消化病学精要系列丛书 胰腺疾病PDF|Epub|txt|kindle电子书版本网盘下载

消化病学精要系列丛书 胰腺疾病PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

第一部分 胰腺的胚胎发生、解剖和生理1

第一章 胰腺的胚胎发生1

一、胰腺发育1

二、胰腺组织2

三、异常发育2

第二章 胰腺的解剖3

一、胰腺的外形和位置3

二、胰腺的分区3

三、胰腺的排泌管4

四、胰腺的血管5

五、胰腺的淋巴管6

六、胰腺的神经6

第三章 胰腺的组织及超微结构7

一、胰腺的外分泌部分7

二、胰腺的内分泌部分10

第四章 胰腺的外分泌生理12

一、功能性解剖12

二、胰液的组成及其生理作用12

（一）电解质13

（二）胰酶13

三、胰液分泌的机理16

（一）水和电解质的分泌16

（二）酶的分泌17

（三）循环中胰酶18

四、胰液分泌的调节18

（一）促进胰分泌18

（二）抑制胰分泌23

（三）胰分泌的细胞内调节24

（四）胰分泌的反馈性调节25

五、胰腺对进食的反应25

（一）基础分泌25

（二）进餐时和进餐后胰分泌26

第五章 胰腺的内分泌功能28

一、胰岛内分泌细胞的特点28

二、胰岛激素及其分泌和调节29

（一）胰岛素和胰高糖素29

（二）生长抑素31

（三）胰多肽31

三、胰岛激素及其生理功能32

（一）胰岛素32

（二）胰高糖素33

（三）生长抑素34

（四）胰多肽35

（五）肠血管活性多肽35

（六）生长抑素36

（七）胰腺的其他内分泌激素36

第二部分 胰腺疾病的临床诊断39

第六章 胰腺疾病的临床表现39

一、常见的症状39

（一）疼痛39

（二）发热40

（三）消瘦及体重减轻40

二、胰腺疾病与各系统的相关症状40

（一）胃肠道表现40

（二）肝胆系统表现41

（三）呼吸系统表现41

（四）心血管系统表现41

（五）肾脏的表现42

（六）神经系统的表现42

（七）内分泌及代谢障碍的表现42

（八）其他表现42

三、腹部体征43

第七章 胰腺的实验室检查44

一、胰腺的外分泌功能检查44

（一）胰酶测定44

（二）直接法48

（三）间接法50

（四）其他试验55

二、胰腺内分泌功能试验55

（一）胰岛功能检查55

（二）胰岛激素的测定57

第八章 胰腺肿瘤标志物59

一、胰腺癌胚胎抗原60

二、碳水化合物抗原19-9（CA19-9）60

三、CA-5062

四、CA-24262

五、KM01和KM02抗原62

六、DU-PAN-263

七、癌胚抗原（CEA）63

八、核糖核酸酶63

九、脱氧核糖核酸酶（DNase）64

十、铁蛋白64

十一、弹性蛋白酶-164

十二、半乳糖甙酰转移酶同工酶-Ⅱ（GT-Ⅱ）65

十三、al-抗胰蛋白酶65

十四、组织多肽抗原65

十五、肿瘤标志的联合检测65

第九章 分子生物学在胰腺癌中的意义66

一、遗传性胰腺癌67

（一）与胰腺癌相关的遗传综合征67

（二）家族性胰腺癌68

（三）有其他散发性肿瘤家族史的胰腺癌68

二、生长因子及其受体68

（一）表皮生长因子受体家族68

（二）肝细胞生长因子和MET受体68

（三）TGF-β家族68

（四）成纤维细胞生长因子（FGF）及其受体69

三、胰腺癌的染色体异常（细胞遗传学）69

四、胰腺癌的基因异常69

五、微卫星不稳定73

六、基质金属蛋白酶74

七、细胞因子网络74

八、凝聚系统74

九、诊断应用74

十、治疗74

十一、展望74

第十章 胰腺疾病的超声诊断78

一、胰腺的超声解剖78

（一）胰腺的形态78

（二）胰腺的超声切面解剖78

二、胰腺探测方法79

（一）检查前准备79

（二）检查方法79

三、胰腺的正常声像图及正常值79

四、胰腺疾病的声像图表现80

（一）急性胰腺炎80

（二）慢性胰腺炎81

（三）胰腺脓肿83

（四）胰腺结核83

（五）胰腺囊肿83

（六）胰腺囊腺瘤或囊腺癌84

（七）胰岛细胞瘤84

（八）胰腺癌85

五、胰腺介入性超声的临床应用及其意义87

（一）基本操作器械88

（二）胰腺细针穿刺活检89

（三）胰腺囊肿穿刺诊断与治疗91

（四）胰管穿刺造影91

第十一章 胰腺的内镜检查93

一、胰管镜检查93

（一）适应证、禁忌证93

（二）并发症93

（三）器械和方法93

二、内镜下逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）96

（一）适应证和器械96

（二）术前准备97

（三）检查技术和注意事项97

（四）几种特殊情况下的ERCP的操作98

（五）各种胰腺疾病的表现和诊断价值99

三、胰腺的超声内镜检查110

（一）胰腺胆道疾病内镜超声检查技术简介110

（二）适应证和器械112

（三）检查方法和技术113

（四）内镜超声的胰腺115

第十二章 胰腺疾病的腹腔镜诊疗130

一、腹腔镜胰腺癌探查术130

（一）术前准备130

（二）腹腔镜探查术的步骤130

（三）腹腔镜胰腺癌分期的操作技术130

二、腹腔镜Whipple手术操作技术131

（一）腹腔镜Whipple手术操作的具体步骤131

（二）胰十二指肠切除术后的处理132

（三）胰十二指肠切除术后并发症132

三、胰腺癌腹腔镜姑息性手术133

四、胰腺囊性病变的腹腔镜诊疗技术133

（一）术前准备133

（二）腹腔镜胰体、尾切除术134

（三）腹腔镜经胃胰腺囊肿胃吻合术134

（四）腹腔镜胰腺手术的术后处理134

（五）并发症135

五、腹腔镜在感染坏死性胰腺炎中的作用135

（一）胃结肠后清除术135

（二）经腹膜后清创术136

（三）腹腔镜下经胃壁胰腺坏死组织清除术136

第十三章 胰腺的放射学检查137

一、X线腹部平片和胃肠钡餐造影检查137

（一）X线腹部平片137

（二）胃肠钡餐造影137

二、胰腺的血管造影检查137

（一）胰腺的正常血供解剖138

（二）胰腺疾病的血管造影诊断139

第十四章 胰腺的电子计算机体层扫描（CT）诊断141

一、正常胰腺CT表现142

二、CT检查可以帮助临床的诊断143

三、各种胰腺疾病的CT表现143

（一）胰腺炎症性疾病143

（二）胰腺癌肿149

（三）胰腺先天性疾病153

（四）阻塞性黄疸的CT诊断153

第十五章 胰腺的核磁共振（MRI）诊断155

一、检查方法156

二、正常胰腺的MRI表现156

三、胰腺疾病的核磁共振（Magnetic Resonance Imaging,MRI）成像术156

（一）急性胰腺炎MRI表现156

（二）慢性胰腺炎MRI表现157

（三）假性囊肿MRI表现157

（四）胰腺癌MRI表现157

（五）胰腺囊性肿瘤158

（六）淋巴瘤159

（七）胰腺转移癌159

（八）胰腺解剖变异159

（九）胰腺先天性疾病160

（十）胰腺内分泌肿瘤160

（十一）MRCP对胰腺病变的诊断160

四、影像学检查方法的评估161

第十六章 胰腺的细胞学诊断162

一、采用各种细胞诊断的检查方法162

（一）十二指肠液和P-S试验中作细胞诊断162

（二）利用十二指肠镜采取胰液162

（三）细针吸引胰液作细胞诊断163

（四）剖腹时作胰腺细胞诊断163

二、细胞学的形态164

（一）正常的胰管上皮细胞164

（二）慢性胰腺炎的胰管上皮164

（三）胰腺癌细胞164

第三部分 胰腺炎症疾病167

第十七章 急性胰腺炎的发病机制新概念167

一、概述167

二、细胞内的信号传导与急性胰腺炎167

三、胰酶激活在急性胰腺炎发病机制中的作用168

四、炎性因子在急性胰腺炎中的作用169

（一）急性胰腺炎的炎性因子级联反应网络系统169

（二）炎性因子在急性胰腺炎中的作用169

（三）肠菌易位、内毒素和炎性因子174

（四）炎性因子、免疫与急性胰腺炎174

五、胰腺微循环障碍在急性胰腺炎中的作用174

六、细菌易位和胰腺感染176

（一）肠道细菌易位176

（二）内毒素血症的作用177

七、胰腺细胞凋亡与急性胰腺炎177

（一）基因调控177

（二）非基因调控178

（三）胰腺细胞凋亡在急性胰腺炎中的作用178

八、基因研究179

九、神经因素179

十、结语179

第十八章 急性胰腺炎184

一、急性胰腺炎的发病率184

二、急性胰腺炎的分类184

三、急性胰腺炎的相关病因184

（一）胆道疾病184

（二）酒精186

（三）内分泌和代谢紊乱187

（四）感染187

（五）外伤或手术188

（六）药物189

（七）血管性疾病189

（八）胰胆管先天性畸形189

（九）精神因素189

（十）免疫及细胞因子189

四、急性胰腺炎的发病机制189

（一）急性胰腺炎的发病189

（二）急性胰腺炎发病机制和学说189

五、急性胰腺炎的病理193

六、急性胰腺炎的临床表现193

（一）水肿性胰腺炎193

（二）重型急性胰腺炎193

七、并发症194

（一）胰腺脓肿和（或）腹膜后脓肿194

（二）假性囊肿194

（三）胰性腹膜炎194

（四）心、肺功能不良195

（五）胰性脑病195

（六）急性肾功能衰竭195

（七）慢性胰腺炎和糖尿病195

（八）猝死195

（九）其他195

八、急性胰腺炎的诊断195

（一）实验室检查195

（二）影像学诊断196

（三）国际上重型急性胰腺炎的诊断标准198

（四）我国重症急性胰腺炎标准198

九、急性胰腺炎的治疗201

（一）关于营养问题201

（二）抑制胃酸分泌药物的应用201

（三）抑制胰酶药物201

（四）抑制磷脂酶A的药物202

（五）胆囊收缩素受体拮抗剂202

（六）生长抑素及其衍生物的应用202

（七）氧自由基清除剂的应用202

（八）钙离子拮抗剂的应用202

（九）抗菌素的应用203

（十）改善胰腺血循环治疗急性胰腺炎203

（十一）急性胰腺炎内镜治疗204

（十二）并发症的治疗204

（十三）急性胰腺炎的外科治疗204

（十四）中医治疗204

第十九章 急性重症胰腺炎的ICU管理207

一、病因与流行病学208

（一）常见病因208

（二）ICU急性重型胰腺炎的常见病因208

（三）流行病学208

二、病理生理与临床特征208

（一）全身炎症反应期208

（二）全身性感染期209

三、临床监测210

（一）一般监测210

（二）血液动力学监测211

（三）氧代谢监测212

（四）呼吸功能监测212

（五）影像学监测213

（六）细菌等微生物学监测213

（七）脑电图监测213

四、加强治疗213

（一）病因治疗213

（二）复苏治疗214

（三）改善氧代谢，纠正组织缺氧215

（四）呼吸功能支持治疗216

（五）肾脏功能支持治疗218

（六）代谢支持与调理220

（七）肠道功能衰竭的防治221

（八）DIC的防治222

（九）胰性脑病的防治222

（十）免疫调节治疗223

第二十章 急性胰腺炎的中枢并发症——胰性脑病与韦尼克脑病223

一、发病情况224

二、典型病例224

三、胰性脑病224

（一）发病机制224

（二）临床症状225

（三）辅助检查225

（四）病理226

（五）诊断226

四、韦尼克脑病226

（一）发病机制226

（二）临床表现226

（三）辅助检查226

（四）病理226

（五）诊断227

第二十一章 胰腺假性囊肿228

一、定义228

二、发病率229

三、病理229

四、自然病史229

五、临床表现229

六、诊断229

七、并发症229

八、治疗230

九、并发症的治疗232

第二十二章 胰腺脓肿233

前言233

一、定义233

二、病理233

三、临床表现234

四、诊断234

五、治疗234

（一）内科治疗234

（二）经皮穿刺引流234

（三）手术治疗234

六、胰腺炎后包块235

第二十三章 胰性腹水和胸水235

一、定义235

二、病因、病理236

三、临床表现236

四、诊断236

五、治疗236

（一）内科治疗236

（二）内镜治疗237

（三）手术治疗237

（四）放射线照射237

六、小结237

第二十四章 慢性胰腺炎237

一、马赛-罗马分型237

二、发病率238

三、病理学238

四、病因238

（一）酒精238

（二）胆系疾患240

（三）营养不良240

（四）遗传因素240

（五）甲旁腺功能亢进241

（六）高脂血症241

（七）自身免疫241

（八）梗阻241

（九）创伤241

（十）胰腺分裂241

（十一）特发性胰腺炎241

五、临床表现241

六、诊断242

（一）实验室评价243

（二）影像学检查244

（三）组织学检查246

（四）诊断程序246

七、并发症246

八、鉴别诊断247

九、治疗248

（一）病因治疗248

（二）止痛治疗248

（三）胰外分泌功能不全的处理252

（四）糖尿病的处理254

（五）并发症的处理255

十、预后255

第二十五章 特殊病因和综合征与胰腺炎256

一、沟型胰腺炎256

二、胰腺分裂与胰腺炎257

三、移植后胰腺炎258

（一）早发型258

（二）迟发型259

四、外伤性胰腺炎（Traumatic Pancreatitis）259

五、胰结核（Pancreatic tuberculosis）259

六、遗传性（家属性）胰腺炎259

七、甲状旁腺功能亢进与胰腺炎261

（一）发病率261

（二）甲状腺激素、钙和急性胰腺炎261

（三）甲状旁腺功能亢进致胰腺炎的机理261

（四）诊断262

（五）治疗262

八、药物性胰腺炎262

九、血管障碍性胰腺炎264

十、热带胰腺炎264

十一、Johanson-Blizzard征候群与胰腺炎265

（一）病因265

（二）临床表现265

（三）诊断265

（四）处理265

十二、Schonlein-Henoch紫斑病与胰腺炎265

（一）病因265

（二）病理改变265

（三）临床表现266

（四）诊断266

（五）治疗266

十三、Shwachman征候群与胰腺炎266

（一）病因266

（二）临床表现266

（三）治疗266

第二十六章 糖尿病268

一、分型268

（一）1型糖尿病268

（二）2型糖尿病268

（三）其他特殊类型糖尿病269

（四）妊娠期糖尿病270

二、病因、发病机制和自然病程270

（一）1型糖尿病270

（二）2型糖尿病271

三、病理生理272

四、诊断272

（一）临床表现272

（二）实验室检查272

（三）诊断标准273

五、糖尿病的并发症273

（一）急性并发症273

（二）慢性并发症275

六、治疗279

（一）糖尿病教育279

（二）饮食治疗279

（三）运动治疗280

（四）药物治疗280

第二十七章 胰源性消化吸收不良280

一、食物的消化和吸收280

（一）碳水化合物的消化和吸收288

（二）蛋白质的消化和吸收288

（三）脂肪的消化和吸收288

（四）维生素和矿物质的消化和吸收289

（五）水电解质的吸收和运转290

二、消化吸收不良的病因和机理290

（一）消化吸收的病因290

（二）消化吸收的发病机制290

（三）胰源性消化吸收不良的病因与机制292

三、消化吸收不良的临床表现293

（一）吸收不良的肠道表现293

（二）肠外表现293

四、胰源性消化吸收不良的诊断293

（一）脂肪吸收不良293

（二）蛋白质吸收不良294

（三）碳水化合物吸收不良294

（四）其他试验297

（五）解剖学检查297

（六）细菌过度生长实验297

（七）胰腺外分泌功能检查298

五、胰源性消化吸收不良的治疗298

（一）病因治疗298

（二）饮食治疗299

（三）胰酶替代治疗299

（四）营养素补充治疗299

第二十八章 单个胰酶缺乏症300

一、脂肪酶缺乏症（lipase deficiency）300

二、淀粉酶缺乏症（amylase deficiency）300

三、胰蛋白酶原缺乏症300

四、肠激酶缺乏症300

第四部分 胰腺肿瘤303

第二十九章 胰腺外分泌肿瘤303

一、胰腺癌303

（一）流行病学303

（二）病因303

（三）病理306

（四）临床表现307

（五）诊断308

（六）鉴别诊断314

（七）治疗314

二、胰腺的其他恶性肿瘤317

（一）胰腺囊性腺癌317

（二）原发性胰腺淋巴瘤318

第三十章 胰腺内分泌肿瘤320

一、胰岛素瘤综合征320

（一）概述320

（二）临床表现321

（三）诊断321

（四）治疗322

二、胃泌素瘤323

（一）概述323

（二）临床表现323

（三）诊断324

（四）治疗324

三、胰高糖素瘤综合征325

（一）概述325

（二）临床表现325

（三）诊断325

（四）治疗326

四、血管活性肠肽瘤（VIP瘤）综合征326

（一）概述326

（二）临床表现326

（三）诊断327

（四）治疗327

五、生长抑素瘤综合征327

（一）概述327

（二）临床表现327

（三）诊断328

（四）治疗328

六、胰多肽瘤综合征328

七、多发性内分泌腺瘤病1型（MEN 1型）328

（一）概述328

（二）临床表现328

（三）诊断329

（四）治疗329

八、其他胰内泌瘤综合征330

（一）类癌330

（二）多发性内分泌腺瘤混合型（MEN混合型）330

第五部分 胰腺先天异常331

第三十一章 胰腺及胰管的先天异常331

一、胰腺的发生异常331

（一）胰腺的发生学331

（二）分类331

（三）先天性胰腺形成不全332

（四）先天性胰腺发育不全333

（五）罕见的发育不全333

（六）异位胰腺及副胰腺334

（七）增生334

（八）胰性胆囊334

（九）马蹄胰335

二、肝外胆管的先天异常及变异335

（一）胚胎发生学335

（二）胆总管异位335

（三）双管型335

（四）分叉异常335

（五）胆总管内异位黏膜335

（六）外科解剖与肝外胆管变异335

（七）胰腺的血供341

（八）胰腺的淋巴引流344

（九）胰腺的神经支配344

第三十二章 环状胰腺346

一、胚胎与解剖346

二、发生率347

三、母系病史347

四、伴随异常347

五、临床表现347

六、诊断347

七、术前治疗348

八、手术治疗348

九、术后监护349

十、结果349

第三十三章 胰腺先天性囊肿350

一、先天性真性囊肿350

二、无相关异常的单房真性囊肿350

三、单房真性囊肿350

四、胰腺多囊病变350

五、胰腺大囊泡伴有囊性纤维化351

六、胰腺囊肿伴随Von Hippel-Lindau病351

七、胰腺囊肿伴多囊肾351

八、淋巴上皮囊肿351

九、皮样及畸胎瘤样囊肿352

第三十四章 胰腺囊性纤维化353

一、流行病学与遗传353

二、病理生理353

三、诊断与胰功能评估354

四、并发症354

（一）糖尿病354

（二）胃肠道并发症354

（三）胃肠道并发症的处理355

（四）肝胆并发症356

第六部分 内镜对胰腺疾病的诊治361

第三十五章 胆源性胰腺炎内镜诊治361

一、病因361

二、发病机理361

三、临床表现362

（一）症状362

（二）体征362

四、诊断362

五、并发症363

（一）局部并发症363

（二）全身并发症363

六、病情严重程度判断363

七、治疗364

（一）内科治疗364

（二）手术治疗365

（三）内镜介入诊治365

第三十六章 胰腺假性囊肿的内镜治疗368

一、适应证与禁忌证368

（一）适应证368

（二）禁忌证368

二、术前准备368

三、操作方法368

（一）囊肿与主胰管相通368

（二）内镜下经胃或十二指肠囊肿穿刺引流术368

（三）内镜下经胃支架与鼻囊肿管联合引流369

四、临床评价370

第三十七章 胰管结石的内镜治疗371

一、内镜下胰管结石取石术372

（一）适应证与禁忌证372

（二）术前准备372

（三）操作方法372

（四）注意事项372

（五）术后处理373

（六）并发症及处理373

二、液电碎石、体外震波碎石与内镜取石联合治疗373

（一）液电碎石373

（二）体外震波碎石373

三、内镜下胰管内支架引流术373

四、临床评价373

第三十八章 胰管良性梗阻的内镜治疗374

一、内镜下胰管扩张术375

（一）适应证与禁忌证375

（二）术前准备375

（三）操作步骤375

（四）术后处理375

（五）并发症及处理375

（六）临床评价375

二、内镜下胰管扩约肌切开术376

（一）适应证与禁忌证376

（二）术前准备376

（三）操作步骤376

（四）术后处理376

（五）并发症及处理376

（六）临床评价376

三、内镜下胰管支架引流术377

（一）适应证与禁忌证377

（二）术前准备377

（三）操作方法377

（四）并发症及处理378

（五）临床评价379

第三十九章 胰管恶性梗阻的内镜治疗381

一、单纯胰管恶性狭窄及梗阻的治疗381

（一）适应证与禁忌证381

（二）术前准备及器械、附件准备381

（三）操作方法381

二、单纯胆管恶性狭窄及梗阻的治疗381

（一）内镜下鼻胆管引流术381

（二）内镜下胆管塑料内支架引流术383

（三）内镜下胆道金属支架引流术386

三、胰管及胆管并存恶性梗阻的治疗387

（一）适应证与禁忌证387

（二）术前准备及器械、附件准备387

（三）操作方法387

（四）术后处理388

（五）术后观察388

（六）临床评价388

第七部分 胰腺疾病的外科治疗391

第四十章 急性胰腺炎的外科治疗391

一、基础治疗391

二、外科治疗的认识392

（一）手术治疗观点的演变392

（二）手术治疗的理论基础392

（三）手术适应证394

（四）手术治疗的时机394

三、手术方式394

（一）引流手术394

（二）切除手术394

（三）附加手术395

四、再手术问题395

五、后期并发症的处理395

第四十一章 慢性胰腺炎的外科治疗396

一、分类396

二、慢性胰腺炎的外科治疗原则397

三、常用手术方法397

（一）慢性胰腺炎引流手术397

（二）慢性胰腺炎切除手术398

（三）慢性胰腺炎囊肿手术399

（四）几种特殊情况下慢性胰腺炎的手术处理400

四、预后401

第四十二章 胰腺癌的外科治疗402

一、手术效果的评价402

二、手术前准备402

（一）术前评估402

（二）术前准备402

三、根治性切除手术403

（一）胰头癌根治术403

（二）全胰切除术407

（三）区域性胰切除术407

（四）胰体、尾切除术407

四、姑息性手术408

五、外科手术并发症408

（一）胰瘘408

（二）胆瘘409

（三）术后出血409

六、结论409

第四十三章 胰腺内分泌肿瘤的外科治疗410

一、胰腺内分泌肿瘤的外科治疗原则410

二、胰岛素瘤的外科治疗410

（一）定位诊断410

（二）外科治疗411

第四十四章 胰腺囊肿的外科治疗414

一、胰腺真性囊肿414

（一）常见的真性囊肿414

（二）外科治疗414

二、胰腺假性囊肿415

（一）胰腺假性囊肿的并发症415

（二）外科治疗415

（三）预后418

第四十五章 胰腺损伤419

一、损伤机理419

二、临床诊断419

三、外科治疗419

四、并发症及处理420

（一）胰瘘420

（二）假性胰腺囊肿420

（三）胰腺脓肿420

（四）手术后出血420

（五）创伤后胰腺炎421

（六）胰腺内、外分泌功能不足421

第四十六章 胰腺其他疾病的外科治疗421

一、胰腺囊腺瘤和囊腺癌421

（一）分类421

（二）临床诊断422

（三）外科治疗422

（四）预后422

二、胰腺其他少见肿瘤423

（一）胰管腺瘤423

（二）胰腺导管内肿瘤423

（三）胰母细胞瘤423

（四）胰腺囊性和实性腺泡细胞瘤423

（五）来自胰腺间胚叶的肿瘤和来自肌组织的肿瘤423

（六）胰腺转移癌423

三、胰腺其他良性病423

（一）胰腺包囊虫病423

（二）胰腺梅毒423

（三）胰腺结核423

第四十七章 胰腺移植424

一、胰腺移植的历史425

二、胰腺移植的适应证与禁忌证425

（一）适应证425

（二）禁忌证425

三、胰腺移植供者的选择425

（一）同种异体移植供体的选择425

（二）活体亲属移植供体的选择426

四、胰腺移植的术式426

（一）胰节段移植术426

（二）保留十二指肠乳头全胰腺移植术426

（三）胰、全十二指肠同时移植术426

（四）经膀胱引流全胰十二指肠移植术426

五、胰腺移植的手术步骤427

（一）供者手术427

（二）受者手术428

六、胰腺移植的外分泌处理429

（一）胰外分泌的肠道引流术430

（二）胰管结扎、栓塞术430

（三）胰管直接开放于腹腔430

（四）胰外分泌经尿路引流430

七、胰腺移植效果的影响因素430

（一）单纯或联合移植因素430

（二）外科手术技术因素430

（三）供受者年龄和HLA配型430

八、术后监测430

九、移植术后并发症432

（一）排斥反应432

（二）急性胰腺炎432

（三）反流性胰腺炎433

（四）胰瘘433

（五）吻合口瘘433

（六）术后感染433

（七）血尿433

（八）代谢并发症433

（九）其他并发症433

第四十八章 胰岛移植434

一、供体的选择434

二、移植物的制备434

（一）人胎胰组织培养435

（二）人胎胰胰岛的制备435

（三）成人胰岛的分离与纯化436

三、人胰组织冷冻保存436

（一）冻存方法436

（二）复温与再培养436

（三）形态学检查及结果436

四、移植物的质量监控436

五、胰岛移植途径437

六、胰岛移植的效果437

（一）胰岛功能437

（二）糖代谢控制437

（三）糖尿病慢性并发症437

七、免疫排斥反应的防治437

八、临床胰岛移植概况437