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第一章 烧伤康复治疗概述1

第一节 康复与康复医学1

一、康复与康复医学的定义1

二、康复医学的内容1

第二节 烧伤康复的意义和特点2

一、烧伤康复的重要性2

二、烧伤康复的特点3

三、烧伤康复治疗的相关技术3

四、烧伤康复治疗亟待解决的问题4

第三节 烧伤康复的内容5

一、烧伤康复目标5

二、烧伤康复的方法与途径5

三、烧伤康复治疗6

第四节 烧伤康复的治疗模式7

一、康复医疗组的组成原则7

二、患者自我康复教育9

第二章 烧伤康复评定11

第一节 正常人体皮肤的组织结构和功能11

一、皮肤组织学结构11

二、皮肤的防御屏障功能11

三、皮肤的排泄和代谢功能11

四、皮肤的感觉功能11

五、皮肤的体温调节功能11

六、皮肤的免疫功能12

第二节 烧伤面积及深度12

一、烧伤面积估算12

二、烧伤深度的判断12

第三节 烧伤创面的修复13

一、皮肤烧伤愈合的基本过程13

二、不同深度烧伤创面处理原则及方法13

三、自体皮肤移植14

四、植皮方法15

五、皮瓣移植16

六、毁损性烧伤创面的处理16

第四节 增生性瘢痕的评定17

一、主观评估17

二、客观评估18

第五节 功能评估19

一、关节活动度评估19

二、肌力评估21

三、疼痛评估24

四、个体能力综合评价25

第六节 心理测验29

第三章 物理疗法在烧伤康复中的应用33

第一节 物理疗法概述33

一、定义33

二、分类33

三、物理因子对皮肤功能的影响34

四、物理因子在烧伤康复中的应用35

第二节 烧伤早期的物理治疗35

一、冷疗35

二、红外线疗法36

三、红光疗法37

四、低能量氦氖激光37

五、紫外线疗法38

六、超短波疗法40

七、水浴疗法41

第三节 烧伤恢复期的物理治疗43

一、直流电疗法43

二、音频电疗法45

三、超声波疗法46

四、蜡疗法48

五、高压氧疗法49

六、音乐疗法49

第四节 物理疗法在烧伤并发症中的应用51

一、截肢术后并发症51

二、肢体肿胀52

三、瘢痕水疱53

四、关节挛缩53

五、骨质疏松54

六、骨化性肌炎54

七、慢性难愈创面55

第四章 运动疗法在烧伤康复中的应用58

第一节 概述58

一、概念58

二、烧伤康复中运动疗法的作用58

三、烧伤康复中常用的运动疗法58

第二节 关节活动技术60

一、关节活动度60

二、关节活动度训练61

三、利用体位进行的关节活动度训练68

四、利用器械进行的关节活动度训练71

第三节 关节松动技术73

一、关节松动技术的分级73

二、关节松动技术的作用74

三、烧伤康复中常用的关节松动技术74

第四节 按摩疗法80

一、烧伤中常用的基本按摩手法80

二、身体特殊部位的按摩81

三、按摩疗法中应注意的问题82

第五章 作业疗法在烧伤康复中的应用84

第一节 概述84

一、作业疗法的定义84

二、作业疗法的特点84

三、作业疗法的分类85

四、作业疗法的分析与选择85

第二节 作业疗法常用的方法86

一、生物力学措施86

二、感觉、运动刺激方法87

三、致能方法87

四、综合方法87

第三节 作业疗法的临床作用87

一、用于减轻疼痛的作业活动87

二、用于增强关节活动范围的作业疗法88

三、用于增强肌力的作业活动88

四、用于改善协调性的作业活动88

五、用于增强耐力的作业活动89

第四节 烧伤患者的作业疗法要点90

一、烧伤后可能出现的主要功能问题90

二、作业治疗要点91

三、儿童烧伤患者的特殊要求92

四、烧伤患者合并上肢及手损伤的作业治疗93

第六章 压力疗法在烧伤康复中的应用95

第一节 增生性瘢痕的特征95

一、增生性瘢痕的形成过程95

二、增生性瘢痕形成的影响因素96

三、增生性瘢痕的分期98

第二节 压力疗法的概述99

一、概念99

二、起源及发展99

三、作用机制的探讨100

四、压力疗法的原则及方法101

第三节 压力衣及压力垫的定制104

一、定制压力衣的材料及工具104

二、定制压力垫的材料及工具104

三、压力衣的制作步骤105

四、压力衣的制作原则107

五、常用压力衣的制作方法107

六、常用压力垫的制作方法115

第七章 矫形器在烧伤康复中的应用125

第一节 矫形器概述125

一、矫形器的应用历史125

二、现代矫形器的发展126

三、矫形器的命名与分类126

四、矫形器的适应证及制作原则127

第二节 矫形器技术相关的人体生物力学基础130

一、运动生物力学基础130

二、矫形器生物力学及力学基础133

三、矫形器设计相关的生物力学基础135

四、矫形器制作中的生物力学原理136

第三节 烧伤重建的矫形器处理138

一、颜面部烧伤矫形器治疗138

二、颈部烧伤后矫形器治疗143

三、腋窝烧伤后矫形器治疗145

四、肘部烧伤后矫形器治疗146

五、手烧伤后矫形器治疗146

六、会阴及下肢烧伤与重建156

第四节 关节部位烧伤后瘢痕挛缩的矫形器治疗158

一、烧伤后瘢痕挛缩的特点158

二、烧伤后抗挛缩的体位维持159

三、矫形器对瘢痕挛缩的处理163

第五节 矫形器应用中应注意的问题与实例164

一、矫形器应用中需注意的问题164

二、矫形器临床应用实例166

第八章 现代激光技术在烧伤康复中的应用175

第一节 概述175

一、激光的基本特性175

二、临床常用激光器176

三、医学激光的临床应用177

四、光动力疗法178

五、光治疗的并发症及防治措施179

第二节 多激光联合在烧伤后康复治疗中的应用180

一、激光治疗的意义180

二、烧伤后瘢痕的激光治疗180

三、烧伤后皮肤问题的综合治疗184

四、药物配合疗法186

五、问题与展望186

第九章 烧伤患者的系统康复程序189

第一节 烧伤早期的康复治疗189

一、烧伤早期治疗的目的189

二、烧伤早期的康复评估189

三、烧伤早期康复干预的措施190

四、烧伤早期治疗的禁忌证和注意事项192

第二节 烧伤修复期的康复治疗192

一、康复治疗的目的和内容192

二、康复干预措施193

第三节 烧伤治疗中并发症的康复治疗196

一、异位骨化196

二、肌腱与骨骼的并发症196

三、神经病变196

四、电击伤及并发症197

第四节 手烧伤后的康复197

一、手功能评定内容198

二、手部烧伤康复治疗内容198

第五节 小儿烧伤康复200

一、小儿烧伤发生特点201

二、小儿烧伤的康复治疗201

三、小儿烧伤后康复治疗存在的问题202

四、病例202

第十章 烧伤康复的护理211

第一节 烧伤早期的康复护理211

一、基础护理212

二、体位护理212

三、创面护理213

四、新生皮肤的护理214

五、心理护理214

第二节 瘢痕增生期的康复护理215

一、瘢痕增生期的护理215

二、压力疗法216

三、心理护理216

第三节 康复功能训练的护理216

一、功能训练216

二、康复指导218

第十一章 烧伤康复的社会问题219

第一节 烧伤康复社会问题的现状219

一、概述219

二、我国的现状219

三、国外的研究进展220

第二节 烧伤心理疾病发生发展221

一、概述221

二、烧伤后心理疾病221

第三节 社会支持及心理干预措施222

一、概述222

二、社会支持的作用与相关性223

三、心理干预措施224

第四节 长期转归：生活质量与职业康复225

一、生活质量225

二、职业康复226

第五节 其他：容貌与社会交往227