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绪论1

第一节 消化系统的结构与功能1

第二节 消化系统疾病5

第三节 消化系统与其他系统之间的关系7

第四节 消化系统疾病的健康促进与防治进展8

一、预防与健康促进8

二、防治进展9

第一篇 基础医学12

第一章 消化系统概述12

第一节 消化系统的组成12

第二节 消化系统的发生14

一、原始消化管的形成和分化14

二、食管的发生15

三、胃的发生15

四、肠的发生16

五、直肠和肛管的发生17

六、肝和胆道系的发生17

七、胰的发生18

八、消化系统先天畸形19

第三节 消化系统功能概述21

一、消化道平滑肌的生理特性21

二、消化腺的分泌功能24

三、消化道的神经支配及其作用25

四、消化道的内分泌功能29

第二章 消化管的结构与功能32

第一节 口腔32

一、口腔的解剖32

二、大唾液腺的一般结构39

三、口腔内消化41

第二节 咽与食管43

一、咽的解剖43

二、咀嚼和吞咽45

三、食管的解剖48

四、食管壁的结构49

五、食管-胃括约肌50

第三节 胃50

一、胃的大体解剖50

二、胃壁的组织结构55

三、胃内消化58

第四节 肠道69

一、小肠的解剖69

二、大肠的解剖73

三、肠道的组织结构79

四、小肠内消化87

五、大肠的功能91

六、吸收94

第三章 消化管病理学101

第一节 食管炎101

一、反流性食管炎101

二、Barrett食管102

第二节 食管癌102

第三节 胃炎105

一、急性胃炎105

二、慢性胃炎106

第四节 消化性溃疡109

第五节 胃癌112

第六节 结直肠癌116

第七节 细菌性痢疾120

第八节 伤寒122

第四章 肝脏、胆道和胰腺的结构和功能126

第一节 肝脏和胆道126

一、肝脏的解剖126

二、胆道的解剖129

三、肝脏和胆囊的组织结构131

四、肝胆代谢138

五、胆汁的分泌和排出159

第二节 胰腺163

一、胰腺的位置与形态结构163

二、胰腺的组织结构163

三、胰液的分泌165

第五章 肝脏和胰腺病理学170

第一节 病毒性肝炎170

第二节 肝硬化177

第三节 原发性肝癌184

第四节 胰腺炎187

一、急性胰腺炎187

二、慢性胰腺炎189

第五节 胰腺癌189

第二篇 临床医学导论192

第六章 消化系统的常见症状与病史采集要点192

第一节 病史采集要点192

一、采集病史时的注意点192

二、病史的内容192

第二节 恶心与呕吐193

一、病因194

二、发病机制195

三、临床表现195

四、伴随症状196

五、病史采集要点196

六、诊断思路197

第三节 腹痛198

一、病因198

二、发病机制199

三、临床表现200

四、伴随症状201

五、病史采集要点201

第四节 呕血202

一、病因202

二、临床表现203

三、伴随症状204

四、病史采集要点204

五、诊断思路205

第五节 便血205

一、病因205

二、临床表现207

三、伴随症状207

四、病史采集要点207

五、诊断思路208

第六节 腹泻209

一、病因209

二、发病机制211

三、临床表现211

四、伴随症状和体征212

五、病史采集要点212

六、诊断思路213

第七节 便秘213

一、病因214

二、发病机制214

三、临床表现215

四、伴随症状215

五、病史采集要点215

六、诊断思路216

第八节 黄疸216

一、胆红素的正常代谢217

二、分类217

三、病因、发病机制及临床表现218

四、伴随症状223

五、病史采集要点223

六、诊断思路224

第七章 与消化系统疾病相关的体格检查225

第一节 一般情况225

第二节 头颈部、胸部与四肢225

第三节 腹部225

一、体表标志及分区225

二、视诊227

三、触诊230

四、叩诊236

五、听诊237

第四节 肛门和直肠238

第八章 实验室检查239

第一节 食管测压检查239

一、适应证240

二、禁忌证240

三、检测指标241

四、并发症241

五、临床应用241

第二节 食管pH监测242

一、适应证、禁忌证与并发症243

二、术前准备与术中注意事项243

三、监测指标与正常范围243

四、新型的胶囊pH监测系统244

第三节 肝功能检查245

一、常用肝功能指标及其临床意义245

二、肝功能检验项目的选择和临床应用251

第九章 内镜检查253

第一节 简介253

第二节 胃镜检查253

一、适应证254

二、禁忌证254

三、术前准备254

四、并发症255

五、常见胃镜检查的诊断255

第三节 结肠镜检查256

一、适应证256

二、禁忌证256

三、术前准备257

四、并发症257

五、常见结肠镜检查的诊断257

第四节 内镜逆行胰胆管造影术258

一、适应证259

二、禁忌证259

三、术前准备259

四、并发症260

五、常见ERCP检查的诊断260

第五节 其他内镜检查技术260

一、放大内镜技术260

二、内镜超声检查261

三、双气囊电子小肠镜261

四、胶囊内镜261

第十章 常见消化疾病的诊治原则263

第一节 胃食管反流病263

一、主诉与病史采集263

二、体格检查264

三、辅助检查264

四、治疗原则265

五、疾病预防267

第二节 慢性胃炎267

一、主诉与病史收集267

二、体格检查267

三、实验室诊断267

四、内镜及影像学检查268

五、诊疗原则268

六、疾病预防及健康促进269

第三节 消化性溃疡269

一、主诉与病史收集270

二、体格检查270

三、实验室检查270

四、影像学检查和内镜检查271

五、诊疗原则271

六、疾病预防及健康促进273

第四节 胃癌273

一、主诉与病史采集273

二、体格检查274

三、辅助检查274

四、胃癌的临床病理分期277

五、治疗原则277

第五节 肠易激综合征279

一、发病机制279

二、主诉与病史收集279

三、体格检查281

四、辅助检查281

五、诊断标准及分型281

六、诊疗原则282

第六节 肝硬化283

一、临床表现与病史收集284

二、实验室检查288

三、影像学检查289

四、特殊检查290

五、诊疗原则292

六、疾病预防及健康促进295

第七节 原发性肝癌296

一、主诉、病史收集与体格检查296

二、实验室检查297

三、影像学检查298

四、诊断301

五、治疗原则304

第八节 急性胰腺炎305

一、主诉与病史收集305

二、体格检查306

三、实验室诊断307

四、影像学诊断307

五、诊疗原则310

六、疾病预防及健康促进312

第三篇 自我测评314

【自我评估】314

一、最佳选择题314

二、多项选择题340

三、问答题354

【参考答案】357

一、最佳选择题答案357

二、多项选择题答案357

三、问答题答案358

【名词索引】359

参考文献374