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第一章 绪论1

一、外科学的发展及成就1

二、我国外科学发展概况2

三、怎样学习外科学3

第二章 无菌术5

第一节 概述5

第二节 手术器械、物品、敷料的消毒和灭菌6

一、化学消毒剂6

二、物理灭菌法6

第三节 手术人员和病人手术区域的准备8

一、手术人员的准备8

二、病人手术区域的准备11

三、手术区铺无菌巾12

第四节 手术进行中的无菌原则13

第五节 手术室的管理14

一、一般手术室的设置和要求14

二、手术室的消毒法14

第三章 麻醉16

第一节 麻醉前准备和用药16

一、麻醉前访视16

二、麻醉前用药17

第二节 针刺镇痛与辅助麻醉17

一、对“针刺麻醉”的评价18

二、针刺镇痛的实施18

第三节 局部麻醉20

一、局麻药的药理20

二、常用局部麻醉方法20

三、局麻药的不良反应23

第四节 椎管内阻滞麻醉23

一、椎管内麻醉的有关解剖生理24

二、蛛网膜下腔阻滞麻醉的实施27

三、硬膜外腔阻滞麻醉的实施29

四、椎管内复合麻醉的实施32

第五节 全身麻醉32

一、全身麻醉深度的判断方法33

二、吸入麻醉33

三、静脉麻醉34

第六节 气管内插管术38

一、适应证39

二、术前准备及麻醉方法39

三、插管术40

四、拔管术41

五、并发症41

第七节 术后镇痛42

一、镇痛药物42

二、镇痛方法42

第四章 体液与营养代谢44

第一节 体液代谢、酸碱平衡及其维持44

一、体液的含量和分布44

二、水的生理功能和平衡44

三、体液的电解质含量及其代谢46

四、体液平衡的调节46

五、酸碱平衡的维持47

六、水、电解质及酸碱平衡在外科的重要性48

第二节 体液代谢的失调49

一、水和钠的代谢紊乱49

二、钾的异常54

三、钙的异常56

四、镁的异常57

五、磷的异常58

第三节 酸碱平衡失调59

一、代谢性酸中毒59

二、代谢性碱中毒62

三、呼吸性酸中毒（呼酸）63

四、呼吸性碱中毒（呼碱）64

五、混合型酸碱失衡65

第四节 外科补液66

一、临床外科补液处理的基本原则66

二、外科补液的基本要求67

三、补液量计算及液体选择67

四、如何补充液体68

五、手术前后补液69

六、安全补液的注意事项及监护指标70

第五节 营养状态的评定与监测71

一、临床评价71

二、人体测量71

三、内脏蛋白测定71

四、免疫功能测定72

五、氮平衡测定72

第六节 肠内营养和肠外营养72

一、肠内营养72

二、肠外营养74

第七节 外科营养支持的并发症及防治76

一、EN的并发症及其防治76

二、PN的并发症及其防治76

第五章 输血79

第一节 外科输血的适应证、禁忌证及输血方法79

一、适应证79

二、禁忌证80

三、输血方法80

四、输血的注意事项81

第二节 输血反应及并发症81

一、与输入血液质量有关的反应82

二、与大量快速输血有关的并发症84

三、输血传播的疾病85

四、与输血操作有关的并发症85

第三节 血浆及血浆增量剂86

一、血浆86

二、血浆增量剂87

第四节 自体输血与成分输血89

一、自体输血89

二、成分输血90

第六章 外科休克92

第一节 概述92

一、休克的分类92

二、休克的发生机制92

三、休克对重要脏器功能的影响95

四、休克的临床表现和监测97

五、休克的预防和治疗99

第二节 外科常见的休克101

一、低血容量性休克101

二、感染性休克103

第七章 重症救治与监护106

第一节 心、肺、脑复苏106

一、概述106

二、心、肺复苏108

三、脑复苏116

第二节 多器官功能障碍综合征118

一、概述118

二、急性肾衰竭121

三、急性呼吸窘迫综合征127

四、应激性溃疡129

五、肝功能衰竭131

第三节 重症监护131

一、概述131

二、循环系统的监护132

三、呼吸系统的监护133

第八章 围术期处理135

第一节 术前准备135

一、手术按缓急程度的分类135

二、对手术耐受力的评判135

三、一般准备136

四、特殊准备137

第二节 术后处理138

一、术后常规处理138

二、卧位与活动138

三、术后常见不适及处理139

四、饮食139

五、预防感染140

六、伤口处理140

第三节 术后并发症的防治141

一、术后出血141

二、切口并发症141

三、肺部并发症142

四、泌尿系感染142

五、下肢深静脉血栓形成142

第九章 外科感染144

第一节 概述144

一、分类144

二、病因病理144

三、临床表现146

四、诊断146

五、治疗146

六、预防147

第二节 局部感染147

一、疖147

二、痈148

三、急性蜂窝织炎149

四、丹毒150

五、急性淋巴管炎150

六、急性淋巴结炎151

七、脓肿151

第三节 手部急性化脓性感染152

一、甲沟炎152

二、脓性指头炎153

三、急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎154

四、手掌深部间隙化脓性感染155

第四节 全身性感染155

第五节 特异性感染157

一、破伤风157

二、气性坏疽160

三、颈淋巴结结核162

第六节 抗菌药物在外科临床中的合理应用162

一、抗菌药物治疗外科感染性疾病的适应证163

二、预防性应用抗菌药物的适应证163

三、选择及应用抗菌药物的原则163

第十章 损伤164

第一节 概述164

一、病因164

二、病理164

三、分类原则164

四、临床表现165

五、诊断166

六、治疗原则167

第二节 损伤修复与伤口处理168

一、损伤组织的修复与伤口的愈合168

二、伤口处理169

［附］清创术的操作技术170

第三节 颅脑损伤171

一、头皮损伤171

二、颅骨损伤172

三、脑损伤173

第四节 胸部损伤181

一、肋骨骨折182

二、气胸184

三、血胸186

第五节 腹部损伤188

第六节 泌尿系损伤193

一、肾损伤193

二、膀胱损伤195

三、尿道损伤196

第七节 多发性创伤与挤压综合征198

一、多发性创伤198

二、挤压综合征200

第八节 烧伤203

第九节 冷伤210

一、非冻结性损伤210

二、冻结性冷伤210

第十节 咬蜇伤212

一、狗咬伤212

二、毒蛇咬伤212

三、昆虫蜇伤214

第十一章 肿瘤216

第一节 概述216

第二节 常见体表肿物222

一、脂肪瘤222

二、纤维瘤223

三、神经纤维瘤和神经纤维瘤病223

四、皮脂腺囊肿223

五、皮样囊肿223

六、表皮囊肿224

七、血管瘤224

八、黑痣及黑色素瘤225

九、淋巴管瘤225

十、皮肤癌226

第三节 肺癌226

第四节 食管癌234

第五节 胃癌240

第六节 大肠癌246

第七节 原发性肝癌253

第十二章 急腹症258

第一节 概述258

第二节 急性腹膜炎264

第三节 急性阑尾炎269

第四节 胆道感染及胆石病275

一、胆道感染278

二、胆石病281

第五节 急性胰腺炎285

第六节 肠梗阻290

第七节 胃十二指肠溃疡急性穿孔297

第八节 常见急腹症的鉴别300

一、根据急性腹痛的部位进行鉴别301

二、内科腹痛与外科腹痛的鉴别302

三、常见内科、妇科、泌尿外科急性腹痛症的诊断要点302

四、常见外科急腹症的鉴别303

第十三章 甲状腺疾病305

第一节 概述305

第二节 单纯性甲状腺肿308

第三节 甲状腺炎310

一、急性甲状腺炎310

二、亚急性甲状腺炎310

三、慢性甲状腺炎311

第四节 甲状腺功能亢进症313

第五节 甲状腺肿瘤318

一、甲状腺腺瘤318

二、甲状腺癌319

附：颈部肿物的鉴别诊断322

一、颈部的解剖分区322

二、颈部肿物的诊断322

第十四章 乳房疾病324

第一节 概述324

第二节 急性乳腺炎326

第三节 乳腺囊性增生病328

第四节 乳房纤维腺瘤330

第五节 乳腺癌330

第十五章 胃十二指肠溃疡338

第一节 胃十二指肠溃疡大出血338

第二节 瘢痕性幽门梗阻340

第三节 胃大部切除术及术后并发症342

第十六章 门静脉高压症345

第十七章 肠炎性疾病354

第一节 克罗恩病354

第二节 溃疡性结肠炎356

第三节 肠结核359

第十八章 腹外疝361

第一节 概述361

第二节 腹股沟斜疝363

第三节 腹股沟直疝368

第四节 股疝369

第五节 其他疝370

一、切口疝370

二、脐疝371

三、白线疝371

第十九章 泌尿与男性生殖系统疾病373

第一节 概述373

第二节 泌尿系结石382

一、上尿路结石383

二、下尿路结石385

第三节 慢性前列腺炎386

一、慢性细菌性前列腺炎386

二、慢性非细菌性前列腺炎388

第四节 前列腺增生388

第五节 阴茎勃起功能障碍393

第六节 泌尿系统肿瘤397

一、肾癌397

二、膀胱癌399

三、前列腺癌401

第二十章 周围血管疾病404

第一节 概述404

第二节 血栓闭塞性脉管炎405

第三节 动脉硬化性闭塞症409

第四节 下肢深静脉血栓形成412

第五节 下肢静脉曲张415

附一 示教见习419

见习一 外科手术基本操作技术419

见习二 外科感染及换药426

见习三 外科急救428

附二 中英文名词对照435

主要参考书目439