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什么是疾病风险1

什么是疾病保险2

什么是医疗社会保险2

医疗保险的特点3

医疗保险的功能和作用3

医疗保险制度的产生4

医疗保险制度在我国的建立和发展状况5

为什么要在全国范围内加快城镇职工医疗保险制度改革8

《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的发布有何重要意义9

城镇职工医疗保险制度改革的任务和所要解决的问题10

建立城镇职工基本医疗保险制度的基本思路11

建立城镇职工基本医疗保险制度所遵循的原则13

基本医疗保险制度对公费医疗制度和劳保医疗制度的改革13

城镇职工基本医疗保险制度的主要内容14

基本医疗保险水平要与社会主义初级阶段生产力水平相适应16

为什么基本医疗保险制度要实行“统账结合”17

我国城镇职工基本医疗保险的保障范围是什么18

基本医疗保险的覆盖范围19

为什么规定所有的用人单位和职工都要参加基本医疗保险20

乡镇企业及其职工是否应该参加基本医疗保险20

困难企业怎样参加基本医疗保险21

城镇个体从业人员、自由职业者是否应当参加基本医疗保险21

农民能参加城镇职工基本医疗保险吗22

用人单位只为部分职工办理基本医疗保险，可以吗22

用人单位不参加基本医疗保险，职工怎么办23

为什么基本医疗保险要实行属地管理23

铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工怎样参加基本医疗保险24

驻外机构在哪里参加基本医疗保险24

离休人员、老红军不参加基本医疗保险，其医疗待遇不变24

二等乙级及其以上革命伤残军人不参加基本医疗保险，其医疗待遇不变25

基本医疗保险的管理和经办25

什么是基本医疗保险费26

怎样缴纳基本医疗保险费26

为什么基本医疗保险费要由用人单位和职工双方共同负担27

基本医疗保险的缴费基数是什么27

单位缴费为什么要以工资总额为基数缴纳27

个体从业人员和自由职业者如何缴纳基本医疗保险费28

退休人员是否缴纳基本医疗保险费28

国有企业下岗职工怎样参加基本医疗保险29

缴费基数中职工工资总额如何确定29

什么是基本医疗保险个人账户30

个人账户的功能是什么30

什么是基本医疗保险统筹基金30

如何建立基本医疗保险统筹基金和个人账户31

退休人员如何建立个人账户31

统筹基金和个人账户的支付政策有何规定32

个人账户的支付范围是什么32

统筹基金的支付范围是什么33

什么是统筹基金的起付标准33

为什么要设立统筹基金起付标准34

为什么要把起付标准控制在当地职工年平均工资的10%左右34

什么是统筹基金的最高支付限额35

为什么要制定统筹基金最高支付限额36

为什么要把最高支付限额控制在当地职工年平均工资的36

4倍左右37

统筹基金支付医疗费用时，职工仍要负担一定比例吗37

基本医疗保险制度如何体现对退休人员的照顾38

基本医疗保险参保人员的就医、购药38

基本医疗保险待遇39

参保人员的门诊医疗费用如何支付39

参保人员的住院医疗费用如何支付和报销40

实施基本医疗保险后哪些费用应由个人负担41

参保人员因公出差、探亲、休假等原因在异地发生的住院医疗费用怎么办42

参保人员退休后异地居住在当地发生的医疗费用如何报销42

参保人员去外地转诊就医需如何办理43

参保人员因患大病医疗费用超过统筹基金支付封顶限额，有什么政策帮助解决43

参保人员住院医疗是否缴纳预付金，出院时，医疗费用如何结算44

因打架斗殴、自伤自残、交通事故、酗酒等原因发生的医疗费用是否属于基本医疗保险支付范围45

什么是门诊特殊疾病，门诊特殊疾病的医疗费用如何解决45

参保人员调动工作，个人账户如何处理46

参保人员死亡，其个人账户资金余额怎么处理47

基本医疗保险基金的管理和监督的主要措施47

为什么要加强医疗保险的医疗服务管理48

医疗服务管理的主要内容是什么48

基本医疗保险为什么要实行定点医疗机构和定点零售药店管理制度49

什么是城镇职工基本医疗保险定点医疗机构49

定点医疗机构应具备哪些资格和条件50

哪些范围和类别的医疗机构可以申请定点资格50

什么是城镇职工基本医疗保险定点零售药店51

定点零售药店应具备哪些资格和条件52

如何加强定点医疗机构和定点零售药店管理52

什么是处方药和非处方药53

为什么规定参保人员可以持处方到定点零售药店购药54

定点零售药店的服务内容为何限定为“处方外配”54

参保人员在不同等级的定点医疗机构就医，个人负担医疗费用比例是否相同55

参保人员因急诊、急救的需要而在非定点医疗机构就医的，基本医疗保险基金是否按规定予以支付56

为什么要对基本医疗保险用药范围进行管理56

什么是《基本医疗保险药品目录》57

制定《基本医疗保险药品目录》的原则58

纳入《药品目录》的药品应具备哪些条件58

哪些类别的药品不能纳入《药品目录》59

《药品目录》的基本结构59

什么是甲类药、乙类药60

参保人员使用各类药品在费用负担上有什么区别61

为什么要确定基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准62

什么是基本医疗保险服务设施63

参保人员是否需要支付基本医疗保险的医疗服务设施费用63

基本医疗保险医疗服务设施费用的主要内容是什么64

基本医疗保险不予支付的生活服务项目和服务设施费用64

基本医疗保险住院床位费支付标准是如何确定的65

基本医疗保险门（急）诊留观床位费支付标准是什么66

如何保证参保人员就诊时得到适宜的医疗服务设施66

社会保险经办机构如何支付床位费66

为什么要制定城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录67

什么是基本医疗保险诊疗项目，如何理解基本医疗诊疗项目的基本条件69

为什么基本医疗保险诊疗项目范围要采用排除法71

基本医疗保险诊疗项目范围的具体规定72

基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目有哪些73

为什么各种健康体检未列入基本医疗保险诊疗项目的范围74

什么是社区卫生服务75

为何要大力发展社区卫生服务76

社区卫生服务能纳入基本医疗保险支付范围吗77

多层次医疗保障体系的含义是什么77

建立多层次医疗保障体系的必要性77

什么是补充医疗保险78

补充医疗保险的作用是什么79

补充医疗保险与基本医疗保险的区别是什么81

建立补充医疗保险的原则是什么82

国家对企业补充医疗保险有什么规定84

什么是商业医疗保险84

为什么在基本医疗保险之外还要发展商业医疗保险85

基本医疗保险和商业医疗保险的区别是什么86

什么是社会医疗救助87

社会医疗救助的对象和形式是什么87

社会医疗救助的资金来源是什么87

什么是国家公务员医疗补助88

实行公务员医疗补助的原则是什么88

我国完善医疗保险制度的目标88

附录 成都市补充医疗保险办法90

后记107