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第一章 脑血管及脑血液循环的临床解剖与临床生理1

第一节 脑血管的临床解剖1

一、动脉系统2

二、脑动脉的侧支循环11

三、脑的静脉14

第二节 脑血液循环的生理17

一、脑部氧和葡萄糖的供应17

二、脑血流量19

三、脑血流量的自动调节21

四、血脑屏障31

第二章 脑血管病的分类、诊断思路和影像学检查35

第一节 中国脑血管病的分类35

第二节 急性脑血管病（中风）的诊断思路41

第三节 计算机断层扫描（CT）46

一、CT基本结构与成像原理47

二、与CT图像有关的因素47

三、颅脑CT检查方法48

四、CT在脑血管病中的应用48

一、磁共振成像基本原理55

第四节 磁共振成像（MRI）55

二、磁共振成像在脑血管病中的应用56

第五节 脑血管造影与数字减影血管造影（DSA）60

一、颅内动脉瘤61

二、脑动静脉畸形62

三、脑动脉闭塞性疾病63

四、烟雾病65

第六节 经颅多普勒超声（TCD）66

一、经颅多普勒超声检测的基本原理66

三、经颅多普勒检查在脑血管疾病中的应用67

二、经颅多普勒超声对脑血管的检测67

第七节 单光子发射计算机断层扫描（SPECT）70

一、SPECT的基本原理70

二、在脑血管疾病中的应用71

第八节 正电子发射计算机断层扫描（PET）72

一、PET的原理72

二、脑缺血时PET表现73

一、病因和发病机制75

第三章 缺血性卒中75

第一节 短暂性脑缺血发作75

二、临床表现78

三、辅助检查79

四、诊断和鉴别诊断79

五、防治81

六、病程与预后83

第二节 脑血栓形成84

一、病因84

二、发病机制85

三、病理生理85

四、病理88

五、临床表现89

六、实验室及辅助检查95

七、诊断和鉴别诊断97

八、预后和预防98

第三节 腔隙性脑梗塞99

一、病因和发病机制100

第四节 分水岭梗死100

二、临床表现与CT、MRI改变102

三、诊断104

四、治疗104

第五节 脑栓塞104

一、病因105

二、脑栓塞的发病机制106

三、病理和病理生理107

五、辅助检查108

四、临床表现108

六、诊断与鉴别诊断109

七、治疗110

八、预后与预防111

第六节 缺血性卒中的治疗111

一、一般治疗112

二、调整血压113

三、脱水，降低颅压114

四、溶栓治疗115

五、降纤治疗120

六、抗凝治疗121

七、血管扩张剂122

八、血液稀释疗法124

九、缺血脑保护治疗124

十、控制高血糖，不宜使用高糖液体128

十一、中药制剂129

十二、其他治疗131

十三、手术治疗131

一、分型及治疗132

第七节 缺血性脑卒中的分型、分期与治疗方案的选择132

二、急重型脑梗塞的分期及治疗135

第四章 脑动脉硬化症和脑血管性痴呆137

第一节 脑动脉硬化症137

一、脑动脉硬化症病因及发病机制137

二、病理141

三、临床表现143

四、辅助检查145

五、诊断和鉴别诊断146

六、脑动脉硬化症的预防与治疗147

第二节 脑血管性痴呆148

一、脑血管性痴呆的病因148

二、血管性痴呆的病理149

三、血管性痴呆的临床表现150

四、血管性痴呆的诊断和鉴别诊断151

五、治疗152

第五章 高血压脑病154

第一节 发病机制154

第二节 临床表现156

第三节 诊断与鉴别诊断157

一、诊断157

二、鉴别诊断158

第四节 治疗159

第六章 脑出血162

第一节 病因与发病机制162

第二节 病理163

第三节 临床表现164

二、常见出血部位的临床特征165

一、脑出血一般的症状和体征165

三、脑出血的并发症167

第四节 诊断和鉴别诊断167

第五节 治疗169

一、一般处理170

二、调整血压170

三、控制脑水肿、颅内压增高171

四、止血药物172

五、处理并发症172

六、外科疗法173

第六节 脑出血的分型、分期治疗及方案的优化选择174

一、分型治疗（按CT）174

二、分期治疗175

第七章 蛛网膜下腔出血177

第一节 病因、发病机制及病理177

第二节 临床表现178

第三节 辅助检查180

第四节 诊断与鉴别诊断181

第五节 治疗182

第六节 蛛网膜下腔出血治疗方案的优化和选择185

一、分型治疗185

二、分期治疗186

第七节 预后187

第八章 混合性中风188

第一节 病因与发病机制188

第二节 混合性中风的病理190

第三节 临床表现192

第四节 辅助检查193

第五节 诊断及鉴别诊断194

第六节 治疗194

第七节 混合性中风的预后195

第九章 颅内静脉系统疾病197

第一节 颅内静脉和静脉窦应用解剖197

一、脑的主要静脉系统197

二、颅内主要静脉窦198

二、临床表现199

一、病因及发病机制199

第二节 上矢状窦血栓形成199

三、辅助检查200

四、诊断与鉴别诊断200

五、治疗201

第三节 急性海绵窦血栓形成201

一、病因及发病机制201

二、临床表现201

第四节 乙状窦血栓形成203

四、治疗203

三、诊断与鉴别诊断203

第五节 直窦血栓形成205

第六节 脑静脉血栓形成205

第十章 脑卒中的并发症206

第一节 发热206

一、感染性发热206

二、中枢热207

三、脱水热207

一、发病机制208

第二节 消化道出血208

四、吸收热208

五、防治208

二、临床表现209

三、防治209

第三节 心血管的并发症209

一、脑心综合征209

二、静脉血栓形成210

三、防治210

第四节 内分泌并发症211

一、高渗透性昏迷211

二、抗利尿激素分泌异常综合征（SLADH）211

三、防治211

第五节 泌尿系统并发症212

一、急性肾功能衰竭212

二、尿失禁212

三、抑郁症213

二、症状性癫痫213

一、脑疝213

第六节 脑部并发症213

第七节 肩手综合征214

第八节 电解质紊乱214

第九节 多脏器功能衰竭（MOF）215

第十一章 中风的中医治疗217

第一节 中风的病因病机217

第二节 中风的辨证论治218

一、中风先兆期219

二、急性期220

三、恢复期226

四、其他治疗227

第三节 临证指要232

一、遵循辨证施治原则把握病机233

二、早用通下，釜底抽薪234

三、见血休止，首当逐瘀237

四、芳香开窍，用之宜慎240

六、中风后期益气活血与滋补肝肾并重241

五、黄芪运用，应识法度241

第四节 中西医优化选择242

第五节 中风的调养244

一、脑血管病的饮食调养原则244

二、脑血管病的饮食禁忌245

三、食疗验方247

第十二章 古今中医临床家经验撷萃250

第一节 古代名医治疗中风的经验250

缪希雍——内虚暗风 务慎风燥250

叶天士——中风案绎251

尤怡——卒中八法 其本在肝262

张伯龙——论参西说，切中肯綮，类中秘旨治重潜镇，戒以芳窜，振聋发聩264

张寿颐——斟酌古今，斠诠中风270

第二节 当代名医治疗中风的经验276

任继学——析理论治标新见 大法求通瘀热痰276

吴翰香——昏迷主重镇而戒香窜 偏瘫审血压以施黄芪280

何炎燊——急则迅折风火上腾 缓宜权衡阴阳气血285

王永炎——通腑化痰循大法 清升浊降效可期289

程门雪——内外闭脱风气痰火 开镇通滋治求细微295

孔伯华——中风宜开闭 石膏伍麻黄301

丁光迪——熄风平肝勿远求 侯氏黑散风引汤311

章次公——重介类潜镇 倡虫药通络315

胡翘武——刚须寓柔 通必藉润318

陆芷青——昏迷亟宜凉肝熄风开窍 偏瘫切勿早用补阳还五320

李曰伦——补阳还五汤之运用法度326

张学文——重先兆重血瘀 用通络用搜剔328

刘茂才——混合性中风334

焦树德——三化复遂汤治转化中腑证336

颜德馨——三期论治脑梗死338

第十三章 脑血管疾病的护理340

第一节 一般护理340

第二节 各种脑血管病的护理343

一、短暂性脑缺血发作的护理343

二、脑血栓形成的护理344

三、脑栓塞的护理344

四、脑出血的护理345

五、蛛网膜下腔出血的护理347

二、预防并发症348

第三节 昏迷的护理348

一、常规护理348

三、康复护理349

第四节 上消化道出血的护理350

一、常规护理350

二、止血和输血治疗350

第五节 褥疮的护理351

一、预防褥疮的皮肤护理351

二、褥范的护理352

第六节 脑室引流术后的护理352

第七节 心理护理354

一、一般护理354

二、排忧解难355

第八节 脑血管病病人的家庭护理356

第九节 脑出血患者的转送357

第十四章 脑血管病的外科治疗359

第一节 高血压性脑出血359

二、手术禁忌证360

一、手术治疗的适应证360

三、手术的方法361

第二节 颅内动脉瘤362

一、病因及病理362

二、临床表现363

三、手术治疗363

第三节 脑动静脉畸形365

第四节 颈内动脉海绵窦瘘368

一、动脉内膜切除术369

第五节 缺血性脑血管病的外科治疗369

二、颅外—颅内动脉吻合术370

三、颅外—颅内动脉架桥吻合术371

第十五章 脑血管病康复373

第一节 脑血管疾病的康复治疗概论373

一、卒中后遗症的发生机理374

二、脑卒中的康复评估374

三、脑血管病康复治疗原则374

四、脑血管病康复的主要内容375

五、脑卒中的康复治疗程序376

六、康复锻炼注意事项377

第二节 运动功能的恢复训练379

一、被动运动和主动运动379

二、步行锻炼380

第三节 日常生活活动能力的训练381

第四节 语言功能的康复382

第六节 物理治疗383

一、物理治疗的概述383

第五节 吞咽功能的训练383

二、物理治疗的技术384

三、脑血管病的物理治疗方法386

第十六章 脑血管病的危险因素、诱发因素和预防388

第一节 脑血管病的危险因素389

第二节 脑中风常见的诱发因素392

第三节 脑血管病的预防393

第四节 全国脑血管病防治规划纲要（1990～2000年）394

一、背景材料395

二、对策和措施398