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一、了解肿瘤——谈癌不色变1

1．什么是癌症？什么是肿瘤？它们的关系是什么？1

2．癌症是如何发生的？癌症可怕吗？2

3．常见癌症有哪些？3

4．癌症是绝症吗？可以治愈吗？3

5．有人说癌症只是慢性病，如何解释？3

6．癌症是如何致命的？4

7．不明原因的消瘦是癌症的早期信号吗？4

8．年轻人患癌症有何特点？5

9．儿童会患癌症吗？5

10．癌症患者是否能结婚？5

11．癌症患者能不能妊娠、生育和哺乳？6

12．癌症患者康复后可以过性生活吗？6

13．怎样自我早期发现癌症？7

14．常见癌症的早期征兆有哪些？8

15．癌症早期发现有何重要意义？10

16．如何进行自我检查？10

17．癌症的早期表现有哪些？11

18．常见的癌前疾病有哪些？12

19．如何进行肺癌的筛查？13

20．如何进行胃癌的筛查？13

21．如何进行结直肠癌的筛查？13

22．如何进行食管癌的筛查？14

23．如何进行肝癌的筛查？14

24．如何进行乳腺癌的筛查？14

25．如何进行胰腺癌的筛查？15

26．如何在常规体检中发现早期肿瘤？15

27．哪些人属于肿瘤高危人群？17

28．癌症可以预防吗？18

29．癌症的“三级预防”是什么？18

30．对癌症预防有哪些建议？19

31．患癌与哪些不良生活习惯有关？19

32．远离癌症，从戒烟开始20

33．肥胖可能成为癌症的隐患吗？20

34．癌症与饮食有哪些关系？21

35．癌症与感染有关系吗？22

36．防癌普查的目的及意义是什么？23

37．防癌普查的基本要求？23

38．防癌普查与健康体检的区别是什么？23

39．目前常见癌症的普查效果如何？24

40．如果家族中有人患过肿瘤，那么其他人患肿瘤的可能性就会大大提升吗？24

41．有遗传肿瘤倾向的个体，如何防癌？25

42．为何肺癌离我们越来越近？25

43．预防食管癌的几大策略有哪些？27

44．肝癌能够预防吗？27

45．为什么会患上乳腺癌？28

46．乳腺癌筛查有何特点？29

47．乳腺癌筛查为何要多次定期进行？30

48．乳腺癌预防要从小做起30

49．乳腺癌手术能不能保留乳房？31

50．乳腺癌根治术后如何进行功能锻炼？31

51．为乳腺癌患者介绍一些简单的训练方法32

52．直肠、结肠癌发病的主要原因有哪些？32

53．远离结直肠癌的几点建议33

54．如何远离胰腺癌？33

55．胰腺癌的发生与哪些不良生活习惯有关？34

二、临床中常见肿瘤的简单介绍36

（一）肺癌36

1．哪些人易患肺癌？36

2．如何早期发现肺癌？37

3．肺癌的表现有哪些？37

4．如何确定是否得了肺癌？38

5．得了肺癌，怎么办？39

（二）胃癌40

1．哪些人易患胃癌？40

2．如何早期发现胃癌？41

3．胃癌的表现有哪些？41

4．如何确定是否得了胃癌？42

5．得了胃癌，怎么办？43

（三）直结肠癌43

1．哪些人易患直结肠癌？43

2．如何早期发现直结肠癌？44

3．直结肠癌的早期表现有哪些？45

4．如何确定是否得了结直肠癌？45

5．得了结直肠癌，怎么办？46

（四）食管癌47

1．哪些人易患食管癌？47

2．如何早期发现食管癌？48

3．食管癌的表现有哪些？48

4．如何确定是否得了食管癌？48

5．得了食管癌，怎么办？49

（五）肝癌50

1．哪些人易患肝癌？50

2．如何早期发现肝癌？50

3．肝癌的表现有哪些？51

4．如何确定是否得了肝癌？51

5．得了肝癌，怎么办？52

（六）乳腺癌53

1．哪些人易患乳腺癌？53

2．如何早期发现乳腺癌？53

3．乳腺癌的表现有哪些？54

4．如何确定是否得了乳腺癌？55

5．得了乳腺癌，怎么办？55

（七）胰腺癌56

1．哪些人易患胰腺癌？56

2．如何早期发现胰腺癌？56

3．胰腺癌的表现有哪些？57

4．如何确定是否得了胰腺癌？57

5．得了胰腺癌，怎么办？58

三、得了肿瘤，如何应对60

1．肿瘤治疗的原则是什么？60

2．肿瘤治疗是以外科手术为首选吗？60

3．如何对待临床治疗中肿瘤治疗的认定？61

4．如何理解临床检查中肿瘤不除外的概念？61

5．手术是治疗早期癌症的关键吗？62

6．肿瘤患者一旦被明确诊断为癌症后应该遵循的科学思路是什么？62

四、对肿瘤治疗的认识误区64

1．癌症是不治之症64

2．癌症只是局部疾病65

3．癌症不可预防65

4．肿瘤通过手术已切除，不需要再进行化疗了65

5．畏惧放化疗的副作用，因此拒绝放化疗65

6．忽视姑息治疗66

7．单纯依赖中医治疗肿瘤66

8．中药无效67

9．癌症等于绝症67

10．癌症会遗传67

11．癌症会传染68

12．癌前病变是癌症68

13．酒精致癌的作用微乎其微68

14．5年不复发说明癌症治愈了69

15．癌症治疗的力度越大越好69

五、如何读懂肿瘤检查报告70

1．检查报告单中的“考虑××肿瘤不除外”是什么意思？70

2．为什么有的检查报告单中写有“建议结合其他临床检查”？71

3．如何理解检查报告单中写有的“免疫组化辅助检查”？71

4．检查报告单中写有“非典型性增生”是什么意思？72

5．检查报告单中写有“磨玻璃样改变”是什么意思？73

6．检查报告单中写有“外压性占位”是什么意思？73

7．检查报告单中写“有可见钙化”是什么意思？74

六、肿瘤治疗基本知识77

（一）肿瘤手术治疗77

1．肿瘤手术治疗分几类？77

2．什么是肿瘤根治性术？77

3．什么是剖腹探查术？78

4．什么是姑息性手术？78

5．肺癌手术方式有几种？79

6．肺癌手术的适应证有哪些？80

7．肺癌手术的禁忌证有哪些？80

8．肺癌术前应当做哪些准备？81

9．肺癌术后注意什么？81

10．胃癌手术方式有几种？83

11．胃癌手术的适应证有哪些？83

12．胃癌手术的禁忌证有哪些？83

13．胃癌术前当做哪些准备？84

14．胃癌术后注意什么？84

15．肠癌手术方式有几种？86

16．肠癌手术的适应证有哪些？86

17．肠癌手术的禁忌证有哪些？87

18．肠癌术前应当做哪些准备？87

19．肠癌术后注意什么？87

20．乳腺癌手术方式有几种？88

21．乳腺癌手术的适应证有哪些？89

22．乳腺癌手术的禁忌证有哪些？90

23．乳腺癌术前应当做哪些准备？90

24．乳腺癌术后注意什么？91

25．胰腺癌手术方式有几种？92

26．胰腺癌手术的适应证有哪些？92

27．胰腺癌手术的禁忌证有哪些？93

28．胰腺癌术前需做哪些准备？93

29．胰腺癌术后注意什么？93

30．肝癌常见的几种临床治疗方法有哪些？94

31．肝癌手术的适应证有哪些？96

32．肝癌手术的禁忌证有哪些？97

33．肝癌手术前做哪些准备？97

34．肝癌手术后注意什么？98

35．肝癌的手术治疗效果如何？98

36．食管癌手术方式有几种？99

37．食管癌手术的适应证有哪些？100

38．食管癌手术的禁忌证有哪些？100

39．食管癌手术前做哪些准备？100

40．食管癌手术后注意什么？101

（二）放射治疗、化学治疗和综合治疗101

1．什么是根治性放射治疗和姑息性放射治疗？101

2．放疗的适应证有哪些？102

3．放疗对人体会造成哪些伤害？103

4．放疗可以治疗哪些癌症？104

5．放疗有哪些副反应？如何处理？104

6．患者应如何配合医生做好放射治疗？105

7．放疗前后注意什么？105

8．什么是化疗？106

9．化疗方式有哪些？107

10．实施化疗的关键是什么？108

11．化疗如何杀伤癌细胞？108

12．临床常用的化疗药物有哪些？109

13．化疗药用一种好还是同时用几种好？110

14．化疗前后注意什么？110

15．如何知道化疗是否正在起作用？111

16．化疗阶段脱发怎么办？111

17．哪些情况下要暂停化疗？112

18．哪些癌症患者适合化疗？113

19．什么是综合治疗？有何优点？113

20．哪些癌症患者适合综合治疗？114

（三）免疫治疗和靶向治疗114

1．什么是免疫治疗？114

2．免疫治疗的方法有哪些？115

3．什么是基因靶向治疗？115

（四）中医药治疗116

1．中药能治肿瘤吗？116

2．中医治疗肿瘤的优势是什么？116

3．得了肿瘤，什么时候看中医？117

七、肿瘤治疗后的康复和饮食营养118

1．术后康复治疗包括哪些内容？118

2．如何提高肿瘤患者的生活质量？119

3．肿瘤患者有哪些常见的心理反应？119

4．不良心理反应对癌症患者有什么影响？120

5．怎样做好对癌症患者的心理护理？120

6．患者术后是否要加强营养？122

7．抗癌的饮食习惯有哪些？123

8．术后用药应注意哪些？124

9．保健品如何选择？124

10．癌症患者术后康复，中医是否能起大作用？125

11．癌症患者术后多长时间可以进食？125

12．癌症患者术后如何随诊复查？126

13．癌症患者术后能进行体育锻炼吗？127

14．癌症患者术后能正常工作吗？127

15．癌症患者“治愈”后为什么还要定期复查？128

16．肿瘤与饮食有关吗？129

17．如何对肿瘤患者进行饮食护理？130

18．如何做到膳食平衡来有效抗癌？130

19．患者术后不应该吃哪些食物？131

20．抗癌药膳、防癌药膳、辅助药膳分别指什么？131

21．抗癌果蔬有哪些？131

22．怎样增加癌症患者化疗后食欲？132

23．化疗患者的饮食原则有哪些？133

24．化疗患者食谱推荐133

25．直肠癌患者人工肛门应该注意什么？134

八、克服癌痛 生活更美135

1．什么是癌症疼痛？135

2．癌痛患者的心理是什么？136

3．癌痛的病因有哪些？136

4．癌性疼痛对机体的影响有哪些？137

5．癌性疼痛的特点有哪些？139

6．癌痛的类型及临床分类有哪些？139

7．如何对癌痛患者进行诊断？140

8．如何处理癌痛？142

9．什么是癌症的“三阶梯镇痛疗法”？144

10．癌症镇痛药物有哪些？使用时需注意什么？144

11．镇痛药物治疗的原则？146

12．镇痛药的给药途径有哪些？146

13．什么是病人自控镇痛（PCA）？有哪些优点？148

14．镇痛药物不良反应的预防和治疗？149

15．在癌症疼痛治疗中亲人的任务是什么？151

16．为什么需要对癌痛患者施行心理治疗？152

17．如何护理疼痛的病人？153

18．晚期癌症患者的临终关怀？154

附录一 一个肿瘤医生的经典临床案例155

案例1：关于谈癌色变155

案例2：要有勇气战胜癌症155

案例3：提高防癌意识，积极早期发现156

案例4：正确认识化疗，恰当施治156

案例5：加强科学性，不盲从157

附录二 诊断肿瘤的常用方法158

1．磁共振成像（MRI）检查158

2．内镜检查158

3．病理活检术及细胞涂片检查159

4．X线检查159

5．CT检查159

6．肿瘤标志物检查160

7．放射性核素检查160

8．PET-CT检查160

9．脱落细胞检查161

附录三 认识常见肿瘤病理学术语162

1．癌162

2．肉瘤162

3．母细胞瘤163

4．神经内分泌肿瘤163

5．鳞癌164

6．腺癌165

7．肺小细胞癌166

8．肺大细胞癌166

9．肺腺癌167

10．肺鳞癌167

11．乳头状腺癌167

12．印戒细胞癌167

13．黏液腺癌168

14．透明细胞癌168