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基础篇3

第1章 糖尿病简介3

1.1 糖尿病的历史3

1.2 胰岛素5

1.3 糖尿病的分类6

1.4 糖尿病的流行病学7

第2章 糖代谢的生理与生化过程9

2.1 糖代谢回顾9

2.2 血糖调控9

2.3 餐后——胰岛素作用10

2.4 胰高血糖素的作用11

2.5 低碳水化合物饮食12

第3章 肥胖、能量代谢与糖尿病13

3.1 肥胖——低炎症状态13

3.2 体脂分布与脂肪细胞功能15

3.3 线粒体能量代谢与糖尿病15

第4章 Ⅰ型糖尿病的遗传因子18

4.1 IDDM1包含HLA基因18

4.2 IDDM2位点包含胰岛素基因（INS）20

4.3 其他Ⅰ型糖尿病的易感位点：IDDM3-IDDM1821

4.4 一种免疫反应抑制者24

第5章 T2DM的遗传因素26

5.1 磺酰脲类受体（ABCC8）26

5.2 钙蛋白酶10激酶（CAPN10）28

5.3 胰高血糖素受体（GCGR）30

5.4 葡萄糖激酶（GCK）31

5.5 GLUT233

5.6 转录因子HNF4A34

5.7 胰岛素36

5.8 胰岛素受体38

5.9 钾通道KCNJ1139

5.10 脂蛋白脂肪酶（LPL）41

5.11 转录因子PPARγ43

5.12 自我磷酸化酶的调节亚基（PIK3R1）44

5.13 解耦联蛋白2（UCP2）46

第6章 青年发病型糖尿病48

6.1 β细胞功能的遗传缺陷（MODY）48

6.2 MODY1：由转录因子HNF4A突变引起49

6.3 MODY2：由葡糖激酶的突变引起50

6.4 MODY3：由转录因子TCF1的突变引起51

6.5 MODY4：由转录因子IPF1的突变引起53

6.6 MODY5：由转录因子TCF2突变引起54

6.7 MODY6：由转录因子NEUROD1突变引起56

第7章 其他原因的糖尿病58

7.1 胰岛素功能的遗传缺陷58

7.2 外分泌腺胰腺疾病59

7.3 其他的通过损伤β细胞功能引起糖尿病的突变60

7.4 内分泌系统疾病60

7.5 药物或化学试剂导致的糖尿病61

7.6 感染63

7.7 其他遗传的与糖尿病相关的综合征63

7.8 非正常形式的免疫介导的糖尿病63

7.9 妊娠期糖尿病64

第8章 DNA甲基化与T2DM66

8.1 DNA甲基化与T2DM66

8.2 DNA甲基化与肥胖相关基因68

8.3 DNA甲基化与胰岛素抵抗69

参考文献70

临床篇79

第1章 糖尿病的诊断进展79

1.1 诊断思路79

1.2 体格检查79

1.3 诊断标准80

1.4 不同类型糖尿病及糖尿病前期的诊治要点83

第2章 糖尿病的教育和管理87

2.1 糖尿病的教育87

2.2 糖尿病的管理90

第3章 血糖监测93

3.1 HbA1c及果糖胺的检测93

3.2 SMBG94

3.3 成人的血糖控制目标97

第4章 医学营养治疗99

4.1 整体建议100

4.2 能量平衡、超重与肥胖100

4.3 糖尿病的一级预防建议100

4.4 糖尿病的治疗建议101

4.5 我国糖尿病患者营养治疗建议102

第5章 运动治疗103

5.1 运动频率和种类104

5.2 适宜运动和不适宜运动的人群104

5.3 血糖控制不佳时的运动105

5.4 糖尿病长期并发症时的运动105

5.5 运动方式的选择和强度106

5.6 运动三部曲107

5.7 运动治疗与血糖监测108

第6章 药物治疗和总体途径109

6.1 口服药物治疗109

6.2 胰岛素治疗117

6.3 T1DM药物治疗途径120

6.4 T2DM治疗途径120

第7章 糖尿病社会心理评估121

第8章 糖尿病患者的免疫接种122

第9章 糖尿病的手术治疗124

9.1 手术方式与疗效124

9.2 手术治疗机制126

9.3 手术治疗的缓解标准126

9.4 代谢手术治疗患者选择127

9.5 代谢手术治疗糖尿病的禁忌证128

9.6 代谢手术的临床风险128

9.7 术后随访130

第10章 糖尿病急性并发症的预防和治疗132

10.1 DKA132

10.2 高血糖高渗透压综合征（HHS）134

10.3 糖尿病乳酸性酸中毒135

第11章 糖尿病慢性并发症的预防和治疗136

11.1 CVD136

11.2 糖尿病肾病141

11.3 PDR和失明143

11.4 神经病变筛查和治疗144

11.5 糖尿病下肢血管病变（PAD）146

11.6 糖尿病足147

11.7 常见并发症的评估150

第12章 糖尿病与骨质疏松症153

12.1 概述153

12.2 发病机制154

12.3 诊断156

12.4 治疗156

第13章 糖尿病的特殊情况157

13.1 妊娠糖尿病与糖尿病合并妊娠157

13.2 儿童和青少年糖尿病160

13.3 老年糖尿病163

13.4 围手术期糖尿病管理164

13.5 糖尿病与感染165

13.6 糖皮质激素与糖尿病166

13.7 精神疾病167

13.8 人类免疫缺陷病毒／艾滋病（HIV/AIDS）和糖尿病168

13.9 囊性纤维化相关的糖尿病（CFRD）168

13.10 多囊卵巢综合征169

13.11 饮食失调169

13.12 乳糜泻170

13.13 癌症171

第14章 MS172

14.1 MS的诊断标准172

14.2 代谢综合征的防治172

参考文献174

索引178