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第一部分　需要了解的肺癌基础知识1

一、了解一下肺的基本知识2

1．肺的解剖2

2．肺的功能3

二、肺癌是什么3

三、肺癌是怎样形成的3

四、肺癌的发生部位4

1．中央型肺癌4

2．周围型肺癌4

五、肺癌的病理分型5

六、为什么谈“癌”色变7

1．肺癌的生长7

2．浸润9

3．转移9

第二部分　我怀疑我是不是得了肺癌11

一、肺癌有什么临床表现12

二、进一步了解的其他征象15

1．肺部感染15

2．癌性发热15

3．上腔静脉综合征15

三、我的怀疑有道理吗15

四、怎样才能发现早期的肺癌16

1．痰检16

2．肿瘤标志物检查16

3．影像学检查17

4．纤维支气管镜检查17

5．组织活检17

第三部分　看病不犯难19

一、看病如何少走冤枉路20

1．去一家“好”的医院20

2．我应该看哪个科21

二、看医生前的准备22

1．知己知彼，百战不殆22

2．建立自己的就医档案22

3．熟悉材料，理清思路23

4．做好进一步检查的思想准备23

三、住院不犯难24

1．需要住院吗24

2．如何顺利住院24

3．住院时应带的东西25

4．办理入院手续的时间25

5．住院需要守纪律25

6．医保病人须知25

7．了解一些医院的基本情况26

8．如何办理出院手续27

四、怎样和医生交流28

1．和医生交流的3种方式28

2．如何向医生叙述病情29

3．交流中的常见问题30

第四部分　怎样才能明确诊断35

一、肺癌形态——影像学的证据36

1．胸片36

2．CT37

3．磁共振（MRI）是不是看得更清楚38

4．影像学上肺癌需要与哪些疾病相鉴别40

二、肺癌的病理——组织细胞学证据41

1．痰里就能找到癌细胞41

2．为什么要抽胸水检查43

3．为什么说肺癌的确诊要靠活检43

4．诊断肺癌的活检有哪些44

5．纤维支气管镜检查　44

6．为什么要做肺穿刺活检46

7．有必要做纵隔镜吗　47

8．有必要做胸腔镜吗48

9．怎样看病理报告单48

三、转移了吗49

1．放射性核素骨扫描是什么49

2．PET是什么50

四、一滴血就能验癌吗——谈谈肿瘤标志物53

第五部分　怎样评估我的病情55

一、对肿瘤的评估56

1．肺癌的分期及意义56

2．肺癌的病理类型与生物学行为59

二、对自身的评估61

1．一般健康状态与Karnofsky评分61

2．免疫功能62

3．肺功能63

4．其他脏器功能63

5．对预后有影响的其他因素63

第六部分　我就想了解一下治疗的大方向　65

一、肺癌治疗的总原则66

1．“分而治之”原则66

2．分期治疗原则67

3．综合治疗原则68

4．个体化治疗原则69

二、早期肺癌的治疗原则69

1．局限期小细胞肺癌的治疗69

2．早期非小细胞肺癌的治疗70

三、局部晚期（Ⅲ期）肺癌的治疗原则71

1．局部晚期小细胞肺癌的治疗71

2．局部晚期非小细胞肺癌的治疗71

四、晚期肺癌的治疗原则72

1．广泛期小细胞肺癌的治疗72

2．晚期非小细胞肺癌的治疗72

五、中西医结合是我们治疗肺癌的优势73

1．西医治疗肺癌73

2．中医治疗肺癌73

第七部分　肺癌的手术治疗75

一、肺癌手术治疗的原则76

二、要不要做手术——适应证77

1．肺癌的术前分期77

2．肺癌手术治疗的适应证77

3．为什么“非小细胞肺癌首选手术治疗”78

三、能不能做手术——禁忌证78

1．肺癌手术治疗的禁忌证78

2．肺癌已有远处转移，是否一定为手术禁忌证78

四、选择什么样的手术方式79

五、术前我要做什么准备79

六、术后我该注意些什么80

第八部分　肺癌的放射治疗83

一、什么是放射线84

二、放射线为什么能治疗肿瘤85

三、小细胞肺癌的放射治疗85

四、非小细胞肺癌的放射治疗85

1．根治性放射治疗85

2．姑息性放射治疗86

3．手术前放射治疗86

4．手术后放射治疗86

五、肺癌的适形放疗86

1．X-刀87

2．γ-刀（伽玛刀）87

3．X-刀和γ-刀有什么区别88

六、接受放疗的注意事项88

七、放疗期间的家庭护理89

1．疲劳89

2．皮肤90

3．脱发90

4．饮食90

5．情绪91

第九部分　肺癌的其他局部治疗方法93

一、肺癌的介入治疗94

1．经支气管动脉灌注化疗94

2．支气管动脉栓塞治疗咯血95

3．内支架治疗上腔静脉压迫综合征及气管支气管狭窄96

二、其他局部治疗措施96

1．激光治疗96

2．冷冻治疗97

3．高热微波治疗97

4．电化学治疗97

第十部分　肺癌的化疗99

一、我是否需要化疗100

1．化疗在肺癌治疗中能起什么样的作用100

2．不同的目的需要不同的化疗101

3．化疗的适应证101

4．化疗能否彻底消灭癌细胞101

5．癌细胞为什么会对化疗耐药102

二、我是否能化疗103

1．化疗的禁忌证（看看我是否能化疗）103

2．病理诊断是化疗的基本保障103

三、我需要什么样的方案化疗103

1．化疗方案是怎样制订的103

2．选择一个适合我的化疗方案104

四、如何评价肺癌化疗的疗效105

五、化疗时我能做的事106

1．什么时候找医生或护士106

2．保持良好的心情106

3．怎样保持良好的食欲107

4．容易忽视的事——多喝些水108

六、化疗会出现哪些毒副作用108

七、怎样使我化疗毒副反应减少到最小109

1．恶心呕吐怎么办109

2．便秘或腹泻怎么办110

3．白细胞减少怎么办111

4．脱发怎么办111

5．口腔溃疡怎么办112

6．转氨酶增高怎么办112

7．化疗药渗漏怎么办113

8．配合使用中药113

第十一部分　肺癌的中医药治疗115

一、中医是怎样认识肺癌的116

二、中医药能够治疗肺癌吗116

三、得了肺癌，是看中医还是看西医117

四、什么时候看中医118

1．配合手术的中医药治疗118

2．化疗时服中药好处多118

3．白细胞下降时的中药治疗118

4．晚期肺癌的中医治疗119

五、中医是怎样治疗肺癌的119

1．扶正祛邪119

2．中医治本119

3．以毒攻毒120

4．辨证论治120

5．活血化瘀121

6．单方验方121

7．怎样进补122

第十二部分　肺癌疼痛不必忍125

一、肺癌怎样引起疼痛126

1．什么是疼痛126

2．肺癌疼痛的原因127

二、告诉医生您在痛127

1．告诉医生您真实的感受127

2．准确地描述您感觉到的疼痛127

三、什么是“三阶梯止痛原则”129

1．按阶梯用药129

2．口服给药129

3．按时用药129

4．个体化用药129

5．注意具体细节130

四、重度癌痛的首选药物——吗啡130

1．为什么首选吗啡130

2．为什么不提倡用度冷丁（哌替啶）130

3．怎样用吗啡130

4．要用多大剂量的吗啡131

5．怎样调整吗啡的剂量131

6．吗啡的最高剂量是多少131

7．吗啡的副作用131

五、吗啡会成瘾吗132

1．对成瘾的恐惧导致癌痛不能控制132

2．对成瘾的恐惧源于一个错误概念133

六、自己减轻疼痛133

1．冷敷还是热敷134

2．薄荷油涂抹134

3．皮肤按摩刺激134

4．转移注意力134

5．松弛止痛135

第十三部分　肺癌的调养137

一、保持好的心态138

1．乐观主义138

2．需要远离哪些不良心理139

3．家属要关注病人的心理状态140

二、让音乐为我们驱散阴霾141

1．听音乐有什么好处141

2．了解一下五行音乐是怎么回事142

3．选择什么样的音乐142

4．怎样进行音乐治疗143

三、选择适合自己的锻炼方式144

1．不要老卧床144

2．最适合的锻炼——散步145

3．中医推荐的运动——太极拳146

4．气功147

四、需要常做的事和最好不做的事148

1．需要常做的事148

2．最好不做的事148

五、肺癌的饮食调养149

1．肺癌对身体营养有哪些影响149

2．肺癌患者如何维持良好的营养状态149

3．肺癌患者如何进行饮食调理152

4．吃素的肺癌患者应注意什么152

5．放、化疗通用的饮食原则154

6．肺癌的食疗154

第十四部分　肺癌的预防157

一、禁止和控制吸烟158

二、减少工业污染的危害159

三、减少环境污染160

四、非吸烟女性与肺癌161

五、精神方面161

六、饮食161

六、肺癌“三早”163

1．早期发现163

2．早期诊断163

3．早期治疗164

第十五部分　有关肺癌的一些认识误区165

一、肺癌等于死亡吗166

二、肺癌会遗传吗168

三、肺癌要忌口吗169

1．忌口与肿瘤169

2．中医怎么看忌口170

3．忌口与体质170

4．肺癌患者能吃鸡吗170

5．肺癌患者能饮茶吗170

6．肺癌患者服中药有忌口吗171

四、告诉患者真实情况吗171

五、能不能饿死肿瘤172

六、偏方秘方怎么样173

七、补药越多越好吗173

八、气功大师能治癌吗174

1．何谓气功174

2．气功在肿瘤防治中的作用174

3．练功的注意事项175

4．警惕伪气功176

第十六部分　肺癌的常用药物177

一、肺癌常用化疗药物178

1．铂类药物178

2．紫杉类药物179

3．喜树碱类药物181

4．蒽环类药物181

5．鬼臼毒素类药物182

6．其他182

二、肺癌靶向治疗药物183

1．易瑞沙183

2．埃罗替尼184

3．培美曲唑184

三、肺癌常用中药184

1．扶正类中药184

2．祛邪类中药186

四、肺癌常用中药制剂188

1．榄香烯乳注射液188

2．康莱特注射液188

第十七部分　还应了解的一些问题189

一、出院以后的随访190

1．随访的目的191

2．复查必不可少192

二、了解一些医疗保险知识192

1．什么人可以参加医疗保险192

2．医疗保险的钱由谁出193

3．医疗保险统筹基金和个人账户193

4．发生大额医疗费用怎样办193

5．与癌症有关的医疗保险政策——特殊病种的申报审批194

6．就医及医疗费用结算196

7．医保患者看病的步骤197

8．医保患者上医院时要带什么198

三、如何面对各种各样的防治肿瘤宣传198

四、肺癌病人能结婚生育吗199

五、怎样发挥家属的巨大作用200

1．与患者相互沟通，共渡难关200

2．聆听倾诉，反应要适当200

3．鼓励病人树立责任感，积极参与康复201

4．家庭照顾需要注意的202