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第一篇 影像诊断学基础1

第一章 各种影像诊断原理及基础3

第一节 超声诊断的基础知识3

一、超声波的基本概念3

二、超声成像的原理及诊断基础6

三、超声成像种类8

四、超声伪像的识别10

五、超声仪器和检查方法的选择11

六、超声的生物效应及超声医学诊断的安全性12

七、妇产科超声检查途径和方法14

第二节 CT诊断的基础知识17

一、 CT成像原理及设备17

二、 CT图像特点18

三、 CT检查技术19

四、盆腔 CT检查适应证及方法19

第三节 磁共振成像诊断的基础知识19

一、MRI原理及设备19

二、MRI图像特点21

四、盆腔MRI的知识证及检查方法22

三、MRI检查技术22

第四节 盆腔器官放射学造影23

一、子宫输卵管X线造影23

二、数字减影血管造影24

第五节 各种影像诊断方法的特点和合理选择24

一、各种影像诊断技术的优缺点25

二、各种影像方法的合理选择26

一、外生殖器27

第二章 正常女性盆腔影像学应用解剖27

第一节 女性盆腔应用解剖基础27

二、内生殖器28

三、内生殖器毗邻器官30

四、生殖器官的血管和淋巴30

五、盆壁和会阴32

六、盆部的断层解剖学33

一、正常盆腔器官的超声声像表现37

第二节 正常女性盆腔的影像学解剖37

二、正常盆腔器官的CT表现41

三、正常盆腔器官的MRI表现42

第三章 影像学图像的阅读和报告书写46

第一节 超声图像的阅读和报告书写46

一、超声图像的阅读方法46

二、超声图像的报告书写48

第二节 CT图像的分析方法和报告书写48

一、CT图像的分析方法48

二、CT图像的报告书写49

第三节 MRI的分析方法和报告书写49

一、MRI的图像分析方法49

二、MRI检查的报告书写49

第二篇 产科影像学诊断51

第四章 生理产科的影像学诊断53

第一节 早期妊娠53

一、中、晚期妊娠的超声表现58

第二节 中、晚期妊娠58

二、中、晚期妊娠的MRI表现72

第三节 正常产褥期子宫73

第五章 病理产科的影像学诊断76

第一节 流产76

第二节 异位妊娠78

第三节 多胎妊娠85

第四节 死胎89

第五节 胎儿宫内发育迟缓90

第六节 巨大胎儿91

第七节 胎盘疾病及异常92

一、前置胎盘92

二、胎盘早期剥离95

三、胎盘囊肿97

四、胎盘血管瘤98

五、副胎盘99

第八节 脐带疾病及异常100

一、羊水过多102

第九节 羊水异常102

二、羊水过少103

第十节 子宫颈机能不全103

第十一节 子宫病变合并妊娠104

第十二节 异常产褥106

一、产褥感染106

二、晚期产后出血107

第六章 先天性胎儿异常的影像学诊断110

第一节 胎儿染色体异常的早期超声筛查111

一、遗传超声学内容与常用指标111

二、各种染色体异常的遗传超声学检查特点114

三、超声筛查的临床评价115

第二节 胎儿中枢神经系统发育异常116

一、无脑儿116

二、露脑畸形117

三、小头畸形118

四、脑积水118

五、脊柱裂120

六、脑脊膜膨出、脑膨出121

七、其他123

第三节 胎儿消化系统发育异常124

一、消化道闭锁124

二、先天性巨结肠126

三、脐膨出(脐疝)127

四、腹裂畸形(内脏外翻)128

第四节 胎儿泌尿系统发育异常129

五、肝内占位病变129

一、胎儿肾脏发育异常130

二、胎儿膀胱、输尿管畸形135

第五节 胎儿心血管系统发育异常135

一、正常胎儿心脏解剖及血流动力学特点136

二、胎儿超声心动图检查137

三、胎儿心律失常142

四、胎儿先天性心脏病143

二、软骨发育不全148

一、成骨发育不全148

五、胎儿超声心动图检查的安全性148

第六节 胎儿骨骼系统发育异常148

三、胎儿手足畸形149

第七节 胎儿水肿综合征150

第八节 双胎妊娠胎儿发育异常152

一、联体双胎152

二、双胎的发育异常154

三、双胎输血综合征154

第九节 其他畸形158

一、淋巴系统发育异常158

三、滋养层周围血流160

二、胸部畸形160

三、胎儿畸胎瘤161

四、胎儿唇裂与腭裂162

五、皮肤血管瘤164

六、羊膜带综合征164

七、腹腔内囊肿165

八、宫内感染所致的异常166

第一节 妊娠期内生殖器血流改变168

一、子宫血流变化168

第七章 妊娠期母体与胎儿彩色多普勒血流显像168

二、卵巢内黄体血流的变化169

第二节 胎盘及脐带的血流170

一、胎盘的形成和结构170

二、胎盘的血液循环171

三、脐带的形成和结构172

四、多普勒技术对胎盘功能的评估172

第三节 胎儿彩色多普勒超声检查的临床意义173

一、胎儿血循环路径173

二、胎儿外周血管彩超表现174

三、彩色多普勒超声对胎儿心脏的检查176

四、胎儿血流频谱与宫内缺氧的关系176

六、胎儿血流频谱与胎心监护的比较178

七、其他178

五、彩色多普勒超声对IUGR的研究178

第八章 产科影像诊断方法的评价180

第三篇 妇科影像学诊断183

第九章 妇科良性病变185

第一节 先天性生殖道发育异常185

一、先天性性分化异常185

二、苗勒管发育异常187

三、外生殖器发育异常196

第二节 子宫腺肌病197

第三节 子宫内膜及宫腔内病变204

一、子宫内膜息肉204

二、子宫内膜增生过长207

三、子宫内膜结核、钙化211

第四节 慢性宫颈炎212

第五节 急、慢性盆腔炎症216

第六节 盆腔子宫内膜异位症224

第七节 子宫切除术后盆腔232

一、盆腔瘀血综合征233

第八节 盆腔血管疾病233

二、盆腔动静脉畸形236

第十章 子宫与宫颈肿瘤238

第一节 子宫肌瘤238

第二节 子宫肉瘤258

第三节 子宫内膜癌263

第四节 子宫颈癌273

第十一章 妊娠滋养细胞疾病286

第一节 葡萄胎286

第二节 恶性滋养细胞疾病290

第三节 临床评价296

第十二章 卵巢肿瘤298

第一节 概论298

第二节 卵巢瘤样病变301

一、单房囊肿病变301

二、黄体血肿304

三、多囊卵巢综合征306

四、临床评价307

一、卵巢囊腺瘤308

二、成熟畸胎瘤313

三、卵泡膜细胞瘤321

四、卵巢纤维瘤322

五、勃勒纳瘤324

第四节 恶性卵巢肿瘤326

第十三章 其他妇科肿瘤的影像学诊断349

第一节 原发性输卵管癌349

第二节 阴道肿瘤352

第十四章 计划生育及有关疾病的影像学诊断354

第一节 宫内节育器354

第二节 人工流产和药物流产后组织残留358

第三节 子宫穿孔360

第四节 子宫腔、宫颈粘连361

第五节 生殖器异物363

第十五章 超声在辅助生育技术中的应用367

第一节 正常生理周期中的应用367

第二节 诱导排卵周期监测371

第三节 卵泡生长和子宫卵巢血流372

第四节 在IVF中的应用373

第五节 辅助生育技术的并发症375

一、卵巢过度刺激综合征375

二、穿刺取卵的并发症378

三、辅助生育妊娠并发症378

第十六章 妇科影像诊断方法的评价与选择380

第一节 子宫病变380

第二节 附件肿块381

第四篇 影像介入治疗学387

第一节 超声介入治疗基础389

一、介入性超声在妇产科的应用概况389

第十七章 妇产科超声介入治疗学389

二、穿刺探头390

三、穿刺针392

四、超声仪和穿刺探头的调试393

五、分辨力和声束厚度效应394

六、穿刺针的显示394

七、穿刺途径的选择395

八、影响穿刺准确性的因素396

第二节 超声引导盆腔肿块穿刺和活检396

第三节 良性卵巢肿瘤398

第三节 早期妊娠绒毛取样400

第四节 早期羊膜腔穿刺402

第五节 胚外体腔穿刺405

第六节 羊膜腔穿刺406

第七节 脐血管穿刺取血408

第八节 宫内胎儿治疗性引流术410

第九节 选择性减胎术411

第十节 宫内胎儿输血413

第十一节 经阴道宫腔手术415

第十二节 腹腔镜超声的应用415

一、概论417

第一节 总论417

第十八章 妇产科放射介入治疗学417

二、盆腔血管应用解剖419

三、放射介入诊疗器械420

四、造影剂及造影反应421

五、妇产科常用放射介入诊疗技术424

六、栓塞剂的种类及特性432

七、放射介入治疗的术前准备435

一、妇科恶性肿瘤436

第二节 放射介入治疗在妇产科疾病治疗中的应用436

二、子宫肌瘤450

三、子宫腺肌病458

四、产后出血463

五、晚期产后出血468

六、输卵管妊娠469

七、宫颈妊娠471

八、输卵管阻塞474

九、盆腔瘀血综合征478

一、副反应和并发症480

第三节 放射介入治疗副反应和并发症的防治480

二、副反应和并发症的防治482

三、病人自控镇痛的应用486

第四节 放射介入治疗的护理491

一、心理护理491

二、患者教育492

三、术前准备、术中配合及术后护理493

第五篇 妇产科超声新技术497

第十九章 超声声学造影在妇产科的应用499

第一节 声学造影剂的种类和声学造影原理500

第二节 宫腔声学造影500

第三节 子宫输卵管声学造影510

第四节 静脉法多普勒增强造影512

第五节 其他声学造影法517

第二十章 三维超声在妇产科的应用518

第一节 三维超声成像技术与方法518

一、技术简介518

二、三维成像方法519

三、最新三维技术的优点523

第二节 三维超声在妇科的应用524

一、先天性子宫发育异常524

二、子宫内膜和宫腔病变525

三、子宫肌瘤和子宫腺肌病525

四、盆腔肿块526

五、宫内节育器和宫内异物527

六、辅助生育技术528

一、早期妊娠530

第三节 三维超声在产科的应用530

二、正常中、晚期妊娠532

三、胎儿发育异常533

四、三维容积测量的应用538

第四节 三维超声存在的问题与发展方向539

一、问题和对策539

二、发展方向540

参考文献542