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第1章 总论1

第1节 近视手术的名称、定义和分类1

一、角膜手术1

二、晶状体手术2

三、巩膜手术3

第2节 角膜的解剖与生理3

一、角膜的解剖3

二、角膜的生理6

第3节 近视手术应注意的眼病7

一、眼睑疾病7

二、感染性炎症7

三、慢性开角型青光眼8

四、干眼症8

第4节 近视手术病人的选择8

一、手术咨询8

二、术前检查9

第5节 与近视手术有关的光学问题及角膜地形图10

一、与近视手术有关的光学问题10

二、角膜地形图13

第6节 药物对屈光手术后角膜修复的影响26

一、正常角膜创伤的愈合26

二、药物对屈光手术后角膜修复的影响26

第2章 放射状角膜切开术31

第1节 放射状角膜切开术发展历史31

第2节 手术前准备33

一、手术条件33

二、器械配备33

三、病人的筛选35

第3节 手术方法36

一、术前检查36

二、术前准备36

三、手术方案的设计36

四、手术步骤38

第4节 影响手术疗效的因素40

一、角膜中央光学区的大小40

二、切口深度41

三、切口条数41

四、术前屈光度41

五、年龄41

六、性别42

七、周边切口加深42

八、其它影响因素42

第5节 手术并发症及其处理42

一、术中并发症及其处理42

二、术后并发症及其处理43

第6节 放射状角膜切开术疗效评价44

第7节 手术切口愈合过程45

第3章 准分子激光角膜切削术46

第1节 历史46

第2节 准分子激光角膜切削术原理47

第3节 术前检查及病人选择48

一、术前检查48

二、病人的选择50

第4节 手术技巧51

一、检测步骤51

二、手术步骤51

第5节 术后处理53

第6节 术中术后并发症及处理53

一、手术中的并发症及处理53

二、术后早期并发症55

三、术后中晚期并发症55

第7节 术后角膜愈合57

第8节 临床效果分析及影响因素58

一、有效性58

二、预测性59

三、稳定性59

四、安全性59

第9节 术后角膜地形图改变60

一、PRK术后角膜地形图的分类60

二、临床意义62

第10节 术后角膜厚度的变化62

第11节 术后角膜知觉的变化63

第12节 术后眼内压的变化63

第4章 准分子激光原位角膜磨镶术64

第1节 发展历史64

一、角膜板层技术的发展64

二、准分子激光技术的发展65

三、角膜板层技术与准分子激光技术的结合66

第2节 板层角膜刀的类型和特点66

一、几种常见的板层角膜刀66

二、选择板层角膜刀应注意的问题69

第3节 手术技巧71

一、手术病人的选择71

二、术前检查72

三、手术参数的设定73

四、手术步骤73

第4节 术后处理76

第5节 手术并发症的预防及处理77

一、概述77

二、与微型角膜板层刀相关的术中并发症77

三、术后并发症及处理83

四、对眼部的其它影响94

第6节 术后角膜愈合95

一、角膜上皮的愈合95

二、角膜基质的愈合96

三、角膜神经的愈合96

第7节 临床效果分析及影响因素96

一、治疗效果96

二、影响因素97

第8节 术后角膜地形图的改变98

一、LASIK术后角膜地形图改变98

二、激光屈光性角膜手术后的角膜地形图分类98

三、PRK与LASIK术后的角膜地形图比较100

第9节 术后角膜厚度的改变100

一、术后角膜中央厚度的改变100

二、角膜瓣的厚度101

三、基质床厚度的改变101

四、实际切削厚度与预切削厚度的关系101

第10节 术后角膜感觉的改变102

第11节 术后眼压的改变103

一、非接触式眼压计测量眼压值的改变103

二、Goldmann压平眼压计测量眼压值的改变103

三、LASIK术后眼压值的矫正103

四、LASIK术后眼压读数下降的意义104

第12节 术后其它方面的改变104

第5章 基质内角膜环植入术105

第1节 历史105

第2节 原理106

第3节 适应证106

第4节 手术方法107

一、术前检查和准备107

二、手术步骤107

第5节 术后处理107

第6节 并发症及处理108

一、术中并发症108

二、术后并发症108

第7节 效果及展望109

第6章 角膜内镜片植入术110

第1节 历史110

第2节 原理111

一、改变角膜前表面的曲率半径111

二、改变角膜的屈光指数111

第3节 内植镜的种类112

一、同种异体角膜内植镜112

二、异种角膜内植镜112

三、人工合成的角膜内植镜112

第4节 适应证113

第5节 手术方法113

一、方法一113

二、方法二113

第6节 术后处理114

第7节 并发症及处理114

一、术中并发症114

二、术后并发症115

第8节 效果及展望115

第7章 表面角膜镜片术117

第1节 历史117

第2节 原理118

第3节 表面角膜镜片的种类119

第4节 适应证120

第5节 手术方法121

第6节 术后处理122

第7节 并发症及处理123

一、术中并发症123

二、术后并发症123

第8节 效果及展望124

第8章 晶状体的屈光手术126

第1节 有晶状体眼的前房型人工晶体植入术126

一、简史126

二、人工晶体的设计127

三、适应证127

四、手术方法127

五、手术效果128

六、并发症128

第2节 有晶状体眼的后房型人工晶体植入术129

一、简史及人工晶体设计129

二、适应证129

三、手术方法130

四、手术效果130

五、并发症130

第3节 透明晶状体摘除及人工晶体植入术131

一、简史131

二、基本原理132

三、适应证132

四、手术方法132

五、手术效果134

六、并发症134

第9章 后巩膜加固术136

第1节 历史137

第2节 基本原理138

一、后巩膜加固术的机制138

二、亚手术治疗的机制139

第3节 术前检查与准备140

一、术前检查140

二、手术适应证和禁忌证141

三、术前准备142

第4节 加固材料与制备142

一、加固材料142

二、巩膜加固片的形状143

三、巩膜植片的制备和保存143

第5节 手术方法和技巧145

一、单条带式巩膜加固术145

二、Y型植片式后巩膜加固术147

三、X型植片式后巩膜加固术148

四、片式巩膜加固术149

五、巩膜亚手术法150

第6节 术后并发症和处理150

一、术后处理150

二、并发症及其处理151

第7节 术后效果及评价152

一、视功能152

二、屈光度153

三、眼轴153

四、关于高度近视眼底血循环的改善154

第10章 近视散光的手术治疗155

第1节 散光的定义155

一、规则性散光155

二、不规则性散光156

第2节 矫正散光的原则156

第3节 角膜切开治疗近视散光157

一、梯形角膜切开术157

二、环形角膜切开术160

三、全弧度、深度依赖性角膜切开术160

四、弧形板层角膜切开术161

五、成对的弧形角膜横切开161

第4节 准分子激光角膜切削术的治疗近视散光162

一、手术方式162

二、不规则散光的治疗163

第5节 人工晶体植入术治疗近视散光166

一、手术方法166

二、临床效果167

第11章 矫治近视的二次手术168

第1节 放射状角膜切开术后的二次手术168

一、二次手术病人的选择168

二、手术方法169

三、疗效评价169

第2节 准分子激光角膜切削术后二次手术169

一、二次手术病人的选择169

二、手术方法170

三、疗效评价170

第3节 准分子激光原位角膜磨镶术后二次手术170

一、二次手术病人的选择171

二、手术方法171

三、疗效评价171

第4节 基质内角膜环植入术后二次手术172

第12章 近视手术方式的选择及联合手术173

第1节 中、低度近视术式的选择173

一、放射状角膜切开术173

二、准分子激光角膜切削术174

三、准分子激光原位角膜磨镶术174

四、基质内角膜环植入术174

第2节 高度近视术式的选择175

第3节 超高度近视术式的选择176

一、表层角膜镜片术176

二、晶状体性屈光性手术176

第4节 影响术式选择的其他因素178

一、病人的年龄178

二、病人的职业及爱好178

三、病人术前检查情况178