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第一章 内科护理1

第一节 内科一般护理及重症护理1

一、内科一般护理常规1

二、内科重症护理2

(一)高热2

(二)昏迷3

(三)休克4

(四)水、电解质代谢紊乱及酸碱平衡失凋6

(五)弥散性血管内凝血(DIC)8

(六)咯血9

(七)上消化道大量出血10

第二节 中毒、中暑的护理12

一、急性有机磷农药中毒12

二、急性一氧化碳中毒13

三、急性镇静催眠药中毒14

四、急性砷中毒15

五、急性酒精中毒16

六、中暑17

第三节 消化系统疾病护理18

一、急性胃炎18

二、慢性胃炎19

三、急性胃肠炎21

四、消化性溃疡22

五、胃癌24

六、结核性腹膜炎25

七、肠结核26

八、局限性肠炎28

九、非特异性溃疡性结肠炎30

十、黄疸31

十一、肝硬化33

十二、肝脓肿35

十三、肝性脑病36

十四、急性胆囊炎39

十五、急性胰腺炎40

十六、消化系统疾病介入治疗护理常规42

(一)内镜下食道曲张静脉套扎护理常规42

(二)肝动脉栓塞化疗病人护理常规42

十七、消化系统疾病常见护理诊断(问题)及护理措施43

第四节 呼吸系统疾病护理50

一、肺炎50

二、肺脓肿51

三、肺结核53

四、尘肺55

五、急性肺水肿56

六、支气管哮喘58

七、支气管扩张症60

八、支气管肺癌62

九、慢性支气管炎64

十、慢性阻塞性肺气肿65

十一、急性呼吸道感染67

(一)急性上呼吸道感染67

(二)急性气管一支气管炎69

十二、气胸70

十三、慢性肺源性心脏病72

十四、呼吸衰竭74

十五、呼吸系统疾病常见护理诊断(问题)及护理措施77

一、心血管疾病一般护理常规84

第五节 循环系统疾病护理84

二、人工心脏起搏术护理常规85

三、心脏电复律护理常规86

四、心脏介入治疗护理常规87

(一)选择性冠状动脉造影术护理常规87

(二)经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)护理常规88

(三)经皮冠状动脉内支架置入术护理常规89

(四)心内射频电流消融术护理常规90

(五)右心导管术护理常规91

(六)左心导管术护理常规92

(八)心脏介入检查治疗病人的健康教育内容93

五、心血管系统疾病护理93

(七)经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术护理常规93

(一)心功能不全94

(二)心律失常96

(三)风湿性心脏瓣膜病100

(四)亚急性感染性心内膜炎102

(五)心肌炎104

(六)心包炎107

(七)冠状动脉粥样硬化性心脏病109

心绞痛109

急性心肌梗死109

(八)高血压病及高血压心脏病112

(九)心脏骤停115

六、循环系统疾病常见护理诊断(问题)及护理措施116

七、经皮冠状动脉成形术常见护理诊断(问题)及护理措施122

一、糖尿病124

第六节 内分泌及代谢系统疾病护理124

二、甲状腺功能亢进症126

三、尿崩症129

四、皮质醇增多症130

五、嗜铬细胞瘤133

六、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症135

七、内分泌及代谢系统疾病常见护理诊断(问题)及护理措施137

第七节 神经系统疾病护理143

一、脑出血143

二、珠网膜下腔出血146

三、脑血栓形成148

四、脑栓塞151

五、急性感染性多发性神经根炎153

六、急性脊髓炎154

七、重症肌无力156

八、癫痫158

九、神经系统疾病常见护理诊断(问题)及护理措施160

第八节 泌尿系统疾病护理170

一、慢性肾小球肾炎170

二、肾盂肾炎172

三、肾病综合征174

四、慢性肾功能衰褐176

五、透析疗法及护理178

(一)腹膜透析178

(二)血液透析180

六、肾脏穿刺术护理184

七、泌尿系统疾病护理诊断(问题)及护理措施185

一、血液系统疾病一般护理常规190

第九节 血液系统疾病护理190

二、化疗病人一般护理常规191

三、骨髓移植/外周造血干细胞移植病人护理常规191

四、再生障碍性贫血193

五、溶血性贫血195

六、特发性血小板减少性紫癜与过敏性紫癜197

七、白血病199

八、白细胞减少和粒细胞缺乏症201

九、淋巴瘤203

十、血液系统疾病常见护理诊断(问题)及护理措施204

第二章 外科护理209

第一节 外科一般护理209

一、外科病人一般护理常规209

三、外科病人手术后护理常规210

二、外科病人手术前护理常规210

四、全身麻醉病人护理常规211

五、椎管内麻醉病人护理常规212

六、外科围手术期病人常见护理诊断(问题)及护理措施212

第二节 普通外科疾病护理217

一、普通外科病人一般护理常规217

二、胃肠减压病人护理常规218

三、腹部手术病人护理常规218

四、胃、肠道手术病人护理常规219

五、同种异体肝移植病人护理常规221

六、甲状腺机能亢进223

七、乳腺癌226

八、下肢静脉曲张228

九、腹部疝229

十、胃、十二指肠溃疡231

十一、胃癌233

十二、结肠癌236

十三、直肠癌238

十四、肠梗阻241

十五、阑尾炎243

十六、门静脉高压症与布-加综合征244

十七、肝脏肿瘤247

十八、胆道感染与胆石症249

十九、壶腹周围癌253

二十、胰岛素瘤255

二十一、普通外科病人常见护理诊断(问题）及护理措施257

第三节 神经外科疾病护理263

一、神经外科疾病一般临床观察内容及方法263

二、神经外科病人一般护理常规266

三、神经外科病人手术前护理常规267

四、神经外科病人手术后护理常规268

五、昏迷病人护理常规269

六、脑室引流病人护理常规270

七、脊髓压迫症271

八、脑脓肿273

九、颅脑损伤274

十、颅内肿瘤277

十一、垂体腺瘤278

十二、脑膜瘤280

十三、神经外科病人常见护理诊断(问题)及护理措施282

第四节 胸部外科疾病护理289

一、剖胸病人手术前护理常规289

二、剖胸病人手术后护理常规290

三、胸腔闭式引流病人护理常规291

四、胸部损伤291

五、食管疾病293

六、肺外科疾病296

七、气管外科疾病299

八、纵隔肿瘤301

九、胸部外科病人常见护理诊断(问题)及护理措施304

第五节 心血管外科疾病护理311

一、心血管外科病人一般护理常规311

二、心血管外科病人手术前护理常规311

三、心血管外科病人手术后护理常规313

四、低温麻醉313

五、低温体外循环下心内直视手术314

六、肺动脉高压症317

七、低心排血量综合征318

八、动脉导管未闭319

九、房、室间隔缺损320

十、肺动脉狭窄323

十一、法洛四联症324

十二、缩窄性心包炎326

十三、风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全329

十四、冠状动脉粥样硬化性心脏病331

十五、主动脉夹层瘤334

十六、心脏黏液瘤336

十七、心血管外科病人常见护理诊断(问题)及护理措施337

一、泌尿外科病人一般护理常规342

二、泌尿外科病人手术前护理常规342

第六节 泌尿外科疾病护理342

三、泌尿外科病人手术后护理常规343

四、肾造瘘、膀胱造瘘手术病人护理常规344

五、同种异体肾移植手术病人护理常规344

六、肾(部分/全部)切除346

七、肾、输尿管结石349

八、前列腺增生症351

九、嗜铬细胞瘤353

十、尿道下裂355

十一、泌尿外科病人常见护理诊断(问题)及护理措施357

第七节 骨科疾病护理361

一、骨科病人一般护理常规361

三、骨科病人术后护理常规362

二、骨科病人手术前护理常规362

四、石膏固定病人护理常规363

五、牵引病人护理常规364

六、吻合血管、带血管蒂皮瓣移植手术病人护理常规366

七、断肢(指、趾)再植手术病人护理常规367

八、截肢术病人护理常规369

九、脊柱手术病人护理常规370

(一)颈椎手术病人护理常规370

(二)胸、腰、骶椎手术病人护理常规372

十、外伤性截瘫373

十一、手外伤376

十二、骨折378

(一)四肢骨折378

(二)脊柱骨折、脱位380

(三)骨盆骨折382

十三、人工关节置换术384

十四、骨科病人常见护理诊断(问题)及护理措施387

第八节 整形外科疾病护理396

一、整形外科病人手术前护理常规396

二、整形外科病人手术后护理常规397

三、皮片/皮瓣移植手术病人护理常规398

四、整形外科病人常见护理诊断(问题)及护理措施400

第三章 妇产科护理405

第一节 妇科护理405

一、妇科病人一般护理常规405

二、妇科腹部手术病人护理常规405

三、妇科化疗病人护理常规407

(一)先兆流产408

四、妇科常见疾病护理408

(二)不全流产409

(三)子宫颈癌410

(四)子宫肌瘤412

(五)侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌413

(六)子宫脱垂416

(七)异位妊娠418

(八)功能失调性子宫出血420

五、妇科疾病常见护理诊断(问题)及护理措施422

第二节 产科护理431

一、产科病人一般护理常规431

二、待产妇护理常规432

三、产后护理常规432

四、剖宫产手术病人护理常规433

(一)第一产程434

五、正常分娩三产程的观察与护理434

(二)第二产程436

(三)第三产程437

附：产程图的使用方法及意义438

六、妊娠病理护理439

(一)妊娠高血压综合征439

(二)前置胎盘441

(三)胎盘早剥443

(四)多胎妊娠444

(五)过期妊娠446

(六)羊水过多448

七、妊娠合并症护理450

(一)妊娠合并心脏病450

(二)妊娠合并急性病毒性肝炎452

八、分娩期并发症护理454

(一)子宫破裂454

(二)产后出血456

(三)胎膜早破458

(四)脐带异常459

(五)羊水栓塞460

(六)胎儿窘迫462

九、异常产褥护理464

(一)产褥感染464

(二)产褥中暑466

十、产科常见护理诊断(问题)及护理措施467

第三节 新生儿护理476

一、母婴同室婴儿一般护理常规476

(一)新生儿窒息477

三、新生儿疾病护理477

二、母婴同室高危儿护理常规477

(二)新生儿产伤478

颅内出血479

头颅血肿480

(三)新生儿肺透明膜病480

(四)新生儿吸入性肺炎482

四、新生儿常见护理诊断(问题)及护理措施483

第四节 计划生育手术护理486

一、吸宫术486

二、药物流产487

三、中期妊娠水囊引产487

四、宫内节育器放置术488

五、输卵管结扎术489

一、儿科一般疾病护理常规490

第四章 小儿科护理490

第一节 儿科一般疾病护理及急症护理490

二、儿科急症护理491

(一)惊厥491

(二)急性呼吸衰竭492

(三)昏迷493

(四)发热494

(五)心力衰竭495

第二节 新生儿一般护理及疾病护理496

一、新生儿一般护理常规496

二、新生儿疾病护理498

(一)新生儿窒息498

(二)新生儿头颅血肿499

(三)新生儿颅内出血500

(四)新生儿黄疸502

(五)新生儿吸入性肺炎503

(六)新生儿败血症505

(七)新生儿特发性呼吸窘迫综合征506

(八)新生儿硬肿症508

三、新生儿常见护理诊断(问题)及护理措施510

第三节 呼吸系统疾病护理515

一、急性上呼吸道感染515

二、上呼吸道感染病儿常见护理诊断(问题)及护理措施517

三、肺炎518

四、肺炎病儿常见护理诊断(问题)及护理措施521

五、毛细支气管炎523

六、毛细支气管炎病儿常见护理诊断(问题)及护理措施525

七、小儿哮喘病526

八、小儿哮喘病病儿常见护理诊断(问题)及护理措施528

九、急性喉炎530

十、急性喉炎病儿常见护理诊断(问题)及护理措施531

十一、小儿气管切开护理措施532

第四节 消化系统疾病护理534

一、婴儿腹泻534

二、腹泻婴儿常见护理诊断(问题)及护理措施537

三、急性胃炎539

四、急性胃炎病儿常见护理诊断(问题)及护理措施541

五、上消化道出血542

六、上消化道出血病儿常见护理诊断(问题)及护理措施543

第五节 循环系统疾病护理545

一、先天性心脏病545

二、先天性心脏病病儿常见护理诊断(问题)及护理措施547

三、病毒性心肌炎549

四、病毒性心肌炎病儿常见护理诊断(问题)及护理措施551

第六节 血液系统疾病护理553

一、急性白血病553

二、急性白血病病儿常见护理诊断(问题)及护理措施555

三、原发性血小板减少性紫癜557

四、原发性血小板减少性紫癜病儿常见护理诊断(问题)及护理措施559

第七节 泌尿系统疾病护理560

一、急性肾小球肾炎560

二、急性肾小球肾炎病儿常见护理诊断(问题)及护理措施562

三、原发性肾病综合征564

四、原发性肾病综合征病儿常见护理诊断(问题)及护理措施566

五、泌尿系统感染568

六、泌尿系统感染病儿常见护理诊断(问题)及护理措施570

第八节 神经系统疾病护理572

一、急性感染性多发性神经根炎572

二、急性感染性多发性神经根炎病儿常见护理诊断(问题)及护理措施574

附：气管切开护理576

三、化脓性脑膜炎577

四、病毒性脑炎579

五、化脓性脑膜炎及病毒性脑炎病儿常见护理诊断(问题)及护理措施580

第九节 结缔组织病护理581

一、风湿热582

二、风湿热病儿常见护理诊断(问题)及护理措施583

三、皮肤黏膜淋巴综合征(川崎病)585

四、皮肤黏膜淋巴综合征病儿常见护理诊断(问题)及护理措施586

一、眼科一般护理常规588

第一节 眼科一般疾病护理及手术护理588

第五章 眼科护理588

二、眼科病人手术前护理常规589

三、眼科病人手术后护理常规589

四、眼科一般隔离常规590

五、眼外伤的观察与处理原则590

(一)角膜挫伤590

(二)眼球穿孔伤591

(三)化学性眼外伤591

第二节 眼科常见疾病护理592

一、视网膜脱离592

二、角膜疾病594

三、白内障595

四、青光眼597

一、耳鼻咽喉科一般护理常规600

二、耳部手术病人护理常规600

第六章 耳鼻咽喉科护理600

第一节 耳鼻咽喉科一般护理及手术护理600

三、鼻部手术病人护理常规601

四、咽部手术病人护理常规602

五、喉部手术病人护理常规603

六、气管切开手术病人护理常规604

七、鼻腔和鼻窦内窥镜检查及手术护理常规606

第二节 耳鼻咽喉科疾病护理607

一、耳源性眩晕607

二、急性中耳炎609

三、特发性突聋611

四、鼻窦恶性肿瘤612

五、慢性化脓性鼻窦炎615

六、耳源性脑脓肿616

七、慢性化脓性中耳炎619

八、气管、支气管异物621

九、急性喉梗阻623

十、喉癌625

十一、鼻出血627

十二、慢性扁桃体炎629

十三、鼻咽纤维血管瘤631

十四、急性喉炎633

十五、食管异物635

十六、声带息肉637

十七、急性咽后脓肿638

一、口腔科一般护理常规640

二、口腔科手术病人术前护理常规640

第一节 口腔科一般护理及手术护理常规640

第七章 口腔科护理640

三、口腔科手术病人术后护理常规641

四、颈淋巴结清扫术护理642

五、上颌骨部分切除术及下颌骨部分切除加肋骨移植术643

六、牙拔除术645

第二节 口腔科常见疾病护理645

一、唇裂645

二、腭裂648

三、口腔颌面部恶性肿瘤650

四、颞下颌关节紊乱综合征652

五、流行性腮腺炎653

六、涎腺混合瘤654

七、龋病656

第八章 皮肤科护理658

一、皮肤科一般护理常规658

二、皮肤科常见疾病护理659

(一)湿疹659

(二)系统性红斑狼疮660

(三)荨麻疹662

(四)银屑病663

(五)中毒性表皮坏死松解型药物疹664

(六)皮肌炎666

(七)带状疱疹667

第九章 中医科护理669

第一节 中医科一般护理常规及服药常规669

一、中医内科一般护理常规669

二、中药用药常规670

第二节 中医常见病证护理672

一、感冒672

二、胸痹673

三、哮喘674

四、胃脘痛676

五、泄泻677

六、淋症679

七、头痛680

八、黄疸682

九、中风684

十、消渴686

十一、水肿688

十二、不寐690

主要参考文献692