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第1章 关节镜微创术发展简史&汪宗保 王予彬1

第一节 关节镜的历史2

第二节 关节镜微创外科的发展进程4

第2章 关节镜手术设备&汪宗保 王予彬13

第一节 关节镜14

一、关节镜的基本构造14

二、影响关节镜光学特性的重要因素15

三、光导纤维的冷光源系统15

第二节 手动器械17

一、穿刺器械17

二、探针17

三、刀剪类18

四、钳类20

五、特殊专用器械21

第三节 动力创削系统22

一、动力刨削系统的刨削刀23

二、动力刨削系统的关节磨削系列23

三、其他电动辅助设备24

第四节 液体灌注系统25

第五节 射频26

一、工作原理26

二、分类27

三、射频在关节镜手术中的应用28

第六节 钬激光29

第七节 关节镜摄像记录系统30

第3章 关节镜微创手术康复第一节 关节镜微创手术康复发展简史&张长杰 王予彬34

第二节 关节镜微创手术康复的目的与意义&张长杰 王惠芳35

一、关节镜微创手术后康复训练的主要作用35

二、关节镜微创手术后康复训练的注意事项36

第三节 关节镜微创手术康复工作模式&张长杰36

一、康复医师36

二、物理治疗师37

三、作业治疗师37

四、支具技师37

五、康复护士38

六、心理医师38

七、社会工作者38

第四节 关节镜微创手术康复的基本原则&张长杰39

一、关节镜微创手术康复实施的基本原则39

二、关节镜微创手术后康复计划39

第五节 关节镜微创手术后支具的应用&武继祥 王予彬40

一、支具的定义和作用40

二、支具的分类和命名41

三、支具室的基本设施42

四、支具技师的工作模式与支具处方44

五、关节微创手术后常用支具45

六、支具配戴的常见问题及处理51

第六节 步态分析技术在微创手术康复中的研究与应用&周敬滨52

一、步态分析系统的原理构成与操作程序52

二、正常人群的步态特征分析53

三、膝关节前交叉韧带损伤的步态分析59

四、前交叉韧带重建术后的步态分析63

五、膝关节骨性关节炎的步态分析65

六、步态分析应用中存在的问题和发展前景66

第七节 表面肌电在微创手术康复中的研究与应用&黄强民67

一、概述67

二、基本原理68

三、临床应用77

四、肌电图的应用策略、要点及注意事项80

第八节 等速运动在微创手术康复中的研究与应用&成鹏81

一、概述81

二、基本原理83

三、临床应用89

四、注意事项93

第4章 膝关节镜97

第一节 膝关节镜检查&袁锋 王惠芳98

一、膝关节镜手术入路及技术要点98

二、膝关节镜下正常解剖和检查顺序102

三、膝关节微创手术后康复105

第二节 膝关节半月板手术&王予彬 朱文辉 王惠芳131

一、膝关节半月板的功能解剖131

二、膝关节半月板撕裂的分型133

三、膝关节半月板损伤切除术134

四、膝关节半月板损伤的解剖修复141

五、关节镜下半月板移植的进展154

六、关节镜下半月板修复术后康复160

第三节 膝关节滑膜手术&袁锋168

一、膝关节滑膜切除术168

二、膝关节滑膜皱襞综合征170

三、膝关节滑膜软骨瘤病171

第四节 膝关节软骨损伤&张仲文 谢鹏 李振华 王惠芳174

一、概述174

二、清理钻孔术176

三、骨软骨移植术178

四、软骨细胞移植术182

五、膝关节软骨修复术后康复189

第五节 膝关节骨性关节炎&王予彬 王惠芳196

一、概述196

二、病因学与病理学197

三、膝关节骨性关节炎关节镜下关节清理术198

四、膝关节骨性关节炎胫骨近端截骨术203

五、膝关节骨性关节炎股骨远端截骨术204

六、膝关节骨性关节炎关节镜下关节清理、髌外侧支持带松解术205

七、膝关节骨性关节炎微创术后康复207

第六节 膝关节游离体取出术&王予彬216

一、分类216

二、诊断217

三、手术操作217

第七节 前交叉韧带重建术&袁锋 王予彬 王惠芳222

一、腘绳肌腱重建前交叉韧带224

二、骨-髌腱-骨重建前交叉韧带235

三、人工韧带重建前交叉韧带239

四、导航辅助下重建前交叉韧带240

五、前交叉韧带重建术后康复242

第八节 后交叉韧带重建术&袁锋 王予彬 王惠芳253

一、腘绳肌重建后交叉韧带253

二、骨-髌腱-骨重建后交叉韧带262

三、人工韧带重建后交叉韧带263

四、导航辅助下重建后交叉韧带264

五、后交叉韧带重建术后康复264

第九节 膝关节后外侧稳定结构损伤的修复&袁锋272

一、膝关节后外侧稳定结构的解剖272

二、膝关节后外侧稳定结构的生物力学273

三、膝关节后外侧稳定结构重建的生物力学274

四、膝关节后外侧稳定结构不稳的评估274

五、膝关节后外侧稳定结构不稳的分型274

六、膝关节后外侧稳定结构损伤的治疗275

第十节 髌股关节疾病手术&李方祥 王予彬278

一、髌骨软化278

二、髌骨脱位280

第十一节 膝关节僵直&李方祥 王予彬 王惠芳 孙文琳285

一、关节镜下膝关节粘连松解术285

二、生物膜衬垫、股四头肌腱分段切开延长治疗伸膝僵直287

三、膝关节僵直镜下松解术后康复288

第5章 肩关节镜295

第一节 肩关节镜检查&陈疾忤 华英汇 陈世益 王予彬 崔芳296

一、手术入路及技术要点296

二、肩关节镜下正常解剖及检查顺序299

三、肩关节微创手术后康复302

第二节 滑膜炎清理术&陈疾忤 华英汇 陈世益 王予彬313

第三节 肩峰下撞击综合征&陈疾忤 华英汇 陈世益 王予彬 崔芳314

一、肩峰成形术315

二、肩锁关节微创手术317

三、肩峰下撞击综合征微创术后康复320

第四节 肩袖损伤&陈疾忤 华英汇 陈世益 王予彬 袁锋 崔芳323

一、关节镜下肩袖损伤修复术324

二、小切口肩袖损伤修复术328

三、肩袖损伤修复术后康复329

第五节 SLAP损伤&陈疾忤 华英汇 陈世益 王予彬 崔芳332

一、SLAP损伤的检查与诊断332

二、SLAP损伤的分型与关节镜下治疗334

三、SLAP损伤肱二头长头肌腱移位及腱固定术336

四、SLAP损伤术后康复336

第六节 冻结肩的关节镜松解、清理术&杨柳 陈光兴 崔芳338

一、原发性冻结肩的关节镜下松解、清理338

二、冻结肩微创术后康复342

第七节 创伤性肩关节不稳&杨柳 陈光兴 王予彬 崔芳344

一、概述344

二、创伤性肩关节前向不稳的修复重建术346

三、创伤性肩关节后向不稳的修复重建术356

四、创伤性肩关节多向不稳的修复重建术357

五、创伤性肩关节前不稳定术后康复358

第八节 肩关节骨性关节炎&黄伟 杨柳 王予彬 崔芳360

一、肩关节骨性关节炎镜下清理术360

二、肩关节骨性关节炎微创清理术后康复363

第6章 肘关节镜367

第一节 肘关节镜检查&赵金忠 皇甫小桥 王予彬 王惠芳368

一、适应证368

二、禁忌证368

三、手术入路及技术要点369

四、肘关节镜下解剖和检查顺序374

五、肘关节微创手术后康复375

第二节 肘关节内病损的清理和修整&赵金忠 皇甫小桥 王予彬381

一、解剖及入路381

二、手术程序382

三、肘关节镜手术操作383

四、并发症388

第三节 关节镜下桡骨头切除术&赵金忠 皇甫小桥388

一、适应证388

二、手术技术389

三、术后处理389

第四节 关节镜手术治疗肱骨外上髁炎&赵金忠 皇甫小桥 李方祥389

一、手术操作的合理性390

二、手术适应证390

三、术中操作390

四、术后处理391

五、临床预后391

六、典型病例391

第五节 关节镜下肘关节挛缩松解术&赵金忠 皇甫小桥 王予彬 王惠芳 孙文琳393

一、关节的生物力学特点393

二、病因学特点393

三、肘关节挛缩发生概率393

四、创伤后肘关节纤维化改变的发病机制394

五、治疗方法选择395

六、适应证395

七、手术室设置和器械准备396

八、关节镜下操作技术程序396

九、术后处理397

十、临床疗效397

十一、如何规避缺陷398

十二、肘关节僵直松解术后康复398

第7章 腕关节镜401

第一节 腕关节镜检查&王立德 李作洪 潘孝云 孙文琳 王惠芳402

一、手术入路及技术要点402

二、腕关节镜下解剖405

三、腕关节镜的检查顺序和内容407

四、腕关节微创术后康复408

第二节 腕关节镜的设备和器械&王立德 李作洪 潘孝云417

一、腕关节镜的镜头417

二、光源417

三、摄像显示设备417

四、记录输出设备418

五、刨削器、磨钻及其动力系统418

六、辅助器械418

第三节 腕关节镜使用的适应证和禁忌证&王立德 李作洪 潘孝云419

一、适应证419

二、禁忌证420

第四节 腕关节镜治疗的麻醉&王立德 李作洪 潘孝云420

一、麻醉前的准备420

二、麻醉前用药420

三、局部麻醉420

四、臂丛麻醉421

五、全身麻醉421

六、前臂局部静脉麻醉421

第五节 腕关节镜治疗的并发症及其处理&王立德 李作洪 潘孝云421

一、与腕关节结构有关的并发症及其处理421

二、与指套牵引有关的并发症及其处理422

三、与关节灌注有关的并发症及其处理422

四、其他少见的并发症及其处理422

第六节 腕关节镜手术治疗注意事项&王立德 李作洪 潘孝云422

一、掌握病情、严格遵守手术适应证422

二、安全选用麻醉方法422

三、手术消毒严格遵守无菌技术423

四、腕关节牵引423

五、关节腔灌注425

六、合理使用止血带423

七、腕关节穿刺423

八、镜下操作423

九、术后处理423

第七节 腕关节骨折的治疗&王立德 李作洪 潘孝云424

一、桡骨远端关节内骨折的关节镜下治疗424

二、舟骨骨折的腕关节镜下治疗424

第八节 关节镜下三角纤维软骨切除术&王立德 李作洪 潘孝云426

第九节 腕关节镜下腕间关节韧带损伤的治疗&王立德 李作洪 潘孝云427

第十节 内镜下腕管松解术&朱文辉428

第8章 指关节镜&王立德 李作洪 潘孝云 袁峰435

第一节 指关节镜检查436

一、手术技术要点436

二、指关节镜下解剖和检查顺序437

第二节 指关节镜下手术437

一、适应证437

二、操作技术要点437

第9章 髋关节镜&刘玉杰 李振华 王惠芳 郑荣强439

第一节 髋关节镜总论440

一、髋关节影像学诊断440

二、髋关节疾病的临床诊断442

三、髋关节微创手术后康复442

四、髋关节镜手术的适应证、禁忌证及并发症460

五、髋关节镜检查461

第二节 髋臼盂唇损伤464

第三节 游离体取出术466

第四节 髋关节滑膜清理术467

第五节 髋关节骨性关节炎关节清理术468

第六节 股骨头缺血性坏死469

第七节 髋关节软骨损伤470

第八节 髋关节镜在全髋关节置换术后并发症和其他情况中的应用471

第九节 髋关节镜在儿童髋部疾患中的应用471

第10章 足踝关节镜475

第一节 足踝关节镜检查&戴刚 杨柳 王予彬 李茜476

一、踝关节镜476

二、距下关节镜481

三、第一跖趾关节镜481

四、足踝关节微创术后康复482

第二节 足踝关节镜下滑膜切除术&杨柳 郭林 王予彬492

一、简介492

二、手术适应证492

三、踝关节镜技术494

第三节 游离体取出术&杨柳 王予彬498

一、适应证498

二、手术技术499

三、足踝关节镜手术并发症500

四、术后处理501

第四节 前踝撞击征&杨柳 王予彬501

一、分期与手术选择502

二、手术技术502

三、并发症504

四、术后处理504

第五节 骨性关节炎关节清理术&杨柳 王予彬504

一、适应证504

二、手术技术505

三、术后处理507

第11章 趾关节镜&王立德 李作洪 潘孝云 袁锋509

第一节 ？跖关节镜检查510

一、手术入路及周围解剖510

二、？跖关节镜下解剖和检查顺序510

三、？跖关节镜的设备及器械511

第二节 ？跖关节镜手术适应证511

第三节 ？跖关节镜治疗痛风性关节炎512

一、临床表现512

二、手术适应证513

三、关节镜下所513

四、关节镜手术内容513

第四节 ？跖关节镜治疗骨性关节炎515

一、？跖关节骨性关节炎病因分类515

二、？跖关节骨性关节炎病理改变515

三、临床表现515

四、手术适应证515

五、镜下所见515

六、手术内容515

第五节 ？跖关节镜下关节融合手术516

一、手术适应证516

二、手术步骤516