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卷Ⅻ 胃肠疾病第130章 胃肠病总论1183

流行病学1183

胃肠道概述1183

胃肠病的临床诊断1184

第131章 诊断性影像技术在胃肠病学中的应用1189

放射线平片1189

钡剂检查1189

超声检查1190

计算机体层摄影1191

磁共振成像1191

放射性核素成像1192

血管介入1192

非血管性介入1193

第132章 胃肠道内镜检查1195

管腔内镜检查的具体指征1195

胰胆管内镜检查1200

经腔显影：内镜超声显像1202

今后展望1203

第133章 消化道出血和隐性出血1204

上消化道出血1204

下消化道出血1207

消化道潜在和隐匿出血1209

今后展望1209

第134章 胃肠动力性病变1211

胃肠运动功能1211

胃和小肠通过减慢的病变1212

胃和小肠快速通过性病变1216

结肠动力性病变1216

HIRSCHSPRUNG病1218

第135章 胃肠功能性病变：肠易激综合征，非溃疡性消化不良，非心源性胸痛1219

肠易激综合征1219

功能性（非溃疡性）消化不良1224

非心源性（功能性）胸痛1229

第136章 食管疾病1231

食管症状1231

食管出血1232

胃食管反流病1232

感染性食管炎1237

其他病因性食管炎1238

食管动力性病变1239

食管肿瘤1241

结构性异常1242

其他病变1243

第137章 胃炎和幽门螺杆菌1245

幽门螺杆菌性胃炎1245

萎缩性胃炎1247

糜烂出血性胃病1248

特殊类型的胃炎1249

M？N？TRIER病1250

胃缺血1250

出血性胃炎和血管性胃病1250

第138章 消化性溃疡病1252

流行病学1252

发病率、患病率和相对风险1252

遗传因素1253

病理生理1253

临床表现1255

诊断1255

治疗1257

消化性溃疡的并发症1260

第139章 消化性溃疡病的外科治疗1263

适应证1263

手术操作1263

手术选择1263

第140章 胰内分泌瘤1269

ZOLLINGER-ELLISON综合征1269

胰高血糖素瘤1271

VIP瘤1272

生长抑素瘤1273

GRF瘤1273

胰无功能内分泌瘤1274

ACTH瘤及其他罕见胰内分泌瘤1274

第141章 腹泻和吸收不良的诊疗途径1276

腹泻的定义1276

流行病学1276

病理生理1276

急性腹泻1279

散发性和食源性和水源性感染性腹泻1279

食源性和水源性中毒1280

高危群组1280

急性感染性腹泻的诊断1281

急性感染性腹泻的治疗1281

医院腹泻1282

赛跑者腹泻1282

慢性腹泻1283

长期持续性和顽固性感染性腹泻1283

吸收不良综合征1284

水泻1295

真性分泌性腹泻1296

炎症性腹泻1298

慢性腹泻的诊断1299

止泻疗法1301

第142章 炎症性肠病1304

定义1304

流行病学1304

病因和发病机制1304

病理1305

临床表现1305

CROHN病1306

诊断性检查1307

鉴别诊断1308

治疗1308

并发症1313

结肠癌、发育异常和结肠镜监护1313

妊娠与炎症性肠病1314

第143章 阑尾炎、憩室炎及肠的其他炎症性疾病1315

急性阑尾炎1315

结肠憩室炎1317

小肠感染1318

放射性肠结肠炎1319

小肠和结肠溃疡1319

第144章 肠血管病1321

缺血性病变1321

血管性损害1326

第145章 胰腺炎1330

急性胰腺炎1330

慢性胰腺炎1336

第146章 腹膜、肠系膜和网膜疾病1341

腹膜病变1341

肠系膜和网膜疾病1344

第147章 直肠和肛门疾病1346

解剖1346

诊断检查1346

痔1347

肛裂1347

肛门直肠脓肿1347

肛门直肠瘘1348

肛门瘙痒1348

性传播疾病1349

大便失禁1350

孤立性直肠溃疡综合征1350

会阴下行综合征1350

直肠脱垂1351

肛门肿瘤1351

卷ⅩⅢ 肝脏、胆囊和胆管疾病第148章 肝病患者的诊疗途径1355

病史1356

查体1357

临床诊断途径1358

第149章 如何对待黄疸和肝功能检查异常病人1360

胆红素代谢1360

胆红素代谢障碍1362

肝和胆道疾病1365

黄疸或肝试验异常病人的诊疗途径1370

肝试验异常的无症状病人检查步骤1372

第150章 毒素和药物所致肝病1374

定义和流行病学1374

发生机制1374

肝毒性药物的分类1376

药物反应的诊断1377

药物反应类型1377

鉴别诊断1380

预防1381

治疗1381

今后展望1381

第151章 急性病毒性肝炎1382

流行病学1382

临床表现1383

一般治疗1383

鉴别诊断1389

非甲－戊型肝炎1389

第152章 慢性肝炎1391

定义1391

流行病学1391

临床表现1391

鉴别诊断1392

慢性乙型肝炎1393

慢性丁型肝炎1396

慢性丙型肝炎1396

自身免疫性肝炎1398

自身免疫性肝炎的变异型1399

隐原性慢性肝病1400

第153章 细菌、寄生虫、真菌和肉芽肿性肝病1401

肝的细菌性感染1401

系统性细菌感染的肝症候1404

肝的原虫和蠕虫感染1404

肝真菌病1407

肝肉芽肿病1407

第154章 遗传性、浸润性和代谢性肝病1410

α1-抗胰蛋白酶缺乏 （141O）WILSON病1410

血色病1411

原卟啉病1411

囊状纤维变性1411

糖尿病1412

淀粉样变1412

结节病1412

全胃肠道外营养的并发症1412

妊娠期肝病1412

第155章 酒精和非酒精性脂肪性肝炎1415

定义1415

流行病学1415

病理1415

临床表现1415

诊断1416

预防1417

治疗1417

向肝硬化发展1418

第156章 肝硬化及其后发病1420

概说1420

病毒后肝硬化1422

遗传病与肝硬化1422

胆汁性肝硬化1422

伴有肝硬化的其他病变1424

肝衰竭的后发病1424

肝硬化的主要后发病1425

第157章 肝衰竭和肝移植1432

肝移植适应证和选择条件1432

安排肝移植1432

登记肝移植1434

供体器官的分配1434

肝移植的绝对禁忌证1434

移植操作1435

肝移植的演变与发展1435

移植后处理1435

长期随访1437

第158章 胆囊胆管病1439

胆道系统的解剖和病理生理1439

胆石病1441

无胆石性胆囊炎1445

胆囊癌1446

胆管病1446

卷ⅩⅣ 血液病第159章 造血和造血生长因子1453

引言1453

淋巴细胞和血细胞的生成1453

干细胞的个体发生1454

干细胞和细胞因子的治疗性应用1460

细胞因子与治疗1460

第160章 贫血总论1462

定义1462

病因和发病机制1463

临床表现1467

诊断1470

第161章 末梢血涂片1473

血涂片检查1473

具体病变1473

第162章 出血和血栓形成病人的诊疗途径1475

止血和血栓形成机制1475

疑为出血性病变时的检查1476

有出血史的病人检查1476

疑为超凝状态时的检查1479

第163章 白细胞减少和增多1481

中性粒细胞减少1481

循环中其他吞噬细胞缺乏1488

淋巴细胞减少1489

白细胞增多和类白血病反应1490

中性粒细胞增多1491

单核细胞增多1494

嗜酸性粒细胞增多1495

淋巴细胞增多1495

第164章 淋巴结病和脾大病人的处理1497

淋巴结病1497

脾大1500

第165章 输血医学1504

引言1504

红细胞输入指征1505

免疫血液学：红细胞输血1506

血小板输注指征1507

新鲜冷冻血浆输入指征1508

冷沉淀物指征1508

粒细胞输入指征1508

与输血有关的不良反应1508

输血传播的疾病1511

今后展望1512

第166章 造血干细胞移植1514

同种和同系移植1514

自体骨髓移植1515

移植指征1515

并发征1518

后期并发症1519

今后展望1519

第167章 小细胞低色素性贫血1521

缺铁性贫血1521

不是铁缺乏引起的低色素性贫血1525

第168章 血红蛋白病：地中海贫血1529

分子遗传学1530

分子缺陷1531

病理生理1532

临床表现1532

实验室诊断1533

治疗1534

第169章 自身免疫和血管内溶血性贫血1536

自身免疫性溶血性贫血1536

免疫溶血的病理生理1536

临床表现1540

血管内溶血1545

第170章 溶血性贫血：红细胞膜和代谢缺陷1548

正常红细胞膜1548

红细胞膜病1550

正常红细胞代谢1554

红细胞代谢病1555

谷胱甘肽代谢缺陷1558

第171章 镰状细胞贫血及其相关血红蛋白病1561

定义1561

流行病学1561

病因1561

临床表现1565

诊断1566

并发症1567

变异型镰状细胞综合征1570

筛查和防治1573

今后展望1575

第172章 血红蛋白病：高铁血红蛋白血症，红细胞增多，不稳定性血红蛋白1577

高铁血红蛋白血症1577

突变型血红蛋白及先天性红细胞酶缺乏所致红细胞增多症1580

伴有溶血性贫血的血红蛋白突变型：不稳定性血红蛋白1581

第173章 非溶血性正常色素正常细胞性贫血1583

失血性贫血1583

其他正常色素正常细胞性贫血1584

第174章 再生障碍性贫血及相关病变1586

再生障碍性贫血1586

预后和治疗建议1592

FANCONI贫血及其他先天性细胞缺乏1592

单纯红细胞性再生障碍1593

骨髓病性贫血1594

今后展望1594

第175章 巨幼细胞性贫血1596

定义1596

病因1596

发生率和患病率1596

发病机制和病理1598

临床表现1600

治疗1604

预后1605

第176章 真性红细胞增多及相关病变1607

表观红细胞增多1607

继发性红细胞增多1607

真性红细胞增多1608

第177章 出血性疾病：血小板和血管功能失常1612

发生机制1612

血小板1612

血小板计数异常1615

血小板功能失常1620

血小板输入1621

血管病1622

第178章 出血性疾病：凝血因子缺乏1626

遗传性凝血因子缺乏1626

狼疮抗凝物1637

抗凝所致凝血病1638

今后展望1638

第179章 出血性疾病：弥散性血管内凝血，肝衰竭，维生素K缺乏1640

弥散性血管内凝血1640

肝衰竭1642

维生素K缺乏1644

第180章 血栓形成性病变：超凝状态1645

原发性超凝状态1645

继发性超凝状态1650

第181章 吞噬细胞功能障碍1653

中性粒细胞1653

单核吞噬细胞1655

吞噬细胞功能评估1657

吞噬细胞功能的获得性病变1657

遗传性吞噬细胞功能失常1659

第182章 骨髓增生异常综合征1665

定义1665

病因1665

发病机制1665

临床表现1666

诊断和分类1667

治疗1668

预后1669

今后展望1670

第183章 慢性骨髓增生症：特发性血小板增多和伴髓样化生的骨髓纤维化1671

定义1671

流行病学1671

发生机制1671

特发性血小板增多1673

骨髓纤维化及髓样化生1675

今后展望1677

第184章 嗜酸性粒细胞增多综合征1678

嗜酸性粒细胞增多的相关病变1679

卷ⅩⅤ 肿瘤学第185章 癌基因和抑制基因：癌症的基因控制1685

癌基因学说和人类癌症1685

导致癌症的多条途径：信号传导途径失常1685

癌基因作为发病的起源：癌发生的分子途径1690

各条途径殊途同归：对癌症的统一解释1691

癌基因和癌症治疗1693

全基因组整合和癌的细胞生物学1694

分子肿瘤学和公共卫生1695

已有教训和未来挑战1696

第186章 癌的流行病学1697

流行模式1697

癌症的原因1699

第187章 肿瘤的内分泌表现：“异位”激素的产生1704

临床综合征1704

恶性肿瘤时激素所致高钙血症1704

异位ACTH分泌1706

人类绒毛膜促性腺激素的产生1708

癌症并发的低血糖1708

抗利尿激素分泌不当综合征1709

罕见的异位激素综合征1709

血液系统综合征1709

高血压1710

生长激素和催乳素的产生1710

第188章 癌旁综合征及癌的其他非肿瘤效应1711

神经性癌旁综合征1712

癌旁性皮肤综合征1715

风湿性癌旁综合征1716

血液性癌旁综合征1716

肾性癌旁综合征1718

肝病1718

发热与恶液质1718

第189章 肿瘤标记1720

结肠直肠癌1720

卵巢癌1721

乳腺癌1721

前列腺癌1722

睾丸癌症1723

肝细胞癌1723

多发骨髓瘤1723

非HODGKIN型淋巴瘤1724

起源不明的肿瘤1724

第190章 癌瘤预防1725

戒烟和预防吸烟1725

饮酒适度1726

膳食1726

增加体力活动1727

减少环境和职业性致癌理化及感染因子的接触1727

化学预防1728

激素的化学预防1728

遗传筛查1729

第191章 癌症治疗原则1731

制订治疗方案1731

治疗类型1732

第192章 慢性白血病1752

慢性粒细胞性白血病1752

多毛细胞性白血病1758

慢性淋巴细胞性白血病1760

第193章 急性白血病1768

定义1768

病因1768

发生率1769

病理生理1769

分类1769

临床表现1772

实验室检查1772

治疗1773

第194章 HODGKIN病1778

流行病学和病因学1778

病理学1778

鉴别诊断1779

分期1780

治疗1783

治疗建议1787

第195章 非HODGKIN型淋巴瘤1789

流行病学1789

病因1789

病理1791

分类1791

临床表现1794

诊断1795

治疗1795

预后因素1795

非HODGKIN型淋巴瘤分型1796

有时可能误作淋巴瘤的病变1802

第196章 浆细胞病1805

单克隆蛋白的识别1805

未定性单克隆丙种球蛋白病1807

双克隆丙种球蛋白病1809

特发性BENCE JONES蛋白尿1809

多发性骨髓瘤1809

多发性骨髓瘤的变异型1814

WALDENSTR？M巨球蛋白血症1815

高黏度综合征1816

重链病1816

冷球蛋白血症1817

原发性淀粉样变性1818

今后展望1820

第197章 头颈癌1822

定义1822

流行病学1822

病理生物学1823

临床表现和自然病程1824

诊断和评估1826

治疗和预后1828

今后展望1829

第198章 肺癌及其他肺肿瘤1831

定义1831

发生率和患病率1831

流行病学1831

发病机制1833

临床表现1834

诊断和分期1835

治疗1838

预后1839

预防和早期干预1839

第199章 胃肿瘤1841

胃腺癌1841

胃淋巴瘤1844

胃的其他恶性肿瘤1844

平滑肌瘤和良性肿瘤1845

腺瘤1845

第200章 大肠和小肠肿瘤1846

大肠肿瘤1846

小肠肿瘤1855

第201章 胰腺癌1859

流行病学1859

病理生物学1859

临床表现1859

诊断1860

治疗和预后1861

今后展望1861

第202章 肝肿瘤1863

肝良性肿瘤1863

肝恶性肿瘤1864

肝内占位病变的诊断途径1867

第203章 肾、膀胱、输尿管和肾盂肿瘤1868

肾细胞癌1868

膀胱癌1871

肾盂和输尿管癌1873

第204章 乳腺癌与乳腺良性结节的鉴别诊断1875

流行病学与统计学1875

发生机制和危险因素1875

筛检和预防1876

诊断1877

病理和预后因素1878

恶性病变的主要治疗1879

分期1880

辅助治疗1981

早期病人的随访1882

转移癌的治疗1882

其他问题1883

第205章 妇科癌症1887

子宫癌1887

卵巢癌1888

宫颈癌1890

外阴癌1891

妊娠滋养层病1892

阴道癌1892

第206章 睾丸癌1894

定义和流行病学1894

病理生物学1894

临床表现1894

诊断和分期1894

治疗1895

第207章 前列腺癌1897

定义1897

流行病学和病理生物学1897

临床表现1897

检查和诊断1897

预防1898

治疗1898

姑息疗法1900

预后1900

今后展望1901

第208章 骨肿瘤1902

转移瘤1902

直接侵袭1902

原发性骨肿瘤1902

第209章 黑色素瘤和非黑色素瘤性皮肤癌1905

黑色素瘤1905

皮肤基底细胞和鳞状细胞癌1909

第210章 起源不明的癌症1912

定义1912

病因1912

发生率1912

临床和病理评估1912

治疗1913

卷ⅩⅥ 代谢病第211章 高脂蛋白血症1919

脂蛋白转运生理1919

脂蛋白代谢紊乱1923

获得性脂蛋白代谢紊乱1927

高脂蛋白血症与动脉硬化1928

血脂增高的实用疗法1929

罕见的脂蛋白代谢紊乱1933

第212章 半乳糖血症1935

定义1935

发生率和患病率1936

病理生理和临床表现1936

诊断1937

预防和治疗1938

预后1938

第213章 糖原贮积病1940

肝型糖原病1940

肌型糖原病1941

糖原病的诊断和出生前诊断1942

第214章 果糖耐受不良1943

果糖激酶缺乏1943

醛缩酶缺乏1943

1,6-二磷酸果糖酶缺乏1944

D-甘油酸激酶缺乏1945

第215章 原发性高草酸尿症1946

第216章 嘌呤和嘧啶代谢紊乱1948

嘌呤酶缺乏和免疫功能紊乱1948

其他遗传性嘌呤代谢病1950

嘧啶代谢紊乱1953

第217章 溶酶体贮积病1954

FABRY病1954

GAUCHER病1956

NIEMANN-PICK病1957

第218章 苯丙氨酸和酪氨酸代谢病1960

高苯丙氨酸血症1960

尿黑酸尿1962

肝肾酪氨酸血症1963

第219章 高脯氨酸血症和羟脯氨酸血症1965

高脯氨酸血症1965

羟脯氨酸血症1966

第220章 尿素循环紊乱1967

酶缺乏1968

治疗展望1970

第221章 支链氨基酸尿1971

枫糖尿症1971

异戊酸血症1973

第222章 同型胱氨酸尿症1974

定义1974

病因1974

发生率和流行率1974

发生机制1974

临床表现1975

诊断1976

治疗1976

预后1977

第223章 卟啉病1978

血红素生物合成途径和卟啉病1978

分类1978

8-氨基乙酰丙酸脱水酶缺乏性卟啉病1978

急性间歇性卟啉病1980

先天性红细胞生成性卟啉病1983

迟发性皮肤卟啉病1984

肝红细胞生成性卟啉病1986

遗传性粪卟啉病和多样性卟啉病1986

红细胞生成性原卟啉病1986

双重卟啉病1987

卟啉病的实验室诊断1987

第224章 WILSON病1990

定义1990

流行病学1990

病理生理1990

临床表现1990

诊断1991

预防和治疗1991

WILSON病杂合子1992

预后1992

今后展望1992

第225章 铁负荷过重（血色病）1994

铁负荷过重综合征的分类1994

血色病的遗传和病理生理1994

临床表现1995

诊断1996

治疗1997

家族筛查1998

群体筛查1998

肝病患者的HFE突变分析1998

卷ⅩⅦ 营养性疾病第226章 营养与疾病防防治2003

定义2003

原理和一般性膳食建议2003

营养和疾病2005

急性病、手术和外伤时的营养2008

第227章 营养评估2009

临床营养评估2009

体重减轻2011

体检2011

上臂测量2012

血清蛋白2013

营养治疗及其评估2013

第228章 蛋白质－能量性营养不良2015

儿童的蛋白质－能量性营养不良2015

成人蛋白质－能量性营养不良2017

饥饿的代谢影响2017

营养不足引起的组织质量和功能改变2017

饥饿死亡2019

治疗2019

第229章 肠道营养2021

肠道营养的理论基础2021

适应证2021

膳食配方2021

肠道营养的应用2022

并发症2024

第230章 静脉营养（胃肠外营养）2027

定义2027

静脉营养内容2027

营养支持适应证2028

静脉营养的输送2029

并发症2031

第231章 微量营养素状况失常的影响2033

微生素和微量元素2033

可使膳食中维生素和矿物质需要量增加的情况2034

微量营养素边缘性缺乏状态的新进展2041

第232章 进食障碍2044

定义2044

病因2044

流行病学2044

临床表现2045

诊断2046

治疗2047

第233章 肥胖2049

定义2049

患病率2050

病因2050

体重和能量平衡的调节2051

继发性肥胖病因2054

病理生理2055

检查2057

治疗2057

卷ⅩⅧ 内分泌疾病第234章 内分泌学原理2063

激素是怎样工作的2064

激素和受体的生物合成2071

内分泌效应的整合2072

检查内分泌功能2074

病态改变2075

第235章 神经内分泌学和神经内分泌系统2077

神经内分泌调节2077

促垂体激素2077

中枢神经系统节律与神经内分泌功能2082

神经内分泌病2083

第236章 时间生物学（昼夜节律）2091

解剖和分子机制2091

昼夜节律紊乱2091

治疗2092

第237章 垂体前叶2094

解剖和胚胎学2094

垂体放射学2095

垂体轴的调节2095

垂体功能减退2096

垂体肿瘤2099

生长激素2101

泌乳素2106

促肾上腺皮质激素2108

促性腺激素2113

促甲状腺激素2115

第238章 垂体后叶2119

解剖和激素合成2119

尿崩症2122

抗利尿激素分泌失当综合征2127

第239章 甲状腺2128

解剖生理提要2128

甲状腺激素合成的调节2129

甲状腺外激素生成和更新2129

甲状腺激素的作用2130

甲状腺疾病的检查2131

非甲状腺病综合征2134

甲状腺毒症2135

甲状腺功能减退2143

甲状腺炎2147

非毒性弥漫性和结节性甲状腺肿2149

甲状腺良性和恶性结节2151

第240章 肾上腺皮质2157

肾上腺皮质功能紊乱2157

肾上腺功能亢进2159

肾上腺功能减退2162

不足和过多联合病变2166

组织应答失常2166

第241章 肾上腺髓质，儿茶酚胺，嗜铬细胞瘤2168

儿茶酚胺的生物合成和代谢2168

儿茶酚胺作用2169

嗜铬细胞瘤2169

病态儿茶酚胺缺乏2175

意外发现的肾上腺肿块2175

第242章 糖尿病2177

概说2177

分类2177

诊断和筛查2180

流行病学2181

病理生理2182

发病机制2184

糖尿病控制与其并发症的关系2188

治疗2189

急性代谢并发症2200

慢性糖尿病并发症的发生机制2206

小结2214

第243章 低血糖和胰岛细胞瘤2216

低血糖2216

胰岛细胞瘤2222

第244章 多腺体病2224

肿瘤综合征2224

自身免疫综合征2226

第245章 多脏器综合征：类癌综合征2229

肿瘤2229

临床表现2229

类癌的内分泌功能2230

治疗2231

第246章 性别分化失常2233

正常性别分化的解剖2233

性别分化机制2234

性分化期2235

生殖腺性别失常2236

性表型失常2237

先天性肾上腺增生2237

类固醇21-羟化酶缺乏2238

11β-羟化酶缺乏2241

3β-羟类固醇脱氢酶缺乏2242

17α-羟化酶／17，20-裂解酶缺乏2242

类固醇生成性急性调节蛋白缺乏2242

3型17β-羟类固醇脱氢酶2243

LEYDIG细胞发育不全2243

5α-还原酶缺乏2243

雄激素敏感性缺失2243

永久性Müller管综合征2245

原因不明的男性假两性畸形2245

结论和处理原则2245

第247章 睾丸和男子性功能2247

男子生殖生理学2247

胎儿、儿童和青春期的生殖轴2250

男性衰老：睾酮及其他同化激素的减少2252

男性性腺功能减退2253

男性不育2258

性功能失常2261

卷ⅪⅩ 妇女保健第248章 妇女保健概说2265

妇女保健的基本原理2265

女性死亡率和发病率2266

年龄段分组2267

妇女保健教育和培训2270

有关妇女保健核心课程的建议2270

第249章 卵巢和发育2272

卵巢的胚胎和解剖学2272

儿童和青春期卵巢功能2274

青春期发育异常2275

第250章 月经周期和生育2280

正常月经周期2280

生殖年龄的异常2286

促性腺激素增多性闭经2292

慢性排卵停止2293

其他内分泌和代谢紊乱所致慢性排卵停止2295

第251章 避孕2301

避孕的应用和效果2301

杀精子剂和障壁法2301

口服类固醇避孕剂2302

经皮和经阴道应用的类固醇避孕剂2305

宫内避孕器2306

第252章 妊娠与肿瘤2307

胎儿发育2307

孕妇癌症的诊断和治疗操作2309

孕妇肿瘤提要2311

结论2316

第253章 孕妇高血压及其他常见内科问题2317

妊娠的诊断和处理2317

高血压2317

心脏病2320

血栓栓塞症2321

哮喘2322

甲状腺病2323

糖尿病2324

肝病2327

第254章 妊娠与HIV2328

妊娠期间抗反转录病毒药的应用2328

可能需对HIV感染妇女的常规治疗作出调整的情况2329

检测和支持疗法2330

第255章 多毛症2332

定义2332

病因2332

雄激素依赖性多毛症的病理生理2332

临床表现2333

诊断2333

治疗2334

预后2335

第256章 绝经2336

生育力下降与绝经2336

正式绝经时的激素改变2337

雌激素减少的影响2338

应用雌激素的决定2339

激素用法2341

卷ⅩⅩ 骨和骨矿物质代谢病第257章 矿物质和骨内环境稳定性2347

钙、磷酸盐和镁的不同作用2347

血中矿物质2347

与血液进行矿物质交换的脏器2347

体内矿物质稳定的激素调节2350

矿物质代谢紊乱的调适2353

实验室检查2354

第258章 骨质疏松2357

流行病学2357

病理生物学2357

临床表现2359

诊断2360

治疗和预防2361

男性骨质疏松症2365

糖皮质激素诱导的骨质疏松症2366

第259章 骨软化和佝偻病2368

定义2368

病因和发病机制2368

临床表现2369

维生素D内分泌系统病变2372

磷酸盐稳定性调控系统失常2374

代谢性酸中毒2377

原发性骨基质病2377

其他抑制物2378

第260章 甲状旁腺和血钙2380

甲状旁腺2380

血钙增高2382

原发性甲状旁腺功能亢进2384

家族性低尿钙性血钙增高2386

与恶性肿瘤相关的血钙增高2387

肉芽肿病和维生素D中毒所致血钙增高2388

血钙过低2388

甲状旁腺功能减退2389

第261章 降钙素和甲状腺髓样癌2393

降钙素2393

甲状腺髓样癌2394

多发性内分泌瘤（MEN）2394

第262章 肾性骨营养不良2399

发生率和流行病学2399

发生机制和组织病理学2399

临床表现2402

诊断2403

预防和治疗2404

第263章 PAEGT骨病（畸形性骨炎）2406

定义2406

病因2406

发病率和流行病学2406

病理生理和组织病理学2406

临床表现2406

实验室检查2407

治疗2408

预后2409

第264章 骨坏死、骨硬化、骨肥厚及其他骨病2410

骨坏死2410

骨硬化、骨肥厚2410

其他骨病2415

卷ⅩⅪ 变应和临床免疫学第265章 变应和免疫性疾病总论2421

变应性2421

病史2421

免疫性疾病2424

第266章 胸腺疾病2426

胸腺的正常发育和功能2426

胸腺的发育缺陷2427

获得性胸腺功能异常2429

今后展望2430

第267章 原发性免疫缺陷病2431

疑为免疫缺陷病人的诊疗途径2433

免疫缺陷各论2433

普通可变型免疫缺陷2435

选择性IgA缺乏2435

IgM水平增高的免疫缺陷2436

免疫功能的测试方法2441

今后展望2443

第268章 变应性鼻炎2444

定义2444

流行病学2444

临床表现2444

并发症和相关性2444

鉴别诊断2444

变态反应发生机制2446

鼻变态反应的发生机制2448

诊断2449

治疗2449

第269章 荨麻疹和血管性水肿2453

发病率和流行态势2453

发生机制和病理2453

物理性荨麻疹和血管性水肿2455

慢性荨麻疹或血管性水肿2457

鉴别诊断2457

治疗2457

色素性荨麻疹和系统性肥大细胞病2457

遗传性血管性水肿2458

其他遗传性血管性水肿样综合征2458

Ⅰ因子缺乏2459

血管紧张素转化酶抑制剂和IL-2所致血管性水肿2459

第270章 系统性过敏反应2461

定义2461

诱发因素2461

流行病学2462

病理生理2462

诊断和鉴别诊断2463

预防和治疗2464

第271章 昆虫螫伤的变态反应2466

流行病学2466

病因2466

发病机制2466

临床表现2467

天然历程2467

诊断2467

治疗2467

第272章 肥大细胞病2469

病因和发病机制2469

临床表现2470

诊断2471

治疗2471

预后2472

今后展望2472