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引言1

第一章 麻风病的后遗症3

1．1 损伤3

1．2 继发性损伤3

1．3 残疾4

1．4 残障、失落化和遭受遗弃4

1．5 残疾预防6

第二章 神经干受侵及其后遗症7

2．1 神经受侵的几个阶段7

受侵期7

损害期7

破坏期8

2．3 神经损害的结果9

神经干的结构9

2．2 受侵神经的种类9

神经干损害的结果10

神经干损害后的继发性损伤15

第三章 残疾预防18

3．1 残疾预防的目标和目的18

3．2 卫生工作者应采取的行动18

评估和记录病人的危险状态19

评估和记录残疾状态21

治疗可治的损害22

教育和训练病人22

监测和支持病人24

3．3 病人采取的行动24

3．4 小结25

皮肤状况26

感觉测定26

4．1 检查以确定危险状态26

第四章 麻木手损害的预防26

关节僵硬27

畸形27

4．2 危险状态的确定28

4．3 手部危险状态的记录28

4．4 目前损伤状态的评估和记录28

4．5 治疗可治的损害29

轻重缓急30

手部的破溃区31

胼胝40

手部肿胀42

畸形45

感觉测定53

5．1 检查以确定危险状态53

第五章 麻木足损害的预防53

皮肤状况55

畸形55

肌力减弱55

肿胀56

5．2 危险状态的确定57

5．3 足危险状态的记录57

5．4 目前损伤状态的评估和记录57

5．5 治疗可治的损害59

轻重缓急59

胼胝和皮肤增厚60

水疱64

足部的破溃区67

小腿肌力减弱72

新发生的足肿胀76

6．1 识别早期神经损害82

第六章 保护神经功能82

识别神经损害的发生83

识别神经损害的恶化83

识别闭汗84

识别感觉功能丧失85

识别肌力减弱86

6．2 识别受损的神经干87

识别尺神经受损87

识别正中神经受损89

识别胫后神经受损93

识别腓总神经受损97

识别桡神经受损98

识别面神经受损100

神经损害的发生102

6．3 神经损害的发生与恶化102

神经损害的恶化103

6．4 保护神经功能103

需采取的措施103

评估和记录神经干的危险状态104

评估和记录神经受累程度107

低危险神经108

处于受损危险状态的神经109

处于破坏危险状态的神经109

处于破坏危险状态的神经的治疗110

6．5 指导病人保护神经功能112

指导的目的114

神经受损后果的有关知识114

识别神经损害的发生与恶化115

解释治疗116

及时报告116

小结117

第七章 麻风病人残疾预防的教育和培训118

7．1 麻风病人参与的必要性118

7．2 病人对残疾应学习的内容118

7．3 病人对残疾预防应掌握的要点120

7．4 病人应如何保护麻木手和足120

一般防护措施120

特殊防护措施126

7．5 病人的教育和培训128

教育和培训128

教育和培训病人的目的128

教育和培训对象129

病人教育和培训的某些注意事项129

监测的评估130

培训病人执行专项任务132

8．1 监测和支持病人的重要性137

8．2 监测的目的137

第八章 病人的监测与支持137

鼓励病人实施残疾预防行动138

纠正错误的实施方法138

发现新问题138

向病人学习138

8．3 所需的行动138

检查病人的实践情况139

8．4 支持病人140

物质上的支持141

精神上的支持142

社会的支持142