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第一章 绪论1

第二章 神经系统疾病的病史采集和临床检查4

第一节 病史采集4

第二节 体格检查8

一、全身体格检查8

二、神经系统检查9

第三节 失语症、构音障碍、失用症、失认症及其检查27

第四节 意识、记忆和智能障碍及其检查29

第三章 神经系统疾病的症状学33

第一节 脑神经损害的临床征象33

第二节 运动系统损害的临床征象49

第三节 感觉系统损害的临床征象54

第四节 自主神经系统损害的临床征象58

第四章 神经系统疾病的辅助诊断检查61

第一节 脑脊液检查61

一、脑脊液的采取61

二、脑脊液的实验室检查64

第二节 脑电图检查69

一、脑电图的产生70

二、脑电图的成分71

三、正常脑电图74

四、异常脑电图76

五、脑电图的临床应用78

第三节 肌电图检查79

一、一般肌电图79

二、重复神经电刺激82

三、单纤维肌电图83

四、神经传导速度84

五、神经源性疾病的肌电图85

六、肌源性疾病的肌电图86

第四节 诱发电位检查88

一、脑干听觉诱发电位88

二、躯体感觉诱发电位90

三、视觉诱发电位91

四、事件相关电位92

五、运动诱发电位93

第五节 中枢神经系统X线检查94

一、X线普通检查94

二、造影检查95

第六节 颅脑CT检查96

一、概述96

二、颅脑疾病的CT诊断98

三、CT血管造影103

四、CT灌注成像104

第七节 磁共振影像105

一、MRI的原理105

二、MRI在神经科疾病的临床应用106

三、磁共振血管造影110

四、磁共振功能成像111

第八节 数字减影血管造影114

一、检查方法114

二、在颈部及颅脑疾病的应用114

第九节 脑放射性核素显像检查116

一、脑血流灌注显像116

二、脑代谢显像及神经受体显像119

第十节 多普勒超声诊断检查121

一、基本概念和原理121

二、脑血管病检查常用的超声诊断仪123

三、各项参数的临床意义126

四、各种超声诊断仪的临床应用127

第十一节 肌肉、神经、脑的活体组织检查及基因诊断129

一、肌肉活检129

二、神经活检130

三、脑组织活检131

四、基因诊断131

第五章 神经系统疾病的诊断原则和程序133

第一节 定位诊断133

一、周围性损害的定位134

二、中枢性损害的定位139

第二节 定性诊断153

第三节 病因诊断154

一、常见病因155

二、重视定因诊断的意义156

第四节 临床思维157

一、进行临床思维时应用唯物辩证法的几个基本点157

二、提高思维能力，基础在于学习与实践159

第六章 神经系统常见症状与综合征162

第一节 头痛162

一、概述162

二、几类常见头痛167

第二节 眩晕177

一、概述177

二、常见疾病189

第三节 晕厥193

一、概述193

二、几类常见的晕厥196

第四节 痴呆198

一、阿尔茨海默病199

二、额颞痴呆203

三、路易体痴呆205

第五节 意识障碍207

第六节 呼吸肌瘫痪215

第七节 脑功能监测和脑复苏220

一、脑功能监测220

二、脑复苏225

第八节 颅内压疾病229

一、颅内高压症229

二、颅内低压症235

三、脑积水236

第九节 神经系统疾病与抑郁共病238

第十节 睡眠障碍242

一、概述242

二、常见的睡眠障碍245

第七章 周围神经疾病252

第一节 概述252

第二节 脑神经疾病257

一、三叉神经疾病257

二、面神经疾病261

三、舌咽神经痛265

四、多脑神经病266

第三节 脊神经疾病266

一、臂丛神经痛266

二、坐骨神经痛270

三、多发性神经病273

第四节 急性感染性多发性神经炎279

第五节 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病283

第八章 脊髓疾病287

第一节 概述287

第二节 急性脊髓炎294

第三节 脊髓压迫症297

第四节 脊髓蛛网膜炎301

第五节 脊髓空洞症302

第六节 脊髓亚急性联合变性305

第七节 脊髓血管性疾病306

第八节 颈椎病309

第九节 椎管狭窄症与椎间盘突出症312

一、颈椎管狭窄症312

二、腰椎管狭窄症312

三、腰椎间盘突出症313

第九章 脑血管疾病316

第一节 概述316

一、脑血液循环解剖317

二、脑血液循环生理320

三、脑血管疾病的病因、危险因素、病理322

四、脑血管疾病分类324

五、脑血管疾病的诊断326

六、急性脑血管疾病治疗原则及基本观点327

七、脑血管病的预防328

第二节 短暂性脑缺血发作330

第三节 脑梗死331

一、动脉血栓性脑梗死332

二、栓塞性脑梗死338

三、腔隙性脑梗死340

四、分水岭脑梗死341

第四节 脑出血342

第五节 蛛网膜下腔出血348

第六节 颅内静脉系统血栓形成352

第七节 高血压脑病354

第八节 脑动脉硬化症356

第九节 其他脑血管病358

一、脑底异常血管网病358

二、脑淀粉样血管病359

三、伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病360

四、脑血管性痴呆361

五、脑盗血综合征363

第十节 脑卒中监护与支持治疗364

一、脑卒中急性期监护364

二、脑卒中的呼吸支持367

三、脑卒中的营养支持368

第十章 中枢神经系统感染性疾病374

第一节 病毒性脑炎374

第二节 急性病毒性脑炎376

一、急性单纯疱疹病毒脑炎376

二、肠源性病毒性脑炎379

三、Epstein-Barr病毒性脑炎380

第三节 慢病毒性脑炎381

一、亚急性硬化性全脑炎381

二、进行性风疹性全脑炎383

三、进行性多灶性白质脑病383

第四节 朊蛋白病384

一、皮质-纹状体-脊髓变性385

二、致死性家族性失眠症386

三、格-斯综合征387

四、库鲁病387

第五节 中枢神经系统化脓性细菌感染387

第六节 中枢神经系统结核病390

第七节 中枢神经系统真菌病395

第八节 神经梅毒398

一、脑膜梅毒398

二、血管梅毒399

三、麻痹性痴呆400

四、脊髓痨401

第九节 中枢神经系统寄生虫病402

一、脑囊虫病403

二、脑肺吸虫病404

三、脑血吸虫病406

四、脑型疟疾409

五、脑包虫病410

第十节 艾滋病的神经系统病变412

第十一章 中枢神经系统脱髓鞘疾病417

第一节 概述417

第二节 多发性硬化419

第三节 视神经脊髓炎426

第四节 急性播散性脑脊髓炎427

第五节 弥漫性硬化和Balo同心圆性硬化428

一、弥漫性硬化428

二、Balo同心圆性硬化429

第六节 急性出血性白质脑炎430

第七节 脑桥中央髓鞘溶解症431

第八节 脑白质营养不良症431

第十二章 运动障碍性疾病435

第一节 概述435

第二节 帕金森病437

第三节 肝豆状核变性445

第四节 舞蹈病449

一、小舞蹈病449

二、亨廷顿病450

三、妊娠舞蹈病453

四、偏侧舞蹈症及偏侧投掷症453

第五节 肌张力障碍453

第六节 其他运动障碍性疾病457

一、原发性震颤457

二、抽动秽语综合征458

三、迟发性运动障碍459

第十三章 癫痫461

第一节 概述461

第二节 癫痫的分类及新旧分类的解读463

第三节 癫痫的治疗466

第十四章 神经系统遗传病480

第一节 概述480

第二节 遗传性共济失调498

一、脊髓小脑性共济失调499

二、周期性共济失调503

三、弗里德赖希共济失调504

四、共济失调毛细血管扩张症505

第三节 遗传性周围神经病506

一、遗传性运动感觉神经病507

二、遗传性感觉神经根神经病511

三、遗传性淀粉样变性神经病513

四、遗传性共济失调性多发性神经病514

第四节 染色体病516

一、21三体综合征516

二、18三体综合征518

三、13三体综合征519

四、猫叫综合征520

五、先天性睾丸发育不全综合征521

六、脆性X染色体综合征521

第五节 神经皮肤综合征523

一、结节性硬化症524

二、神经纤维瘤病527

三、脑-面血管瘤病531

第十五章 神经系统变性疾病536

第一节 概述536

第二节 运动神经元疾病537

第三节 多系统萎缩540

一、Shy-Drager综合征540

二、橄榄脑桥小脑萎缩542

三、纹状体黑质变性544

第十六章 神经-肌肉接头疾病和肌肉疾病546

第一节 概述546

第二节 重症肌无力550

第三节 周期性瘫痪558

一、低血钾性周期性瘫痪558

二、高血钾性周期性瘫痪560

三、正常血钾性周期性瘫痪561

第四节 进行性肌营养不良症562

第五节 强直性肌营养不良症567

第六节 多发性肌炎570

第七节 先天性肌强直和先天性副肌强直574

一、先天性肌强直574

二、先天性副肌强直576

第八节 线粒体肌病与脑肌病577

第十七章 自主神经系统疾病580

第一节 概述580

第二节 自主神经功能不全586

第三节 雷诺病587

第四节 红斑性肢痛症589

第五节 下丘脑疾病590

第六节 面偏侧萎缩症594

第七节 脂肪营养不良症595

第八节 血管神经性水肿596

第十八章 神经系统先天性疾病及其他疾病598

第一节 概述598

第二节 枕骨大孔区畸形599

一、颅底凹陷症599

二、小脑扁桃体下疝畸形600

第三节 精神发育迟滞601

第四节 脑性瘫痪604

第五节 核黄疸607

第六节 放射性脑脊髓病608

第七节 副肿瘤综合征610

第十九章 神经康复614

第一节 神经康复概念的演变历程及现代概念614

第二节 神经康复对改善神经系统功能的作用机制615

第三节 神经康复的方法616

第四节 神经康复评定617

第五节 神经康复个体化治疗方案制定的策略620

索引624