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总论1

第一篇 绪论1

第一章 临床医学概述3

第二篇 诊断技术9

第二章 问诊11

第一节 问诊的方法与技巧11

第二节 问诊的内容12

第三章 症状学15

第一节 发热15

第二节 呼吸困难20

第三节 呕血与咯血22

一、呕血22

二、咯血23

第四节 腹痛25

第五节 水肿27

第六节 昏迷28

第四章 体格检查30

第一节 基本检查法30

一、视诊30

二、触诊30

三、叩诊31

四、听诊32

五、嗅诊33

第二节 一般检查33

一、全身状态检查33

二、皮肤37

三、淋巴结39

第三节 头颈部40

一、头面部40

二、头部器官41

三、颈部44

第四节 胸部46

一、胸部的体表标志46

二、胸壁、胸廓与乳房46

三、肺和胸膜47

四、心脏检查51

五、血管检查58

第五节 腹部60

一、体表标志及分区60

二、视诊62

三、触诊64

四、叩诊69

五、听诊71

第六节 脊柱与四肢72

一、脊柱72

二、四肢与关节73

第七节 神经反射检查75

第五章 器械检查81

第一节 心电学检查81

一、心电图81

二、心电图运动负荷试验107

三、动态心电图108

第二节 超声检查109

第三节 X线、CT和MRI检查111

一、X线检查111

二、CT检查115

三、MRI检查118

第四节 核医学检查120

一、放射性核素显像121

二、正电子显像（PET）临床应用122

三、放射免疫分析技术123

第五节 生物电测量123

一、脑电图123

二、脑诱发电位125

第六节 内镜检查126

一、胃肠内窥镜126

二、其他内窥镜128

第六章 实验室检查129

第一节 临床血液学检查129

一、红细胞和血红蛋白的检查129

二、白细胞计数和白细胞分类134

三、血小板检测136

第二节 排泄物、分泌物及体液检查137

一、尿液的一般性状137

二、尿蛋白138

三、糖尿和酮尿138

四、粪138

五、痰液141

第三节 临床生物化学检查142

一、血清尿素氮142

二、血清肌酐143

三、血糖143

四、血清钾144

五、血清总胆红素145

六、血清总胆固醇145

七、血清总蛋白、白蛋白和球蛋白145

第四节 血气分析与酸碱平衡146

一、血气及酸碱分析常用参数的意义147

二、血气分析的应用程序149

第七章 病历书写152

第一节 病历书写的基本要求152

第二节 病历书写的种类、格式与内容152

一、门诊病历152

二、住院病历153

第三篇 老年医学概述159

第八章 老年性疾病总论161

第一节 老年人的年龄划分标准161

第二节 衰老的机制学说161

第三节 老年疾病的临床特点162

第四节 老年人多器官功能衰竭163

第五节 老年人用药特点164

一、衰老对药代动力学的影响164

二、合理用药原则165

第九章 老年人常见疾病及特点166

第一节 老年呼吸系统疾病及特点166

一、老年肺炎166

二、慢性肺源性心脏病167

第二节 老年心血管系统疾病及特点168

一、冠心病168

二、高血压169

三、心律失常170

四、心力衰竭170

第三节 老年消化系统疾病及特点171

一、老年消化性溃疡171

二、食管裂孔疝172

第四节 泌尿系统疾病及特点172

一、尿路感染172

二、前列腺增生症173

三、老年人慢性肾衰竭174

第五节 老年代谢内分泌疾病及特点174

一、甲状腺功能亢进症174

二、糖尿病175

三、老年骨质疏松症176

第六节 老年神经系统疾病及特点177

一、帕金森病177

二、阿尔茨海默病177

第七节 老年人肿瘤特点178

各论179

第四篇 内科疾病179

第十章 呼吸系统疾病181

第一节 慢性阻塞性肺部疾病181

一、概述181

二、慢性支气管炎184

三、慢性阻塞性肺气肿186

第二节 慢性肺源性心脏病188

第三节 支气管哮喘191

第四节 肺部感染193

一、肺炎概述194

二、肺炎球菌肺炎199

第五节 肺结核201

第十一章 循环系统疾病206

第一节 心力衰竭206

一、慢性心力衰竭207

二、急性心力衰竭212

第二节 心律失常214

一、窦性心律失常214

二、期前收缩217

三、阵发性心动过速218

四、扑动与颤动219

五、房室传导阻滞221

第三节 原发性高血压222

第四节 动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化性心脏病224

一、动脉粥样硬化224

二、心绞痛227

三、急性心肌梗死231

第五节 心脏瓣膜病235

一、二尖瓣狭窄235

二、二尖瓣关闭不全237

三、主动脉瓣关闭不全238

四、风湿性多瓣膜病239

第六节 心肌疾病240

一、扩张型心肌病241

二、肥厚型心肌病242

三、限制型心肌病243

第七节 心包疾病243

一、急性心包炎244

二、缩窄性心包炎245

第十二章 消化系统疾病247

第一节 胃食管反流病247

第二节 胃炎250

一、急性胃炎250

二、慢性胃炎251

第三节 消化性溃疡253

第四节 胃癌256

第五节 溃疡性结肠炎259

第六节 功能性胃肠病261

一、功能性消化不良261

二、肠易激综合征263

第七节 肝硬化265

第八节 原发性肝癌269

第九节 急性胰腺炎273

第十三章 泌尿系统疾病279

第一节 肾小球肾炎279

一、急性肾小球肾炎279

二、急进性肾小球肾炎281

三、慢性肾小球肾炎282

第二节 肾病综合征283

第三节 尿路感染286

第四节 肾衰竭289

一、急性肾衰竭289

二、慢性肾衰竭292

第十四章 造血系统疾病298

第一节 贫血298

一、概述298

二、缺铁性贫血300

三、巨幼细胞性贫血301

四、再生障碍性贫血303

五、溶血性贫血305

第二节 骨髓增生异常综合征306

第三节 白血病309

一、急性白血病309

二、慢性粒细胞白血病313

第四节 淋巴瘤315

第五节 多发性骨髓瘤321

第六节 出血、凝血性疾病323

一、过敏性紫癜323

二、特发性血小板减少性紫癜325

第十五章 内分泌系统及代谢性疾病328

第一节 下丘脑-垂体疾病328

一、垂体瘤328

二、巨人症和肢端肥大症329

三、腺垂体功能减退症330

第二节 甲状腺疾病332

一、单纯性甲状腺肿332

二、甲状腺功能亢进症333

三、甲状腺功能减退症335

第三节 肾上腺疾病337

一、皮质醇增多症337

二、原发性醛固酮增多症338

三、肾上腺皮质功能减退症340

四、嗜铬细胞瘤341

第四节 甲状旁腺疾病342

一、甲状腺旁腺功能亢进症342

二、甲状腺旁腺功能减退症344

第五节 糖尿病345

第六节 血脂异常和脂蛋白异常血症349

第七节 肥胖症351

第八节 痛风和高尿酸血症352

第九节 骨质疏松症353

第十六章 风湿病和结缔组织病356

第一节 类风湿性关节炎356

第二节 系统性红斑狼疮359

第十七章 理化因素所致疾病363

第一节 中毒363

一、概述363

二、农业杀虫药中毒367

三、急性一氧化碳中毒371

四、镇静催眠药中毒373

第二节 中暑375

第五篇 神经精神疾病377

第十八章 神经系统疾病379

第一节 周围神经疾病379

一、面神经炎379

二、三叉神经痛380

三、坐骨神经痛381

四、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病382

第二节 急性脊髓炎384

第三节 头痛385

一、偏头痛385

二、紧张性头痛387

第四节 中枢神经系统感染性疾病387

一、脑蛛网膜炎387

二、急性播散性脑脊髓炎388

第五节 脑血管疾病389

一、脑出血389

二、蛛网膜下隙出血390

三、脑血栓形成392

四、脑栓塞393

五、短暂性脑缺血发作394

六、腔隙性脑梗死395

第六节 癫痫396

第七节 锥体外系疾病398

帕金森病398

第八节 脱髓鞘疾病400

一、多发性硬化400

二、视神经脊髓炎402

第九节 神经系统变性疾病403

运动神经元病403

第十节 肌肉及神经-肌肉接头疾病404

重症肌无力404

第十九章 精神系统疾病406

第一节 精神分裂症406

第二节 心境障碍408

第三节 神经症412

一、焦虑症413

二、强迫症414

三、神经衰弱415

四、躯体形式障碍416

五、恐惧症417

六、失眠症417

七、癔症418

第四节 躯体疾病所致精神障碍419

第五节 脑器质性精神障碍420

第六篇 传染病421

第二十章 总论423

第二十一章 病毒性疾病426

第一节 病毒性肝炎426

第二节 流行性出血热430

第三节 艾滋病433

第四节 传染性非典型肺炎436

第五节 禽流感437

第二十二章 细菌性疾病440

第一节 伤寒440

第二节 细菌性痢疾442

第三节 流行性脑脊髓膜炎445

第二十三章 流行性斑疹伤寒448

第二十四章 钩端螺旋体病451

第二十五章 原虫病454

第一节 阿米巴痢疾454

第二节 疟疾456

第二十六章 日本血吸虫病459

第七篇 外科疾病461

第二十七章 神经外科疾病463

第一节 颅内压增高463

第二节 颅脑损伤466

一、头皮损伤466

二、颅骨骨折467

三、脑损伤467

第三节 颅内肿瘤470

一、概述470

二、常见的颅内肿瘤473

第二十八章 胸心外科疾病476

第一节 肋骨骨折476

第二节 气胸477

一、闭合性气胸477

二、开放性气胸478

三、张力性气胸478

第三节 血胸479

第四节 脓胸479

一、急性脓胸480

二、慢性脓胸480

第五节 肺癌481

第六节 食管癌484

第七节 先天性心脏病486

一、动脉导管未闭486

二、肺动脉瓣狭窄488

三、房间隔缺损489

四、室间隔缺损491

五、主动脉缩窄492

六、法洛四联症493

第二十九章 普通外科疾病495

第一节 外科感染495

一、疖495

二、痈496

三、皮下急性蜂窝织炎496

四、丹毒497

五、浅部急性淋巴管炎和淋巴结炎498

六、全身性外科感染498

七、破伤风499

第二节 甲状腺及甲状旁腺疾病500

一、甲状腺腺瘤500

二、甲状腺癌501

第三节 乳房疾病502

一、急性乳房炎502

二、乳腺囊性增生病502

三、乳腺癌503

第四节 腹外疝505

一、概论505

二、腹股沟疝506

三、股疝509

第五节 腹部损伤509

一、概论509

二、常见内脏损伤的特征和处理511

第六节 小肠疾病513

肠梗阻513

第七节 阑尾疾病517

一、急性阑尾炎517

二、慢性阑尾炎518

第八节 结直肠与肛管疾病519

一、肠息肉及息肉病519

二、直肠息肉520

三、结肠癌521

四、直肠癌522

第九节 肝脏疾病525

肝脓肿525

第十节 门静脉高压527

第十一节 胆道疾病529

一、胆石病529

二、急性胆囊炎532

三、慢性胆囊炎533

四、急性梗阻性化脓性胆管炎534

五、胆囊癌534

六、胆管癌535

第十二节 胰腺疾病536

一、胰腺囊肿536

二、胰腺癌536

第三十章 移植539

第一节 概述539

第二节 移植免疫540

一、供者的免疫学选择540

二、移植后免疫排斥反应540

三、常用免疫抑制药物541

第三节 器官移植542

一、移植器官的获得542

二、常见的器官移植543

第三十一章 泌尿外科疾病545

第一节 泌尿系统损伤545

一、肾损伤545

二、输尿管损伤548

三、膀胱损伤550

四、尿道损伤552

第二节 泌尿、男生殖系感染555

一、概述555

二、肾积脓557

三、急性细菌性前列腺炎557

四、慢性前列腺炎558

第三节 泌尿系统梗阻559

一、肾积水560

二、良性前列腺增生症561

三、尿潴留563

第四节 尿石症564

一、上尿路结石566

二、膀胱结石569

三、尿道结石569

第五节 泌尿生殖系肿瘤570

一、肾癌570

二、膀胱肿瘤572

三、前列腺癌574

第三十二章 骨科疾病577

第一节 骨折577

一、概述577

二、肱骨外科颈骨折582

三、肱骨干骨折583

四、股骨颈骨折584

五、股骨干骨折585

六、脊柱骨折586

七、骨盆骨折587

第二节 关节脱位588

一、肩关节脱位589

二、髋关节脱位590

第三节 骨与关节化脓性感染591

一、化脓性骨髓炎591

二、化脓性关节炎594

第四节 腰腿痛和颈肩痛595

一、腰椎间盘突出症595

二、颈椎病597

第五节 骨肿瘤600

一、良性骨肿瘤600

二、骨巨细胞瘤601

三、骨肉瘤602

第八篇 妇产科疾病605

第三十三章 产科607

第一节 正常分娩607

第二节 自然流产611

第三节 分娩并发症614

一、子宫破裂614

二、产后出血616

三、羊水栓塞619

第四节 产褥感染622

第五节 异位妊娠624

第六节 围生医学628

第三十四章 妇科634

第一节 盆腔炎634

一、急性盆腔炎634

二、慢性盆腔炎635

第二节 子宫内膜异位症636

第三节 子宫颈癌639

第四节 子宫肌瘤642

第五节 卵巢肿瘤644

一、良性卵巢肿瘤644

二、原发性卵巢恶性肿瘤644

第六节 月经失调647

功能失调性子宫出血647

第七节 围绝经期综合征650

第八节 妇产科内分泌治疗概述651

第九篇 儿科疾病655

第三十五章 概述657

第一节 小儿年龄分期657

第二节 小儿生长发育658

第三节 儿科病史、查体和疾病预防662

一、儿科病史和体格检查662

二、小儿疾病的预防664

第四节 小儿药物治疗665

一、药物治疗原则665

二、药物剂量计算方法666

三、给药途径666

四、常用药物666

第三十六章 营养和营养障碍疾病668

第一节 婴儿喂养668

一、母乳喂养668

二、人工喂养669

第二节 维生素D缺乏症670

一、维生素D缺乏性佝偻病670

二、维生素D缺乏性手足抽搐症671

第三十七章 新生儿疾病673

第一节 新生儿肺透明膜病673

第二节 新生儿缺氧缺血性脑病674

第三节 新生儿感染性疾病675

新生儿败血症675

第四节 新生儿黄疸677

第三十八章 呼吸系统疾病679

肺炎679

支气管肺炎680

第三十九章 消化系统疾病683

小儿腹泻683

第四十章 循环系统疾病689

病毒性心肌炎689

第四十一章 神经系统疾病691

小儿癫痫691

第四十二章 风湿性疾病693

第一节 幼年类风湿性关节炎693

第二节 风湿热694

第四十三章 传染性疾病696

第一节 麻疹696

第二节 小儿结核病697

第十篇 口腔疾病699

第四十四章 口腔医学概述701

第一节 口腔颌面部的范围及解剖特点701

第二节 口腔颌面部解剖生理702

第四十五章 牙体牙髓疾病706

第一节 龋病706

第二节 牙髓病和根尖周病708

一、可复性牙髓炎708

二、不可复性牙髓炎709

三、急性根尖周炎710

四、慢性根尖周炎711

五、常用的治疗方法711

第三节 楔状缺损712

第四节 牙本质过敏症713

第四十六章 牙周组织病714

第一节 牙龈病714

一、慢性龈缘炎714

二、妊娠期龈炎714

三、急性坏死溃疡性龈炎715

四、药物性牙龈增生715

第二节 牙周炎716

成人牙周炎716

第四十七章 口腔黏膜病718

第一节 复发性口腔溃疡718

第二节 口腔念珠菌病719

第三节 疱疹性口炎720

第四节 口腔白斑病721

第四十八章 口腔颌面部感染723

第一节 智齿冠周炎723

第二节 颌面部间隙感染724

第四十九章 唇裂和腭裂727

第一节 唇、腭裂的形成与发病因素727

第二节 唇、腭裂的临床分类及特点728

第三节 唇、腭裂的治疗原则729

第五十章 颌面部肿瘤731

第一节 成釉细胞瘤731

第二节 多形性腺瘤731

第三节 口腔癌732

舌癌732

第五十一章 颌面部外伤及颞下颌关节病733

第一节 牙外伤733

第二节 颌骨骨折734

一、上颌骨骨折734

二、下颌骨骨折735

三、颌骨骨折的治疗原则736

第三节 颞下颌关节紊乱病736

第五十二章 牙列缺损及牙列缺失739

第一节 牙列缺损及牙列缺失的病因和影响739

第二节 固定义齿739

第三节 可摘局部义齿741

第四节 全口义齿742

第五十三章 错？畸形744

第一节 错？畸形的临床表现及危害性744

第二节 错？畸形的病因745

第三节 错？畸形的分类747

第四节 错？畸形的矫治方法749

第十一篇 眼科疾病751

第五十四章 眼睑病753

上睑下垂753

第五十五章 泪器病755

第一节 慢性泪囊炎755

第二节 急性泪囊炎755

第五十六章 角膜病757

第一节 细菌性角膜溃疡757

第二节 单纯疱疹病毒性角膜炎758

第三节 真菌性角膜溃疡761

第五十七章 晶体病763

老年性白内障763

第五十八章 玻璃体病765

玻璃体混浊765

第五十九章 青光眼766

第一节 急性闭角型青光眼766

第二节 慢性闭角型青光眼768

第三节 原发性开角型青光眼769

第六十章 葡萄膜病772

第一节 前葡萄膜炎772

第二节 中间葡萄膜炎774

第三节 后葡萄膜炎775

第六十一章 视网膜病776

第一节 视网膜动脉阻塞776

第二节 视网膜静脉阻塞777

第三节 中心性浆液性视网膜脉络膜病变779

第四节 视网膜脱离780

一、孔源性视网膜脱离780

二、非孔源性视网膜脱离781

第六十二章 视神经病782

第一节 视神经炎782

第二节 视乳头水肿783

第六十三章 眼外伤785

第一节 眼球穿通伤785

第二节 眼内异物786

第三节 化学性眼伤787

第六十四章 眼部肿瘤789

眼眶肿瘤789

一、血管瘤789

二、神经源性肿瘤790

三、血源性肿瘤791

四、肌源性肿瘤792

第十二篇 耳鼻咽喉科疾病793

第六十五章 耳疾病795

第一节 耳部损伤795

鼓膜外伤795

第二节 耳廓疾病795

耳廓假性囊肿795

第三节 中耳疾病796

一、分泌性中耳炎796

二、急性化脓性中耳炎798

三、慢性化脓性中耳炎800

第四节 内耳疾病802

突发性耳聋802

第五节 梅尼埃病802

第六节 耳部肿瘤804

听神经瘤804

第六十六章 鼻疾病807

第一节 鼻骨骨折807

第二节 外鼻炎症性疾病807

一、鼻前庭炎807

二、鼻疖808

第三节 鼻腔炎症性疾病809

一、急性鼻炎809

二、慢性鼻炎810

三、萎缩性鼻炎812

第四节 鼻变应性疾病813

一、变应性鼻炎813

二、鼻息肉814

第五节 鼻中隔疾病816

鼻中隔偏曲816

第六节 鼻出血816

第七节 鼻窦炎症性疾病818

一、急性鼻窦炎819

二、慢性鼻窦炎821

第八节 鼻肿瘤823

一、鼻腔恶性肿瘤823

二、鼻窦恶性肿瘤823

第六十七章 咽疾病827

第一节 咽部炎症性疾病827

一、急性咽炎827

二、慢性咽炎828

第二节 扁桃体炎829

一、急性扁桃体炎829

二、慢性扁桃体炎830

第三节 咽部脓肿831

一、扁桃体周围脓肿831

二、咽后脓肿832

第四节 咽部肿瘤833

一、鼻咽纤维血管瘤833

二、鼻咽癌834

第六十八章 喉疾病836

第一节 喉的急性炎症性疾病836

一、急性会厌炎836

二、急性喉炎837

三、小儿急性喉炎837

第二节 喉的慢性炎症性疾病838

一、慢性喉炎838

二、声带小结839

三、声带息肉840

第三节 喉癌840

第十三篇 皮肤性病学845

第六十九章 皮肤疾病847

第一节 皮肤病的临床表现847

第二节 接触性皮炎849

第三节 湿疹851

第四节 药疹852

第五节 荨麻疹854

第六节 疥疮855

第七节 皮肤浅部真菌病856

一、头癣856

二、手癣和足癣858

三、体癣与股癣859

四、甲真菌病859

第八节 脓疱疮860

第九节 病毒性皮肤病861

一、单纯疱疹861

二、带状疱疹862

三、疣864

第十节 银屑病865

第十一节 皮肤附属器疾病867

一、寻常性痤疮867

二、酒渣鼻868

第七十章 性传播疾病870

第一节 淋病870

第二节 尖锐湿疣874

第三节 非淋菌性尿道炎876

第四节 梅毒878

第五节 生殖器疱疹881