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第一篇 总论3

第一章 颅底与颅底疾病3

第二章 颅底影像诊断技术5

第一节 X线检查5

一、X线成像的基本原理5

二、X线数字化成像技术6

三、颅底X线投照位置7

四、气脑和脑池造影8

第二节 计算机体层摄影9

一、CT成像的基本原理9

二、螺旋CT的基本概念11

三、颅底常用的CT检查方法12

四、脑池造影CT扫描15

第三节 磁共振成像15

一、磁共振成像原理和技术15

二、磁共振成像的基本检查方法18

三、磁共振成像技术进展与临床应用20

第四节 数字减影血管造影22

一、DSA成像基本原理22

二、DSA基本检查方法23

三、DSA技术进展24

四、脑血管造影术24

第五节 经颅多普勒超声26

一、TCD检测颅内血管的基本原理26

二、TCD的基本检测方法26

三、TCD对脑血管病变的常规检测28

第六节 核医学显像32

一、核医学显像概述32

二、颅底疾病核医学显像技术33

三、核医学显像在颅底疾病诊断治疗中应用35

第三章 颅底应用解剖45

第一节 颅底结构45

一、颅底内面45

二、颅底外面47

第二节 颅底毗邻结构48

一、眼眶48

二、鼻腔和鼻旁窦49

三、鞍区51

四、桥小脑角区53

五、枕大孔区55

第三节 颅神经55

一、嗅神经55

二、视神经55

三、动眼神经56

四、滑车神经56

五、三叉神经56

六、展神经57

七、面神经57

八、位听神经58

九、舌咽神经58

十、迷走神经59

十一、副神经59

十二、舌下神经59

第四节 颅底动脉和静脉59

一、颅底动脉59

二、颅底静脉63

第五节 脑膜与脑脊液66

一、脑膜66

二、脑脊液67

第四章 颅底正常影像解剖图示71

第一节 颅底X线投照正常所见71

一、头颅常规投照71

二、颅底颌下顶位72

三、眼眶后前位73

四、枕骨和颞骨岩部Towne位73

五、蝶鞍侧位73

六、视神经孔位73

七、颈静脉孔颏枕位73

八、舌下神经孔位74

九、第1、2颈椎张口位74

第二节 颅底骨高分辨CT解剖图示74

一、颅底骨横断面74

二、颅底骨冠状面77

三、颅底骨矢状面80

第三节 颅底MRI解剖图示80

一、颅底横断面80

二、颅底冠状面83

三、颅底矢状面85

第四节 脑血管DSA解剖图示85

一、颈动脉系统85

二、椎-基底动脉系统87

三、脑静脉系统87

第五章 颅底常见疾病的临床特点和诊断89

第一节 前颅窝病变89

一、颅神经损害症状89

二、脑损害症状90

第二节 中颅窝病变90

一、颅神经损害症状90

二、脑损害症状91

第三节 后颅窝病变91

一、颅神经损害症状91

二、脑损害症状92

第四节 脑脊液问题93

一、正常脑脊液的循环93

二、脑脊液循环受阻93

三、脑脊液漏93

第六章 颅底常见疾病的病理学95

第一节 颅底肿瘤的病理学95

一、脑膜瘤95

二、周围神经肿瘤96

三、垂体腺瘤97

四、脊索瘤97

五、软骨肉瘤97

六、视神经胶质瘤97

七、颅咽管瘤97

八、嗅神经母细胞瘤98

九、副神经节瘤98

十、转移性肿瘤98

第二节 颅底常见炎症性病变的病理学98

一、细菌性脑膜炎98

二、霉菌性脑膜炎99

三、与免疫介导相关的炎性病变100

第七章 颅底疾病的治疗102

第一节 外科手术治疗102

一、颅底外科概念102

二、颅底外科的发展102

三、颅底分区102

四、颅底外科入路103

五、颅底外科手术的一般原则103

六、颅底外科医师的培养和培训103

第二节 微创性治疗技术104

一、影像介导颅底手术104

二、内窥镜颅底手术105

三、颅底血管病变的介入治疗108

第三节 放射治疗112

一、临床放射生物学基础与概念112

二、临床放射物理学基础与概念113

三、特殊放疗设备与技术114

四、颅底肿瘤的放射治疗115

第二篇 各论121

第八章 颅底肿瘤121

第一节 脑膜瘤121

一、前颅窝脑膜瘤122

二、中颅窝脑膜瘤132

三、后颅窝脑膜瘤141

第二节 嗅神经母细胞瘤151

一、病因和病理151

二、临床表现151

三、影像学诊断152

四、治疗154

第三节 视神经胶质瘤155

一、病因和病理155

二、临床表现155

三、影像学诊断155

四、治疗158

第四节 垂体腺瘤和垂体癌158

一、垂体腺瘤158

二、垂体癌168

第五节 颅咽管瘤171

一、病因和病理171

二、临床表现172

三、影像学诊断172

四、治疗179

第六节 脊索瘤179

一、病因和病理179

二、临床表现180

三、影像学诊断180

四、治疗184

第七节 上皮样囊肿、皮样囊肿和畸胎瘤184

一、上皮样囊肿184

二、皮样囊肿190

三、畸胎瘤191

第八节 神经瘤193

一、听神经瘤193

二、三叉神经瘤200

三、面神经瘤205

四、颈静脉孔区神经瘤205

五、其他颅神经瘤207

第九节 副神经节瘤207

一、颈静脉球瘤208

二、鞍区副神经节瘤212

第十节 颅底淋巴瘤213

一、病因和病理213

二、临床表现214

三、影像学诊断214

四、治疗216

第十一节 鼻咽癌216

一、病因和病理216

二、临床表现217

三、影像学诊断218

四、治疗223

第九章 颅底先天性发育畸形227

第一节 颅裂及脑膨出227

一、病因和病理227

二、临床表现228

三、影像学诊断228

四、治疗230

第二节 先天性皮毛窦231

一、病因和病理231

二、临床表现231

三、影像学诊断232

四、治疗234

第三节 寰枕部畸形234

一、病因和病理234

二、临床表现234

三、影像学诊断235

四、治疗238

第四节 小脑扁桃体延髓联合畸形238

一、病因和病理238

二、临床表现239

三、影像学诊断239

四、治疗241

第五节 先天性第四脑室中侧孔闭锁241

一、病因和病理241

二、临床表现241

三、影像学诊断242

四、治疗243

第六节 蛛网膜囊肿243

一、病因和病理243

二、临床表现244

三、影像学诊断244

四、治疗246

第七节 Rathke裂囊肿247

一、病因和病理247

二、临床表现247

三、影像学诊断247

四、治疗249

第八节 空蝶鞍249

一、病因和病理249

二、临床表现251

三、影像学诊断251

四、治疗252

第九节 颅颜面血管瘤病252

一、病因和病理252

二、临床表现252

三、影像学诊断252

四、治疗255

第十节 神经纤维瘤病255

一、病因和病理255

二、临床表现255

三、影像学诊断255

四、治疗257

第十章 颅底骨疾病259

第一节 颅骨骨瘤259

一、病理259

二、临床表现259

三、影像学诊断259

四、治疗261

第二节 颅骨软骨瘤和软骨肉瘤261

一、病理261

二、临床表现261

三、影像学诊断261

四、治疗265

第三节 颅骨纤维异常增殖症265

一、病理265

二、临床表现266

三、影像学诊断266

四、治疗269

第四节 颅骨巨细胞瘤270

一、病理270

二、临床表现270

三、影像学诊断270

四、治疗271

第五节 颅骨多发性骨髓瘤272

一、病理272

二、临床表现272

三、影像学诊断272

四、治疗275

第六节 颅骨骨化性纤维瘤275

一、病理275

二、临床表现275

三、影像学诊断275

四、治疗275

第七节 石骨症276

一、病理276

二、临床表现276

三、影像学诊断276

四、治疗277

第八节 颅骨转移瘤277

一、病理277

二、临床表现277

三、影像学诊断277

四、治疗280

第九节 颅骨感染性疾病281

一、颅骨结核281

二、颅骨化脓性骨髓炎281

第十一章 颅底损伤284

第一节 颅底骨折284

一、病因和病理284

二、临床表现284

三、影像学诊断285

四、治疗287

第二节 外伤性脑脊液漏287

一、病因和病理287

二、临床表现287

三、影像学诊断288

四、治疗290

第三节 外伤性脑血管并发症290

一、外伤性颈动脉海绵窦瘘290

二、颅内外伤性动脉瘤296

第四节 颅神经损伤298

一、嗅神经损伤298

二、视神经损伤298

三、动眼神经、滑车神经和外展神经损伤299

四、三叉神经、面神经和听神经损伤299

五、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经损伤299

第十二章 颅底动脉瘤与血管畸形301

第一节 颅内动脉瘤301

一、病因和病理301

二、临床表现302

三、影像学诊断303

四、治疗315

第二节 颅内海绵状血管瘤315

一、病因和病理316

二、临床表现316

三、影像学诊断317

四、治疗322

第三节 硬脑膜动静脉瘘322

一、病因和病理322

二、临床表现323

三、影像学诊断323

四、治疗329

第四节 颈动脉海绵窦瘘（自发性）329

一、病因和病理330

二、临床表现330

三、影像学诊断330

四、治疗331

第十三章 脑静脉窦血栓333

第一节 病因和病理333

一、病因333

二、病理335

第二节 临床表现336

一、临床症状和体征336

二、实验室检查336

三、脑电图检查337

第三节 影像学诊断337

一、CT扫描337

二、MRI检查339

三、X线血管造影348

四、TCD检查349

五、核医学350

第四节 治疗350

附：蛛网膜颗粒的影像诊断350

一、解剖和组织学表现350

二、影像学诊断351

三、鉴别诊断354

第十四章 脑膜炎356

第一节 病因和病理356

一、病因356

二、病理357

第二节 临床表现357

一、病毒性脑膜炎357

二、细菌性脑膜炎358

三、结核性脑膜炎358

四、真菌性脑膜炎358

第三节 影像学诊断358

一、病毒性脑膜炎358

二、细菌性脑膜炎358

三、结核性脑膜炎360

四、真菌性脑膜炎365

第四节 治疗366

第十五章 颅神经功能性疾病367

第一节 三叉神经痛367

一、病因和病理367

二、临床表现367

三、影像学诊断368

四、治疗369

第二节 面肌痉挛371

一、病因和病理371

二、临床表现371

三、影像学诊断371

四、治疗373

第三节 舌咽神经痛373

一、病因和病理373

二、临床表现373

三、影像学诊断374

四、治疗375

常用术语英汉对照表377