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第一篇 绪论1

第一章 检验医学的回顾、现状和展望1

一、检验医学的回顾1

二、检验医学的现状2

三、检验医学的展望4

第二章 如何分析临床检验报告6

一、参考范围和样本分布6

(一) 参考范围不是疾病的诊断值6

(二) 样本在参考样本群中的分布7

二、方法学适用性评价指标7

(一) 敏感性、特异性与疾病预测值7

(二) ROC曲线的应用8

三、疾病识别值和方法学允许误差8

(一) 疾病识别值和临床决定水平8

(二) 实验室方法学允许误差9

四、实验过程的影响因素9

(一) 检验项目和检验时机的选择10

(二) 遗传背景的影响因素10

(三) 生活行为的影响因素11

(四) 标本采取的影响因素13

(五) 标本转送和试验前处理14

(六) 实验室的影响因素15

五、解释结果应综合分析16

第三章 临床检验标本的留取18

一、血液标本的采取18

(一) 血液标本的种类和用途18

(二) 采血器材和添加剂18

(三) 采血条件和病人准备20

(四) 采血技法和注意事项21

(五) 糖尿病血糖监测标本21

二、尿液化学标本的留取22

(一) 尿液标本种类22

(二) 尿液标本留取的注意事项23

第四章 质量保证和预防感染安全规则24

一、实验室质量管理规范24

(一) 对医生的基本要求24

(二) 对病人的基本要求24

(三) 对护士的基本要求25

(四) 对实验室的基本要求25

二、预防交叉感染安全规则26

第二篇 临床化学28

第一章 临床化学一般检验28

一、蛋白质及非蛋白氮28

(一) 蛋白质28

总蛋白(TP)28

白蛋白(ALB)29

球蛋白(GLO)30

白蛋白与球蛋白比值(A/G)30

血清蛋白电泳(SPEP)31

微量总蛋白(M-TP)33

(二) 非蛋白氮化物33

血清尿素氮(BUN)33

尿尿素氮(uUN)34

血清肌酐(CRE)34

尿肌酐(uCRE)36

血尿素氮与肌酐比值(BUN/CRE)36

肌酐清除率(CCR)37

血清尿酸(UA)38

血氨(AMM)39

二、血糖及其相关试验39

(一) 葡萄糖和葡萄糖耐量39

葡萄糖(GLU)39

葡萄糖耐量试验(GTT)42

血糖监测(BGM)43

(二) 糖化血红蛋白和糖化蛋白44

糖化血红蛋白(GHb)44

糖化蛋白或果糖胺(GP，FAM)45

三、血清脂质46

血脂组合(SLPrf)46

(一) 胆固醇46

总胆固醇(TC)46

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)48

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)51

(二) 甘油三酯52

极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)52

甘油三酯(TG)53

(三) 脂蛋白电泳55

脂蛋白电泳(LPEP)55

四、胆汁色素与胆汁酸57

(一) 血清胆汁色素57

总胆红素(TBIL)57

直接胆红素(DBIL)57

间接胆红素(IBIL)58

(二) 血清胆汁酸59

总胆汁酸(TBA)59

五、电解质和渗透压60

(一) 电解质60

血清钠(Na)60

尿钠(uNa)61

血清钾(K)61

尿钾(uK)63

血清氯或氯化物(Cl)63

尿氯或氯化物(uCl)64

(二) 渗透压65

渗透压(OSM)或渗透摩拉间隙(OG)65

六、血气和有机酸65

(一) 动脉血气和酸碱状态65

动脉血气(ABG)65

(二) 静脉血气和二氧化碳71

静脉血气(VBG)71

二氧化碳(CO2)72

(三) 阴离子间隙和有机酸73

阴离子间隙(AG)73

乳酸(LA)74

丙酮酸(PA)75

酮体(KB)75

2，3二磷酸甘油酸(2，3-DPG)76

七、矿物质77

血清钙(Ca)77

尿钙(uCa)80

血清无机磷，血磷(IP,Pi)80

尿磷(uP)82

血清镁(Mg)82

八、临床酶学84

(一) 心股酶组合和心肌酶84

心肌酶组合(MEP)84

转氨酶(AT)84

丙氨酸氨基转移酶(ALT)84

天冬氨酸氨基转移酶(AST)84

乳酸脱氢酶(LDH)86

乳酸脱氢酶同工酶(LD-ISO)87

乳酸脱氢酶同工酶-1(LD1)88

α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)88

肌酸激酶(CK)89

肌酸激酶同工酶(CK-ISO)90

肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)91

(二) 肝功能试验组合和肝酶92

肝功能试验组合(LFB)92

碱性磷酸酶(ALP)92

碱性磷酸酶同工酶(ALP-ISO)93

骨碱性磷酸酶(BAP)94

γ-谷氨酰转移酶(GGT，γ-GT)94

亮氨酸氨肽酶(LAP)95

5＇-核苷酸酶(5＇-N)95

单胺氧化酶(MAO)96

(三) 胰腺酶97

淀粉酶(AMY)，胰淀粉酶(P-AMY)97

脂肪酶(LPS)98

磷脂酶A2(PLA2)99

(四) 肾脏相关酶99

N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)99

丙氨酸氨基肽酶(AAP)100

(五) 胆碱酯酶及其他100

胆碱酯酶(ChE)100

血清酸性磷酸酶(ACP)102

α-L-岩藻糖苷酶(AFU)102

神经元特异性烯醇酶(NSE)102

前列腺酸性磷酸酶(PAP)102

第二章 临床化学特殊检验103

一、特种蛋白103

(一) 营养状态监测组合103

前白蛋白(PAL)103

视黄醇结合蛋白(RBP)104

白蛋白(ALB)105

(二) 贫血鉴别组合105

转铁蛋白(TRF)106

铁蛋白(FER)106

血红素结合蛋白(HPX)108

(三) 急性期反应蛋白组合108

C反应蛋白(CRP)109

α1-酸性糖蛋白(α1-AG)110

结合珠蛋白(HPG)110

铜蓝蛋白(CER)111

α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)113

α2-巨球蛋白(α2-MG)113

(四) 肾功能相关微蛋白组合114

α1-微球蛋白(α1-MG)115

β2-微球蛋白(β2-MG)115

尿微量白蛋白(MA)116

(五) 心肌损伤和冠心病风险预测组合116

肌红蛋白(MGB)116

肌钙蛋白T(TnT),肌钙蛋白I(TnI)117

心肌凝蛋白轻链(CMLC)118

载脂蛋白A和载脂蛋白B(ApoA,ApoB)119

载脂蛋白C和载脂蛋白E(ApoC,ApoE)120

脂蛋白(a)(LP(a))120

(六) 胶原代谢与炎症121

Ⅲ型前胶原N末端肽(PⅢP)121

二、必需微量元素122

(一) 血清铁组合122

血清铁组合(SIPrf)122

血清铁(SI)123

总铁结合力(TIBC)，铁饱和度(IS)125

(二) 微量营养元素126

血清铜(Cu)126

尿铜(uCu)127

血清锌(Zn)127

尿锌(uZn)129

血清硒(Se)129

尿硒(uSe)130

血清铬(Cr)130

尿铬(uCr)131

血清锰(Mn)131

尿锰(uMn)132

三、维生素132

(一) 水溶性维生素132

维生素B1(VB1)132

维生素B2(VB2)133

烟酸和烟酰胺(NA)134

维生素B6(VB6)134

维生素B12(VB12)135

(二) 脂溶性维生素137

维生素A(VA)137

维生素D(VD)138

第三篇 临床血液学140

第一章 常规血液学检验140

一、全血细胞分析140

(一) 红细胞参数140

红细胞计数(RBC)140

血红蛋白(HGB)140

红细胞容积(HCT)141

红细胞指数(EI)142

红细胞体积分布宽度(RDW)143

红细胞分布直方图144

显微镜标本异常红细胞及其意义145

贫血的诊断和鉴别诊断程序146

(二) 白细胞参数150

白血胞计数(WBC)150

白细胞分类计数(DLC)151

(三) 血小板参数155

血小板计数(PLT)155

血小板指数(PI)156

平均血小板体积(MPV)156

血小板容积(PCT)156

血小板体积分布宽度(PDW)156

二、血液学其他检验157

(一) 网织细胞、嗜酸细胞及中性粒细胞碱性磷酸酶积分157

网织细胞计数(RET)157

嗜酸细胞计数(EOS)157

中性粒细胞碱性磷酸酶积分(NAP)158

(二) 血液寄生虫159

疟原虫(MP)159

微丝蚴(MF)159

(三) 红细胞沉降速率159

红细胞沉降率(ESR)159

血沉方程K值(ESR-K)160

第二章 特殊血液学检验162

一、溶血性疾病162

(一) 溶血确证试验162

血浆游离血红蛋白(FHb)162

尿含铁血黄素试验(Rous test)162

(二) 溶血鉴别试验162

红细胞渗透脆性试验(EOF)162

红细胞温育渗透脆性试验(IOF)163

自溶血及纠正试验(AHCT)163

酸溶血试验(AHT)164

蔗糖水溶血试验(SWT)164

冷溶血素试验(CHT)164

抗人球蛋白试验(AHGT)165

免疫性溶血性贫血的简易分类165

(三) 红细胞酶缺陷筛查166

6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷(G6-PDD)166

丙酮酸激酶缺陷(PKD)166

(四) 血红蛋白病筛查167

血红蛋白电泳(HBEP)167

胎儿血红蛋白(HbF)167

血红蛋白A2(HbA2)168

血红蛋白病168

二、出血和血栓性疾病170

(一) 微血管和血小板功能170

毛细血管抵抗试验(CRT)170

出血时间(BT)170

阿司匹林耐量试验(ATT)170

血块退缩试验(CRT)171

血小板粘附试验(PadT)171

血小板聚集试验(PagT)171

β-血小板球蛋白(β-TG)172

血小板第4因子(PF4)172

血栓素B2(TXB2)和6-酮前列腺素E1α(6-k-PGE1α)173

(二) 凝血活性173

凝血时间(CT)173

活化凝血时间(ACT)174

血浆复钙时间(RCT)174

活化部分凝血活酶时间(APTT)174

肝素抗凝治疗监测175

硅化部分凝血活酶时间(SPTT)176

部分凝血活酶纠正试验(PTCT)176

血浆凝血酶原时间(PT)176

凝血活酶试验(TBT)和肝凝血活酶试验(HPT)177

口服抗凝剂抗凝治疗监测178

第Ⅴ因子(FⅤ)178

第Ⅶ因子(FⅦ)179

第Ⅷ因了(FⅧ)179

vW因子(vWF)180

第Ⅸ因子(FⅨ)181

第Ⅹ因子(FⅩ)182

第Ⅺ因子(FⅪ)182

第Ⅻ因子(FⅫ)183

第ⅩⅢ因子(FⅩⅢ)183

纤维蛋白原(FBG)184

凝血酶时间(TT)184

甲苯胺蓝试验(TBT)184

蝮蛇酶时间(RT)185

抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)185

凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(T-AT)186

蛋白C(PC)186

蛋白S(PS)187

活性蛋白C-蛋白C抑制物复合物(APC-PCI)187

凝血酶调节蛋白(TM)188

肝素辅因子Ⅱ(HCⅡ)188

(三) 纤溶活性189

纤溶酶原(PG)、纤溶酶(PM)和α2纤溶酶抑制物-1(α2-PI-1)189

纤溶酶-纤溶酶抑制物复合物(PIC)190

组织型纤溶酶原激活物(tPA)190

组织型纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制物-1复合物(tPA-PAI-1)190

血管刺激试验(VST)191

纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)191

纤维蛋白肽A(FPA)和纤维蛋白肽B(FPB)192

(四) DIC诊断192

血管内凝血筛查192

可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC)193

血浆鱼精蛋白副凝试验(PPP)193

乙醇胶试验(EGT)193

纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物(FDP)194

D二聚体(D-D)194

三、血液流变学检验195

全血和血浆黏度(VIS)195

还原黏度(RVIS)195

红细胞变形性(DFE)195

红细胞聚集指数(EAI)196

红细胞电泳率(EER)196

四、骨髓细胞学检验196

(一) 适应症196

(二) 骨髓标本采取和送检197

(三) 检查步骤198

(四) 结果分析和诊断意见198

(五) 常见细胞化学染色200

(六) 常见血液病细胞形态学特征201

(七) 白血病形态学分型205

第四篇 临床体液与排泄物207

第一章 尿液分析207

尿液检验和结果评价注意事项207

一、常规尿液分析208

(一) 理学检验208

颜色和透明度或混浊度(C&C)208

尿量(UV)208

相对密度(比重(SG))209

(二) 化学检验209

酸度或酸碱度(pH)209

蛋白(PRO)210

尿蛋白定量(uPQ)212

葡萄糖(GLU)212

尿葡萄糖定量(uGQ)214

酮体(KET)215

胆红素(BIL)215

尿胆(素)原(UBG)215

亚硝酸盐(NIT)216

红细胞(ERY)和潜血(OB)216

白细胞或白细胞酯酶(LEU)218

(三) 显微镜检验219

显微镜沉渣检验(SED)219

二、特殊尿液分析220

(一) 异常蛋白尿评价220

本-琼蛋白(B-JP)220

肌红蛋白(MGB)221

(二) 尿路感染检验222

艾迪斯(Addis)计数222

3小时尿细胞排泄率(uCER)222

中段尿细菌培养计数(UOC)223

(四) 红细胞来源鉴别223

三杯试验(TGT)223

相差显微镜检查(PCM)223

(五) 肾功能试验224

临床常用肾功能试验项目和目的224

莫森他(Mosenthal)试验224

酚红试验(PSP)224

第二章 穿刺物和排泄物225

一、脑脊髓液检验225

(一) 标本采取225

脑脊髓液标本采取225

(二) 理学检验225

压力及其意义225

外观及其意义225

(三) 细胞学检验225

细胞计数和分类225

(四) 化学检验226

蛋白质(PRO)226

球蛋白试验226

总蛋白(TP)226

白蛋白(ALB)226

免疫球蛋白(Ig)226

蛋白电泳(PEP)227

葡萄糖(GLU)227

氯化物(Cl)227

(五) 细菌学检验227

二、浆膜腔穿刺液检验228

三、胃液分析229

四、十二指肠引流液检验230

五、精液检验230

六、前列腺液检验232

七、痰液检验232

八、粪便检验233

第五篇 临床微生物学236

第一章 常见致病微生物及其感染症236

一、常见致病性微生物及其感染症236

(一) 常见需氧菌及其感染症236

(二) 常见厌氧菌及其感染症243

(三) 常见真菌及其感染症245

(四) 常见病原性螺旋体及其感染症246

(五) 常见支原体和衣原体及其感染症246

(六) 临床标本分离的常见病毒247

第二章 细菌学快速检验和培养248

一、细菌学快速检验248

(一) 直接涂片细菌形态学检验248

(二) 微生物学快速检测简介250

(三) 细菌学检验报告程序250

二、临床标本细菌培养251

(一) 血液和骨髓细菌学检验251

需氧和厌氧血培养252

血液布鲁菌培养253

血液真菌培养254

血液钩端螺旋体培养254

钩端螺旋体暗视野检查254

(二) 尿液细菌学检验255

尿培养255

膀胱穿刺尿培养256

尿分枝杆菌培养256

尿真菌培养257

尿钩端螺旋体培养257

(三) 粪便细菌学检验258

粪便培养，粪便常规培养258

粪便亚甲蓝染色260

致腹泻大肠埃希菌培养260

(四) 痰和支气管灌洗液细菌学检验261

痰培养262

支气管吸引物厌氧培养263

支气管肺泡灌洗液(BAL)263

嗜肺军团菌培养263

痰分枝杆菌培养抗酸杆菌鉴定264

痰真菌培养265

(五) 鼻咽分泌物细菌学检验266

鼻咽分泌物培养266

溶血性链球菌和咽喉培养267

金黄葡萄球菌携带者268

百日咳鲍得特菌培养268

(六) 脓汁及病灶渗出物细菌学检验268

需氧和厌氧培养268

放线菌培养270

(七) 生殖器及性病细菌学检验270

生殖器常规细菌培养270

子宫内膜厌氧培养271

淋球菌培养和涂片272

梅毒密螺旋体暗视野检查272

(八) 脑脊髓液细菌学检验273

脑脊髓液常规培养273

脑脊髓液厌氧培养274

脑脊髓液分枝杆菌培养274

脑脊髓液真菌培养274

(九) 活体组织和穿刺液细菌学检验275

活体组织或穿刺液培养275

活体组织或体液真菌培养276

活体组织或体液分枝杆菌培养276

(十) 胆汁细菌学检验277

胆汁需氧和厌氧培养277

(十一) 伤口和灼伤创面细菌学检验277

灼伤培养277

伤口常规培养278

第三章 药物敏感性试验和抗生素选择原则279

一、药物敏感性试验有关概念和方法学评价279

(一) 药物敏感性试验的几个概念279

(二) 药物敏感性试验方法学评价279

二、关于抗生素选择与微生物耐药问题280

(一) 抗菌药物选择的一般原则280

(二) 抗菌药物使用的一般原则283

(三) 细菌产生耐药性的机理284

(四) 几个特殊耐药菌株285

(五) 控制细菌耐药性的过快增长287

第四章 医院感染及其对策288

一、关于医院感染288

(一) 医院感染的定义288

(二) 传播途径、发病因素和常见病原体288

二、基本对策289

(一) 净化医院环境，减少污染289

(二) 做好消毒隔离，切断传播途径289

(三) 保护病人，减少感染机会290

(四) 坚持细菌学监测290

第六篇 临床免疫学292

第一章 免疫活性水平292

一、体液免疫活性292

(一) 免疫球蛋白292

免疫球蛋白G、A、M(IgG,IgA,IgM)292

免疫球蛋白D(IgD)297

免疫球蛋白E(IgE)297

过敏原特异性IgE抗体(AS-IgE-Ab)298

Kappa轻链和Lambda轻链(K-LC，L-LC)299

寡克隆免疫球蛋白G(O-IgG)299

(二) 热变性球蛋白和冷变性球蛋白300

热变性球蛋白(P-G)300

冷变性球蛋白(C-G)300

(三) 补体系统301

总补体溶血活性(THC)301

补体C3和C4(C3，C4)302

膜攻击复合体(MAC)303

补体B因子(FB)304

补体C1抑制物(C1INH)304

二、细胞免疫活性305

(一) 淋巴细胞305

(二) 淋巴细胞亚群305

T淋巴细胞(T-L)305

T淋巴细胞亚群(T-LS)306

B淋巴细胞，B细胞(B-L)307

第二章 感染免疫学308

一、细菌性感染308

(一) 溶血性链球菌感染308

抗链球菌溶血素O(ASO)308

抗链激酶抗体(ASK)309

抗透明质酸酶抗体(AHD)309

抗脱氧核糖核酸酶B抗体(ADN-B)310

抗链球菌多糖体抗体(ASP)310

(二) 肺炎球菌性感染310

肺炎球菌抗原筛查311

肺炎球菌抗体检测311

(三) 伤寒血清学试验311

肥达反应(Widal reaction)311

被动血凝试验(PHA)、乳胶凝集试验(LAT)312

伤寒酶联免疫吸附试验312

(四) 结核病及其他312

结核分枝杆菌抗体(TBAb)312

布鲁菌病凝集素试验(BAT)312

嗜肺军团菌(LP)313

幽门螺杆菌(Hp)313

艰难芽胞梭菌(CD)314

新型隐球菌(CCN)315

淋病奈瑟菌抗原(GCAg)315

(五) 梅毒血清学315

血清反应素快速试验(RSR)316

不加热血清反应素试验(USR)316

快速血浆反应素试验卡(RPR)316

苍白密螺旋体抗体试验(TPAT)316

荧光苍白密螺旋体抗体吸附试验(FTA-ABS)316

苍白密螺旋体凝集试验(TPAT)316

梅毒苍白密螺旋体检验(TPE)317

二、病毒性感染318

(一) AIDS血清学试验318

人免疫缺陷病毒抗体(HIV ⅠAb,HIVⅡAb)318

(二) 肝炎病毒血清标志物318

甲型肝炎病毒IgM和IgG抗体(anti-HAV-IgM&IgG)318

乙型肝炎病毒血清标志物(HBVSM)319

乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)319

乙型肝炎病毒表面抗体(anti-HBs)319

乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)320

乙型肝炎病毒e抗体(anti-HBe)320

乙型肝炎病毒核心抗体IgM和IgG(anti-HBc-IgM&IgG)321

乙型肝炎病毒DNA多聚酶(HBV-DNA-P)322

乙型肝炎病毒血清标志物组合(HBV SMPrf)323

丙型肝炎病毒抗体(anti-HCV)323

丁型肝炎病毒抗体(anti-HDV)324

戊型肝炎病毒抗体(anti-HEV)324

(三) 先天性感染组合325

TORCH免疫血清学325

弓形虫病抗体(TOXAb)325

风疹病毒抗体(RuVAb)326

巨细胞病毒抗体(CMVAb)326

单纯疱疹病毒抗体(HSVAb)327

(四) E-B病毒及其他328

E-B病毒血清学328

嗜异性凝集素试验(HAT)328

E-B病毒抗原抗体(EBVAg-Ab)328

EBV衣壳抗原抗体(EBVCA-Ab)328

EBV早期抗原抗体(EBVEA-Ab)328

EBV核内抗原抗体(EBVNA-Ab)328

柯萨奇病毒抗体IgM(CXVAb-IgM)329

水痘-带状疱疹病毒(VZV)330

三、其他病原体感染330

(一) 立克次体血清学330

(二) 支原体血清学331

冷凝集素试验(CAT)331

肺炎支原体抗体(MPAb)332

解脲脲原体抗体(UUAb)332

(三) 衣原体血清学333

沙眼衣原体抗原(CtrAg)333

肺炎衣原体抗体(CpnAb)333

鹦鹉热衣原体抗体(CpsAb)333

第三章 自身免疫性抗体335

一、非器官特异性抗体335

(一) 抗核抗体谱335

红斑狼疮细胞(LEC)335

抗核抗体(ANA)335

抗DNA抗体(A-DNA)336

抗可浸出核抗原抗体(A-ENA)337

(二) 抗细胞浆抗体339

抗细胞浆抗体(A-CyA)339

抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)339

(三) 关节炎相关抗体340

类风湿因子(RF)340

抗Ⅱ型胶原抗体(AⅡCA)340

(四) 其他非特异性抗体341

抗平滑肌抗体(A-SM)341

抗磷脂抗体(APL)341

狼疮抗凝物(LA)342

二、器官特异性抗体342

抗心肌抗体(AMC)342

抗(胃)壁细胞抗体(APCA)343

抗内因子抗体(AIFA)343

抗肾小球基底膜抗体(AGBM)344

抗肾上腺皮质抗体(AAC)344

胰岛细胞抗体(ICA)344

谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)345

胰岛素抗体(IA)345

抗甲状腺自身抗体(ATA)346

抗甲状腺球蛋白抗体(ATG)346

抗甲状腺微粒体抗体(ATM)346

髓磷脂碱性蛋白(MBP)346

抗髓磷脂碱性蛋白抗体(A-MBP)346

抗横纹肌抗体(ASA)346

抗血小板抗体(APA)347

抗淋巴细胞抗体(ALA)347

抗嗜中性粒细胞抗体(A-NGA)348

第四章 肿瘤标志物349

肿瘤标志物分类349

肿瘤标志物应用350

一、癌抗原350

癌胚抗原(CEA)350

前列腺特异性抗原(PSA)350

鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)352

糖抗原19-9(CA19-9)352

糖抗原50(CA50)353

癌抗原125(CA125)353

癌抗原15-3(CA15-3)354

乳腺糖链抗原225(BCA225)354

癌抗原130(CA130)355

肿瘤相关糖蛋白72(TAG72)355

糖链抗原72-4(CA72-4)355

DU-胰腺癌相关抗原(DU-PAN-2)356

胰腺癌胎儿抗原(POA)356

胰腺癌相关抗原(PCAA)356

唾液酰初期特异性胚胎抗原-1或唾液酰Lewis X(SSEA-1 or Lewis X,SLX)357

尿岩藻糖(UFC)358

组织多肽抗原(TPA)358

二、肿瘤相关蛋白359

甲胎蛋白(AFP)359

碱性胎蛋白(BFP)360

维生素K缺乏诱导蛋白Ⅱ(PIVKAⅡ)360

γ-精浆蛋白(γ-Sm)360

免疫抑制酸性蛋白(ISAP)361

唾液酸(SA)361

肿瘤特异性生长因子(TSGF)362

降钙素基因相关肽(CGrP)362

前胃泌素释放肽(PGRP)363

细胞角质素19片段(CYFRA21-2)363

甲状腺球蛋白(Tg)363

血清特种蛋白364

三、肿瘤代谢产物364

单羟酚衍生物(MHOP)364

四、肿瘤相关酶365

血清酸性磷酸酶(ACP)365

前列腺酸性磷酸酶(PAP)365

神经元特异性烯醇酶(NSE)365

α-L-岩藻糖苷酶(AFU)366

乳酸脱氢酶(LDH)366

乳酸脱氢酶同工酶(LD-ISO)366

碱性磷酸酶(ALP)366

碱性磷酸酶同工酶(ALP-ISO)366

γ-谷氨酰转移酶或转肽酶(γ-GT or γ-GTP)366

五、异位内分泌激素366

异位激素366

第七篇 临床内分泌学368

第一章 内分泌腺和激素368

一、垂体功能和激素368

(一) 抗利尿激素分泌功能试验368

抗利尿激素(ADH)368

抗利尿激素负荷试验369

(二) 腺垂体分泌功能和激素369

促甲状腺激素释放激素兴奋试验(TRHST)369

泌乳素(PRL)370

泌乳素分泌负荷试验371

生长激素(GH)372

生长激素分泌负荷试验373

胰岛素样生长因子Ⅰ和Ⅱ(IGF-Ⅰ&IGF-Ⅱ)373

促脂激素(LPH)374

黑素细胞刺激激素(MSH)374

二、甲状腺轴功能和激素375

(一) 甲状腺刺激激素375

促甲状腺激素(TSH)375

TSH分泌负荷试验377

(二) 甲状腺激素378

甲状腺激素试验组合(THPrf)378

总甲状腺素(TT4)378

总三碘甲状腺原氨酸(TT3)380

反T3(rT3)382

游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)384

游离甲状腺素(FT4)384

T4新生儿筛查386

甲状腺素摄取率或T-摄取率(T-U)387

T3摄取率及摄取比值(T3U)387

T4摄取率及摄取比值(T4U)387

游离甲状腺素指数(FT4I)387

(三) 甲状腺功能388

放射性碘摄取率(RIUR)388

甲状腺素抑制试验389

(四) 甲状腺相关蛋白389

甲状腺激素结合球蛋白(TBG)389

甲状腺球蛋白(Tg)390

三、肾上腺轴功能和激素391

(一) 肾上腺皮质促激素391

促肾上腺皮质激素(ACTH)391

ACTH分泌负荷试验392

(二) 肾上腺皮质激素392

血浆总皮质醇(PTC)392

尿游离皮质醇(UFC)393

血浆皮质醇分泌负荷试验394

17-羟皮质类固醇(17-OHCS)394

17-OHCS排泄负荷试验395

17-生酮类固醇(17-KGS)396

17-酮类固醇(17-KS)396

去氢表雄酮(DHEA)398

硫酸去氢表雄酮(DHEAS)398

17-羟孕酮(17-OHP)399

血浆醛固酮(ALD)400

血浆醛固酮激发试验401

尿醛固酮(ALD)402

(三) 肾上腺髓质激素402

儿茶酚胺(CA)402

高香草酸(HVA)403

尿香草扁桃酸(VMA)404

四、性腺轴功能和激素405

(一) 促性腺激素405

黄体生成激素(LH)405

卵泡刺激激素(FSH)405

(二) 性腺激素406

总睾酮和游离睾酮(TT，FT)406

雌二醇(E2)408

孕酮(P)409

(三) 胎盘激素410

雌三醇(E3)410

绒膜促性腺素(hCG)410

第二章 内分泌细胞和激素413

一、胃肠胰激素及胰岛功能413

(一) 胰岛功能试验413

葡萄糖耐量试验(GTT)413

血浆免疫反应胰岛素(IRI)413

胰岛素释放试验(INS-RT)414

C-肽(C-P)414

(二) 胃肠胰激素416

胰高糖素(GLC)416

免疫反应性胰高糖素负荷试验416

免疫反应性胰高糖素负荷试验(IRG负荷试验)416

胃泌素(GAS)417

胃泌素兴奋试验417

血管活性肠肽(VIP)418

胰多肽(PP)418

二、骨代谢和骨吸收标志物419

(一) 骨代谢激素419

甲状旁腺激素(PTH)419

甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)420

降钙素(CT)421

骨钙素(OC)422

(二) 骨吸收标志物422

吡啶酚交联物(PYD)422

脱氧吡啶酚交联物(DPD)422

三、其他激素及细胞活性因子424

(一) 肾素血管紧张素和钠利尿肽424

血浆肾素活性和血管紧张素(PRA-AT)424

心房钠利尿肽(ANP)425

脑钠利尿肽(BNP)425

(二) 前列腺素427

前列腺素E2(PGE2)427

6-酮前列腺素F1α(6-k-PGF1α)427

血栓素B2(TXB2)427

(三) 色氨酸衍生物429

血清素(STN)429

5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)429

(四) 细胞活性因子429

内皮素(ET)429

白细胞介素-1(IL-1)430

白细胞介素-6(IL-6)430

肿瘤坏死因子(TNF)431

淋巴毒素(LT)432

粒细胞集落刺激因子(G-CSF)432

第八篇 临床药理学和毒理学433

第一章 治疗药物监测433

一、镇静催眠剂和抗惊厥剂433

苯偶氮？类(BDIAZs)433

地西泮(DIAZP)433

氯硝西泮(CNAZP)434

巴比妥酸盐类(BARBs)434

苯巴比妥(PHEB)435

扑米酮(PMD)435

乙琥胺(ESM)436

丙戊酸(VPA)436

甲喹酮(METQ)437

卡马西平(CARB)437

二、抗精神病药物437

三环抗抑郁剂(TAD)437

阿米替林(AMTL)438

去甲替林(NTTL)438

丙咪嗪(IMIP)438

多塞平(DXP)439

阿莫沙平(AMXP)439

马普替林(MPTL)439

氟非那嗪(FPHE)440

氟苯氧丙胺(FOXT)440

氯哌啶醇(HALDOL)440

碳酸锂(Li)441

三、抗心律失常剂441

胺碘酮(AMIO)441

双异丙吡胺(DIPA)442

利多卡因(LIDO)442

单乙基甘氨酸二甲苯胺(MEGX)443

四、强心糖苷443

地高辛(DIGO)443

洋地黄毒苷(DIGI)444

五、抗生素444

血清抗生素水平444

庆大霉素(GENT)445

阿米卡星(AMIK)446

妥布霉素(TOBR)446

万古霉素(VCM)447

氯霉素(CLM)447

两性霉素B(APT-B)448

5-氟胞嘧啶(5-FC)448

叠氮胸腺嘧啶脱氧核苷(AZT)448

六、其他药物449

阿司匹林(ASP)449

对乙酰氨基酚(AAP)449

茶碱(THEO)450

甲氨蝶呤(MTX)451

环孢素A(CS-A)451

第二章 临床毒理学453

一、依赖性药物或成瘾剂453

乙醇(EtOH)453

依赖性药物或成瘾剂筛查(DAS)453

可卡因代谢产物(COCM)453

苯丙胺(AMPT)454

四氢大麻(THC)454

美沙酮(METD)455

丙氧酚(POP)455

阿片类(OPi)455

苯环己哌啶(PCP)456

二、毒物456

一氧化碳(CO)456

氰化物(CN)456

甲醇(MeOH)457

重金属筛查(HMS)457

砷(As)458

铅(Pb)458

汞(Hg)459

镉(Cd)460

铝(Al)460

铊(Tl)461

金(Au)461

附录一 缩略语462

附录二 符号说明496