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第一章 精神分裂症和其他精神病性精神障碍1

概述1

【相关药物】2

（一）抗精神病药的分类2

（二）抗精神病药的受体阻断作用及其临床意义4

（三）抗精神病药的适应证5

（四）具体药物介绍6

【选择原则】11

（一）急性治疗期12

（二）持续治疗期14

（三）维持治疗期15

（四）抗精神病药常见副作用与处理16

（五）治疗过程中的换药问题20

（六）药物联合治疗与药物相互作用21

（七）慢性精神分裂症的治疗23

（八）难治性精神分裂症的药物治疗23

（九）特殊人群精神分裂症的治疗27

（十）其他精神病性精神障碍的治疗31

【注意事项】31

1．氯丙嗪31

2．奋乃静33

3．氟奋乃静35

4．硫利达嗪36

5．氟哌啶醇37

6．氯哌噻吨39

7．氟哌噻吨40

8．舒必利41

9．阿米舒必利42

10．三氟拉嗪43

11．氯氮平44

12．奥氮平45

13．佐替平47

14．利培酮49

15．喹硫平50

16．阿立哌唑51

17．齐拉西酮52

18．哌罗匹隆54

19．舍吲哚56

20．五氟利多56

21．氟奋乃静癸酸酯57

22．氟哌啶醇癸酸酯58

23．哌泊噻嗪棕榈酸酯59

【建议】60

第二章 双相障碍64

概述64

【相关药物】65

心境稳定剂的概念与类别65

【选择原则】80

（一）药物治疗需要考虑的因素80

（二）长期治疗原则81

（三）药物联合治疗82

（四）特殊类型双相障碍的治疗原则83

（五）药物联合治疗原则与增效剂的应用86

（六）双相障碍的维持治疗88

（七）抗抑郁剂在双相障碍中的使用问题90

【注意事项】92

1．碳酸锂92

2．丙戊酸钠94

3．丙戊酸镁95

4．卡马西平95

5．拉莫三嗪96

6．托吡酯97

7．加巴喷丁97

【建议】98

第三章 抑郁障碍102

概述102

【相关药物】103

（一）抗抑郁剂的概念及其分类103

（二）具体抗抑郁剂的介绍107

【选择原则】112

（一）抑郁障碍的药物治疗原则112

（二）抑郁障碍的治疗目标114

（三）抑郁障碍的药物治疗方案114

（四）不同类型抑郁障碍的药物治疗原则115

（五）难治性抑郁障碍的药物治疗117

【注意事项】119

1．丙咪嗪119

2．氯丙咪嗪120

3．阿米替林121

4．多塞平122

5．马普替林122

6．吗氯贝胺123

7．氟西汀124

8．帕罗西汀125

9．氟伏沙明126

10．舍曲林127

11．西酞普兰128

12．艾司西酞普兰129

13．曲唑酮129

14．奈法唑酮130

15．米安色林131

16．米氮平131

17．文拉法辛132

18．瑞波西汀134

19．安非他酮135

20．噻奈普汀135

21．度洛西汀136

【建议】136

第四章 焦虑障碍140

概述140

【相关药物】142

（一）苯二氮？类抗焦虑剂142

（二）非苯二氮？类抗焦虑剂145

（三）抗抑郁剂146

（四）其他具有抗焦虑作用的药物150

【选择原则】151

（一）焦虑障碍的治疗指征151

（二）焦虑障碍的药物治疗151

（三）焦虑障碍药物治疗的维持时间151

（四）难治性焦虑障碍的治疗152

（五）抗焦虑剂的优点与缺点152

（六）不同焦虑障碍的药物治疗建议153

1．广泛性焦虑障碍的药物治疗156

2．惊恐障碍的药物治疗161

3．社交恐惧症的药物治疗165

4．强迫障碍的药物治疗167

5．创伤后应激障碍的药物治疗171

【注意事项】173

1．氯氮？173

2．地西泮174

3．复方地西泮175

4．奥沙西泮175

5．氯硝西泮176

6．劳拉西泮178

7．氟硝西泮179

8．艾司唑仑179

9．依替唑仑180

10．阿普唑仑181

11．美沙唑仑182

12．氟地西泮183

13．氟托西泮183

14．哈拉西泮183

15．溴西泮183

16．氯氟？乙酯183

17．二钾氯氮？184

18．氯恶唑仑185

19．氟他唑仑185

20．甲丙氨酯186

21．羟嗪187

22．丁螺环酮188

23．坦度螺酮188

【建议】189

第五章 睡眠障碍192

概述192

【相关药物】194

（一）巴比妥类194

（二）苯二氮？类药194

（三）新型非苯二氮？类镇静催眠药198

（四）其他镇静催眠药物198

【选择原则】200

（一）失眠的治疗原则200

（二）镇静催眠药的选择原则201

（三）失眠的治疗目标202

（四）失眠药物治疗的一般原则202

（五）失眠的药物治疗指征202

（六）持续治疗与间断治疗204

（七）不同类型失眠的药物治疗204

（八）特殊人群失眠的治疗205

（九）失眠药物治疗的换药指征207

（十）终止药物治疗的指征207

（十一）其他治疗原则207

【注意事项】208

1．唑吡坦208

2．佐匹克隆209

3．扎莱普隆210

4．水合氯醛211

【建议】212

第六章 注意缺陷与多动障碍214

概述214

【相关药物】214

（一）中枢兴奋剂215

（二）抗抑郁剂215

（三）α2去甲肾上腺素能激动剂215

（四）抗精神病药216

（五）常用治疗药物216

【选择原则】218

（一）药物治疗的一般原则218

（二）合并其他问题时的药物治疗原则219

（三）中枢兴奋剂的剂量220

（四）中枢兴奋剂的安全性221

（五）中枢兴奋剂治疗随访221

（六）中枢兴奋剂治疗的“假日停药”问题222

（七）美国儿科学会的ADHD临床治疗指南要点222

（八）ADHD药物治疗的十个原则222

【注意事项】223

1．哌醋甲酯223

2．苯异妥因223

3．苯丙胺224

4．可乐定225

5．托莫西汀226

第七章 老年性痴呆229

概述229

【相关药物】230

（一）AD的药物治疗231

（二）血管性痴呆的药物治疗240

（三）治疗老年性痴呆的常用药物241

【选择原则】246

（一）老年性痴呆的病因治疗246

（二）老年性痴呆的对症治疗246

（三）老年性痴呆治疗的换药问题247

（四）老年性痴呆的疗效评估248

（五）对老年性痴呆治疗研究的思考248

（六）老年性痴呆的预防249

【注意事项】250

1．他克林250

2．多奈哌齐251

3．卡巴拉汀252

4．石杉碱-甲253

5．加兰他敏253

6．脑活素254

7．吡硫醇255

8．吡拉西坦256

9．茴拉西坦257

10．奥拉西坦257

11．维生素E257

【建议】259