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第一章 绪论1

第一节 社会医学的基本概念1

一、社会医学的学科性质1

二、健康的概念2

三、社会医学的研究对象和研究内容4

第二节 社会医学的任务和作用8

一、任务8

二、作用8

第三节 社会医学的创立和发展8

一、社会医学的萌芽时期（1760年到1840年）8

二、社会医学的创立时期（1840年到1880年）9

三、社会医学的发展时期（1880年到现在）9

第四节 学习社会医学课程的方法9

一、课程的性质和任务9

二、相关课程的衔接、配合、分工10

三、课程的教学基本要求10

四、教学方法和教学形式建议10

五、课程教学要求的层次10

测试题10

参考答案12

第二章 医学模式与健康观14

第一节 什么是医学模式14

一、医学模式是医学实践的总结14

二、医学模式是指导医学实践的自然观和方法论14

三、医学模式的动态性14

第二节 医学模式的转变及其动因15

一、神灵主义医学模式15

二、自然哲学医学模式15

三、机械论医学模式16

四、生物医学模式16

第三节 现代医学模式的特征17

一、现代医学模式产生的动因17

二、生物-心理-社会医学模式的基本内容20

第四节 现代医学模式健康观和医学优先战略21

一、现代医学模式引发的对医学目的的重新审视21

二、现代医学模式对卫生服务的影响22

三、对医学教育的影响23

四、对预防医学的影响24

五、对临床医学的影响24

六、对健康状况评价的影响25

测试题25

参考答案26

第三章 社会因素与健康29

第一节 社会因素的概述29

一、社会因素的概念29

二、社会因素影响健康的特点30

三、社会因素影响健康的机制30

第二节 宏观经济与健康32

一、经济水平低下影响健康32

二、经济发展促进健康水平的提高32

三、健康水平的提高促进经济发展33

四、经济发展对健康可能带来的负面影响33

第三节 社会条件（发展）与健康33

一、社会制度与健康33

二、人口发展与健康34

三、卫生事业发展与健康35

第四节 社会生活与健康36

一、社会阶层与健康36

二、社会关系与健康36

三、社会营养与健康38

第五节 社会文化与健康39

一、概述39

二、教育对健康的影响39

三、文化对精神健康的影响40

四、风俗习惯对人群健康的影响40

五、宗教对人群健康的影响40

第六节 社会心理因素与健康41

一、概述41

二、个性心理特征与健康42

三、应激与健康42

四、生活事件与健康43

五、情绪与健康47

第七节 行为生活方式与健康47

一、概述47

二、促进健康的行为48

三、吸烟与健康49

四、酒滥用与健康49

五、药物滥用与健康49

六、不良性行为与健康50

测试题50

参考答案51

第四章 社会调查研究方法55

第一节 概述55

一、社会医学研究方法55

二、社会调查研究57

第二节 社会调查研究的基本程序58

一、提出研究问题58

二、设计研究方案58

三、收集资料60

四、分析资料与解释结果62

五、散发和应用研究结果62

第三节 问卷调查62

一、问卷调查的概念62

二、问卷的基本结构63

三、问卷设计的步骤65

四、问卷设计的注意问题66

五、问卷的信度与效度66

第四节 观察法67

一、观察法的分类67

二、观察法的应用68

三、观察法的实施步骤69

四、观察法的优缺点70

第五节 个别深入访谈法73

一、个别深入访谈的功用73

二、个别深入访谈的实施73

三、个别访谈法的优缺点76

第六节 专题小组讨论76

一、基本概念76

二、专题小组讨论的应用77

三、开展专题小组讨论的基本步骤77

四、专题小组讨论的优缺点79

测试题80

参考答案81

第五章 健康状况评价84

第一节 健康状况评价的概念84

一、个体的健康状况评价84

二、群体的健康状况评价86

三、健康状况评价的概念和意义86

四、健康状况评价的发展87

第二节 健康状况评价的指标88

一、健康相关指标88

二、健康状况指标91

三、指标的获得途径93

第三节 健康状况评价的方法95

一、症状功能评价法95

二、寿命表法98

第四节 健康状况综合评价101

一、发展综合指标的原因101

二、常用综合指标102

测试题102

参考答案104

第六章 健康危险因素评价106

第一节 概述106

一、健康危险因素106

二、健康危险因素评价108

三、慢性非传染性疾病的发展过程和健康管理108

第二节 健康危险因素评价的计算方法109

一、收集资料109

二、分析资料111

第三节 健康危险因素评价115

一、健康危险因素评价的意义115

二、个体评价115

三、群体评价116

第七章 生活质量评价117

第一节 生活质量的概念和内容117

一、生活质量和生命数量117

二、健康相关生活质量117

第二节 健康相关生活质量的评价内容118

一、躯体健康118

二、心理健康118

三、社会功能119

四、一般性感觉119

第三节 常用的生活质量量表119

一、WHO生活质量测定量表（WHOQOL-100）119

二、36条目简明健康量表（SF-36）124

三、疾病影响量表（SIP）126

第四节 生活质量评价的应用130

一、健康状态评价130

二、选择治疗方法130

三、计算质量调整生存年数130

四、成本-效益分析130

测试题130

参考答案132

第八章 社区卫生服务133

第一节 社区卫生服务基本概念133

第二节 社区卫生服务的对象134

一、社区卫生服务对象134

二、社区卫生服务对象分类134

第三节 社区卫生服务内容和任务135

一、社区卫生服务的基本内容135

二、社区卫生服务机构的基本工作内容135

三、澳大利亚皇家医学院提出的社区全科医疗核心服务内容136

四、社区卫生服务方式138

五、社区卫生服务任务139

第四节 社区卫生服务的特点139

一、以生物-心理-社会医学模式为指导139

二、基层医疗、预防、保健服务139

三、以预防为导向的服务139

四、综合性服务140

五、持续性服务140

六、协调性服务140

七、可及性服务140

八、以家庭为单位的服务141

九、以社区为基础的服务141

十、团队合作的工作方式141

第五节 社区卫生服务组织形式141

一、城市社区卫生服务机构设置原则142

二、城市社区卫生服务机构（中心和站）基本标准142

第六节 社区诊断和社区卫生服务发展计划143

一、社区诊断143

二、加强城市社区卫生人才队伍建设146

测试题147

参考答案149

第九章 社会卫生策略151

第一节 社会卫生策略的概念151

一、健康问题的发现151

二、健康问题的根源151

第二节 个体预防策略——自我保健153

一、社会基础153

二、优点154

三、缺点155

第三节 群体预防策略156

一、基础156

二、优点157

三、缺点158

第四节 全球卫生策略与初级卫生保健158

一、初级卫生保健158

二、全球卫生面临的新挑战159

三、21世纪人人享有卫生保健160

第五节 中国的卫生策略161

一、中国的卫生问题161

二、中国的卫生策略162

三、卫生发展战略163

测试题163

参考答案164

第十章 特殊人群社会医学167

第一节 儿童青少年社会医学167

一、儿童青少年健康问题167

二、儿童青少年健康的影响因素168

三、社会卫生措施169

第二节 妇女社会医学170

一、我国妇女保健现状170

二、社会卫生问题及影响因素171

三、社会卫生措施171

第三节 老年人口社会医学172

一、人口老龄化及我国人口老龄化的特点172

二、老年人口的健康状况173

三、老年人口的健康影响因素174

四、老年人口的社会卫生对策175

第四节 残疾人群的社会医学问题177

一、残疾人口的社会卫生状况177

二、残疾人的社会医学问题178

三、残疾人口健康的影响因素179

四、残疾人全面社会保健与康复180

测试题181

参考答案182

第十一章 城市与农村社会医学184

第一节 城市社会医学184

一、城市的主要社会卫生问题184

二、影响城市人群健康的社会因素186

三、城市社会卫生措施187

第二节 农村社会医学188

一、农村的主要社会卫生问题188

二、影响农村人群健康的社会因素191

三、社会卫生措施192

测试题194

参考答案194