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绪言1

一、《金匮要略》的性质与沿革1

二、基本内容及编写体例2

(一)基本内容3

(二)编写体例3

三、主要学术成就及贡献4

(一)首创以病为纲、病证结合、辨证施治的杂病诊疗体系5

(二)方书之祖，医方之经6

四、学习目的与方法8

(一)学习目的8

(二)学习方法9

模拟试题11

试题答案13

脏腑经络先后病脉证第一14

一、病因、发病及预防14

(一)已病防传，虚实异治14

(二)发病与预防17

(三)病因19

1．反常气候19

2．五邪中人19

二、病机21

三、四诊举例22

(一)望诊23

(二)闻诊25

(三)切诊26

(四)四诊合参27

四、论治29

(一)表里同病30

(二)痼疾加卒病31

(三)审因论治31

(四)饮食与调护33

模拟试题35

试题答案38

本篇内容归纳表39

附录40

痉湿喝病脉证治第二41

湿病41

一、治法41

(一)发汗41

(二)利小便42

二、证治43

(一)头中寒湿44

(二)寒湿在表 麻黄加术汤45

(三)风湿在表 麻黄杏仁慧苡甘草汤46

(四)风湿兼气虚 防已黄芪汤49

(五)风湿兼阳虚50

1．表阳虚 桂枝附子汤 白术附子汤50

2．表里阳虚 甘草附子汤51

暍病54

一、脉证54

二、证治 白虎加人参汤55

模拟试题57

试题答案57

本篇内容归纳表60

附录61

百合狐或阴阳毒病脉证治第三62

百合病62

一、脉证与病机62

二、证治64

(一)百合病的主方 百合地黄汤64

(二)百合病误汗 百合知母汤66

(三)百合病误下 滑石代赭汤66

(四)百合病误吐 百合鸡子汤66

(五)百合病变渴 百合洗方68

栝蒌牡蛎散68

(六)百合病变发热 百合滑石散69

狐或病70

一、临床表现及内服方 甘草泻心汤70

赤豆当归散72

二、外治方 苦参汤76

雄黄熏方76

阴阳毒病78

一、阳毒病证治 升麻鳖甲汤78

二、阴毒病证治 升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒78

模拟试题81

试题答案83

本篇内容归纳表84

附录85

中风历节病脉证并治第五86

中风86

一、脉证与鉴别86

二、成因与辨证87

历节病90

一、成因90

(一)肝肾不足、水湿浸渍90

(二)阴血不足、外受风邪92

(三)气虚饮酒、汗出当风92

二、证治93

(一)风湿历节 桂枝芍药知母汤93

(二)寒湿历节 乌头汤95

模拟试题97

试题答案99

本篇内容归纳表101

附录101

血痹虚劳病脉证并治第六103

血痹病103

一、成因与血痹轻证证治103

二、血痹重证证治 黄芪桂枝五物汤104

虚劳病107

一、脉象总纲107

二、辨证108

(一)精血亏虚108

(二)气血亏虚108

(三)肾虚无子108

(四)虚劳盗汗108

(五)脾肾阳虚109

(六)虚劳与季节的关系109

三、证治110

(一)虚劳失精 桂枝加龙骨牡蛎汤111

天雄散方112

(二)虚劳腹痛 小建中汤114

黄芪建中汤115

(三)虚劳腰痛 肾气丸117

(四)虚烦不寐 酸枣仁汤119

(五)虚劳脉结悸 《干金翼》炙甘草汤(附方)121

(六)虚劳风气 薯蓣丸123

(七)虚劳干血 大黄?虫丸125

模拟试题127

试题答案129

本篇内容归纳表131

附录131

肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七132

肺痿132

一、成因、脉证与鉴别132

二、证治甘草干姜汤134

咳嗽上气136

一、辨证及预后136

二、证治137

(一)寒饮郁肺 射干麻黄汤137

(二)痰浊壅肺 皂荚丸138

(三)饮热迫肺 越婢加半夏汤140

(四)寒饮挟热 厚朴麻黄汤142

泽漆汤142

小青龙加石膏汤142

(五)阴虚火炎 麦门冬汤145

模拟试题147

试题答案150

本篇内容归纳表153

附录154

奔豚气病脉证治第八155

一、成因与主症155

二、证治156

(一)肝气奔豚 奔豚汤157

(二)误汗奔豚 桂枝加桂汤158

(三)饮逆奔豚 茯苓桂枝甘草大枣汤160

模拟试题161

试题答案163

本篇内容归纳表164

胸痹心痛短气病脉证治第九165

一、胸痹、心痛病机165

二、胸痹证治167

(一)主症主方 栝蒌薤白白酒汤168

(二)痰饮壅盛 栝蒌薤白半夏汤169

(三)气机郁滞 枳实薤白桂枝汤 人参汤171

(四)胸痹轻证 茯苓杏仁甘草汤173

橘枳姜汤173

(五)胸痹急证 薏苡附子散175

三、心痛证治177

(一)寒饮气逆 桂枝生姜枳实汤177

(二)阴寒痼结 乌头赤石脂丸179

模拟试题182

试题答案185

本篇内容归纳表186

附录187

腹满寒疝宿食病脉证治第十188

腹满188

一、辨证与治则188

(一)虚寒性腹满188

(二)实热性腹满189

二、证治190

(一)里实兼太阳表证 厚朴七物汤191

(二)里实兼少阳证 大柴胡汤192

(三)里实胀重于积 厚朴三物汤194

(四)里实积胀俱重 大承气汤196

(五)寒饮逆满 附子粳米汤197

赤丸198

(六)脾胃虚寒 大建中汤199

(七)寒实内结 大黄附子汤201

寒疝203

一、证治203

(一)阴寒痼结 乌头煎204

(二)血虚寒疝 当归生姜羊肉汤205

(三)寒疝兼表证 乌头桂枝汤207

二、误治变证208

宿食209

一、宿食在下的证治 大承气汤209

二、宿食在上的证治 瓜蒂散方211

模拟试题212

试题答案216

本篇内容归纳表219

附录219

五脏风寒积聚病脉证并治第十一221

一、五脏病证举例221

(一)肝着证治 旋覆花汤221

(二)肾着证治 甘姜苓术汤223

二、三焦病证举例225

三、积、聚、声气的鉴别226

模拟试题228

试题答案229

本篇内容归纳表230

附录230

痰饮咳嗽病脉证并治第十二232

一、成因、脉证与分类232

(一)成因与脉证232

(二)四饮的脉证233

(三)留饮与伏饮235

二、治则237

三、证治238

(一)痰饮239

1．饮停心下 苓桂术甘汤239

2．微饮短气 肾气丸239

3．下焦水饮上逆 五苓散240

4．痰饮呕吐 小半夏加茯苓汤240

5．留饮欲去 甘遂半夏汤241

6．肠间饮聚成实 已椒苈黄丸241

(二)悬饮 十枣汤248

(三)溢饮 大青龙汤250

小青龙汤250

(四)支饮252

1．支饮重证 木防己汤252

木防己去石膏加茯苓芒硝汤252

2．支饮冒眩 泽泻汤253

3．支饮腹满 厚朴大黄汤253

4．支饮不得息 葶苈大枣泻肺汤254

5．支饮呕吐 小半夏汤254

小半夏加茯苓汤255

6．支饮实证及预后 十枣汤255

7．支饮病案举例255

小青龙汤256

桂苓五味甘草汤256

苓甘五味姜辛汤256

桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤257

苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤257

苓甘五味加姜辛半杏大黄汤258

模拟试题267

试题答案273

本篇内容归纳表275

附录276

消渴小便不利淋病脉证并治第十三277

消渴277

一、病机与主症277

二、证治279

(一)肺胃热盛、津气两伤 白虎加人参汤279

(二)肾气亏虚 肾气丸280

小便不利 淋病283

一、小便不利证治283

(一)膀胱气化不行 五苓散283

(二)上燥下寒水停 栝蒌瞿麦丸285

(三)湿热挟瘀、脾肾亏虚 蒲灰散286

滑石白鱼散287

茯苓戎盐汤287

(四)水热互结伤阴 猪苓汤289

二、淋病291

(一)主症291

(二)治禁292

模拟试题293

试题答案295

本篇内容归纳表297

附录297

水气病脉证并治第十四298

一、成因298

(一)风气相击298

(二)脾虚不运300

(三)肺失通调、肾虚水泛301

(四)血病及水、水病及血302

(五)气分病成因302

二、分类与辨证304

(一)四水与黄汗305

(二)五脏水308

三、治法309

(一)利小便、发汗309

(二)攻下逐水310

四、证治311

(一)风水312

1．风水表虚 防己黄芪汤312

2．风水挟热 越婢汤312

(二)皮水314

1．皮水挟热 越婢加术汤314

2．皮水表实 甘草麻黄汤315

3．皮水表虚 防己茯苓汤315

4．皮水阳郁 蒲灰散316

(三)正水与风水 麻黄附子汤318

杏子汤(方未见)318

(四)黄汗319

1．卫郁营热、表虚湿遏 黄芪芍桂苦酒汤319

2．气虚湿盛阳郁 桂枝加黄芪汤320

(五)气分病323

1．阳虚阴凝 桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤323

2．脾虚气滞 枳术汤323

五、预后325

模拟试题327

试题答案329

本篇内容归纳表330

附录331

黄疸病脉证并治第十五332

一、病因病机与分类332

(一)湿热发黄332

(二)寒湿发黄334

(三)分类336

二、辨证337

(一)湿热与寒湿发黄338

(二)黑疸(湿热挟瘀)338

三、证治339

(一)谷疸 茵陈蒿汤340

(二)酒疸343

1．治法343

2．证治 栀子大黄汤344

(三)女劳疸 硝石矾石散345

(四)热盛里实黄疸 大黄硝石汤348

(五)湿重于热黄疸 茵陈五苓散349

(六)黄疸兼证352

1．兼表虚证 桂枝加黄芪汤352

2．兼少阳证 小柴胡汤352

(七)黄疸误治成哕 小半夏汤354

(八)虚黄 小建中汤354

四、预后356

模拟试题357

试题答案360

本篇内容归纳表363

附录364

惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六365

惊悸365

一、成因365

二、证治366

(一)火劫致惊 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤366

(二)水饮致悸 半夏麻黄丸367

吐衄下血368

一、成因368

二、脉证与预后369

(一)内伤吐衄下血之脉证369

(二)预后370

1．衄血370

2．吐血370

三、证治371

(一)虚寒吐血 柏叶汤372

(二)热盛吐衄 泻心汤373

(三)虚寒便血 黄土汤375

(四)湿热便血 赤小豆当归散376

瘀血377

模拟试题379

试题答案381

本篇内容归纳表383

附录384

呕吐哕下利病脉证治第十七385

呕吐385

一、成因与脉证385

(一)饮邪致呕385

(二)虚寒胃反386

二、治疗禁忌388

三、证治389

(一)虚寒呕吐390

1．肝胃虚寒 茱萸汤390

2．阴盛格阳 四逆汤390

3．虚寒胃反 大半夏汤390

(二)实热呕吐394

1．胃肠实热 大黄甘草汤394

2．热郁少阳 小柴胡汤394

3．热利兼呕 黄芩加半夏生姜汤394

(三)寒热错杂 半夏泻心汤397

(四)饮邪呕吐398

1．寒饮呕吐 小半夏汤398

2．寒饮内盛 半夏干姜散398

3．寒饮搏结胸胃 生姜半夏汤398

4．呕后调治 猪苓散398

5．饮阻气逆，呕渴并见 茯苓泽泻汤400

哕403

一、治则403

二、证治404

(一)胃寒气逆 橘皮汤404

(二)胃虚有热 橘皮竹茹汤405

下利407

一、治法与禁忌407

(一)湿滞气利治法407

(二)虚寒利治禁407

二、证治408

(一)虚寒下利408

1．虚寒利兼表证 四逆汤408

桂枝汤408

2．寒厥下利、阴盛格阳 通脉四逆汤408

3．虚寒肠滑下利 诃梨勒散409

(二)实积下利 大承气汤411

小承气汤412

(三)下利脓血414

1．虚寒下利、滑脱不禁 桃花汤414

2．热利下重 白头翁汤414

3．下利虚烦 栀子豉汤415

模拟试题418

试题答案423

本篇内容归纳表425

附录426

疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八427

痈肿427

一、痈肿初起之脉证427

二、痈肿辨脓法427

肠痈429

一、脓成证治 薏苡附子败酱散429

二、脓未成证治 大黄牡丹汤430

浸淫疮433

浸淫疮证治 黄连粉(方未见)433

模拟试题435

试题答案436

附录437

妇人妊娠病脉证并治第二十438

一、妊娠诊断与调治 桂枝汤438

二、胎、癥的鉴别与治疗 桂枝茯苓丸440

三、证治443

(一)腹痛444

1．阳虚寒盛 附子汤(方未见)444

2．肝脾失调 当归芍药散444

(二)胞阻 芎归胶艾汤447

(三)恶阻 干姜人参半夏丸448

(四)小便难 当归贝母苦参丸450

(五)水肿 葵子茯苓散451

(六)胎动不安452

1．血虚湿热 当归散452

2．脾虚寒湿 白术散453

模拟试题455

试题答案457

本篇内容归纳表458

附录458

妇人产后病脉证治第二十一459

一、产后三病459

(一)成因459

(二)证治 小柴胡汤461

大承气汤462

二、产后腹痛465

(一)血虚里寒 当归生姜羊肉汤465

(二)气血郁滞 枳实芍药散467

(三)瘀血内结 下瘀血汤469

(四)瘀血内结兼阳明里实 大承气汤471

三、产后中风473

(一)太阳中风 阳旦汤473

(二)阳虚中风 竹叶汤474

四、虚热烦呕 竹皮大丸476

五、热利伤阴 白头翁加甘草阿胶汤477

模拟试题479

试题答案481

本篇内容归纳表482

附录482

妇人杂病脉证并治第二十二483

一、成因、证候与治则483

二、梅核气 半夏厚朴汤485

三、脏躁 甘麦大枣汤487

四、月经病490

(一)崩漏490

1．虚寒挟瘀 温经汤490

2．冲任虚寒 胶姜汤491

(二)经水不利493

1．血瘀 土瓜根散493

2．瘀热内结 抵当汤494

(三)血水并结血室 大黄甘遂汤496

五、带下病498

(一)湿热带下 矾石丸498

(二)寒湿带下 蛇床子散方500

六、腹痛501

(一)瘀血内阻 红蓝花酒501

(二)肝脾失调 当归芍药散503

(三)脾胃虚寒 小建中汤504

七、转胞 肾气丸505

八、前阴诸疾507

(一)阴疮 狼牙汤507

(二)阴吹 膏发煎509

模拟试题511

试题答案513

本篇内容归纳表515

附录515

[附]一 《金匮要略》参考书目一览表516

[附]二 方剂索引523

[附]三 《金匮要略选读》未选篇章526