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第一部分 糖尿病概述4

第一章 糖尿病健康教育4

一、糖尿病与健康教育4

（一）健康教育是糖尿病现代综合疗法的基础4

（二）糖尿病——昂贵的疾病4

（三）许多人对自己的病无所认识5

（四）尽早接受健康教育，早期控制糖尿病6

（五）糖尿病健康教育目标6

（六）糖尿病控制越好，并发症越少6

二、糖尿病中心7

（一）糖尿病健康教育的评估7

（二）糖尿病健康教育的内容8

（三）糖尿病健康教育的步骤8

（四）糖尿病健康教育的方法9

（五）健康教育最终达到的目标评估9

三、健康生活方式是对糖尿病的良好“护理”11

（一）糖尿病现状和发展趋势11

（二）什么人易患糖尿病12

（三）何谓文明健康生活方式的良好“护理”作用14

（四）如何拥有健康的生活15

第二章 糖尿病的诊断和分类16

一、认识糖尿病16

（一）糖尿病的发病原因16

（二）糖尿病的症状18

二、糖尿病的分类与特征21

（一）1型糖尿病21

（二）2型糖尿病22

（三）妊娠糖尿病22

三、糖尿病的诊断和筛查25

（一）糖尿病诊断的要领25

（二）有尿糖不一定就是糖尿病25

（三）血糖检查是最重要的方法26

（四）空腹血糖异常和糖耐量减退状态26

（五）糖尿病诊断中的正确化验26

四、直击“糖尿病前期”27

（一）高危人群定期检查27

（二）高危人群干预治疗29

第二部分 糖尿病的治疗33

第三章 糖尿病治疗原则33

一、各种类型糖尿病的治疗特点33

（一）1型糖尿病33

（二）2型糖尿病33

（三）妊娠糖尿病34

二、糖尿病治疗目标35

（一）饮食治疗36

（二）运动治疗36

（三）口服降糖药物治疗36

（四）胰岛素治疗36

第四章 饮食治疗38

一、饮食治疗的一般原则38

二、饮食控制中的科学方法38

（一）饮食分配和餐次安排38

（二）食物的多样化39

（三）烹调方法39

（四）讲究用餐方式39

（五）合理使用调料品39

（六）酒40

（七）食用油40

（八）豆制品41

（九）足量饮水，合理选择饮料41

（十）冷冻食品、加工食品41

（十一）外出饮食41

三、一份健康饮食的食谱应该包括些什么42

（一）营养的均衡性——多种营养的合理搭配43

（二）必需脂肪酸、反式脂肪酸、植物纤维食物47

（三）血糖高不都是因为食用糖类引起48

四、健康饮食设计方法49

（一）食物交换份法的概念50

（二）按照六大类营养素均衡搭配原则50

五、如何来设计适合于自己的食谱61

（一）轻体力工作者饮食设计举例61

（二）中体力工作者饮食设计举例65

（三）儿童1型糖尿病饮食设计举例67

（四）女性妊娠糖尿病饮食设计举例69

六、糖尿病肾病，肥胖患者的饮食设计70

（一）糖尿病肾病患者的饮食70

（二）糖尿病肾病透析患者的饮食72

（三）肥胖者的饮食控制尤为重要73

七、日常若干饮食问题处理技巧73

（一）糖尿病患者如何应对饥饿73

（二）餐次时间分配74

（三）估算食物交换份的举例75

（四）血糖生成指数76

八、不同热量食谱介绍78

（一）4185千焦（1000千卡）食谱举例79

（二）5 021千焦（1200千卡）食谱举例81

（三）5 858千焦（1400千卡）食谱举例83

（四）6 694千焦（1600千卡）食谱举例85

（五）7531千焦（1800千卡）食谱举例87

（六）8 368千焦（2000千卡）食谱举例89

（七）9205千焦（2200千卡）食谱举例91

（八）10 042千焦（2 400千卡）食谱举例93

九、不同热量菜谱制作95

第五章 运动治疗102

一、运动对糖尿病治疗的影响102

二、如何做运动103

（一）有氧运动与无氧运动103

（二）衡量运动强度104

（三）运动项目的选择105

（四）运动过程三步曲108

（五）运动的时间、频率、环境和天气109

三、介绍几种针对性运动方法110

（一）布格（Buerger）锻炼法111

（二）肥胖症患者的运动锻炼112

（三）徒步是一种非常好的锻炼方法113

（四）中年人更要加强锻炼113

四、运动计划和坚持运动的方法114

（一）运动计划114

（二）坚持运动的方法114

五、运动中的注意事项115

（一）暂时不宜运动的对象115

（二）选择运动形式有讲究116

六、防止运动导致的不良反应117

（一）运动不当引起的不良反应117

（二）防止不良反应的发生117

第六章 糖尿病的药物治疗118

一、口服降糖药118

（一）治疗原则118

（二）口服降糖药的种类及特点119

二、胰岛素治疗121

（一）治疗原则121

（二）胰岛素的分类和特性121

（三）胰岛素的注射时间及特点举例122

（四）如何正确注射胰岛素123

（五）胰岛素的保存方法126

（六）胰岛素注射工具126

（七）胰岛素笔的识别和使用128

三、糖尿病患者联合用药治疗132

四、中药及其他疗法132

（一）中医中药132

（二）针灸、推拿133

五、糖尿病药物识别图133

（一）促胰岛素分泌剂类药物133

（二）胰岛素增敏剂类药物135

（三）α-糖苷酶抑制剂类药物137

（四）胰岛素类药物137

（五）中药类药物141

六、糖尿病并发症用药的药物识别图142

（一）治疗高血压的药物142

（二）治疗血脂异常、脂肪肝的药物146

（三）改善血管、血液、细胞药物147

（四）改善糖尿病肾病的药物149

（五）治疗神经病变的药物149

（六）治疗眼底病变的药物149

（七）治疗勃起功能障碍的药物150

（八）肠道营养150

第三部分 糖尿病的并发症和伴随情况152

第七章 糖尿病急性并发症152

一、低血糖152

（一）发生原因152

（二）低血糖的先兆153

（三）如何处理低血糖154

（四）预防低血糖155

二、糖尿病酮症酸中毒155

（一）诱因156

（二）症状156

（三）酮症酸中毒的判断与措施156

（四）酮症酸中毒的治疗157

（五）预防酮症酸中毒157

三、高渗性非酮症高血糖性昏迷综合征158

（一）诱因158

（二）症状158

（三）判断和措施159

四、糖尿病乳酸性酸中毒159

五、感染160

第八章糖尿病慢性并发症和伴随情况162

一、大血管病变162

（一）糖尿病心脏病变162

（二）糖尿病与脑卒中163

（三）糖尿病下肢血管病变164

二、微血管病变165

（一）糖尿病性眼病165

（二）糖尿病肾病171

三、糖尿病神经病变173

（一）外周神经病变173

（二）常见症状174

四、糖尿病伴随情况175

（一）糖尿病与高血压175

（二）糖尿病与血脂异常176

（三）糖尿病与肥胖176

（四）糖尿病足178

（五）糖尿病与皮肤病179

（六）糖尿病与骨关节病181

（七）糖尿病勃起功能障碍181

五、并发症的总体预防原则183

第四部分 糖尿病自我监测和管理186

第九章 糖尿病自我监测186

一、为什么要做自我监测186

二、监测的内容187

（一）临床表现187

（二）化验指标187

三、自我血糖监测189

（一）血糖监测注意点190

（二）血糖仪的购置和使用191

（三）国内主要血糖仪识别图举例192

（四）如何使用血糖仪193

四、血脂监测196

（一）血脂测定项目196

（二）准备事项及取血方式196

（三）控制标准196

五、自我体重监测196

（一）体质指数法196

（二）腰围法197

第十章 糖尿病自我管理198

一、一般管理198

（一）足部护理198

（二）妊娠200

（三）性与糖尿病200

（四）皮肤护理201

（五）牙齿护理201

（六）压力与应变202

（七）糖尿病与抑郁203

（八）糖尿病与吸烟204

（九）择业204

（十）婚姻与遗传204

（十一）外出饮食管理205

（十二）旅行205

二、生病期间的管理206

（一）生病与应激206

（二）手术与应激206

（三）紧急情况206

（四）生病时的饮食营养207

（五）专业医疗营养配方产品识别图207

第五部分 糖尿病的心理与家庭治疗210

第十一章 糖尿病的心理治疗210

一、糖尿病患者的心理社会问题210

（一）心理社会因素210

（二）患病之后的感觉211

（三）糖尿病患者生活中的困惑211

二、处理心理问题的关键是什么214

（一）医务人员能否取得患者的“健康信任感”214

（二）愉快的情绪助你抗病214

（三）依靠团队、互帮互爱214

（四）促进心理健康的糖尿病教育215

三、培养自我管理疾病的能力216

第十二章 糖尿病的家庭治疗217

一、家庭支持的作用217

二、参与治疗过程217

三、营造轻松、和睦的家庭氛围218

四、从“顾问”到“倾听者”218

第六部分 糖尿病的预防和其他220

第十三章 糖尿病的预防220

一、三级预防体系220

二、糖尿病的防治要点221

第十四章 世界范围内的糖尿病防治概况222

一、糖尿病的防治机构和网址222

二、从“世界糖尿病日”改为“联合国糖尿病日”225

三、上海瑞金医院糖尿病中心简介226

附录228

附录1糖尿病教育第一阶段内容228

附录2糖尿病教育第二阶段内容229

附录3常用口服降糖药物一览230

附录4胰岛素注射部位记忆图231

附录5糖尿病患者联合用药示意图233

附录6勃起功能障碍（ED）指数问卷234

附录7糖尿病患者应做的检查项目及复查周期235

附录8血糖和糖化血红蛋白的控制目标236

附录9糖尿病患者的生活和治疗记录表236

附录10抑郁自评量表（SDS）237

附录11糖化血红蛋白水平与平均血糖水平的相互关系238

附录12 2型糖尿病治疗程序图（根据患者体重选择治疗方案）238

附录13中国2型糖尿病控制目标239

附录14部分食物每100克的含糖量百分比240

附录15部分食物中膳食纤维含量表（克/100克可食部分）241

附录16参考文献242