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绪论1

第一章 眼的解剖及生理3

第一节 眼球3

一、眼球壁4

二、眼内容7

第二节 视路及瞳孔反射路8

一、视路8

二、瞳孔反射路9

第三节 眼眶及眼附属器9

一、眼睑9

二、结膜10

三、泪器10

四、眼外肌11

五、眼眶12

第四节 眼部血管和神经12

一、血管12

二、神经13

第二章 眼科检查法14

第一节 视觉功能检查14

一、视力检查14

二、视野检查15

三、暗适应检查16

四、色觉检查16

五、立体视觉检查17

六、视觉电生理检查17

第二节 眼附属器及眼前后段检查17

一、眼附属器的检查17

二、眼前后段检查18

三、眼压测量19

第三节 眼科影像学检查21

一、超声生物显微镜检查21

二、角膜地形图21

三、光学相干断层成像21

第三章 眼科技术操作22

第一节 眼科护理技术操作原则22

第二节 眼科常用治疗技术操作22

一、滴眼药法23

二、涂眼膏法24

三、眼部冲洗法25

四、结膜下注射法28

五、球后注射法29

六、泪道冲洗法30

七、泪道探通法32

八、角膜异物剔除法34

九、电解倒睫法35

十、睑结膜结石剔除术36

十一、剪睫毛法37

十二、睑腺炎切开排脓术37

十三、眼垫、眼罩包封法38

十四、绷带包扎法40

十五、眼部换药法41

第三节 眼部检验标本采集法42

一、结膜囊分泌物涂片法42

二、眼部分泌物细菌培养取材法42

三、结膜、角膜刮片涂片法42

四、活体组织检查标本采集法42

第四章 眼科针刺治疗44

一、眼部穴位针刺手法44

二、眼部常用穴位45

三、几种眼病的针刺治疗45

四、眼部穴位注射法47

五、针刺眼穴并发症的预防和处理47

第五章 眼科物理疗法48

第一节 药物离子导入法48

一、药物离子导入49

二、操作方法49

三、常见并发症的预防和处理50

第二节 超短波疗法50

第三节 热敷疗法51

一、小热水瓶蒸气薰法52

二、湿热敷法52

第六章 眼科门诊护理53

第一节 门诊的设置和布局53

一、门诊大厅53

二、门诊候诊室53

三、诊室54

四、视力检查室54

五、暗室54

六、治疗室54

第二节 门诊护理工作内容55

一、预检分诊55

二、视力检查55

三、开诊前的准备工作56

四、服务台工作56

五、治疗室工作56

六、换药室工作56

第三节 眼科常见急诊处理56

一、角膜、结膜异物伤57

二、电光性眼炎57

三、眼球穿通伤57

四、化学性眼外伤58

第四节 门诊护理管理要求58

一、对门诊护士的要求58

二、门诊治疗室护理管理要求59

第七章 眼科病房护理60

第一节 病区布局与设置60

一、床位设置60

二、眼科病室设置60

三、患者单位及设备61

四、治疗室61

第二节 护理工作制度……（61 ）一、护理工作核心制度61

二、患者管理制度67

三、护理业务技术管理69

四、病房管理制度71

第三节 眼科手术护理常规72

一、内眼手术护理常规72

二、外眼手术护理常规74

三、全身麻醉护理常规75

第四节 传染性眼病隔离护理76

一、床边隔离护理76

二、合并内科传染病的隔离护理76

第八章 眼睑病77

第一节 概述77

第二节 眼睑炎症77

一、睑腺炎77

二、睑板腺囊肿78

三、鳞屑性睑缘炎78

第三节 眼睑位置与功能异常79

一、倒睫与乱睫79

二、睑内翻79

三、睑外翻80

四、眼睑闭合不全81

五、上睑下垂81

第四节 眼睑病护理82

第九章 泪器病84

第一节 概述84

第二节 泪液排出系统疾病84

一、泪道狭窄或阻塞84

二、急性泪囊炎85

三、慢性泪囊炎85

第三节 泪器病患者的护理85

第十章 结膜病88

第一节 概述88

第二节 细菌性结膜炎88

一、超急性细菌性结膜炎88

二、急性或亚急性细菌性结膜炎89

第三节 沙眼89

第四节 流行性角结膜炎90

第五节 翼状胬肉90

第六节 结膜病患者的护理91

第十一章 角膜病92

第一节 概述92

第二节 角膜炎92

第三节 细菌性角膜炎93

第四节 真菌性角膜炎94

第五节 单纯疱疹病毒性角膜炎95

第六节 棘阿米巴角膜炎96

第七节 角膜溃疡患者的护理97

第八节 角膜移植手术患者的护理98

第十二章 晶状体病100

第一节 概述100

第二节 白内障100

一、白内障的病因学及分类100

二、白内障的发病机制100

三、年龄相关性白内障100

四、先天性白内障101

五、外伤性白内障102

六、代谢性白内障103

七、并发性白内障103

八、中毒性白内障103

九、后发性白内障103

第三节 白内障的治疗104

一、药物治疗104

二、手术治疗104

第四节 晶状体病护理105

第十三章 青光眼108

第一节 概述108

第二节 原发性青光眼108

一、原发性闭角型青光眼108

二、原发性开角型青光眼111

三、特殊类型青光眼112

第三节 继发性青光眼112

一、炎症相关性青光眼112

二、糖皮质激素性青光眼112

第四节 发育性青光眼113

第五节 青光眼患者的护理114

第十四 章葡萄膜病118

第一节 概述118

第二节 葡萄膜炎118

一、前葡萄膜炎119

二、中间葡萄膜炎121

三、后葡萄膜炎121

第三节 特殊类型葡萄膜炎122

一、Vogt-小柳原田综合征122

二、Behcet病122

三、交感性眼炎123

四、急性视网膜坏死综合征123

第四节 葡萄膜炎患者的护理124

第十五章 视网膜病126

第一节 概述126

第二节 视网膜血管病126

一、视网膜动脉阻塞126

二、视网膜静脉阻塞127

三、糖尿病性视网膜病变128

四、未成熟儿视网膜病变129

第三节 黄斑病变130

一、中心性浆液性脉络膜视网膜病变130

二、老年性黄斑变性131

三、黄斑裂孔131

第四节 视网膜脱离132

第五节 视网膜母细胞瘤134

第六节 视网膜病患者的护理135

一、视网膜病的一般护理135

二、玻璃体视网膜病手术患者的护理136

三、视网膜母细胞瘤患儿的护理140

第十六章 眼视光学142

第一节 眼球光学142

一、光与眼的屈光142

二、眼的调节与集合142

第二节 正视、屈光不正与老视142

一、婴幼儿的屈光状态和发育142

二、正视142

三、近视143

四、远视143

五、散光143

六、屈光参差143

七、老视143

第三节 屈光不正矫治144

第四节 屈光手术护理145

第十七章 斜视与弱视146

第一节 内斜视146

一、先天性内斜视146

二、共同性内斜视146

第二节 外斜视148

一、间歇性外斜视148

二、恒定性外斜视148

第三节 非共同性斜视149

一、先天性上斜肌不全麻痹149

二、先天性动眼神经麻痹149

第四节 弱视149

第五节 斜视手术患者的护理150

第十八章 眼眶病和眼肿瘤152

第一节 概述152

一、眼眶病的检查152

二、眼眶病的分类153

第二节 眼眶炎症154

一、眶蜂窝织炎154

二、炎性假瘤154

三、甲状腺相关免疫眼眶病变155

第三节 眼肿瘤及眼眶病护理156

一、眶蜂窝织炎护理156

二、甲状腺相关免疫眼眶病变护理157

三、眼肿瘤及眼眶手术前后护理158

第十九章 眼外伤161

第一节 概述161

第二节 眼钝挫伤161

一、眼前段挫伤161

二、眼后段挫伤163

三、视神经挫伤163

四、眼球破裂伤163

第三节 眼球穿通伤163

一、穿通伤的临床表现164

二、穿通伤的急诊及处理原则164

三、穿通性眼外伤的并发症及处理165

第四节 眼异物伤165

一、眼前部及表浅组织异物165

二、眼内异物166

第五节 眼酸碱化学伤166

第六节 眼外伤患者的护理167

一、机械性眼外伤患者的护理167

二、化学性眼外伤的护理169

三、眼外伤患者的术前准备170

第二十章 眼科手术室的要求与设备172

第一节 手术室的布局与要求172

一、手术室的位置选择172

二、手术室的区域划分172

三、手术间173

四、洗手间173

五、手术室的常用设备173

六、手术室的常用药品173

七、手术室的急救物品174

八、敷料室174

九、洗涤室174

第二节 手术中常用物品174

一、布类174

二、敷料类175

三、缝针175

四、缝线176

第三节 常用手术仪器177

一、手术显微镜177

二、超声乳化仪179

三、双极电凝镊子180

四、玻璃体切割机180

五、冷凝机184

六、眼科激光机186

七、玻璃体切除术的辅助器械187

八、眼激光显微内镜系统189

九、电凝器190

十、W2C—Ⅱ型泪道治疗仪191

十一、电磁吸铁器191

十二、环氧乙烷灭菌器192

十三、快速蒸汽压力灭菌器192

十四、超声清洗仪193

十五、显微手术器械的保养194

第四节 常用手术器械包194

一、Phaco手术器械包195

二、白内障手术器械包195

三、青光眼手术器械包195

四、玻璃体及视网膜脱离手术器械包195

五、泪囊摘除手术器械包196

六、泪囊鼻腔吻合手术器械包196

七、矫形手术器械包196

八、眶内容物剜出手术器械包196

九、眼球摘除手术器械包197

十、植皮手术器械包197

十一、视网膜脱离显微手术器械包197

第二十一章 眼科常见手术的配合199

第一节 白内障超声乳化手术的配合199

第二节 青光眼手术的配合200

第三节 角膜移植手术的配合202

第四节 闭合式玻璃体手术的配合203

第五节 视网膜脱离手术配合205

第六节 眼部异物手术的配合206

第七节 斜视矫正手术的配合207

第八节 眼球摘出术的配合209

第九节 眼眶手术的配合210

第十节 泪囊鼻腔吻合手术的配合211

第十一节 泪道浚通插管手术的配合213

第二十二章 手术室的清洁和消毒制度215

第一节 手术物品的清洁215

一、清洁的方法215

二、注意事项215

三、常用手术物品的清洁216

第二节 手术物品的消毒与灭菌217

一、物理灭菌法217

二、化学消毒灭菌法221

第三节 手术野的清洁消毒法224

一、眼部手术野的清洁消毒法224

二、非眼部手术野消毒（唇黏膜移植术、眼睑植皮术）224

第四节 手术者的清洁消毒法225

一、一般洗手法225

二、外科手消毒226

第五节 手术室空气消毒法226

一、紫外线灯照射法226

二、静电吸附式空气消毒器消毒法227

三、乳酸蒸熏法227

第六节 手术室内环境表面和物体消毒法227

一、地面消毒227

二、墙面消毒227

三、物体表面消毒227

第七节 消毒灭菌的卫生学监测228

一、监测原则228

二、手术物品消毒与灭菌效果监测228

三、医护人员洗手监测230

第二十三章 手术室管理232

第一节 手术室的质量管理232

第二节 手术室人员的培训233

一、进修护士的培训233

二、新护士的培训234

第三节 手术室的护理管理236

一、手术室工作制度236

二、手术室各级人员工作职责241

三、手术室安全管理243

第二十四章 眼科常用药物249

第一节 眼科常用的给药方式249

一、局部用药249

二、全身给药250

第二节 眼科药物代谢动力学250

一、眼部各组织在局部用药后对药物的吸收250

二、药物在眼内的分布、代谢和排泄251

第三节 眼科常用药物251

一、眼科常用抗感染药251

二、散瞳剂与睫状肌麻痹剂256

三、糖皮质激素及非甾体抗炎药256

四、免疫抑制药258

五、青光眼用药258

六、抗疲劳和营养剂259

第四节 手术室常用药物259

一、手术室常用药品259

二、手术室间的常用药品271

第二十五章 眼病预防与保健272

第一节 眼外伤的预防272

一、儿童眼外伤的预防272

二、成人眼外伤的预防273

第二节 传染性眼病的预防273

一、红眼病的预防273

二、沙眼的预防274

三、新生儿淋菌性结膜炎的预防274

第三节 近视眼的预防275

一、近视眼的发病原因275

二、近视眼的预防措施275

三、眼保健操275

参考文献278

致谢281