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第一章 包皮的发生、解剖和生理1

第一节 包皮的发生学1

一、未分化期1

二、分化期1

第二节 包皮的解剖与生理2

一、包皮的解剖特点2

二、包皮的生理作用2

第二章 包皮细胞和器官种植培养4

第一节 包皮细胞培养4

一、原代包皮角质形成细胞的培养4

二、包皮成纤维细胞培养7

三、包皮细胞培养在医学生物学上的应用8

第二节 包皮体外器官种植培养模型及其应用10

一、包皮器官种植培养10

二、包皮器官种植培养模型在性传播疾病和杀微生物剂研究方面的应用11

第三章 包茎和包皮过长13

第一节 包茎和包皮过长的病因和流行病学13

一、包茎和包皮过长的病因13

二、包茎和包皮过长的流行病学13

第二节 包茎和包皮过长的病理、临床表现和并发症14

一、包茎和包皮过长的病理14

二、包茎和包皮过长的诊断和临床表现14

三、包茎和包皮过长的并发症15

第三节 包茎和包皮过长的非手术治疗18

一、非手术治疗包茎和包皮过长的解剖学基础18

二、包茎的非手术治疗19

三、包皮过长的非手术治疗21

第四章 包皮损伤23

第一节 包皮创伤23

一、包皮挫伤23

二、包皮切割伤24

三、牲畜咬伤24

四、包皮撕脱伤24

第二节 包皮拉链伤28

第三节 包皮烧伤29

第四节 包皮放射伤30

第五节 性行为引起的包皮损伤31

第六节 阴茎绞窄包皮损伤32

第七节 包皮冻伤33

第五章 与包皮相关的阴茎发育异常36

第一节 隐匿阴茎36

第二节 小阴茎38

第三节 巨型阴茎42

第四节 蹼状阴茎43

第五节 包皮系带过短44

第六章 包皮皮肤病和性病46

第一节 包皮皮肤病46

一、包皮接触性皮炎46

二、包皮黏膜白斑病47

三、银屑病48

四、包皮血管神经性水肿50

五、单纯疱疹50

六、真菌性包皮炎52

七、包皮药疹53

八、包皮湿疹54

第二节 包皮性病56

一、尖锐湿疣56

二、淋菌性包皮炎58

三、包皮梅毒61

四、软下疳63

五、性病性淋巴肉芽肿64

六、包皮肉芽肿66

七、生殖器疱疹68

八、瑞特病69

第七章 包皮肿瘤72

第一节 常见包皮肿瘤的病因、临床特征与治疗72

一、包皮囊肿72

二、包皮乳头状瘤73

三、其他良性包皮肿瘤74

第二节 包皮恶性肿瘤74

一、包皮癌（阴茎癌）74

二、包皮恶性黑色素瘤75

三、包皮Queyrat增殖性红斑75

四、包皮Bowen病75

五、巨型尖锐湿疣76

六、恶性血管内皮细胞肉瘤76

七、包皮黏膜白斑病76

第八章 包皮环切术77

第一节 包皮环切手术的发展史77

一、概述77

二、包皮环切手术的意义77

三、男性包皮环切术的历史78

四、包皮环切手术的发展及创新80

五、包皮环切手术的风险81

六、包皮环切的现状82

第二节 手术指征、手术原则和术前准备82

一、手术适应证和禁忌证83

二、术前准备83

第三节 包皮手术的麻醉方法83

一、阴茎根部神经阻滞84

二、阴茎根部环形阻滞麻醉84

三、皮下浸润麻醉85

四、阴茎静脉麻醉85

五、阴茎海绵体麻醉85

六、外用乳膏表面麻醉86

七、无针式麻醉86

八、基础麻醉87

九、全身麻醉87

第四节 传统包皮环切术及其改良术式88

一、传统包皮环切术88

二、改良包皮环切术88

第五节 包皮除去器包皮环切术90

一、包皮环切（钳）器包皮环切术90

二、Gomco钳包皮切除术91

三、Mogen钳包皮环切术91

四、塑料钟包皮环切器92

五、Tara包皮环切器93

六、Smart klamp包皮环切术95

七、韩国Good Male包皮环切器97

八、Kirve klamp100

九、中国商环包皮环切器101

第六节 包皮环切术后处理107

一、开放性包皮环切术后的处理107

二、环切器密闭性手术后的处理107

第七节 包皮切除术后的并发症及处理107

一、包皮术后出血107

二、包皮切除过多或过少108

三、切口感染110

四、包皮水肿112

五、阴茎坏死113

六、尿道口狭窄115

七、阴茎头嵌顿116

八、包皮术后切口裂开116

九、心理性并发症117

十、其他并发症118

第九章 包皮环切术的相关研究进展122

第一节 包皮环切术降低男性HIV感染率的研究进展122

一、男性包皮环切术真的可以减少HIV感染率吗122

二、男性包皮环切术减少HIV感染风险的原因是什么123

三、如果包皮环切术能够如此有效地减少HIV感染几率，在我国应怎样去推广123

第二节 包皮环切术对男性性功能的影响124

第三节 军队男性包皮环切的历史回顾与展望126

一、军队服役人员男性包皮环切的历史126

二、男性包皮环切的现状和趋势及潜在的健康益处127

三、男性包皮环切的方法128

四、中国商环129

五、男性包皮环切手术标准化与培训的重要性130

六、在中国的研究与展望131

第十章 男性包皮环切与艾滋病预防和生殖健康134

第一节 男性包皮环切能有效预防艾滋病病毒性传播136

一、与性传播有关的人艾滋病病毒特性136

二、男性包皮感染HIV的组织学和分子细胞生物学基础140

三、男性包皮环切与HIV感染率关系的流行病学研究142

四、非洲进行的男性包皮环切预防HIV感染的大规模随机对照临床试验143

五、为什么男性包皮环切能预防艾滋病病毒感染144

六、男性包皮环切在艾滋病预防中的作用和地位145

第二节 包皮环切能有效减少人乳头瘤病毒的性传播145

第三节 包皮环切能有效减少2型人单纯疱疹病毒的性传播148

第四节 包皮环切对其他可治愈的性传播疾病的预防作用150

第五节 新生儿包皮环切能有效减少尿路感染152

第六节 男性包皮环切可提高女性的生殖健康水平153

第七节 成年和未成年男性包皮环切可能出现的并发症、对性功能的影响、民众可接受程度以及可节省的医疗费用154

一、可能出现的并发症154

二、对性功能的影响155

三、民众的可接受程度155

四、包皮环切的费用与可能的经济效益155

第八节 全球和中国男性包皮环切的现状与发展趋势156

一、全球男性包皮环切的现状与趋势156

二、中国男性包皮环切的现状157

第九节 世界卫生组织和联合国艾滋病规划署有关男性包皮环切的部分官方文件简介158

一、男性包皮环切与HIV预防：结论、政策和建议（由WHO和UNAIDS于2007年3月28日联合发布）158

二、男性包皮环切的全球趋势以及影响包皮环切普及率、安全性和民众接受率的决定因素（WHO、伦敦卫生学院和UNAIDS于2007年12月14日联合发布）158

三、局部麻醉下男性包皮环切的操作手册（由WHO、UNAIDS和JHPIEGO于2008年1月29日发布）159

四、男性包皮环切质量保障：强化服务安全和质量的指南（WHO于2008年10月30日发布）以及男性包皮环切质量评估工具包（WHO于2009年1月14日发布）159

五、为HIV预防扩大包皮环切服务的实施指南（WHO和UNAIDS于2009年1月16日发布）160

六、男性包皮环切的态势分析工具包（WHO于2009年5月1日发布）160

第十节 关于在中国推广男性包皮环切的建议161

第十一章 包皮在尿道狭窄修复术中的应用165

第十二章 包皮相关手术的术后护理167

第一节 包皮环切的术后护理167

一、传统包皮环切术及其改良手术的术后护理167

二、包皮除去器包皮环切术的术后护理168

第二节 阴茎发育异常手术的术后护理169

第三节 包皮损伤的术后护理170

第四节 包皮肿瘤的术后护理171

第五节 尿道下裂修复术的术后护理172

第六节 尿道狭窄修复术的术后护理173

第七节 包皮相关手术患者的心理护理173

一、包皮手术患者的心理护理173

二、阴茎癌患者的心理护理175

三、尿道下裂患者的心理护理175

索引176