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1手术治疗3

手术治疗在妇科肿瘤治疗中的地位3

手术治疗的原则4

手术分类4

2放射治疗6

放射治疗物理学基础6

放射治疗生物学基础9

放射治疗计划10

放射治疗在妇科肿瘤中的应用11

3化学治疗17

基础理论及原则17

化学治疗的临床20

化学耐药与增敏29

4介入治疗38

妇科肿瘤介入治疗的机理38

盆腔动脉造影的X线表现39

介入治疗适应证及禁忌证40

术前准备40

介入治疗操作技术40

常用化疗药物及化疗方案40

栓塞剂的应用40

疗效的评价41

并发症及处理原则41

5激光治疗42

适应证42

治疗方法42

治疗并发症43

预后43

6生物治疗45

生物应答调节剂的分类45

主动免疫治疗46

被动免疫治疗47

继承性免疫治疗48

非特异性生物调节治疗49

基因治疗和非免疫性生物调节治疗52

诱导分化治疗53

结束语55

7综合治疗58

综合治疗的意义58

综合治疗的原则58

综合治疗在妇科恶性肿瘤中的临床应用59

8妇科肿瘤病人的营养支持62

营养需求的估计62

肠外营养63

肠内营养65

9手术前准备67

病史的采集67

体格检查67

病理诊断及实验室诊断67

心电图检查68

影像学检查68

内窥镜检查69

术前常规准备69

预防血栓形成及栓塞69

术前评估70

选择术式71

术前讨论71

10外阴肿瘤75

外阴上皮内瘤样病变的治疗76

外阴鳞状细胞癌的扩散、临床分期、治疗原则79

外阴浅表浸润癌的手术治疗82

外阴鳞状细胞浸润癌的手术治疗84

外阴鳞状细胞浸润癌的放射治疗100

外阴鳞状细胞浸润癌的化学治疗101

外阴鳞癌的预后及预后因素101

外阴恶性黑色素瘤的治疗104

外阴湿疹样癌的治疗109

外阴疣状癌、腺癌、基底细胞癌、肉瘤的治疗110

外阴良性肿瘤的治疗111

11阴道肿瘤117

阴道上皮内瘤样病变的治疗117

原发性阴道癌的扩散、病理分类、临床分期、治疗原则119

原发性阴道癌的放射治疗120

原发性阴道癌的手术治疗120

原发性阴道癌的化学治疗123

原发性阴道癌的预后及预后因素124

阴道胚胎性横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、内胚窦瘤的治疗124

阴道恶性黑色素瘤的治疗127

阴道透明细胞癌的治疗128

阴道良性肿瘤的治疗128

12子宫颈癌132

宫颈上皮内瘤样病变的治疗133

子宫颈癌的扩散、病理分类、临床分期、治疗原则142

子宫颈早期浸润癌的治疗144

子宫颈浸润癌的手术治疗151

子宫颈浸润癌的放射治疗182

子宫颈浸润癌的化学治疗200

年轻宫颈癌病人卵巢自身移植和移位术202

子宫颈癌的预后及预后因素207

复发性子宫颈癌的治疗212

13子宫体肿瘤225

子宫内膜癌癌前病变（子宫内膜增生和原位癌）的治疗226

子宫体癌的扩散、病理分类、临床分期及治疗原则230

子宫体癌的手术治疗233

子宫体浸润癌的放射治疗238

子宫体浸润癌的化学治疗243

子宫体浸润癌的预后及预后因素245

复发性子宫内膜癌的处理249

子宫肉瘤的治疗253

子宫肌瘤的治疗258

子宫其他良性肿瘤的治疗273

14上皮性卵巢肿瘤281

上皮性卵巢肿瘤的病理分类282

上皮性卵巢癌的扩散、临床分期、治疗原则283

Ⅰ、Ⅱ期上皮性卵巢癌的手术治疗286

Ⅲ、Ⅳ期上皮性卵巢癌的手术治疗291

上皮性卵巢癌的化学治疗300

上皮性卵巢癌的放射治疗305

卵巢恶性肿瘤的生物治疗307

卵巢上皮性交界性肿瘤的治疗312

卵巢癌治疗后的监测314

复发性和难治性上皮性卵巢癌的治疗322

上皮性卵巢癌的预后及预后因素328

卵巢良性肿瘤的处理原则及手术方法331

15转移性卵巢癌342

转移途径342

治疗343

预后344

16卵巢生殖细胞肿瘤345

卵巢生殖细胞肿瘤病理分类、分级及病理特点345

卵巢恶性生殖细胞肿瘤的手术治疗346

卵巢恶性生殖细胞肿瘤的化学治疗348

卵巢恶性生殖细胞肿瘤的放射治疗350

卵巢恶性生殖细胞肿瘤预后及预后因素350

卵巢良性生殖细胞肿瘤的治疗352

17卵巢性索间质肿瘤354

卵巢性索间质肿瘤的病理分类354

卵巢颗粒细胞瘤的治疗354

卵巢泡膜细胞瘤的治疗356

卵巢纤维瘤和纤维肉瘤的治疗357

硬化性间质瘤的治疗358

支持间质细胞肿瘤的治疗358

两性母细胞瘤的治疗360

环管状性索瘤的治疗360

脂质细胞瘤的治疗361

未分化的性索间质肿瘤363

18卵巢非特异性间质肿瘤364

卵巢恶性非特异性间质肿瘤的治疗364

卵巢良性非特异性间质肿瘤的治疗365

19输卵管肿瘤368

原发性输卵管癌的病理分类、扩散、临床分期、治疗原则368

原发性输卵管癌的手术治疗369

原发性输卵管癌的化学治疗371

原发性输卵管癌的放射治疗371

原发性输卵管癌的预后及预后因素372

原发性输卵管绒毛膜癌、肉瘤及转移癌的治疗372

输卵管良性肿瘤的治疗373

20阔韧带肿瘤及恶性苗勒氏管混合瘤375

阔韧带肿瘤的治疗375

女性生殖道恶性苗勒氏管混合瘤的治疗377

21滋养细胞肿瘤380

良性葡萄胎的治疗380

恶性滋养细胞肿瘤的病理分类、扩散、临床分期、治疗原则382

恶性滋养细胞肿瘤的化学治疗383

恶性滋养细胞肿瘤的手术治疗385

恶性滋养细胞肿瘤的放射治疗388

恶性滋养细胞肿瘤的预后及预后因素389

22妇科肿瘤合并妊娠的处理391

妊娠与妇科肿瘤的关系391

外阴癌合并妊娠392

阴道癌合并妊娠393

子宫颈癌合并妊娠393

卵巢恶性肿瘤合并妊娠395

子宫内膜癌合并妊娠396

绒毛膜癌合并妊娠396

妇科良性肿瘤合并妊娠397

23盆腔脏器切除术399

盆腔脏器切除术的类型399

盆腔脏器切除术的作用400

术前评价手术切除的可能性400

前盆腔脏器切除术手术要点402

后盆腔脏器切除术手术要点406

全盆腔脏器切除术手术要点409

疗效411

手术并发症413

盆腔残腔的处理413

术后性功能恢复413

术后护理414

手术绝对禁忌证414

手术相对禁忌证414

24妇科肿瘤病人的外阴、阴道重建术416

阴道重建术416

外阴成形术423

25妇科肿瘤病人术后处理429

妇科肿瘤病人术后一般处理429

液体治疗432

危重病人监护438

26盆腔根治术的并发症及处理445

手术损伤445

出血453

肠梗阻456

休克459

血栓形成461

肺栓塞463

急性呼吸窘迫综合征466

膀胱功能障碍469

感染470

27放射治疗并发症及其处理479

全身反应479

感染479

机械性损伤480

皮肤及皮下组织改变480

放射对造血系统的影响481

胃肠道功能障碍481

放射性肠炎481

放射性泌尿道反应483

放射治疗后生殖器改变483

28化疗毒副反应及其处理485

骨髓抑制485

胃肠道反应486

肝脏毒性487

泌尿道毒性488

肺毒性489

心脏毒性489

神经毒性490

皮肤毒性490

过敏性反应491

其他毒性491

29妇科恶性肿瘤患者激素替代治疗493

HRT的必要性493

HRT与妇科恶性肿瘤494

HRT与其他疾病495

HRT的临床应用495

30妇科肿瘤病人的心理康复498

心理治疗的必要性和重要性498

心理治疗的含义、原则和条件498

妇科恶性肿瘤病人的心理反应及治疗499

31妇科肿瘤病人的治疗对性功能的影响及性康复504

手术对性功能的影响504

放疗对性功能的影响507

化疗对性功能的影响507

妇科肿瘤病人治疗后的性功能康复507

32妇科肿瘤病人的疼痛治疗511

妇癌疼痛原因511

疼痛传导通路512

盆腔脏器的神经支配及疼痛特点513

妇癌疼痛处理514

33治疗后随访520

资料登记520

随访方法521

随访时间521

随访记录521

附录一 常用抗癌药的缩写和中英文名称523

附录二 抗癌药急性及亚急性毒性反应分度标准（WHO标准）526

附录三 从身高、体重检索体表面积表528

附录四 妇科恶性肿瘤TNM分类530

附录五 疗效评估标准534

附录六 身体一般状况分级标准535

附录七 癌症疼痛程度评估表536