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第一章 软组织缺损修复1

第一节 治疗简史1

第二节 软组织创伤伤情评估2

第三节 软组织创伤处理原则3

一、清创术3

二、修复创伤组织3

三、闭合伤口3

四、制动与功能活动3

第四节 创面修复方法4

一、直接缝合4

二、皮片覆盖4

三、皮瓣修复4

四、VSD应用4

五、创面闭合的一般技术7

第五节 皮瓣分类12

一、随意型皮瓣12

二、轴型皮瓣13

三、肌皮瓣与肌瓣15

四、筋膜皮瓣与筋膜瓣16

五、皮神经营养血管皮瓣18

六、穿支皮瓣20

七、复合、组合皮瓣21

第六节 皮瓣外科技术23

一、皮瓣选择原则23

二、皮瓣手术技术24

三、皮瓣切取26

四、带蒂皮瓣转移术27

五、吻合血管游离皮瓣移植术27

六、桥式交叉吻合血管的皮瓣移植30

七、供区处理30

第七节 皮瓣术后监测与血循危象处理31

一、皮瓣术后监测31

二、血循环危象的鉴别与处理32

第八节 临床常用皮瓣34

一、四肢创面修复的皮瓣选择34

二、临床常用皮瓣35

第九节 特殊创伤处理54

一、电烧伤54

二、放射性溃疡55

第二章 骨与关节创伤修复57

第一节 治疗简史57

一、祖国医学对骨折治疗的贡献57

二、西方医学治疗骨折的历史57

第二节 骨折分类60

第三节 影响骨折愈合的因素62

一、全身因素62

二、局部因素62

第四节 现代骨折治疗方法选择的原则62

一、骨折的非手术治疗63

二、骨折的外固定器治疗65

三、骨折的内固定治疗67

第五节 肩与上臂创伤70

一、肩胛带损伤70

二、锁骨骨折74

三、肱骨近端骨折与脱位77

四、盂肱关节脱位97

五、肱骨干骨折103

六、肘关节创伤110

七、肱骨远端骨折116

八、尺桡骨骨干骨折126

第六节 下肢创伤132

一、髋部创伤132

二、股骨干骨折143

三、膝与小腿创伤148

四、踝和足部创伤153

五、踝部软组织创伤165

六、足部创伤166

第三章 周围神经创伤修复180

第一节 治疗简史180

第二节 周围神经创伤病理变化181

一、周围神经的功能解剖181

二、周围神经的生理182

三、周围神经的发育、神经元相关信号的产生及作用183

四、周围神经创伤后的病理184

第三节 周围神经创伤分类184

一、Seddon三度分类法184

二、Sunderland五度分类法185

第四节 周围神经创伤诊断185

一、诊断要点185

二、辅助诊断186

第五节 周围神经创伤治疗187

一、显微外科手术187

二、组织工程在神经修复中的应用188

三、神经营养因子应用的现状及前景189

第六节 常见周围神经创伤191

一、臂丛神经创伤191

二、分娩性臂丛神经麻痹193

三、腋神经创伤196

四、肌皮神经创伤198

五、正中神经创伤199

六、尺神经创伤201

七、桡神经创伤203

八、腓总神经创伤205

九、胫神经创伤206

十、股神经创伤206

十一、坐骨神经创伤207

第四章 血管创伤修复209

第一节 治疗简史209

第二节 血管创伤原因及分类209

第三节 血管创伤治疗211

一、现场急救211

二、血管修复（包括缝合、血管移植）212

三、术后处理215

第四节 骨筋膜间室综合征215

第五节 外伤性假性动脉瘤217

第五章 手部骨折与脱位223

第一节 手部骨折与脱位的治疗原则223

一、要早期复位223

二、要解剖复位223

三、要牢固固定223

四、要以恢复手的功能为主要目标223

五、要重视康复治疗224

第二节 腕部骨折与脱位224

一、腕骨骨折224

二、腕骨脱位233

第三节 掌、指骨骨折与脱位236

一、处理原则236

二、掌骨骨折236

三、指骨骨折241

四、指间关节脱位244

五、拇指骨折245

六、拇指掌指关节创伤246

第四节 腕关节不稳定248

一、功能解剖248

二、创伤机制249

三、分类250

四、诊断250

五、治疗252

第六章 足部缺损修复255

第一节 足部的解剖255

一、足底皮肤255

二、足弓256

三、足动脉258

四、足静脉260

第二节 前足组织缺损的修复261

一、前足的解剖及修复要求261

二、肩胛复合瓣修复前足内侧缺损263

三、小腿外侧复合瓣修复前足外侧缺损265

四、带血管蒂皮瓣组合髂骨瓣修复前足缺损267

第三节 足跟皮肤软组织缺损的修复270

一、应用解剖271

二、适应证273

三、皮瓣设计274

四、麻醉、体位274

五、手术方法274

第四节 足弓外伤缺损的修复280

一、前足弓创伤重建280

二、跗骨缺损修复281

三、跖趾关节缺损修复281

第五节 跟腱缺损的显微修复282

一、跟腱缺损的修复要求及应用解剖282

二、吻合血管大收肌腱组织瓣移植283

三、手术方法284

四、吻合血管髂胫束移植修复285

五、血管蒂趾伸肌腱移植修复跟腱缺损288

六、吻合血管腹直肌前鞘皮瓣移植修复跟腱缺损288

第六节 趾端创面修复291

一、直接缝合291

二、局部转移皮瓣修复292

三、游离植皮292

四、带血管皮瓣移位修复293

第七节 断足再植293

一、足踝离断的类型293

二、断足再植的适应证293

三、足踝离断再植294

第七章 断肢（指）再植300

第一节 治疗简史300

第二节 断肢（指）创伤类型302

一、创伤类型302

二、离断性质303

三、年龄303

四、离断平面304

五、再植的时限、地区与季节304

第三节 急救处理和离断肢（指）体保存305

一、断肢离断的急救处理与保存305

二、断指离断的急救处理与保存305

第四节 断肢（指）再植适应证306

一、断肢再植适应证306

二、断指再植适应证307

三、断肢（指）再植禁忌证308

第五节 断肢（指）再植手术步骤308

一、断肢再植手术步骤308

二、断指再植手术步骤314

第六节 拇手指缺损的再造321

一、拇指、手指缺损的分度322

二、足趾移植拇手指再造适应证及禁忌证323

三、手术设计原则324

四、足趾组织移植拇指、手指再造手术方法324

第八章 截肢术344

第一节 适应证344

一、历史回顾344

二、手术适应证344

三、截肢的注意事项345

第二节 上肢截肢术350

第三节 下肢截肢术352