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第一章 乳腺的组织胚胎与解剖生理1

第一节 乳腺的生长发育与先天性疾病2

一、发生与发育2

二、发育异常性疾病4

第二节 乳腺的解剖5

一、乳腺的位置、形态5

二、乳腺的血液供应和静脉回流6

三、乳腺的淋巴引流6

四、乳腺的神经分布7

第三节 乳腺的组织结构7

一、乳腺叶8

二、乳头与乳晕8

三、乳腺的筋膜8

第四节 乳腺生理与内分泌激素的关系9

一、青春期乳腺的发育与内分泌的关系9

二、月经周期乳腺变化与内分泌的关系9

三、泌乳与内分泌的关系10

第二章 乳腺疾病病史、症状和检查11

第一节 乳腺疾病的病史12

一、发育史12

二、月经史、婚姻史、妊娠史、哺乳史13

三、既往史13

四、家族史15

第二节 乳腺疾病的自查15

第三节 乳腺疾病的症状15

第四节 乳腺疾病的临床检查19

一、视诊19

二、触诊19

第五节 乳腺疾病的辅助检查23

一、乳腺X线检查23

二、乳腺超声波检查30

三、乳腺纤维导管镜检查（FDS）32

四、其他检查36

五、乳腺组织病理学检查38

六、针吸细胞学或脱落细胞学检查41

七、与乳腺癌有关的免疫组织化检查44

八、患者所关心与临床应注意的问题45

第三章 乳腺炎症性疾病49

第一节 乳腺非特异性炎症50

一、急性乳腺炎50

二、乳腺脓肿53

三、乳头炎55

四、急性乳腺炎和乳头炎的预防56

五、患者所关心与临床应注意的问题56

第二节 乳腺特异性炎症57

一、乳腺结核57

二、乳腺真菌病61

三、乳腺湿疹62

四、乳腺丝虫病64

五、乳腺包虫病66

六、乳腺局限性梗死66

七、乳房浅静脉炎67

第四章 乳房畸形及发育异常71

第一节 乳房先天性畸形的诊断与治疗72

一、乳房、乳头缺如症72

二、多乳房症73

三、多乳头症77

四、先天性乳头内陷症77

第二节 乳腺发育异常的诊断与治疗79

一、女性乳腺肥大症80

二、男性乳房发育症86

三、女性乳房形态异常90

第三节 乳房缺失与再造96

一、乳房再造的时机96

二、乳房再造的方法97

三、对侧乳房的矫正102

四、乳头乳晕再造102

五、患者所关心与临床应注意的问题102

第五章 乳腺增生性疾病105

第一节 乳腺增生症的概念106

第二节 单纯性乳腺增生107

一、病理107

二、临床表现108

三、诊断与鉴别诊断109

四、治疗110

第三节 非典型增生111

一、乳腺非典型增生的组织形态学及诊断标准111

二、诊断及治疗112

第四节 乳腺增生症与乳腺癌的关系112

第五节 乳腺增生症的治疗原则与预防115

第六节 患者所关心与临床应注意的问题116

第六章 乳腺导管扩张症119

一、乳腺导管扩张症的概念120

二、发病概况120

三、病因及病理121

四、临床表现121

五、诊断122

六、鉴别诊断123

七、治疗124

八、预防125

九、患者所关心与临床应注意的问题125

第七章 乳腺瘤样病变127

第一节 积乳囊肿128

一、病因及病理128

二、临床表现129

三、诊断130

四、鉴别诊断130

五、治疗131

第二节 乳房脂肪坏死131

一、病因及病理132

二、临床表现132

三、诊断133

四、鉴别诊断133

五、治疗134

第三节 乳腺纤维性腺病134

一、发病概况134

二、病因及病理135

三、临床表现135

四、诊断135

五、鉴别诊断135

六、治疗136

第四节 乳腺错构瘤136

一、病因及病理137

二、临床表现137

三、诊断138

四、鉴别诊断138

五、治疗139

第八章 乳腺良性肿瘤141

第一节 来源结缔组织与上皮混合性良性肿瘤143

一、发病率143

二、发病机制及恶变率143

三、病理144

四、临床表现145

五、诊断146

六、鉴别诊断147

七、治疗和预后147

八、患者所关心与临床应注意的问题148

第二节 来源上皮组织的良性肿瘤149

一、导管内乳头状瘤149

二、乳腺腺瘤153

三、乳腺乳头腺瘤155

第三节 来源乳腺皮肤附属器的良性肿瘤156

一、乳腺透明汗腺细胞瘤157

二、乳腺乳头状汗腺瘤158

三、乳腺表皮囊肿159

四、乳腺皮脂腺囊肿160

五、乳腺乳头状囊性汗腺瘤161

六、乳腺色素痣162

第四节 来源于乳腺其他组织的良性肿瘤163

一、乳腺脂肪瘤163

二、乳腺平滑肌瘤165

三、乳腺血管瘤166

四、乳腺良性间叶细胞瘤169

五、乳腺神经纤维瘤170

六、乳腺良性血管外皮细胞瘤171

七、乳腺颗粒细胞瘤172

第五节 乳腺其他罕见的良性肿瘤173

一、乳腺纤维组织性肿瘤173

二、乳腺淋巴管瘤174

三、乳腺骨瘤175

第九章 乳腺癌179

第一节 乳腺癌的病因与发病机制180

一、乳腺癌的病因180

二、乳腺癌的发病机制183

第二节 乳腺癌病理学184

一、乳腺癌的组织发生184

二、乳腺癌常用的病理学诊断方法185

三、不同病理学诊断技术在乳腺癌中的应用及评价185

四、乳腺癌的病理学分类186

五、乳腺癌的病理报告应包含的信息及意义187

第三节 乳腺癌的分期188

一、分期时注意事项189

二、乳腺癌TNM分期189

第四节 乳腺癌的诊断193

一、乳腺癌的物理诊断194

二、乳腺癌的细胞学和活组织检查诊断196

三、免疫组化检测对乳腺癌早期诊断、治疗及预后的意义198

第五节 乳腺癌的规范化治疗200

一、概述200

二、临床各期乳腺癌的治疗201

三、患者所关心与临床应注意的问题210

第六节 乳腺癌的外科治疗211

一、乳腺癌外科手术治疗的历史与现状211

二、手术治疗的术前准备、术后处理215

三、麻醉方式和体位217

四、常用的乳腺癌外科治疗术式及有关外科问题218

五、乳腺癌根治性手术的常见并发症及其处理223

六、腺癌术后的乳房重建（详见第四章）225

七、患者所关心与临床应注意的问题225

第七节 乳腺癌保乳治疗226

一、概述226

二、乳腺癌保乳治疗的适应证和禁忌证227

三、乳腺癌保乳手术的术前评估227

四、手术过程228

五、术后病理检查229

六、术后放疗230

七、全身辅助治疗230

八、保乳治疗后患侧乳房复发的监测和处理231

九、保乳治疗后局部复发231

十、患者所关心与临床应注意的问题231

第八节 乳腺癌的化学治疗233

一、化疗的机制和意义233

二、常用的化疗药物及化疗方案234

三、不同类型乳腺癌患者的化疗选择240

四、乳腺癌新辅助化疗及疗效评价的标准243

五、晚期转移性乳腺癌的化疗及有关临床问题245

六、化疗的副作用及预防247

七、患者所关心与临床应注意的问题249

第九节 乳腺癌的辅助内分泌治疗251

一、辅助内分泌治疗的历史与现状251

二、辅助内分泌治疗的适应证255

三、ER、PR测定的常用方法256

四、辅助内分泌治疗的机制、药物分类和药理学基础256

五、常用的辅助内分泌治疗药物262

六、辅助内分泌治疗的规范化用药266

七、乳腺癌辅助内分泌治疗的不良反应及处理267

八、患者所关心与临床应注意的问题269

第十节 乳腺癌的放射治疗270

一、保留乳房手术合并放射治疗270

二、乳腺癌改良根治术和根治术后辅助放疗276

三、放疗时机选择278

四、局部进展期乳腺癌的放射治疗279

五、复发与远处转移灶放疗280

六、放疗并发症及其防治280

七、患者所关心与临床应注意的问题281

第十一节 乳腺癌分子靶向治疗282

一、分子靶向药物的研究和临床应用282

二、结论与展望291

第十二节 特殊类型乳腺癌诊断与治疗292

一、隐匿性乳腺癌292

二、男性乳腺癌295

三、乳腺Paget病300

四、“三阴性”乳腺癌303

五、双原发性乳腺癌306

六、炎性乳腺癌310

七、妊娠、哺乳期乳腺癌和乳腺癌生存者的妊娠313

第十三节 乳腺癌预后与预防317

一、乳腺癌的预后317

二、乳腺癌的预防321

第十章 乳腺肉瘤329

第一节 乳腺肉瘤概述330

一、乳腺肉瘤的一般临床表现330

二、诊断和鉴别诊断330

三、治疗原则331

四、预后331

第二节 乳腺叶状肿瘤332

一、临床表现332

二、病理特点332

三、诊断与鉴别诊断333

四、治疗334

第三节 乳腺淋巴瘤334

第四节 梭形细胞肉瘤335

第十一章 乳腺疾病的中医中药治疗339

第一节 有关中医治疗乳腺病的理论基础340

一、乳腺疾病的病因340

二、乳腺疾病的病机341

三、乳腺疾病的诊断343

四、乳腺疾病的辨证346

五、乳腺病的中医治疗法则348

第二节 乳腺发育异常的治疗349

一、男性乳腺发育异常349

二、女性乳腺发育异常351

第三节 乳腺感染性疾病352

一、急性乳腺炎352

二、乳腺结核354

第四节 乳腺增生性疾病355

一、乳痛症356

二、乳腺腺病357

三、乳腺囊性增生症358

第五节 乳腺导管扩张症359

第六节 乳腺良性肿瘤360

一、乳腺纤维腺瘤360

二、导管内乳头状瘤361

第七节 乳腺癌362

一、乳癌的病因病机362

二、乳癌的中医治疗原则363

三、乳癌的常规辨证论治363

四、乳癌术后化疗期间的辅助治疗365

五、治疗乳癌的单方验方366

第八节 乳腺其他疾病366

一、乳腺湿疹366

二、乳头皲裂367

三、缺乳（附断奶）367

第九节 常用中成药物简介368

一、乳疾灵颗粒368

二、消肿片368

三、乳核内消液369

四、乳增宁胶囊369

五、乳癖散结胶囊370

六、岩鹿乳康片370

七、红金消结胶囊370

八、乳核散结片371

九、逍遥丸371