经-肌肉接头和肌肉疾病358

概述358

第一节 重症肌无力360

第二节 周期性瘫痪365

一、低钾型周期性瘫痪365

二、高钾型周期性瘫痪367

三、正常钾型周期性瘫痪368

第三节 多发性肌炎和皮肌炎368

第四节 进行性肌营养不良症371

第五节 肌强直性肌病376

一、强直性肌营养不良症376

二、先天性肌强直症377

第六节 线粒体肌病及线粒体脑肌病378

第十八章 神经系统遗传性疾病383

概述383

第一节 遗传性共济失调385

一、Friedreich型共济失调386

二、脊髓小脑性共济失调387

第二节 遗传性痉挛性截瘫389

第三节 腓骨肌萎缩症391

第四节 神经皮肤综合征393

一、神经纤维瘤病393

二、结节性硬化症395

三、脑面血管瘤病397

第十九章 神经系统发育异常性疾病399

概述399

第一节 颅颈区畸形400

一、颅底凹陷症400

二、扁平颅底401

三、小脑扁桃体下疝畸形401

第二节 脑性瘫痪402

第三节 先天性脑积水405

第二十章 睡眠障碍409

概述409

第一节 失眠症409

第二节 发作性睡病411

第三节 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征413

第四节 不安腿综合征415

第二十一章 内科系统疾病的神经系统并发症419

概述419

第一节 糖尿病神经系统并发症419

一、糖尿病性多发性周围神经病421

二、糖尿病性单神经病422

三、糖尿病性自主神经病423

四、糖尿病性脊髓病423

第二节 系统性红斑狼疮的神经系统表现423

第三节 神经系统副肿瘤综合征426

一、副肿瘤性脑脊髓炎430

二、亚急性小脑变性430

三、斜视性阵挛-肌阵挛431

四、亚急性坏死性脊髓病432

五、亚急性运动神经元病432

六、亚急性感觉神经元病432

七、Lambert-Eaton综合征433

中英文名词对照索引436

英中文名词对照索引455