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第一篇 血液检验3

第1章 血液检验基本技术3

第一节 普通光学显微镜的使用与调试3

一、显微镜的分类3

二、显微镜的构造3

三、显微镜的使用与调试4

第二节 微量吸管的使用与鉴定5

一、微量吸管的规格与使用方法5

二、微量吸管的鉴定6

第三节 血液标本采集与处理8

一、皮肤采血技术8

二、静脉血液采集技术9

三、静脉血液处理12

四、血液储存和转运13

五、血液标本采集生物安全14

第四节 血涂片制备与染色14

一、手工法血涂片制备14

二、血涂片瑞特染色15

附：吉姆萨染色法17

三、血涂片瑞特吉姆萨染色18

四、自动血涂片制备及染色18

第五节 血细胞计数板的构造与使用19

一、牛鲍计数板的构造19

二、使用技巧21

三、计数板的清洁保养与鉴定22

第2章 周围血细胞手工检验23

第一节 周围血液血细胞形态学检验23

一、红细胞形态学检查23

二、白细胞形态学检查26

三、血小板形态学检查30

第二节 红细胞检验32

一、红细胞计数32

二、血红蛋白测定35

附：危急值报告标准（引自医学检验信息网）41

三、血细胞比容测定41

四、红细胞平均值计算44

五、红细胞直径测量45

六、网织红细胞计数48

七、嗜碱性点彩红细胞计数51

八、红细胞沉降率测定52

第三节 白细胞检验57

一、白细胞计数57

二、白细胞分类计数60

三、嗜酸性粒细胞计数66

四、狼疮细胞检查68

第四节 血小板检验71

一、草酸铵溶血直接计数法71

二、复方尿素溶血直接计数法（许汝和法）72

第3章 血液分析仪检验76

第一节 电阻抗法（三分群）血液分析仪76

一、工作原理76

二、分析原理、参数和直方图特征78

三、分析结果的临床意义81

第二节 五分类血液分析仪88

一、容量、电导、光散射（VCS）法88

二、阻抗、射频、光散射、特殊试剂及荧光核酸染色法88

三、光散射与细胞化学技术联合检测法89

四、多角度偏振光散射分析技术——MAPSS法90

五、双流体（双鞘流）激光技术和细胞化学染色法91

六、五分类血液分析仪对其他血细胞的自动检测91

七、血细胞分析工作站的自动化系统94

八、五分类自动血液分析仪参数的临床意义94

第三节 血液分析仪检验的质量控制95

一、检测前质量控制95

二、检测中质量控制96

三、检测后质量控制97

第四节 血液分析仪的校准和性能评价98

一、血液分析仪的校准98

二、血液分析仪的性能评价99

三、白细胞分类计数性能评价103

第五节 血液分析仪报警及显微镜涂片复查规则103

一、血液分析仪的报警103

二、血液分析仪检测结果的显微镜涂片复查规则103

第4章 血栓与止血的基本检验107

第一节 基础理论107

一、止血机制107

二、凝血机制108

三、抗凝机制与纤维蛋白溶解机制110

第二节 常用的筛检项目113

一、出血时间测定113

二、活化部分凝血活酶时间测定115

三、血浆凝血酶原时间测定117

四、血浆凝血酶时间测定119

五、纤维蛋白原定量120

六、D-二聚体测定122

第三节 自动血凝仪简介123

一、血凝仪的发展概况123

二、自动血凝仪的分析方法和原理123

第四节 血栓与止血检验的全面质量控制126

一、分析前的质量控制126

二、分析中的质量控制127

三、分析后的质量控制128

第五节 血栓与止血检验的相关进展128

第5章 血液流变学检验131

第一节 血液流变学的基础理论131

一、基本概念131

二、血液在血管中的流动形式132

三、血液的流变特性133

第二节 血液流变学的临床应用134

第三节 常用的血液流变学检测项目134

一、血液黏度测定134

二、红细胞聚集性测定136

三、红细胞变形性测定137

四、红细胞电泳138

第四节 血液流变学检查的质量控制138

第二篇 血型与输血检验143

第6章 血型检验143

第一节 ABO血型系统143

一、分类和命名143

二、ABO血型系统抗原143

三、ABO血型系统抗体145

四、ABO血型系统的亚型145

五、孟买血型146

六、ABO血型鉴定146

第二节 Rh血型系统151

一、命名和遗传151

二、Rh血型系统抗原151

三、Rh血型系统抗体151

四、Rh血型鉴定152

第三节 交叉配血试验154

一、盐水介质配血法155

二、聚凝胺介质配血法155

三、凝胶微柱配血法156

第四节 红细胞其他血型系统158

一、MNSsU血型系统158

二、P血型系统158

三、Kell血型系统158

第五节 白细胞血型与血小板血型158

一、白细胞血型系统158

二、血小板血型系统160

第六节 新生儿溶血病的实验室诊断160

一、发病机制和临床表现160

二、实验室检查161

第7章 临床输血165

第一节 血液制品及保存方法165

一、血液制品165

二、血液制品的保存方法169

第二节 自身输血170

一、自身输血优点170

二、自身输血输注方式170

第三节 输血反应和输血传播性疾病171

一、输血前检查171

二、输血不良反应171

三、输血传播性疾病172

第四节 临床输血技术进展173

一、白细胞过滤技术173

二、血液辐照技术173

三、治疗性血液成分置换术174

第三篇 排泄物、分泌物与体腔液检验177

第8章 尿液一般检验177

第一节 概述177

一、尿液的生成177

二、尿液检验的临床应用178

三、尿液检验结果的分析178

第二节 尿液标本采集与处理179

一、标本采集179

二、标本运送、验收与储存180

三、标本采集生物安全和检测后处理182

第三节 尿液理学检验182

一、外观182

二、气味184

三、相对密度184

四、尿渗量188

五、浓缩稀释试验189

第四节 尿液常用化学检验190

一、尿液pH测定191

二、尿液蛋白质检测192

三、尿液葡萄糖检测197

四、尿液酮体检测199

五、尿液亚硝酸盐检测201

六、尿液隐血试验202

七、尿液胆红素检测204

八、尿液尿胆原检测206

九、尿液尿胆素检测208

第五节 尿液显微镜检验210

一、尿沉渣非染色镜检方法210

二、尿沉渣染色检查法212

三、1h细胞排泄率试验213

四、尿液主要有形成分的形态和临床意义214

五、尿液一般检验的全面质量控制222

第9章 尿液化学其他检验225

第一节 尿液几种特殊蛋白质及其代谢产物的检测225

一、尿液本周蛋白检测225

二、尿液T-H蛋白检测227

三、尿液肌红蛋白检测228

四、尿液含铁血黄素检测229

五、尿液清蛋白测定230

六、尿液α1-微球蛋白测定231

七、尿液纤维蛋白（原）降解产物测定232

第二节 尿液酶学检测232

一、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶测定233

二、尿γ谷氨酰转移酶测定234

三、尿胰蛋白酶原Ⅱ测定235

第三节 乳糜尿检验235

第四节 尿液中人绒毛膜促性腺激素检验237

一、β-hCG胶乳凝集抑制试验237

二、β-hCG胶乳凝集抑制稀释试验238

三、酶联免疫吸附试验238

四、单克隆抗体胶体金试验239

第五节 新生儿先天代谢性疾病的相关尿液检验241

一、苯丙酮酸尿241

二、半乳糖血症242

第10章 尿液分析仪检验244

第一节 尿液干化学分析仪检验244

一、尿液干化学分析仪器类型244

二、仪器的主要部件构造与工作原理245

三、检测项目与干化学反应原理246

第二节 自动尿液有形成分（沉渣）分析仪检验247

一、全自动尿沉渣分析仪的原理247

二、流式细胞式尿沉渣分析仪的应用248

三、影像式尿沉渣自动分析仪252

第三节 自动尿液分析仪的安装、使用及保养254

一、安装254

二、鉴定254

三、使用、维护与保养254

四、使用注意事项255

第四节 尿液分析仪检验的质量控制256

一、质控物的选择256

二、质控步骤257

第11章 粪便检验261

第一节 粪便标本的收集与送检261

一、标本容器261

二、标本收集与送检261

三、标本检查后处理262

第二节 粪便一般检查262

一、粪便外观观察262

二、显微镜检查264

第三节 粪便化学检验267

一、粪便隐血试验267

二、粪胆素定性检验（氯化高汞煮沸法）270

第四节 粪便分析工作站271

一、基本组成271

二、工作原理271

三、结果分析272

第五节 粪便检验的质量控制272

一、标本采集与转运质量控制272

二、显微镜检查质量保证272

三、化学检查质量保证273

第12章 痰液检验274

一、标本采集274

二、痰液一般性状检查274

三、痰液显微镜检查276

四、其他检查277

第13章 生殖系统分泌物检验278

第一节 精液检查278

一、标本采集与运送278

二、一般性状检查279

三、显微镜检查279

四、精液化学检查286

五、精液免疫学检查288

六、精液的仪器分析290

七、精液分析的质量控制292

第二节 前列腺液检验293

一、标本采集293

二、常规检验293

三、前列腺炎时的前列腺液改变294

四、质量控制294

第三节 阴道分泌物检验295

一、标本采集295

二、阴道清洁度检查296

三、病原体常规检查297

四、阴道分泌物其他检查298

五、超高倍显微镜分析系统299

第14章 脑脊液检验301

第一节 标本采集与送检301

第二节 脑脊液理学检验302

一、颜色302

二、透明度303

三、凝块或薄膜303

四、比重303

第三节 脑脊液的化学检验303

一、脑脊液蛋白质检查303

二、脑脊液葡萄糖测定307

三、脑脊液氯化物测定308

四、脑脊液酶学检查309

五、CSF其他检查310

第四节 脑脊液显微镜检查311

第五节 脑脊液病原学检查314

一、涂片细菌检查314

二、真菌检查314

三、寄生虫检查314

第15章 浆膜腔积液检验316

第一节 标本采集、送检及处理316

第二节 浆膜腔积液理学检验316

一、外观316

二、凝固性317

三、比重317

第三节 浆膜腔积液化学检验317

一、蛋白质检查317

二、葡萄糖定量319

三、脂类测定319

四、酶学检查319

五、肿瘤标志物320

第四节 浆膜腔积液显微镜检验320

一、细胞总数及有核细胞计数320

二、有核细胞分类321

三、细胞学检查与染色体检查322

四、病原生物学观察322

第五节 浆膜腔积液检验的临床应用322

第16章 关节腔积液检验326

第一节 标本采集326

一、关节腔穿刺术适应证326

二、标本采集与保存326

第二节 常规检验326

一、关节腔积液理学检验326

二、关节腔积液化学检验327

三、关节腔积液显微镜检验329

四、关节腔积液免疫学检验331

五、关节腔积液细菌学检查331

第三节 质量控制332

第17章 羊水检验333

第一节 标本采集和理学检查333

一、标本采集与处理333

二、理学检查334

第二节 化学检查334

一、羊水成分334

二、胎儿成熟度检查335

第三节 显微镜检验338

一、羊水脂肪细胞计数339

二、羊水快速贴壁细胞计数339

三、羊水细胞性染色质检查339

四、羊水细胞培养染色体的检查340

第四节 羊水病原生物学检验340

第五节 先天性遗传性疾病产前诊断340

一、产前诊断和疾病种类340

二、染色体核型分析340

三、先天性遗传性疾病产前诊断340

第四篇 脱落细胞及细针吸取物细胞学检验345

第18章 脱落细胞学基本知识和技术345

第一节 脱落细胞学基本知识345

一、正常脱落的上皮细胞345

二、上皮细胞的退化变性346

三、正常脱落的非上皮细胞346

四、炎症脱落细胞形态347

五、肿瘤脱落细胞形态347

第二节 标本采集和涂片制作348

一、标本采集348

二、涂片制作349

第三节 常用的染色技术350

一、巴氏染色350

二、苏木素-伊红染色351

三、瑞特-吉姆萨染色351

第19章 脱落细胞学检验基本方法与应用评价352

第一节 脱落细胞学检验的基本方法352

一、显微镜观察法352

二、脱落细胞学诊断的报告方式352

三、脱落细胞学诊断的质量控制353

第二节 脱落细胞学检查的临床应用评价354

一、脱落细胞学诊断的优点354

二、脱落细胞学诊断的不足354

三、脱落细胞学诊断对肿瘤防治的重要性355

第20章 各系统脱落细胞学检验356

第一节 气管支气管及肺泡脱落细胞学检验356

一、痰液中正常细胞形态356

二、痰液中炎症变性的细胞形态356

三、痰液中恶性肿瘤的细胞形态357

四、肺转移性恶性肿瘤的细胞学特征358

第二节 食管脱落细胞学358

一、食管正常细胞形态358

二、食管良性病变的细胞形态359

三、食管癌细胞形态359

第三节 阴道脱落细胞学360

一、阴道正常细胞形态360

二、阴道炎症脱落细胞形态361

三、宫颈癌脱落细胞形态361

第四节 浆膜腔积液脱落细胞学362

一、正常及良性病变的细胞形态362

二、浆膜腔积液中恶性肿瘤细胞形态363

第五节 尿液脱落细胞学364

一、尿液中正常细胞形态364

二、泌尿道良性病变细胞形态364

三、泌尿系统恶性肿瘤细胞形态365

第六节 细针吸取物脱落细胞学365

一、概述365

二、淋巴结针吸细胞学检查366

三、乳腺针吸细胞学检查367

参考文献369

中英文索引370