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第一章 总论1

第一节 小儿麻痹后遗症的诊断要点及鉴别诊断1

第二节 小儿麻痹后遗症的临床检查2

一、一般检查2

二、肢体的测量5

三、关节功能检查7

四、肌力检查10

五、X线检查12

六、肌电图检查20

第三节 外科治疗原则23

一、手术适应症选择的原则23

二、手术方案制订的原则24

三、肌腱移位手术的原则25

四、术前准备和术后处理26

五、麻醉的选择28

第四节 小儿麻痹后遗症治疗中使用于体内外的特殊器材30

一、骨延长器30

二、股骨一次延长撑开器及其内固定针33

三、骨盆截骨延长器及其内固定器材34

四、三关节加压固定器36

五、人工肌腱37

第二章 髋部瘫痪和畸形的手术治疗39

第一节 髋关节屈曲畸形的手术治疗39

一、屈髋畸形的分类及其发生原因39

二、髋关节松解术40

第二节 髋关节松弛的手术治疗臀中肌止点下移术42

第三节 髋关节麻痹性脱位及半脱位的手术治疗44

一、髋臼上髂骨截骨术（Salter氏术）44

二、髋臼造盖术46

三、骨盆截骨延长术47

四、股骨粗隆下截骨术48

第四节 股骨粗隆下截骨矫形术48

一、股骨粗隆下外展截骨术48

二、股骨粗隆下内收截骨术49

三、股骨粗隆下旋转截骨术50

四、股骨粗隆下后伸截骨术51

第五节 臀肌功能重建手术52

一、髂前上棘后置术52

二、腹外斜肌移位代臀中肌术（Thomas）54

三、骶棘肌移位代臀肌术55

四、髂腰肌移位代臀肌术57

第三章 膝部瘫痪和畸形的手术治疗60

第一节 膝关节屈曲、内、外翻或胫骨旋转畸形的手术治疗60

一、髂胫束切断术（Yount氏）60

二、膝关节松解术61

三、股骨髁上后弓截骨术63

四、胫骨上端旋转截骨术65

第二节 膝关节反屈（过伸）畸形的手术治疗67

一、Heyman氏手术67

二、Perry氏手术68

三、股骨髁上前弓截骨术69

四、胫骨平台下前方截骨植骨垫高术71

第三节 膝关节脱位、半脱位与梿枷膝的手术治疗73

一、膝关节囊紧缩术73

二、膝关节改造术75

三、膝关节加压固定术76

第四节 髌骨脱位和髌韧带松弛的手术治疗髌韧带止点内移术（Hauser手术）77

第五节 股四头肌瘫痪的手术治疗79

一、股四头肌替代手术的原则79

二、股二头肌、半腱肌移位代股四头肌术81

三、股二头肌移位替代术（Caldwell氏）84

四、缝匠肌移位替代术87

五、髂胫束、半腱肌移位替代术88

六、腹外斜肌移位替代术89

七、腹直肌移位替代术91

第四章 足踝部瘫痪畸形的手术治疗94

第一节 足踝部畸形的分类及其发生原因与手术方法的选择94

第二节 马蹄足的手术治疗101

一、跟腱延长术101

二、三关节固定术104

三、三关节加压固定术110

四、踝后骨阻挡术、踝后骨阻挡并踝前肌腱悬吊固定术112

五、胫后肌前置术114

六、腓骨长肌止点前置术116

七、胫后肌——腓骨长肌止点联合前置术119

八、半片跟腱前置代胫前肌术（改良Вдуалин氏法）120

第三节 马蹄内翻足的手术治疗121

一、胫前肌外置术123

二、胫后肌外置术124

三、胫后肌、胫前肌联合外置术125

四、三关节固定术125

五、跟骨内翻楔形截骨矫正术125

六、跖骨基底部杵臼截骨术127

第四节 足外翻畸形的手术治疗129

一、腓骨长肌止点内移术129

二、腓骨长短肌腱联合内置术130

三、距下关节外固定术（Grice—Green法）132

四、三关节固定术133

第五节 足弓部畸形的手术治疗134

一、跖腱膜切断松解术134

二、跗间关节楔形切骨术（二关节固定术）135

三、第一跖骨基底部楔形截骨术137

四、舟楔关节固定术（Hoke）138

第六节 跟行（仰趾）足的手术治疗139

一、腓骨肌代跟腱术139

二、胫后肌代跟腱术141

三、胫后肌与腓骨肌联合代跟腱术142

四、胫前肌代跟腱术（peabody）145

五、跟腱悬吊术147

六、踝前骨阻挡术148

七、跟骨后楔形截骨术150

八、踝关节固定术151

九、三关节固定术154

第七节 梿枷足的治疗154

一、踝后骨阻挡术154

二、踝关节固定术155

三、四关节固定术155

第八节 跖、趾部畸形的手术治疗158

一、？外翻的手术治疗158

二、锤状？趾的手术治疗160

三、锤状趾的手术治疗161

四、爪状趾（仰趾）畸形的手术治疗163

五、伸？长肌后移术164

第五章 下肢均衡术167

第一节 手术适应症的选择167

一、基本原则167

二、手术方法的选择168

第二节 下肢延长术169

一、骨骺牵开延长术169

二、胫骨干骺端截骨延长术172

三、胫骨干截骨延长术175

四、股骨一次延长术176

五、股骨干逐步延长术178

六、髂骨截骨延长术（骨盆截骨延长术）179

七、骨骺刺激术181

八、肢体延长手术并发症的处理和预防182

第三节 肢体短缩术184

一、健肢骨骺阻滞术184

二、股骨、胫骨短缩术（健侧）186

第六章 梿枷腿的手术治疗188

第一节 治疗原则188

第二节 爬行畸形的治疗190

第七章 上肢瘫痪和畸形的手术治疗193

第一节 肩关节外展功能重建手术193

一、三角肌替代术193

二、肩关节固定术196

第二节 肘部肌肉瘫痪和畸形的手术治疗199

一、前臂屈肌群附着点移位术（Steindler氏术）200

二、胸大肌移位代肱二头肌术201

三、肱三头肌移位代肱二头肌术（Bunnell法）206

四、背阔肌移位代肱二头肌术207

五、胸锁乳突肌移位代屈肘肌术210

六、肘关节骨阻滞术212

七、背阔肌移位代肱三头肌术213

八、肘关节固定术214

第三节 前臂和手部肌肉瘫痪畸形的手术治疗215

一、伸腕、伸指、伸拇功能的重建术215

二、屈指、屈拇功能重建术218

三、腕关节固定术220

四、拇指对掌功能重建术223

第八章 躯干肌瘫痪和畸形的外科治疗230

第一节 应用石膏管型、支具及牵引的矫形治疗230

第二节 软组织手术治疗233

一、肩胛骨筋膜移植术233

二、腹部筋膜移植术（Lowman法）234

三、髂胫束、阔筋膜张肌及部分臀大肌翻转移位术（Axer法）235

第三节 骨性手术治疗237

一、脊柱融合术237

二、哈灵顿（Harrington）氏棒矫正术238

三、鲁（Luque）氏棒矫正术239

四、鲁氏棒加哈灵顿氏棒矫正术240

第九章 显微外科在小儿麻痹后遗症治疗中的应用242

第一节 带血管的肌肉移植与移位242

一、带血管蒂的背阔肌移植术242

二、带血管蒂的胸大肌移植术244

第二节 带血管的骨移植与移位247

一、带血管蒂的腓骨移植术247

二、带血管蒂的髂骨移植术249

附表一 小儿麻痹后遗症调查登记表251

附表二 小儿麻痹后遗症手术后复查表257

附表三 小儿麻痹后遗症矫治疗效评价标准259