图书介绍
人寿保险理赔概论PDF|Epub|txt|kindle电子书版本网盘下载
- 欧阳天娜主编 著
- 出版社: 北京:中国金融出版社
- ISBN:750493433X
- 出版时间:2004
- 标注页数:635页
- 文件大小:13MB
- 文件页数:647页
- 主题词:人寿保险-理赔-中国
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图书目录
目录3
第一部分 总论3
第一章 理赔概述3
第一节 人身保险的特征3
第二节 人身保险理赔概述4
第三节 理赔的基本原则9
第四节 理赔未来的发展趋势15
第二章 理赔流程19
第一节 报案阶段21
第二节 立案阶段23
第三节 调查阶段26
第四节 结案阶段30
第五节 归档阶段34
第三章 理赔调查36
第一节 理赔调查概述36
第二节 理赔调查的基本方法41
第三节 各类保险事故的理赔调查43
第一节 理赔技巧概述59
第四章 理赔技巧59
第二节 理赔技巧在实务中的运用66
第五章 理赔所需的信息资料75
第一节 理赔所需信息资料的分类75
第二节 理赔所需信息资料的来源78
第三节 理赔所需信息资料的甄别84
第六章 理赔与内部相关部门的联系90
第一节 与业务部门的联系90
第二节 与信息技术部门的联系93
第三节 与核保部门的联系95
第四节 与客户服务部门的联系98
第五节 与公关宣传部门的联系99
第二部分 分论103
第七章 个人险理赔103
第一节 寿险理赔103
第二节 意外伤害保险理赔109
第三节 重大疾病保险理赔113
第四节 失能保险理赔121
第五节 少儿保险理赔125
第八章 团体保险的理赔130
第一节 团体保险理赔概述130
第二节 团体保险理赔流程136
第三节 航意险理赔139
第九章 健康保险的理赔151
第一节 健康保险理赔概述151
第二节 健康保险的索赔154
第三节 健康保险的理赔处理157
第四节 健康保险的理赔管理160
第十章 保险欺诈及其防范166
第一节 保险欺诈概述166
第二节 保险欺诈的成因169
第三节 保险欺诈的表现形式173
第四节 国内外保险欺诈的现状175
第五节 保险欺诈的防范及对策177
第一节 理赔管理概述185
第十一章 理赔的管理185
第三部分 理赔的管理185
第二节 理赔的组织架构和管理模式191
第三节 理赔的人员构成和团队营造197
第四节 理赔的授权管理——理赔人制度203
第五节 国际理赔协会208
第十二章 理赔效率215
第一节 理赔效率的概念及意义215
第二节 提高理赔效率的策略与方法218
第三节 影响理赔效率的因素及未来发展趋势223
第十三章 理赔业务指标体系227
第一节 理赔业务指标体系概述227
第二节 理赔业务指标的内容230
第三节 理赔业务指标分析报告242
第十四章 理赔的环境244
第一节 理赔的内部环境244
第二节 理赔的外部环境249
第一节 民法基础理论263
第四部分 理赔的法律适用263
第十五章 理赔的法律基础263
第二节 保险代理270
第三节 合同法部分275
第四节 保险法部分284
第十六章 理赔证据的法律适用301
第一节 证据的一般理论和规定301
第二节 理赔纠纷中的举证问题306
第三节 理赔诉讼中法院对证据的调查和收集309
第四节 举证时限和证据交换313
第五节 质证315
第六节 证据的审核认定318
第七节 理赔中主诉证据效力的认定325
第十七章 理赔中的法律热点问题335
第一节 人身保险的保险利益336
第二节 保险公司如何履行条款说明义务340
第三节 投保人的如实告知义务342
第四节 寿险保单质押的法律依据347
第五节 保险单能否更改为期五年的索赔期间349
第六节 保险合同的解释规则350
第七节 业务员代签字的相关法律问题354
第八节 表见代理的法律问题356
第十八章 人身保险合同的成立361
第一节 信诚人寿300万元理赔诉讼案361
第二节 保险合同成立的一般法律规定363
第三节 合同形式对人身保险合同成立的影响366
第四节 人寿保险合同形式的进一步辨析368
第五节 对“承诺前死亡”的法律规定371
第五部分 理赔相关的学科基础379
第十九章 理赔的医学基础379
第一节 寿险理赔的医学基础379
第二节 健康保险理赔的医学基础384
第三节 意外伤害保险理赔的医学基础391
第四节 死亡理赔的医学基础395
第五节 重大疾病的医学基础402
第六节 常见疾病的医学基础421
第二十章 理赔的精算基础445
第一节 人寿保险的精算基础446
第二节 人寿保险的定价基础457
第三节 人寿保险责任准备金463
第四节 赔付率和死差益471
第二十一章 理赔与再保险477
第一节 再保险原理及再保险安排477
第二节 风险保费分保方式483
第三节 再保险的技术支持及再保险与理赔的关系488
第二十二章 理赔与其他相关学科495
第一节 心理学495
第二节 财务会计学501
第三节 逻辑推理505
第四节 公共关系学511
第六部分 理赔典型案例解析521
第二十三章 理赔典型案例解析521
第一节 保险责任的认定521
第二节 责任免除事项540
第三节 保险金受益人548
第四节 保险金的给付553
第五节 业务员的责任556
第六节 关于如实告知558
第七节 保险欺诈563
附录577
一、《中华人民共和国保险法》节选577
二、《中华人民共和国民法通则》中的相关法律规定584
三、《中华人民共和国婚姻法》节选588
四、《中华人民共和国继承法》节选590
五、《中华人民共和国合同法》节选592
六、《中华人民共和国民事诉讼法》节选599
七、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》601
八、人身保险意外伤害残疾给付标准612
九、中国人民银行人身保险残疾程度与保险金给付比例表628
参考书目631
后记633