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上篇 家庭老幼妇孕儿自诊自治第一章 头痛3

侧或双侧剧烈搏动性头痛3

偏头痛3

紧张性头痛、神经官能症的头痛5

紧张性头痛5

失眠健忘、心悸6

更年期综合征6

头痛、发热、恶心、呕吐、倦怠、嗜睡、腹泻7

流行性乙型脑炎7

头昏痛、钝痛、血压波动8

高血压8

急起剧烈头痛、呕吐、神志障碍12

脑出血12

头痛、伴耳痛、外耳道流脓、发热14

急性化脓性中耳炎14

头痛伴鼻塞、流脓性鼻涕、头昏、眼花、嗅觉减退16

慢性鼻窦炎16

突然发生剧烈爆炸样头痛、伴呕吐17

蛛网膜下腔出血17

夏季头痛、伴口渴、疲倦、头晕、恶心、发热18

中暑18

头痛如裂、怕水、怕光、怕风、怕声19

狂犬病19

第二章 咽喉痛与脑痛21

咽痛、咳嗽、发热、咽部有异物感和发痒21

慢性咽炎21

咽痛、声音嘶哑、音调低21

慢性喉炎21

胸痛，咳嗽，咯脓血痰，疲乏无力22

肺结核22

胸痛、心慌心悸、胸闷、窒息感23

心绞痛23

胸痛、心慌心悸、脉搏增快、面色苍白、胸闷、大汗淋漓24

心肌梗死24

胸痛、突然意识丧失或抽搐、血压测不到25

心脏骤停25

胸痛、咳嗽、咯血、劳力性呼吸困难29

二尖瓣狭窄29

二尖瓣关闭不全31

胸痛、劳力性呼吸困难、心力衰竭、心绞痛32

主动脉瓣关闭不全32

胸痛、疲乏、劳力性呼吸困难、黑蒙、晕厥34

主动脉瓣狭窄34

胸痛、胸骨后或心前区压榨或闷胀样疼痛、可向左肩、左上肢前内侧及无名指、小指放射35

心绞痛35

胸痛、胸骨后或心前区严重而持久疼痛、休息和服硝酸甘油不能缓解39

胸痛、胸闷、头痛头晕、耳呜、眼花、心悸、失眠45

高血压45

胸痛、胸闷、气急、乏力49

扩张型心肌病49

胸痛、有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿及其他慢性肺胸疾病史51

慢性肺源性心脏病51

胸痛、胸闷、有梅毒感染的病史56

梅毒性心脏血管病56

第三章 腹痛、胃脘痛60

咽下不畅、继而出现进行性吞咽困难、伴吞咽时胸骨后疼痛60

食管癌60

腹痛、上腹部灼痛或不适、恶心，呕吐62

急性单纯性胃炎62

腹痛、上腹痛、恶心、呕吐或黑便63

急性出血性糜烂性胃炎63

腹痛、上腹疼痛、食欲减退、嗳气反酸66

慢性胃炎66

腹痛、黑便、消瘦、乏力68

胃癌68

腹痛、与腹泻、便秘交替、发热、盗汗、乏力、消瘦71

肠结核71

腹痛、脐周或右下腹疼痛及压痛、腹泻、糊状黏液便或血便、发热、消瘦、贫血、腹块74

克隆病74

腹痛、伴痉挛性左下腹痛、便后缓解76

溃疡性结肠炎76

第四章 便秘80

便秘、大便后出血血色鲜红、进食辛辣物后加重80

痔疮80

便秘、排便剧痛、便血鲜红81

肛裂81

便秘、近期有消瘦、贫血、腹隐痛、腹胀82

大肠癌82

腹痛在两胁、伴腹胀、疲乏无力、肝脾触痛84

肝硬化84

腹痛、突起右上腹持续性疼痛、阵发性加剧、并可向右肩部放射、伴恶心呕吐、畏寒发热，少数有黄疸87

急性胆囊炎87

腹痛、右上腹胀痛或不适、进脂餐后诱发或加剧90

慢性胆囊炎90

腹痛、反复发作性右上腹或剑突下绞痛92

胆石病92

腹痛、常在饱餐后或酒后发病95

急性胰腺炎95

反复发作或持续性上腹痛、可向左肩背部放射98

慢性胰腺炎98

强烈腹痛、肠呜、腹泻、发热101

急性胃肠炎101

食用不洁食物、恶心、呕吐101

食物中毒101

腹痛、便血、发热、畏寒、食欲减退102

细菌性痢疾102

餐后腹痛、打嗝、泛酸、恶心、柏油样粪便103

十二指肠溃疡103

眼睛发黄、乏力厌油肝脏肿大、食欲减退、恶心、腹胀104

病毒性肝炎104

厌油、打嗝、发热、怕冷105

慢性胆囊炎105

高热、畏寒、恶心、呕吐、黄疸106

急性胆囊炎106

腹部剧烈疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀107

急性胰腺炎107

睡眠不安、夜间磨牙易惊、有虫体、虫卵排出108

肠道蛔虫病108

腹痛突然、发热、食欲减退、恶心、呕吐109

急性阑尾炎109

膀胱区压痛、尿频、尿急、中低热110

急性膀胱炎110

肾、输尿管、膀胱、尿道结石111

第五章 腰痛113

腰痛、高热、恶寒或寒战113

肾盂肾炎113

腰痛、咽痛、少尿、血尿、蛋白尿或管型尿117

急性肾小球肾炎117

腰痛、蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压、少尿或无尿、贫血、出血及低蛋白血症121

急进性肾小球肾炎121

腰痛、腰部酸痛、水肿、疲劳乏力、食欲不振123

慢性肾小球肾炎123

腰痛、乏力、反复发作性血尿或蛋白尿128

隐匿性肾小球肾炎128

腰痛、全身水肿、大量蛋白尿130

肾病综合征130

腰痛、尿检不正常、有系统性红斑狼疮病史134

狼疮性肾炎134

腰痛、皮肤紫癜伴血尿、蛋白尿或水肿135

过敏紫癜性肾炎135

腰痛、伴突发性血尿或水肿、高血压137

IgA肾病137

腰痛、有肾炎病史、厌食、恶心、呕吐、水肿139

慢性肾功能不全139

第六章 关节145

关节痛、患肢远端发凉、怕冷、麻木、酸痛145

血栓闭塞性脉管炎145

关节痛，指（趾）端皮肤颜色相继出现苍白、紫暗、潮红及疼痛146

雷诺病及雷诺现象146

关节痛、拇趾、跖趾、膝关节等单关节红肿疼痛148

痛风148

关节痛、发热、面部蝶形红斑或盘状红斑151

系统性红斑狼疮151

关节痛、低热、多汗、手足发麻刺痛155

类风湿性关节炎155

关节痛、不规则发热乏力心率增快、食欲不振160

风湿热160

关节痛、关节肿胀、皮肤硬化、毛发脱落163

进行性系统性硬化症（旧称硬皮病）163

关节痛、全身肌无力、压痛、触痛166

皮肌炎166

关节痛、关节骨性胆大、疼痛、压痛、活动受限168

骨性关节炎168

关节痛、腰骶部骨骼疼痛、压痛、放射痛169

坐骨神经痛169

肩关节疼痛、局部压痛170

肩关节周围组织炎170

髋关节疼痛、牵及臀部、周身疲倦171

强直性脊柱炎171

腰腿及关节疼痛、以酸痛为主、时重时轻173

慢性腰腿痛173

腰椎间盘突出174

颈关节疼痛、颈部发僵、歪向一侧177

落枕177

第七章 发热178

发热、腹痛、腹胀、腹部压痛178

结核性腹膜炎178

发热、咳嗽、咯脓血痰、全身中毒症状181

金黄色葡萄球菌肺炎181

发热、高热、咳嗽、咯脓性痰、气急183

革兰阴性杆菌肺炎183

发热、阵发性刺激性咳嗽、咽痛、乏力185

肺炎支原体肺炎185

发热、乏力、头痛、咳嗽、咯少量黏液痰186

病毒性肺炎186

发热、寒战、高热胸痛、咳嗽，咯大量脓臭痰188

肺脓肿188

发热、低热、乏力、体重减轻、盗汗191

肺结核191

发热、胸痛、盗汗、干咳、乏力195

结核性胸膜炎195

原发性支气管癌199

发热、咳嗽、流涕、喷嚏201

急性上呼吸道感染201

发热、头痛、流涕、怕冷、咽喉痛202

流行性感冒202

发热、咽部充血疼痛、扁桃体充血肿大203

急性扁桃体炎203

发热、刺激性干咳、痰粘、鼻塞、流涕204

急性支气管炎204

发热、腮腺肿大、胀痛205

流行性腮腺炎205

第八章 体表组织异常207

皮肤紫斑及黏膜出血207

原发性血小板减少性紫癜（ITP）207

皮肤紫癜、伴有腹痛、关节痛和（或）肾脏病变210

过敏性紫癜210

局部红肿痛、淋巴结肿大、怕冷212

急性蜂窝组织炎212

局部红肿、胀痛、烧灼感，头痛、寒战、高热213

丹毒213

突起畏寒、剧烈头痛喷射性呕吐，局部红肿214

流行性脑脊髓炎214

乳房肿胀、疼痛、皮肤发红，怕冷发热215

急性乳腺炎215

耳部红、肿、痛、耳下淋巴结肿大216

外耳道疖216

脚底局部皮肤疼痛呈圆锥形角质增生、无红肿216

鸡眼216

体表疼痛或有水疱红斑、局部皮肤发热217

带状疱疹217

第九章 咳喘与呼吸急促218

咳嗽、发热、盗汗、腹胀、腹部压痛218

肺炎球菌肺炎218

咳嗽、有哮鸣音气喘胸闷、呼吸困难、桶状胸219

支气管哮喘219

咳嗽、头昏、流涕、嗅觉减退220

慢性鼻炎220

咳嗽、气喘、咳痰、胸闷、疲乏无力、呼吸道反复感染221

慢性支气管炎221

咳喘、咯脓臭痰、低热、咳血222

支气管扩张222

咳嗽，痉挛性咳嗽，日轻夜重223

百日咳223

呼吸急促、恶心呕吐、纳差、烦躁不安224

代谢性酸中毒224

呼吸急促、疲乏无力口干多饮、面部及四肢肌肉抽动226

代谢性碱中毒226

呼吸急促、困难、头痛、视物模糊、烦躁不安227

呼吸性酸中毒227

呼吸困难、急促、四肢麻木、刺痛，肌肉颤动229

呼吸性碱中毒229

第十章 呕吐与腹泻230

呕吐、腹胀、腹部压痛、绞痛230

肠梗阻230

进食困难、恶心、呕吐、有异物进入231

咽、食管异物231

眩晕、呕吐、恶心231

内耳性眩晕231

头晕、恶心、呕吐、在乘车、船、飞机时发生232

晕动症（晕车）232

腹部绞痛、放射痛、血尿、尿少233

输尿管结石233

第十一章 视觉障碍234

结膜充血、白色条状斑痕、睫内翻、角膜混浊发炎234

沙眼234

眼内有分泌物，有异物感、发涩、磨痛235

急性细菌性结膜炎（红眼病）235

眼充血、流泪疼痛、畏光、有灰白色小点235

角膜炎235

眼胀痛、眼充血、头痛、视力下降237

青光眼237

睫毛内翻239

第十二章 皮肤体表异常240

红斑、丘疹、水疱、糜烂结痂、皮损对称分布、色素沉着240

湿疹240

红斑、丘疹、水疱、皮损边缘清楚241

接触性皮炎241

接触过敏物质、红斑丘疹、水疱、色素沉着、发热242

药物性皮炎242

接触过敏物质、风团、发热243

荨麻疹243

丘疹、水疱、结痂、发热244

水痘244

丘疹、水疱、鳞屑、糜烂、色素沉着244

体癣、股癣244

水疱、糜烂、脱屑、增厚、皲裂、常发生于指（趾）间、掌跖、也可蔓延至手、足背面245

手足癣245

甲板增厚、变灰黄色、质脆、失去光泽246

甲癣246

皮损为散在丘疹、水疱、剧痒、夜甚246

疥疮246

淡褐色皮损呈群米粒大小、圆形或多角形扁平丘疹247

神经性皮炎247

下篇 家庭老幼妇孕儿自诊自治第一章 老年人口渴症诊治251

口渴、多饮、多食、多尿烦渴善饥、消瘦、疲乏无力251

糖尿病251

口渴、极度疲乏256

多饮多尿、呼吸有酮味256

糖尿病酮症酸中毒256

口渴，感染，腹泻，意识障碍抽搐震颤或偏瘫，有糖尿病史258

糖尿病高渗性昏迷258

口渴、饥饿感虚弱出汗、心悸，脸色苍白260

低血糖症260

口渴，畏寒肢冷，皮肤粗糙干枯，女性产后无乳，乳房萎缩，经少或闭经，毛发脱落，性欲减退，阴道黏膜萎缩，宫体缩小男子阳痿，睾丸松软萎缩262

垂体前叶功能减退症262

口渴、烦渴、多饮、多尿267

尿崩症267

口渴、多尿、易倦、肌无力周期性麻痹、心律失常、腹胀270

原发性醛固酮增多症270

口渴、易倦、乏力、皮肤黏膜色素沉着、体重减轻、食欲减退273

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症273

口渴、少汗、尿少色浓276

失水276

第二章 疲乏眩晕及肥胖症279

疲乏眩晕、神志恍惚、易激动、烦躁279

高钠血症279

四肢无力、眩晕呼吸困难、腱反射减弱或消失279

钾缺乏279

疲乏、心率缓慢心律紊乱、血压先升高后下降280

高钾血症280

疲乏、思睡、纳呆、恶心、呕吐、表情淡漠282

水过多和水中毒282

疲乏、头昏、情绪易激动、失眠健忘283

神经衰弱283

疲乏、头昏眼花心悸、疲倦无力、面色苍白284

缺铁性贫血284

疲乏、眩晕、面色油垢、形体肥胖285

高脂蛋白血症285

疲乏、眩晕、头痛、心悸、多汗、视物模糊、震颤287

嗜铬细胞瘤287

疲乏、昏迷或意识改变为主，有进食高蛋白质食物以及上消化道出血、大量利尿或放腹水、电解质与水失衡、感染、手术史293

肝性脑病293

超过标准体重的10％无明显病因者294

单纯性肥胖294

向心性肥胖皮肤痤疮、菲薄、紫纹、疵斑、多毛297

皮质醇增多症297

第三章 颈项疼痛303

颈项甲状腺逐渐增大，无压痛303

单纯性甲状腺肿303

颈项甲状腺肿伴疼痛306

亚急性甲状腺炎306

甲状腺呈中度弥漫性肿大，质韧如橡皮，随吞咽移动307

慢性淋巴细胞性甲状腺炎307

颈项肿大、乏力、畏寒、嗜睡、愚笨面容309

甲状腺功能减退症309

颈项甲状腺肿大双侧对称、随吞咽上下移动313

弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症313

颈项疼痛、颈部或锁骨上、腋下淋巴结肿大318

淋巴瘤318

第四章 疲乏无力、面色萎黄321

贫血321

疲乏无力、面色黄、头昏耳鸣、黏膜苍白、青巩膜、指甲扁平321

缺铁性贫血321

四肢发麻、软弱无力、站立和行路不稳324

巨幼细胞性贫血324

疲乏无力、面色苍白、倦怠、气促、心悸、头昏327

再生障碍性贫血（简称再障）327

疲乏无力、面色苍白、黄疸、发热、寒战、头痛、恶心呕吐332

溶血性贫血332

疲乏无力、头晕、低热食欲减退、失眠多梦、易患感冒335

白细胞减少症和粒细胞缺乏症335

疲乏无力四肢软弱、出血和感染338

骨髓增生异常综合征338

疲乏无力、突然发热伴口腔、扁桃体、肛周或肺部感染340

急性白血病340

疲乏无力、胸骨压痛低热、多汗或盗汗、体重减轻344

慢性粒细胞白血病344

疲乏无力面色萎黄、浅表淋巴结肿大347

慢性淋巴细胞白血病347

疲乏无力、面色黄身体各个部位易出血349

血友病349

第五章 儿童症状及诊疗354

呼吸急促、口周发绀口吐白沫、吃奶减少、呛奶354

新生儿肺炎354

新生儿皮肤、巩膜黄染如金色356

新生儿黄疸356

新生儿出现面肌抽动、眼球偏斜、震颤、眨眼、有吸吮及咀嚼动作358

新生儿惊厥358

新生儿烦躁不安、张口及吮奶困难、牙关紧闭、面部肌肉抽动360

新生儿破伤风360

儿童大便次数增多及性状改变362

儿童腹泻362

儿童发热、鼻塞、流鼻涕、干咳365

儿童上呼吸道感染365

儿童突然神志丧失、全身肌肉强直性收缩、角弓反张、牙关紧闭367

儿童癫痫367

儿童分心、注意力涣散、不分主次370

儿童多动综合征370

儿童口腔黏膜上散在疱疹372

儿童口腔炎372

方头鸡胸，食欲减退烦燥不安、盗汗、出牙迟374

佝偻病374

第六章 儿童传染病376

儿童发热、可达39～40摄氏度疲倦、食欲不振、呕吐、腹泻376

小儿麻疹376

发热后头、面、颈躯干、四肢淡红色或红色斑丘疹378

儿童风疹378

儿童发热与颜面发际、躯干皮疹同时发生379

水痘379

幼儿高热、热退疹出、疹型不一381

幼儿急疹381

腮腺肿胀发热头痛、厌食和不适383

流行性腮腺炎383

畏寒、发热、腹痛、腹泻385

细菌性痢疾385

发热、乏力、恶心呕吐、目睛黄、尿如浓茶387

病毒性肝炎387

第七章 儿童营养障碍392

眼干、泪少、畏光结膜及角膜失去光泽392

维生素A缺乏症392

烦躁不安、夜惊、夜啼和多汗、汗味特殊、常湿枕被枕部脱发、囟门大、颅缝增宽、边缘发软394

维生素D缺乏症394

急躁、嗜睡、抑郁或学习能力差常有牙龈、舌、结膜炎症及脱发、畏光397

锌缺乏症397

婴儿手足节律性抽动面肌痉挛、眼球上翻、二便失禁400

婴儿手足搐搦症400

儿童食量大、发育快、体重超标、智力正常403

儿童肥胖症403

第八章 孕期不适406

停经、阴道出血、轻度腹痛406

先兆流产406

流产、胎儿已流出腹部仍痛、阴道仍有出血408

不完全流产408

妊娠早期胎儿死于子宫2月以上未排出409

过期流产409

连续3次或3次以上自然流产410

习惯性流产410

停经腹痛、阴道出血、下腹肿块411

慢性宫外孕411

妊娠晚期无痛性阴道出血413

前置胎盘413

停经、食欲不振、晨吐415

妊娠反应415

妊娠晚期阴道流水417

胎膜早破417

妊娠晚期阴道出血、腹痛418

胎盘早期剥离418

第九章 产妇自诊422

夏季产妇乏力头晕、发热422

产褥期中暑422

产后24小时产妇失血400毫升以上423

产后出血423

产褥初期、下腹隐隐作痛425

产后宫缩425

产后阴道流出物有异味如腐烂鱼恶臭425

恶露的恶臭425

妇女妊娠大便秘结、肛门坠痛、时有便血425

痔疮425

妊娠后浮肿、蛋白尿、高血压426

妊娠中毒症后遗症426

乳头裂伤、表皮剥落426

乳头裂伤426

淤乳426

乳汁滞留症426

产后乳房胀硬、红肿、发热427

乳腺炎427

产后排尿困难、腰痛427

膀胱炎、肾盂肾炎427

分娩8小时以后无排尿428

排尿障碍428

第十章 妇女自诊429

异常阴道出血429

功能性子宫出血429

经期下腹痛429

痛经430

婚后经期腹痛，盆腔肿块430

子宫内膜异位症430

发热、下腹痛及脓性排泄物432

急性子宫内膜炎432

慢性子宫内膜炎432

绝经后白带增多、外阴灼痛433

老年性阴道炎433

月经频发433

月经稀发435

经期延长437

排卵期出血440

无排卵性功能失调性子宫出血441

闭经446

原发性痛经450

经前期紧张综合征452

更年期综合征453

子宫内膜异位症457

子宫肌瘤461

卵巢良性肿瘤464

卵巢恶性肿瘤465

绝经后骨质疏松症467

不孕症470

前庭大腺炎472

滴虫性阴道炎474

霉菌性阴道炎476

细菌性阴道炎478

老年性阴道炎480

宫颈炎481

急性盆腔炎484

慢性盆腔炎486