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第一章 性系统的解剖1

第一节 阴茎的解剖1

一、阴茎的形态1

二、阴茎的构造2

三、阴茎的皮肤4

四、阴茎的组织结构5

五、阴茎的固定装置6

六、阴茎的动脉、静脉、淋巴回流及神经支配6

第二节 男性性系统其他器官10

一、 睾丸11

二、附睾15

三、前列腺16

四、精囊18

五、阴囊19

第三节 女性生殖系统21

一、女性内生殖器22

二、女性外生殖器37

三、“G”点(Grafenberg Spot)42

第二章 性内分泌学44

第一节 中枢系统45

一、下丘脑45

二、垂体49

三、下丘脑一垂体的门脉系统及作用51

第二节 激素系统52

一、卵巢52

二、睾丸55

第三节 反馈系统57

一、卵巢的反馈系统57

二、睾丸的反馈系统58

三、影响性激素作用的因素59

第三章 阴茎勃起组织功能解剖学61

第一节 正常阴茎勃起组织61

第二节 阴茎的动脉血供63

第三节 阴茎的静脉引流64

第四节 阴茎的神经支配66

第五节 阴茎海绵体平滑肌69

第六节 神经递质70

第七节 阴茎勃起74

第四章 性反应周期78

第一节 性反应周期的神经调节78

第二节 人类性反应周期的研究发展80

第三节 人类性反应周期83

一、性兴奋期84

二、性持续期87

三、性高潮期89

四、性消退期95

第四节 老年人性反应特点102

第五章 性取向障碍105

一、流行病学106

二、病因107

三、临床表现112

四、诊断和鉴别诊断113

五、治疗113

第六章 性分化115

一、内生殖器的形成115

二、生殖管道的形成116

三、外生殖器的形成116

四、性别分化异常116

第七章 人类性欲119

第一节 性欲概述120

一、性欲的概念120

二、性欲的形成120

三、性欲的决定因素123

四、性欲的发动因素126

五、性欲的影响因素127

第二节 男性性欲131

一、雄激素对男性性欲的影响131

二、男性性欲的心理特点132

三、男性性欲与年龄133

四、如何提高男性性欲134

五、男性性欲异常135

六、男性性欲减退的原因136

第三节 女性性欲138

一、女性的性欲高峰138

二、女性性欲的影响因素139

三、女性性欲亢进141

四、女性性欲低下142

第八章 性感区145

第一节 男性性感区145

第二节 女性性感区150

第三节 心理性感区和性感区的利用156

第一节 概述160

第九章 性行为160

第二节 性行为分类162

第三节 性行为方式及影响因素165

一、性行为方式165

二、影响性行为的因素167

第四节 正常性交过程168

一、性前戏170

二、性交176

三、性后戏193

第十章 男性性功能障碍概述196

第一节 男性性功能障碍的分类197

一、器质性勃起功能障碍198

二、心理性勃起功能障碍208

三、混合性勃起功能障碍210

第二节 勃起功能障碍211

一、影响勃起的心理因素211

二、影响勃起的器质性因素212

三、勃起功能障碍的常见病因216

四、勃起功能障碍的临床分类217

第三节 诊断与治疗218

一、男性勃起功能障碍治疗方法的发展218

二、勃起功能障碍的诊断与治疗模式220

三、阴茎勃起功能障碍的基因治疗221

第十一章 阴茎的勃起机理227

第一节 阴茎的功能解剖228

一、与阴茎勃起相关的骨骼肌229

二、阴茎勃起器官的主要组织成分229

第二节 阴茎的血运系统和阴茎勃起的血液动力学变化231

第三节 阴茎勃起的神经解剖和神经生理学234

一、阴茎的神经支配236

二、阴茎内神经调控236

第四节 阴茎勃起的内分泌功能调节239

第五节 一氧化氮在阴茎勃起中的作用240

一、一氧化氮：信使分子240

二、一氧化氮在阴茎勃起中的作用241

三、阴茎中一氧化氮的来源243

四、一氧化氮、一氧化氮合成酶和阴茎勃起244

五、一氧化氮与器质性勃起功能障碍246

六、一氧化氮与阴茎勃起研究的临床应用250

第六节 雄激素在阴茎勃起中的作用251

一、雄激素对勃起中枢的调节作用251

二、雄激素维持勃起功能的外周作用252

第七节 夜间、早间阴茎勃起253

第十二章 包皮与性259

第一节 包皮的解剖及功能259

一、包皮的胚胎发育259

二、出生后包皮的变化261

三、包皮的解剖264

四、包皮的功能271

第二节 包皮环切术273

一、包茎和包皮过的发生率275

二、包茎和包皮过长所引起的疾患275

三、包皮环切术的意义277

四、手术操作277

五、术后并发症280

六、包皮环切术对性功能的影响283

第十三章 勃起功能障碍的病理生理学290

第一节 心理性勃起功能障碍291

第二节 动脉性勃起功能障碍296

第三节 静脉性勃起功能障碍300

一、性腺机能减退症303

第四节 内分泌性勃起功能障碍303

二、雄激素合成减少或作用不全309

三、其他内分泌疾患309

第五节 神经性勃起功能障碍310

第六节 医源性勃起功能障碍312

一、心理性因素313

二、手术创伤性勃起功能障碍313

三、药物性勃起功能障碍318

四、放疗与透析321

第七节 其他原因引起的勃起功能障碍322

一、老龄与勃起功能障碍322

二、糖尿病性勃起功能障碍324

三、海绵体勃起组织异常328

四、其他全身性疾病与勃起功能障碍331

第十四章 药物、饮食、营养等与勃起功能障碍332

第一节 药物与勃起功能障碍332

一、降低性功能的药物332

二、增强性功能的药物333

第二节 营养与勃起功能障碍334

一、过度肥胖334

二、改善性功能的食物336

第三节 乙醇(酒精)与勃起功能障碍337

一、酒精中毒影响女性性功能的机制338

二、酒精中毒对身体器质性的影响339

三、酒精中毒者的社会心理因素342

四、酒精与早泄的关系343

五、治疗344

第四节 吸烟与勃起功能障碍345

一、急性损害347

二、慢性损害347

第五节 毒品与勃起功能障碍348

第六节 茶与咖啡对性功能的影响349

第十五章 慢性疾病与勃起功能障碍350

第一节 概述350

一、病因及发病机制353

第二节 糖尿病与勃起功能障碍353

二、诊断356

三、治疗360

第三节 尿毒症与勃起功能障碍361

一、病因及发病机制361

二、诊断362

三、治疗363

第四节 心血管疾病与勃起功能障碍365

一、病因及发病机制365

二、诊断366

三、治疗367

二、诊断369

一、病因及发病机制369

第五节 癌症与勃起功能障碍369

三、治疗370

第六节 衰老与勃起功能障碍371

一、病因及发病机制372

二、诊断372

三、治疗373

第七节 虚弱与勃起功能障碍375

一、病因及发病机制375

二、诊断375

三、治疗376

第八节 截瘫病人与勃起功能障碍378

二、诊断379

一、病因及发病机制379

三、治疗381

第九节 帕金森病与勃起功能障碍383

一、病因及发病机制383

二、诊断383

三、治疗384

第十六章 勃起功能障碍的临床评估386

第一节 一般评估386

一、性生活史386

二、精神社会史389

三、既往病史390

四、体格检查392

第二节 实验室检查393

第三节 特殊检查395

一、夜间阴茎勃起及硬度试验395

二、阴茎肱动脉血压指数398

三、阴茎海绵体注射血管活性药物试验399

四、彩色双功能超声检查401

五、阴茎海绵体测压403

六、阴茎海绵体造影404

七、选择性阴茎动脉造影405

八、海绵体活检406

第四节 神经系统检查407

一、自主神经系统检测408

二、躯体神经系统检测410

第五节 心理性勃起功能障碍的检测412

第六节 内分泌性勃起功能障碍的检测413

第七节 血管性勃起功能障碍的检测415

一、动脉检查415

二、静脉阻断功能测定418

第八节 以病人的目标为导向的勃起功能障碍诊断419

第十七章 性教育421

第一节 儿童性教育421

第二节 青少年性教育424

一、小学生性教育424

二、中学生性教育428

三、中学生常见的性问题431

四、家庭性教育435

第三节 手淫437

一、概述437

二、手淫的现代观点442

第十八章 性心理与性治疗445

第一节 性心理445

一、性心理概述445

二、造成勃起功能障碍的心理因素447

第二节 勃起功能障碍治疗理论的发展450

一、性治疗的理论模式451

第三节 性治疗451

二、常用性治疗方法454

三、亲昵行为为主的性治疗458

四、性治疗的一般原则462

五、性治疗的治疗方案464

六、常用行为治疗方法467

第十九章 勃起功能障碍的一线治疗474

第一节 口服药物治疗475

一、作用于阴茎勃起中枢的药物475

二、作用于外周使平滑肌松驰的药物478

三、其他485

第二节 激素替代治疗486

第三节 真空吸引装置487

一、作用机理488

二、负压装置类型488

三、真空吸引装置的特点489

四、临床评价489

第二十章 勃起功能障碍的二线治疗491

第一节 海绵体注射治疗491

一、常用药物及其机理491

二、注射技术493

三、主要不良反应493

第二节 局部外用药物治疗496

一、尿道给药496

二、阴茎皮肤给药498

第二十一章 勃起功能障碍的三线治疗500

第一节 阴茎假体500

一、半硬性阴茎假体502

二、可膨胀式假体504

三、假体的选择507

四、假体植入的手术方法507

五、围手术期护理509

第二节 血管手术511

一、动脉重建治疗勃起功能障碍511

二、海绵体静脉漏523

第二十二章 阴茎异常勃起525

第一节 早泄的概念531

第二十三章 早泄531

第二节 早泄的分类533

第三节 早泄的发病原因534

第四节 早泄的临床检查与诊断537

一、一般评估537

二、特殊检查方法537

第五节 早泄的治疗538

一、心理治疗539

二、早泄的行为训练法540

三、性感集中训练法544

六、阴茎海绵体药物注射法545

五、局部表皮涂药治疗545

四、口服药物治疗545

七、阴茎背神经切断术546

八、早泄的常用食疗方法546

九、气功辅助治疗547

十、运用古代房术纠正早泄549

十一、其他方法551

第六节 抗抑郁剂治疗早泄552

第二十四章 女性性功能障碍556

第一节 概述556

一、女性性反应周期556

二、AFUD对女性性功能障碍的定义和分类557

三、女性性反应的神经介质558

四、激素在女性性功能中的作用559

五、对女性性反应的评价561

六、治疗选择563

第二节 女性性功能障碍的病因566

一、血管性原因566

二、神经性原因566

三、激素/内分泌因素567

四、心理性原因567

五、药物因素567

六、女性性功能障碍的男方因素568

一、性欲低下(减退症)571

第三节 女性性功能障碍疾病571

二、性厌恶575

三、性欲亢进577

四、性唤起障碍579

五、女性性高潮障碍582

六、阴道痉挛585

七、性交疼痛588

第四节 西地那非与女性性功能障碍590

第五节 雄性激素与女性性欲的关系591

第六节 G点和女性高潮射液593

一、G点593

二、女性高潮射液595

第七节 围绝经期、绝经期与性599

一、围绝经期、绝经期的病理生理变化600

二、围绝经期、绝经期的临床症状601

三、围绝经期、绝经期的性问题603

第八节 女性青春期性健康613

一、青春期少女的生物学变化615

二、性行为616

三、青春期女性性心理特点622

四、与疾病相关的青春期性发育625

第九节 中年女性性心理626

第二十五章 实用咨询628

一、如何处理性生活的不和谐？628

二、手淫会不会导致勃起功能障碍？过度手淫有哪些危害？629

三、性变态的主要表现和调治方法是什么？630

四、早泄与勃起功能障碍有什么关系？632

五、阴茎为什么会弯曲？633

六、阴茎的大小与长度多少属于正常？633

七、如何测量阴茎的长度？635

八、阴茎大小是否存在个体差异？636

九、正常睾丸的大小？637

十、男性输精管结扎对性生活有影响吗？638

十一、性病患者常见的心理问题有哪些？639

十二、慢性前列腺炎对性功能有什么影响？640

十三、目前市面上的“性工具”作用是什么？642

十四、人类性行为有什么特征？643

十五、人类的性具备哪些功能？644

十六、为何第一次性经验会影响以后的性生活？644

十七、男性第一次性交失败的原因有哪些？644

十八、肛交是否为异常的性交？吞下精液对身体是否有害？645

十九、肾虚与性功能有关系吗？645

二十、孕期能过性生活吗？646

二十一、如何选择孕期性交体位？647

二十二、产后性生活应注意哪些事项？648

二十三、高血压患者在过性生活时应注意哪些事项？649

二十四、心脏病患者应不应该有正常的性交行为？652

二十五、截瘫病人能过性生活吗？654

二十六、肝炎患者如何过性生活？656

二十七、肾炎病人的性生活应注意哪些事项？657

二十八、前列腺增生症会影响性生活吗？658

二十九、糖尿病对性生活有什么影响？659

附录661

一、国际疾病分类中有关性功能障碍的分类标准661

二、男性性功能问卷(O’Leary,1995)664

三、勃起功能国际指数问卷(Rosen，1997)665

四、男性勃起功能指数国际标准(IIEF-5)669

五、性态度量表670

六、情绪量表671

中英文索引673