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第一篇 免疫学概论1

第一章 免疫学的发展1

第一节 免疫学发展回顾1

一、抗感染免疫的建立与发展1

二、对免疫功能认识的深化4

第二节 免疫学在生命科学中的地位与作用8

一、免疫学与生物学8

二、免疫学与医学8

三、免疫学与分子生物学9

四、免疫学与生物高新技术产业10

第三节 现代免疫学研究与发展策略10

第二章 抗原13

第一节 决定抗原免疫原性的因素13

一、抗原自身的因素13

二、宿主因素15

三、免疫方式15

第二节 抗原的特异性与交叉反应15

一、特异性15

二、共同抗原与交叉反应17

第三节 抗原的种类18

一、根据诱导产生免疫应答是否需T细胞辅助分类18

二、根据抗原与宿主的亲缘关系分类19

三、其他分类方法19

第四节 医学上的重要抗原物质19

一、微生物及其代谢产物19

二、动物免疫血清20

三、异嗜性抗原20

四、同种异型抗原20

五、超抗原20

第五节 佐剂21

一、佐剂的种类21

二、佐剂的作用机制22

三、佐剂的作用22

第三章 免疫系统及其组织器官的结构与功能23

第一节 免疫系统的功能与组成23

一、免疫系统的功能23

二、免疫系统的组成25

第二节 中枢免疫器官27

一、骨髓27

二、胸腺28

第三节 外周免疫器官30

一、淋巴结30

二、脾脏31

三、黏膜免疫系统32

第四节 基因组免疫系统32

第二篇 免疫分子35

第四章 免疫球蛋白35

第一节 免疫球蛋白的结构36

一、免疫球蛋白的基本结构36

二、免疫球蛋白的功能区37

三、免疫球蛋白的水解片段38

四、J链和分泌片39

第二节 免疫球蛋白的免疫原性40

一、同种型41

二、同种异型41

三、独特型41

第三节 免疫球蛋白的功能41

一、V区的功能42

二、C区的功能42

第四节 各类免疫球蛋白的生物学活性44

一、IgG44

二、IgM45

三、IgA45

四、IgD45

五、IgE45

六、超抗体46

第五节 免疫球蛋白的基因组成及其表达46

一、Ig的基因库46

二、重链基因结构及其重排和表达47

三、轻链基因结构及其重排与表达48

四、Ig的类别转换48

第六节 抗体的制备49

一、多克隆抗体49

二、单克隆抗体49

三、基因工程抗体50

第五章 补体系统53

第一节 补体系统的组成和理化特性53

一、补体系统的组成53

二、补体的命名54

三、补体成分的理化特性54

第二节 补体的激活54

一、补体激活的经典途径54

二、补体激活的旁路途径56

三、MBL激活途径57

四、三条激活途径的比较58

第三节 补体活化的调节59

一、补体自身衰变的调节作用59

二、体液中补体调节因子的作用59

三、膜结合性调节分子的作用60

第四节 补体的生物学作用60

一、溶解细胞、细菌和病毒61

二、调理作用62

三、清除免疫复合物62

四、引起炎症反应62

五、免疫调节作用62

第六章 细胞因子64

第一节 细胞因子的概述64

一、细胞因子的概念64

二、细胞因子的产生与命名64

三、细胞因子的理化性状65

第二节 细胞因子的生物学作用65

一、细胞因子的生物学作用65

二、细胞因子的作用方式与特点67

第三节 细胞因子受体68

一、细胞因子受体的分类和结构特点68

二、细胞因子受体中的共用亚基现象70

三、可溶性细胞因子受体70

第四节 细胞因子的主要类型及其生物学活性71

一、白细胞介素71

二、肿瘤坏死因子71

三、干扰素72

四、集落刺激因子72

五、趋化因子73

六、生长因子73

第七章 白细胞分化抗原和粘附分子75

第一节 人白细胞分化抗原75

一、白细胞分化抗原的概念、结构与分布75

二、人白细胞分化抗原的鉴定与分类75

三、CD分子的主要功能77

第二节 粘附分子77

一、粘附分子的种类与特性77

二、粘附分子的功能82

第三节 CD分子、粘附分子及其单克隆抗体的临床应用86

一、病因研究86

二、在疾病诊断中的应用86

三、在疾病预防和治疗中的作用87

第八章 主要组织相容性复合体及其编码分子89

第一节 MHC概述89

一、基本概念89

二、MHC的结构89

三、人MHC的分类90

第二节 HLA经典Ⅰ、Ⅱ类基因及其编码分子90

一、经典HLA-Ⅰ类基因90

二、经典HLA-Ⅱ类基因91

三、MHC抗原的组织分布92

四、MHC分子的功能92

五、肽结合区与抗原肽的相互作用94

第三节 免疫功能相关基因96

一、血清补体成分编码基因96

二、抗原加工提呈相关基因96

三、非经典HLA-Ⅰ类基因96

四、炎症相关基因97

第四节 HLA的遗传特点与多态性97

一、单倍型遗传方式97

二、复等位基因遗传现象98

三、共显性等位基因遗传99

四、连锁不平衡99

第五节 HLA的分型技术及其在医学实践中的意义100

一、HLA分型技术100

二、HLA分型在医学实践中的意义100

第六节 次要组织相容性抗原101

第三篇 免疫细胞103

第九章 造血干细胞与免疫细胞的分化发育103

第一节 造血干细胞103

一、造血干细胞的起源103

二、造血干细胞的形态与表面标志103

三、造血干细胞的自我更新与多向分化特性104

四、造血干细胞的分化和免疫细胞的发生104

第二节 髓红系干细胞的分化107

一、红系祖细胞的分化107

二、髓系干细胞的分化107

第三节 淋巴干细胞的分化108

一、B细胞在骨髓中的分化发育108

二、T细胞的分化发育115

三、TCR和BCR的编码基因及其多样性的产生122

四、NK细胞124

第十章 髓红系干细胞衍生的免疫细胞125

第一节 单核吞噬细胞系统125

一、单核吞噬细胞的来源和主要特征126

二、单核吞噬细胞的生物学功能127

第二节 树突状细胞131

一、DC的表面标志131

二、DC的来源、分布与分类131

三、DC的分化、发育与迁移133

四、DC的功能134

第三节 其他免疫细胞136

一、中性粒细胞136

二、嗜酸性粒细胞137

三、嗜碱性粒细胞和肥大细胞137

四、红细胞137

第十一章 淋巴干细胞衍生的淋巴细胞139

第一节 淋巴细胞的来源与种类139

第二节 B细胞141

一、B细胞的表面标志141

二、B细胞的亚群和分布146

三、B细胞的功能147

第三节 T细胞148

一、T细胞的表面分子148

二、T细胞的亚群与功能152

第四节 自然杀伤细胞156

一、NK细胞的来源和特性156

二、NK细胞表面与其杀伤活化和杀伤抑制有关的受体157

三、NK细胞的活性与功能160

第四篇 免疫应答164

第十二章 固有免疫应答164

第一节 固有免疫应答的组成成分164

一、屏障结构164

二、参与固有免疫应答的细胞165

三、体液和组织液中的免疫分子170

第二节 固有免疫应答和适应免疫应答的关系171

一、固有免疫应答是适应免疫应答的基础171

二、适应免疫应答增强固有免疫应答的作用172

第十三章 适应性免疫应答概述173

第一节 适应性免疫应答的类型与特点173

一、适应性免疫应答的分类173

二、适应性免疫应答的特点174

第二节 免疫应答过程174

一、免疫应答的物质基础和发生场所174

二、淋巴细胞再循环可增加T、B细胞接触抗原的机会175

三、免疫应答的基本过程175

第三节 抗原提呈细胞176

一、专职抗原提呈细胞177

二、非专职抗原提呈细胞181

第四节 抗原提呈182

一、溶酶体途径183

二、胞质溶胶途径184

三、CD1参与的抗原提呈途径186

第十四章 T细胞介导的细胞免疫应答188

第一节 T细胞对抗原的识别188

一、APC对抗原的摄取、加工与提呈188

二、APC与T细胞相互作用189

第二节 T细胞的活化、增殖和分化191

一、T细胞的活化剂191

二、T细胞的活化191

三、T细胞的增殖与分化193

第三节 T细胞免疫的效应作用196

一、CD4+Th1细胞介导的细胞免疫效应197

二、CD8+Tc细胞介导的细胞毒效应199

三、细胞免疫的生物学效应202

第四节 活化T细胞的转归202

一、形成记忆性T细胞202

二、T细胞活化后的凋亡202

第十五章 B细胞介导的体液免疫应答204

第一节 B细胞对TD抗原的免疫应答205

一、B细胞对抗原的识别与提呈205

二、B细胞的活化、增殖和分化205

三、B细胞在生发中心的分化成熟209

第二节 B细胞对TI抗原的免疫应答212

一、B细胞对TI-1抗原的免疫应答212

二、B细胞对TI-2抗原的免疫应答213

第三节 体液免疫应答的一般规律214

一、初次应答214

二、再次应答214

第四节 体液免疫应答的效应作用215

一、体液免疫应答的效应作用215

二、体液免疫与细胞免疫的相互关系216

三、适应性免疫应答与固有免疫应答的相互作用关系216

第十六章 黏膜免疫系统与黏膜免疫应答218

第一节 概述218

第二节 黏膜免疫系统的特性及组织结构219

一、黏膜免疫系统的特性219

二、黏膜免疫系统的组织结构219

第三节 黏膜免疫应答222

一、黏膜免疫防御机制222

二、黏膜免疫系统的功能226

第十七章 免疫耐受228

第一节 免疫耐受概述228

一、免疫耐受的概念228

二、免疫耐受的特点229

三、免疫耐受的分类229

四、免疫耐受的发现与研究230

第二节 影响免疫耐受形成和维持的因素231

一、免疫耐受的诱导条件231

二、免疫耐受的维持与终止234

第三节 免疫耐受的机制234

一、中枢免疫耐受235

二、外周免疫耐受236

第四节 免疫耐受与临床医学240

一、建立免疫耐受240

二、打破免疫耐受242

三、研究免疫耐受的意义242

第十八章 免疫调节244

第一节 免疫分子介导的调节作用245

一、抗原的调节作用245

二、抗体的调节作用245

三、抗原抗体复合物对免疫应答的调节245

四、独特型网络与免疫调节246

第二节 细胞水平的调节作用247

一、不依赖抑制细胞的自身稳定调节机制247

二、T细胞介导的自身稳定调节机制249

第三节 系统间及遗传对免疫应答的调节253

一、神经内分泌免疫网络的调节253

二、遗传对免疫应答的调节254

第五篇 临床免疫255

第十九章 超敏反应255

第一节 Ⅰ型超敏反应256

一、发病机制256

二、常见的Ⅰ型超敏反应性疾病260

三、Ⅰ型超敏反应的防治原则261

第二节 Ⅱ型超敏反应263

一、Ⅱ型超敏反应的发生机制263

二、临床常见的Ⅱ型超敏反应性疾病264

第三节 Ⅲ型超敏反应267

一、Ⅲ型超敏反应的发生机制268

二、临床常见的Ⅲ型超敏反应性疾病269

第四节 Ⅳ型超敏反应271

一、Ⅳ型超敏反应的发生机制272

二、临床常见的Ⅳ型超敏反应现象和疾病274

第五节 超敏反应与疾病发生、发展的关系276

一、多种类型超敏反应混合发生277

二、同种抗原可致多种类型超敏反应277

三、同一疾病也可有几种类型免疫损伤共同参与277

第二十章 自身免疫与自身免疫病278

第一节 自身免疫病的特征和分类278

一、自身免疫病的分类278

二、自身免疫病的基本特征279

第二节 自身免疫病的发生因素及损伤机制280

一、自身免疫病的发生因素及损伤机制280

二、AID的组织损伤机制和典型疾病286

第三节 AID的防治原则288

一、预防和控制感染288

二、抗炎治疗288

三、免疫抑制剂治疗288

四、细胞因子调节治疗288

五、特异性抗体治疗288

六、口服自身抗原289

第二十一章 免疫缺陷病290

第一节 原发性免疫缺陷病290

一、原发性B细胞缺陷病291

二、原发性T细胞缺陷病292

三、重症联合免疫缺陷病293

四、吞噬细胞缺陷病294

五、补体缺陷295

第二节 继发性免疫缺陷病296

一、获得性免疫缺陷综合征296

二、其他继发性免疫缺陷病299

第三节 免疫缺陷病的治疗原则300

一、干细胞移植300

二、基因治疗300

三、输入免疫球蛋白300

四、抗感染300

第二十二章 肿瘤免疫302

第一节 肿瘤抗原302

一、肿瘤特异性抗原302

二、肿瘤相关抗原304

第二节 机体的抗肿瘤免疫效应机制305

一、体液免疫机制305

二、细胞免疫机制306

三、固有免疫应答307

第三节 肿瘤的免疫逃逸机制308

一、与肿瘤细胞有关的因素309

二、与宿主免疫系统有关的因素309

第四节 肿瘤的免疫诊断与免疫治疗310

一、肿瘤的免疫诊断310

二、肿瘤的免疫治疗310

第二十三章 移植免疫314

第一节 同种异基因移植排斥反应的免疫学基础314

一、同种异基因移植排斥具有特异性和记忆性315

二、T细胞在同种异基因移植排斥反应中的作用315

第二节 同种异基因移植排斥反应的类型319

一、宿主抗移植物反应319

二、移植物抗宿主反应320

第三节 同种异基因移植排斥的防治321

一、组织配型321

二、非特异性免疫抑制322

三、特异性免疫抑制323

四、诱导移植免疫耐受324

第四节 解决供体不足的新策略325

一、利用组织工程制备组织器官325

二、异种移植326

第六篇 免疫学应用327

第二十四章 免疫诊断327

第一节 抗原或抗体的检测327

一、抗原抗体反应的原理327

二、抗原或抗体的检测方法328

第二节 免疫细胞的测定335

一、淋巴细胞的分离与类型鉴定335

二、淋巴细胞功能测定338

三、吞噬细胞功能测定341

第三节 免疫学检测方法的应用342

一、疾病的诊断342

二、免疫学监测343

第二十五章 免疫预防344

第一节 人工免疫344

一、人工主动免疫344

二、人工被动免疫346

三、计划免疫346

第二节 新型疫苗的发展347

一、疫苗的基本要求347

二、新型疫苗的研制348

第三节 疫苗的应用349

一、抗感染350

二、抗肿瘤350

三、计划生育350

四、防止免疫病理损伤350

第二十六章 免疫治疗351

第一节 分子治疗351

一、分子疫苗351

二、抗体351

三、细胞因子353

四、微生物抗原疫苗354

第二节 细胞治疗355

一、细胞疫苗355

二、过继免疫治疗356

三、造血干细胞移植356

第三节 生物应答调节剂与免疫抑制剂357

一、生物应答调节剂357

二、免疫抑制剂359

附录一 细胞因子360

附录二 人CD分子的主要特征367

附录三 免疫学词汇英中文对照表393

主要参考文献407