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目录1

1 基本知识1

1.1 围术期处理1

1.2 无菌要求与特点4

1.3 基本手术操作8

1.4 常用的局麻技术17

2 口腔颌面部感染的手术治疗21

2.1 智齿冠周炎手术21

下颌智齿龈瓣切除术21

2.2 口腔颌面部间隙脓肿切开引流术22

眶下间隙脓肿切开引流术22

颊间隙脓肿切开引流术24

颞间隙脓肿切开引流术27

颞下间隙脓肿切开引流术28

咬肌间隙脓肿切开引流术31

翼下颌间隙脓肿切开引流术32

舌下间隙脓肿切开引流术34

咽旁间隙脓肿切开引流术36

下颌下间隙脓肿切开引流术37

颏下间隙脓肿切开引流术38

口底蜂窝织炎切开引流术39

2.3 颌骨骨髓炎手术41

急性颌骨骨髓炎病灶引流术41

颌骨骨髓炎死骨摘除及病灶清除术42

放射性颌骨骨坏死切除术47

普通牙拔除术50

3 牙及牙槽外科50

3.1 牙拔除术50

牙根拔除术64

阻生牙拔除术69

下颌阻生第三磨牙拔除术69

上颌阻生第三磨牙拔除术75

上颌阻生尖牙拔除术77

即刻牙再植术81

牙再植术81

3.2 植牙术81

延期牙再植术85

牙移植术85

自体牙移植术85

异体牙移植术88

人工牙种植术88

3.3 牙槽外科94

牙槽突修整术94

腭隆突修整术97

下颌隆突修整术99

唇颊沟加深术100

牙槽突增高术105

唇、颊系带矫正术108

舌系带矫正术110

上颌结节肥大修整术112

鼻中隔降肌附着过低修整术114

口腔上颌窦瘘修补术115

4 口腔颌面部外伤的手术疗法119

4.1 颌面部软组织损伤的清创缝合术119

4.2 气管切开术123

4.3 颌间固定126

4.4 牙槽骨骨折复位固定术131

4.5 颌骨骨折的坚固内固定术132

4.6 颧骨及颧弓骨折复位固定术134

口内切开复位术135

颧弓骨折手术巾钳复位术135

颧骨骨折上颌窦内切开复位术136

颧骨复合体骨折开放复位内固定术137

4.7 鼻骨骨折复位固定术140

4.8 下颌骨骨折切开复位内固定术141

4.9 颌周结扎固定术143

4.10 髁状突骨折的手术治疗145

4.11 陈旧性面中份骨折的手术治疗148

4.12 牵张成骨术149

牙槽骨牵张成骨术151

下颌骨153

上颌骨154

5 口腔颌面部肿瘤手术155

5.1 口腔颌面部囊肿手术155

皮脂腺囊肿摘除术155

粘液腺囊肿摘除术156

口底（表）皮样囊肿摘除术158

鳃裂囊肿及瘘摘除术160

甲状舌管囊肿及瘘切除术164

根端囊肿摘除术167

上颌骨囊肿摘除术168

下颌骨囊肿摘除术170

5.2 口腔颌面部良性肿瘤手术172

皮肤良性肿瘤切除术172

牙龈瘤切除术175

腭部良性肿瘤切除术177

舌体部良性肿瘤切除术179

舌根部良性肿瘤切除术182

颊部良性病变切除术185

颈部囊性淋巴管瘤切除术187

面颈部神经鞘瘤切除术188

面颈部神经纤维瘤切除术190

颈动脉体瘤切除术192

5.3 颌骨肿瘤手术195

下颌骨肿瘤刮除术195

下颌骨方块切除术196

下颌骨部分切除术198

一侧下颌骨切除术200

全下颌骨切除术202

下颌骨缺损的修复与重建204

一侧下颌骨切除即刻植骨术204

一侧下颌骨切除即刻钛板重建术206

一侧下颌骨切除即刻带血管骨移植重建术207

下颌颏部切除后即刻重建术208

下颌骨缺损二期植骨术209

下颌体、下颌角切除即刻重建术209

上颌骨部分切除术211

上颌骨次全切除术213

上颌骨全切除术215

上颌骨扩大根治术216

上颌骨修复重建术217

上颌骨缺损的赝体修复218

部分上颌骨缺损的皮瓣移植修复218

上颌骨缺损的肌皮瓣移植修复218

上颌骨缺损的颞肌筋膜瓣与钛网支架修复218

5.4 颈淋巴清扫术219

一侧根治性颈清术220

一侧功能性颈清术225

肩胛舌骨上颈清术227

舌骨上颈清术229

双侧颈淋巴清扫术230

舌（口底）颌颈联合根治术232

5.5 口腔颌面部恶性肿瘤的联合根治术232

颊颌颈联合根治术235

6 涎腺手术237

6.1 舌下腺手术237

舌下腺摘除术237

6.2 下颌下腺手术240

下颌下腺导管涎石摘除术240

下颌下腺摘除术242

急性化脓性腮腺炎切开引流术245

6.3 腮腺手术245

腮腺瘘结扎术247

腮腺导管吻合术249

腮腺导管结扎术251

腮腺导管成形术252

腮腺浅叶切除术254

腮腺全叶切除术261

下三角瓣修复术（改良Tennison法）264

7 口腔颌面部先天性畸形手术264

7.1 唇裂修复术264

上三角瓣修复术（改良Millard法）267

单侧唇裂肌功能修整术269

保留前唇原长的手术方式（直线修复法）271

增加前唇长度的整复手术（矩形瓣修复术）272

双侧唇裂肌功能修整术274

7.2 唇裂术后畸形整复术275

红唇凹陷畸形矫正术（V-Y推进术）275

唇弓对合不整畸形矫正术（Z改形术）277

唇弓不显畸形矫正术（唇红再造术）278

白唇过长畸形矫正术279

上唇过紧畸形矫正术（交叉瓣转移手术）280

前唇凹陷畸形修复术（两侧唇组织滑行修复术）282

前唇突出畸形修复术（Y形缝合术）283

7.3 唇裂术后鼻畸形修复术284

鼻尖不正矫正术（鼻翼软骨复位术）284

鼻孔过小矫正术285

鼻孔过大矫正术286

鼻翼基底过低矫正术（V-Y法）287

鼻小柱过短畸形矫正术（V-Y法）287

鼻小柱过短畸形矫正术（复叶式皮瓣法）288

7.4 腭裂修复术290

两大瓣手术（兰氏手术）290

三瓣手术293

四瓣手术（华氏手术）294

双反向Z字交叉术式（Furlow法）296

腭裂根治手术（林氏手术法）297

腭咽环扎术299

咽后壁组织瓣修复术（蒂在上法）301

腭咽肌瓣修复术303

7.5 硬腭穿孔修复术304

局部旋转粘骨膜瓣法304

舌瓣法306

瓦合瓣法308

7.6 牙槽突裂修复术308

植骨法310

7.7 面裂修复术312

面横裂修复术312

面斜裂修复术314

上唇正中裂修复术315

下唇正中裂修复术316

8 颞下颌关节手术318

8.1 真性颞下颌关节强直手术318

高位颞下颌关节成形术318

低位颞下颌关节成形术321

游离胸锁关节移植颞下颌关节成形术323

带蒂胸锁关节移植颞下颌关节成形术325

肋软骨肋骨移植颞下颌关节再建术327

喙突移植颞下颌关节再建术328

下颌升支骨及硅胶植入颞下颌关节再建术330

下颌升支后缘纵截倒置颞下颌关节再建术331

吻合血管的跖趾关节游离移植颞下颌关节再造术332

8.2 假性颞下颌关节强直手术336

口内瘢痕松解植皮术336

下颌升支前缘凿骨术337

8.3 髁状突切除术338

髁状突全切除术338

髁状突高位切除术340

8.4 复发性颞下颌关节脱位手术342

关节囊紧缩术342

关节结节加高术343

植骨增高法343

颧弓骨折法344

关节结节降低术346

关节脱位切开复位术347

8.5 颞下颌关节盘手术349

关节盘摘除和置换术349

关节盘修复术350

关节盘复位术352

9 口腔颌面部神经肌肉手术355

9.1 神经吻合术355

面神经吻合术355

舌下神经吻合术357

舌神经吻合术358

9.2 神经交叉吻合术359

面—舌下神经交叉吻合术359

面—副神经交叉吻合术361

9.3 神经移植术363

耳大神经移植面神经修复术363

横跨面部腓肠神经移植术365

跨越面部桡神经浅支移植术368

9.4 吻合血管的神经游离移植术370

带小隐静脉的腓肠神经游离移植术370

带有血管的腓深神经游离移植术373

嚼肌瓣转位面瘫矫正术376

9.5 口腔颌面部肌肉转位和游离移植手术376

颞肌颞筋膜瓣转位面瘫矫正术378

吻合神经血管的股薄肌瓣游离移植面瘫矫正术381

吻合神经血管的胸小肌瓣游离移植面瘫矫正术384

9.6 神经种植术387

9.7 三叉神经末梢支撕脱术388

眶下神经撕脱术388

眶上神经撕脱术391

下牙槽神经撕脱术392

颏神经撕脱术394

9.8 三叉神经痛病理性骨腔刮治术394

10 正颌外科手术396

10.1 上颌骨LeFort Ⅰ型截骨术396

10.2 上颌前部截骨术401

10.3 牙间骨切开正牙术404

10.4 下颌升支矢状劈开截骨术405

10.5 下颌升支垂直截骨术（口内法）409

10.6 下颌升支垂直截骨术（口外法）411

10.7 下颌体部截骨术413

10.8 下颌前部根尖下截骨术416

10.9 颏成形术418

10.10 下颌角肥大畸形矫正术420

11 口腔颌面部后天畸形矫正术422

11.1 口唇畸形矫正术422

口角歪斜矫正术（Z形瓣法）422

唇外翻畸形矫正术424

Z字交叉瓣法424

V-Y滑行皮瓣法424

鼻唇沟皮瓣转移矫正术425

游离植皮矫正术426

小口畸形矫正术427

11.2 唇红缺损矫正术429

直接缝合法429

Z字交叉瓣法430

粘膜组织瓣推进法431

口内粘膜翻转修复法432

11.3 唇缺损修复术433

直接拉拢缝合法433

鼻唇沟组织瓣法434

唇颊组织瓣滑行推进法436

唇颊扇形瓣转移法437

11.4 面颊部缺损修复术439

游离皮片移植439

颈阔肌肌皮瓣修复术441

带蒂皮瓣移植441

额部隧道皮瓣转移术443

游离皮瓣移植445

前臂尺动脉皮瓣游离移植术445

前臂桡动脉皮瓣游离移植术448

11.5 带蒂骨移植手术451

旋髂深动脉蒂的髂骨移植术451

肋间动脉蒂的肋骨移植术455

腓血管蒂的腓骨移植术457