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上编 医疗告知与知情选择的法学理论与实务3

第一章 医疗告知与知情选择之法学概论&孙东东 王俊杰3

第一节 概论3

一、医疗告知与知情选择的法学界说3

二、现代西方医疗告知与知情选择制度的历史沿革概要4

三、我国现行法律对医疗告知、同意的规定5

第二节 告知义务7

一、告知义务概述7

二、告知义务的主体8

三、履行告知义务的形式9

四、告知义务的客体9

五、告知义务的标准与要求10

六、告知义务的类型及内容11

七、告知义务的免除12

八、违反告知义务的法律责任14

第三节 选择权利15

一、选择权利概述15

二、选择权利的主体16

三、选择的方式17

四、选择权行使的例外18

五、选择权行使的结果19

第四节 知情选择权的保护19

一、知情选择权受到侵害19

二、知情选择与医疗免责20

第二章 医疗机构落实患者知情同意权实务&张宝珠21

第一节 医疗告知原则21

一、利益平衡原则21

二、合理告知原则22

三、告知患者本人原则22

第二节 医疗告知的内容23

一、手术的告知23

二、特殊检查、特殊治疗的告知25

三、医疗美容的告知27

四、输血的告知28

五、麻醉的告知30

六、疼痛治疗的告知32

七、护理告知33

第三节 医疗告知对象39

一、患者为完全民事行为能力人39

二、患者为限制民事行为能力人40

三、患者为无民事行为能力人40

四、患者因病无法行使知情同意权41

第四节 特殊情况处理41

一、关于门诊诊疗行为中的知情同意41

二、与公共利益密切相关的知情同意权行使问题42

三、终止妊娠问题43

四、关于癌症患者的告知43

五、关于胎盘处理的告知44

六、关于尸体解剖检验的知情同意44

第三章 医疗告知与医疗事故鉴定&刘海英45

第一节 知情同意在医疗事故鉴定中的地位和作用45

一、知情同意在医疗事故鉴定中的地位45

二、知情同意在医疗事故鉴定中的作用45

第二节 鉴定中发现的知情同意方面的主要问题48

一、不履行告知义务问题48

二、知情同意书制式化的问题50

三、无正规手术同意书，用大手术预定书代替55

四、术中更改术式、需增加手术内容或扩大手术范围，未再次履行告知义务的问题57

五、擅自修改知情同意书内容的问题60

六、其他问题63

第三节 鉴定实务中知情同意应注意的问题63

一、应熟悉我国医疗知情同意权的法律法规63

二、掌握医师可免除告知义务的情形64

三、应履行的告知内容64

四、对医师履行告知义务的要求65

第四章 侵犯患者知情同意权的法律责任&刘鑫66

第一节 概述66

一、侵犯知情同意权之诉——患者维权的另类形式66

二、我国司法实践中侵犯患者知情同意权案件的裁判情况67

第二节 知情同意权的法律性质分析69

一、消费领域的知情权69

二、消费知情权与医疗知情权的区别70

三、知情权的法律性质70

第三节 侵犯知情同意权法律责任的构成及承担70

一、侵犯知情同意权法律责任的构成70

二、侵犯知情同意权法律责任的承担73

第五章 知情同意司法实务评述&马军75

第一节 司法实践中知情同意问题概述75

第二节 司法视野下知情同意履行中存在的问题76

一、知情同意权行使的必要环节76

二、医方采取一般性医疗行为不需要患者的签字同意76

三、对患者人身、财产有重大影响的事项，医方应当告知患方76

四、医方应当事前告知并征得同意76

五、医方的告知行为应当是完全告知77

六、医方的告知行为应当为有效告知77

第三节 知情同意问题司法实务评述77

一、未尽风险提示义务纠纷77

二、告知不明纠纷79

三、正当告知后对患者医疗后果免责83

四、虚假告知延误治疗纠纷87

第六章 知情同意之患方诉讼策略&陈志华90

一、陈某等诉某医院未履行告知义务致患者死亡案90

二、邸某诉某医院未履行告知义务致其失明案93

三、陈某某诉上海某医院侵害知情权案95

四、坎特伯雷诉思朋斯医生、华盛顿中心医院案100

下编 医疗告知与知情选择文书范本109

医疗告知与知情选择文书范本编辑说明&孙东东 王俊杰109

一、通用告知文书111

患者入院须知111

精神疾病患者入院须知113

未成年人就医授权书114

授权委托书115

入住重症监护室（ICU）须知116

家属陪护告知同意书117

使用自费药品耗材志愿书119

住院患者外出告知书120

自动出院或转院告知书121

拒绝治疗告知书122

病危（重）通知书123

呼吸科重症监护病人使用一次性物品志愿书124

尸体解剖志愿书126

二、检查、治疗志愿书127

（一）常见项目告知文书127

手术志愿书127

检查／治疗志愿书130

输血治疗志愿书132

气管切开术志愿书135

机械通气志愿书137

（二）内科139

使用三腔两囊管志愿书139

内镜胰胆管造影、十二指肠乳头扩约肌切开术志愿书141

连续血糖监测志愿书144

血液净化治疗志愿书145

透析器重复使用志愿书148

胰岛素泵治疗志愿书149

消化内镜检查志愿书150

肺穿刺术志愿书153

腹腔穿刺术志愿书156

肝脏穿刺术志愿书159

骨髓穿刺术志愿书162

肾脏穿刺术志愿书164

心包穿刺术志愿书167

胸腔穿刺术志愿书169

腰椎穿刺术志愿书172

深静脉穿刺术——留置导管志愿书175

介入检查（手术）志愿书（一）178

介入检查（手术）志愿书（二）180

心导管检查、治疗志愿书183

（三）外科186

普通外科手术志愿书186

甲状腺手术志愿书189

胃手术志愿书192

肝胆手术志愿书195

胰腺手术志愿书198

脾手术志愿书201

肠道手术志愿书204

神经外科手术志愿书207

肾结石手术志愿书210

肾脏手术志愿书213

肾脏移植手术志愿书216

输尿管、膀胱手术志愿书219

膀胱内镜检查志愿书222

膀胱全切原位回肠膀胱术志愿书225

肿瘤化疗志愿书228

放射治疗志愿书231

肺外科手术志愿书234

乳腺外科手术志愿书237

食管外科手术志愿书240

心脏外科手术志愿书243

骨科手术志愿书246

骨科有创检查、治疗志愿书249

关节外科手术志愿书252

脊柱手术志愿书255

骨科其他有创检查、治疗风险介绍258

（四）儿科270

早产儿治疗志愿书270

（五）妇产科（包括辅助生殖）273

妇科手术志愿书273

宫颈活组织检查志愿书276

诊断性刮宫与分段刮宫志愿书279

产科分娩志愿书281

异位妊娠诊疗志愿书284

中晚孕引产术志愿书287

输卵管通液术志愿书289

精液冻存志愿书291

体外受精－胚胎移植志愿书293

卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）志愿书295

胚胎冷冻、解冻及移植志愿书297

多胎妊娠减胎术志愿书298

赠卵志愿书299

供精人工授精志愿书300

供精志愿书301

（六）口腔科302

口腔科治疗志愿书302

拔牙手术志愿书305

牙周手术志愿书308

（七）眼科311

白内障手术志愿书311

角膜移植手术志愿书314

青光眼手术志愿书317

视网膜脱离、玻璃体手术志愿书320

眼部肿物手术志愿书323

眼底激光（YAG）治疗志愿书326

眼底荧光血管造影志愿书329

眼外伤手术志愿书332

（八）耳鼻喉科335

耳部检查（手术）志愿书335

鼻部检查（手术）志愿书338

咽部检查（手术）志愿书341

喉部检查（手术）志愿书344

颈部检查（手术）志愿书347

耳鼻咽喉科其他常见操作风险介绍350

（九）麻醉科353

麻醉志愿书353

（十）整形科356

整形手术志愿书356

（十一）影像科359

B超检查志愿书359

CT增强检查志愿书361

MRI检查志愿书364

MRI增强检查志愿书366

（十二）核医学科369

131碘治疗志愿书369

（十三）精神疾病科371

儿少患者住院志愿书371

心身科病房住院志愿书373

心境障碍特色病房患者住院志愿书375

急重症病房住院志愿书377

中西医结合病房住院志愿书379

老年精神疾病患者住院志愿书381

酒精相关精神疾病患者住院志愿书383

精神疾病患者住院志愿书385

（十四）其他387

激光治疗志愿书387

手术中冰冻切片快速病理检查知情同意书390

高压氧治疗志愿书391

门急诊诊断、治疗志愿书394

国外范本示例（白内障手术）395

附录：拼音索引&王俊杰399