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第一篇 产科学2

第一章 妊娠诊断2

第一节 早期妊娠的诊断2

第二节中、晚期妊娠的诊断3

第二章 孕期保健5

第一节 产科门诊（产前保健）5

第二节 孕前门诊6

第三节 优生咨询与产前诊断8

一、遗传咨询8

二、产前筛查10

三、产前诊断11

第四节 孕期合理用药15

第三章 正常分娩及相关处理17

第一节 决定分娩的因素17

一、产力17

二、产道17

三、胎儿18

四、精神心理因素19

第二节 枕先露的分娩机制19

第三节 先兆临产、临产及产程20

一、先兆临产和临产20

二、产程20

第四节 正常产程及临床处理21

第四章 产科麻醉与分娩镇痛24

第一节 产科手术的麻醉24

第二节 分娩镇痛29

第五章 妊娠期出血33

第一节 妊娠早、中期出血33

一、异位妊娠33

二、妊娠合并宫颈息肉、蜕膜息肉36

第二节 妊娠晚期出血37

一、胎盘早剥37

二、前置胎盘41

三、帆状胎盘、前置血管破裂43

第六章 妊娠期特有疾病46

第一节 妊娠剧吐46

第二节 妊娠期高血压疾病48

第三节 妊娠期肝内胆汁淤积症53

第七章 妊娠时限异常56

第一节 自然流产56

第二节 早产59

第三节 过期妊娠63

第八章 羊水量异常66

第一节 羊水过多66

第二节 羊水过少70

第九章 多胎妊娠72

第十章 胎儿生长、发育异常76

第一节 胎儿生长受限76

第二节 巨大胎儿79

第三节 胎儿畸形81

第四节 死胎83

第十一章 母儿血型不合85

第十二章 胎儿窘迫91

第十三章 胎膜早破95

第十四章 妊娠合并内、外科疾病100

第一节 妊娠合并心血管疾病100

一、妊娠合并心脏病100

二、妊娠合并慢性高血压104

第二节 妊娠合并消化系统疾病105

一、妊娠合并病毒性肝炎105

二、妊娠期急性脂肪肝112

三、妊娠合并胆囊炎及胆石病116

四、妊娠合并阑尾炎118

五、妊娠合并消化性溃疡120

六、妊娠合并急性胰腺炎123

七、妊娠合并肠梗阻125

第三节 妊娠合并泌尿系统疾病128

一、妊娠合并泌尿系统感染128

二、妊娠合并肾小球病变133

第四节 妊娠合并内分泌疾病139

一、妊娠合并糖尿病139

二、妊娠合并甲状腺疾病143

第五节 妊娠合并血液系统疾病147

一、妊娠合并贫血147

二、妊娠合并血小板减少性紫癲163

三、妊娠合并白血病164

第六节 妊娠合并性传播疾病167

一、妊娠合并梅毒167

二、妊娠合并淋病171

三、妊娠合并尖锐湿疣173

四、妊娠合并生殖器疱疹175

五、妊娠合并巨细胞病毒感染177

六、妊娠合并支原体感染179

七、妊娠合并沙眼衣原体感染180

八、妊娠合并获得性免疫缺陷病毒感染182

第七节 妊娠合并肺结核185

第八节 妊娠合并系统性红斑狼疮188

第十五章 异常分娩194

第一节 产力异常194

一、子宫收缩乏力194

二、子宫收缩过强197

第二节 产道异常199

一、骨产道异常199

二、软产道异常202

第三节 胎位异常206

一、持续性枕后位、枕横位206

二、胎头高直位207

三、前不均倾位208

四、面先露209

五、额先露210

六、臀位210

七、横位213

八、复合先露214

第四节 异常产程的诊断与处理215

第十六章 分娩期并发症219

第一节 分娩损伤219

一、会阴、阴道裂伤219

二、宫颈裂伤220

三、产道血肿220

第二节 子宫破裂222

第三节 产后出血223

第四节 羊水栓塞227

第五节 子宫内翻230

第六节 脐带异常232

一、脐带先露与脐带脱垂232

二、脐带缠绕233

三、脐带长度异常233

四、脐带打结234

五、脐带扭转234

六、脐带附着异常234

第十七章 正常产褥和异常产褥235

第一节 正常产褥235

第二节 产褥感染236

第三节 产褥中暑238

第四节 晚期产后出血239

第五节 产褥期抑郁症242

第六节 子宫复旧不全243

第七节 急性乳腺炎244

第十八章 引产247

第十九章 产科特殊检查及监护方法253

第一节 胎儿电子监护253

一、无应力试验（NST）254

二、缩宫素激惹试验（OCT）即宫缩应力试验（CST）254

第二节 超声在产科中的应用255

第三节 磁共振成像技术在产科中的应用275

第四节 生物物理学评分277

第五节 染色体检查279

第六节 胎儿镜检查282

第七节 羊膜镜检查284

第八节 胎儿成熟度检查285

第二篇 妇科学290

第一章 外阴病变290

第一节 外阴鳞状上皮增生290

第二节 外阴硬化性苔藓292

第三节 外阴炎294

第四节 前庭大腺炎295

第五节 前庭大腺囊肿296

第六节 外阴良性肿瘤297

一、外阴乳头状瘤297

二、外阴纤维瘤298

三、外阴脂肪瘤298

四、外阴血管瘤299

第七节 外阴上皮内瘤变300

第八节 外阴恶性肿瘤301

一、外阴鳞状上皮癌301

二、外阴佩吉特（派杰）病305

三、外阴基底细胞癌306

四、外阴腺癌307

第二章 阴道炎症310

第一节 滴虫性阴道炎310

第二节 外阴阴道假丝酵母菌病311

第三节 细菌性阴道病313

第四节 老年性外阴炎314

第五节 阿米巴性阴道炎315

第六节 婴幼儿外阴阴道炎316

第三章 阴道肿瘤318

第一节 阴道良性肿瘤318

第二节 阴道腺病319

第三节 阴道恶性肿瘤320

一、阴道上皮内瘤变320

二、阴道癌321

三、阴道肉瘤323

第四章 宫颈炎症325

第一节 急性子宫颈炎325

第二节 慢性子宫颈炎326

第五章 盆腔炎症329

第一节 盆腔炎症性疾病329

第二节 生殖器结核332

第六章 宫颈肿瘤334

第一节 宫颈良性肿瘤334

一、宫颈鳞状上皮乳头状瘤334

二、宫颈平滑肌瘤335

三、宫颈血管瘤336

第二节 宫颈恶性肿瘤337

一、子宫颈癌337

二、子宫颈残端癌340

三、子宫颈葡萄状肉瘤342

第七章 子宫肿瘤343

第一节 子宫肌瘤343

第二节 子宫内膜癌346

第三节 子宫肉瘤349

第八章 卵巢肿瘤352

第一节 概论352

一、良性卵巢肿瘤354

二、恶性卵巢肿瘤355

三、交界性肿瘤356

四、妊娠合并卵巢肿瘤357

第二节 卵巢上皮性肿瘤358

第三节 卵巢性索间质肿瘤360

一、卵巢颗粒细胞瘤360

二、卵巢卵泡膜细胞瘤362

三、卵巢纤维瘤363

第四节 卵巢生殖细胞肿瘤364

一、卵巢无性细胞瘤364

二、卵巢卵黄囊瘤（内胚窦瘤）366

三、卵巢畸胎瘤367

第五节 卵巢混合性生殖细胞性索间质肿瘤369

第六节 卵巢转移性肿瘤370

第九章 输卵管肿瘤372

第一节 输卵管良性肿瘤372

一、输卵管腺样瘤372

二、输卵管乳头状瘤373

三、输卵管平滑肌瘤373

四、输卵管血管瘤373

五、输卵管囊性及实性畸胎瘤374

六、输卵管纤维瘤374

七、腺瘤样病374

八、输卵管葡萄胎375

九、腺纤维瘤375

第二节 输卵管恶性肿瘤376

第十章 妊娠滋养细胞疾病382

第一节 葡萄胎382

第二节 侵蚀性葡萄胎387

第三节 绒毛膜癌389

第四节 胎盘部位滋养细胞肿瘤397

第十一章 子宫内膜异位症400

第一节 子宫内膜异位症400

第二节 子宫腺肌病403

第十二章 生殖内分泌疾病407

第一节 功能失调性子宫出血407

第二节 闭经412

第三节 高催乳素血症419

第四节 多囊卵巢综合征421

第五节 未破裂卵泡黄素化综合征423

第六节 痛经424

第七节 经前期综合征426

第八节 围绝经期综合征427

第十三章 女性生殖器官损伤性疾病430

第一节 阴道脱垂430

第二节 子宫脱垂432

第三节 压力性尿失禁435

第四节 生殖道瘘437

一、尿瘘437

二、粪瘘439

第十四章 女性生殖器官发育异常442

第一节 外阴发育异常442

第二节 阴道发育异常443

第三节 子宫发育异常445

第四节 输卵管发育异常446

第五节 卵巢发育异常447

第十五章 不孕症与辅助生殖技术448

第一节 不孕症448

第二节 辅助生殖技术451

一、人工受精452

二、体外受精与胚胎移植技术及其衍生技术452

第十六章 妇科急腹症454

第一节 卵巢肿瘤蒂扭转454

第二节 卵巢肿瘤破裂455

第三节 宫腔粘连综合征456

第十七章 计划生育459

第一节 工具避孕459

一、宫内节育器459

二、阴道隔膜464

三、阴茎套465

四、女用避孕套466

第二节 药物避孕466

第三节 其他避孕方法473

一、紧急避孕473

二、安全期避孕474

第四节 输卵管结扎术475

一、经腹输卵管结扎术475

二、腹腔镜下输卵管绝育术476

三、经阴道输卵管结扎术477

第五节 人工终止妊娠术479

一、人工流产术479

二、药物流产术484

第六节 计划生育措施的选择486

第十八章 妇科特殊检查488

第一节 生殖道细胞学检查488

第二节 基础体温测定491

第三节 女性内分泌激素测定492

第四节 女性生殖器官活组织检查497

一、外阴活组织检查497

二、宫颈活组织检查498

三、诊断性刮宫500

第五节 输卵管通畅检查502

一、输卵管通液术502

二、子宫输卵管造影（HSG）503

三、宫腔镜下输卵管插管通液术504

四、腹腔镜下输卵管通液术505

五、宫-腹腔镜联合检查505

第六节 妇科肿瘤标志物检查505

第七节 影像学检查507

一、超声检查507

二、磁共振成像技术524

三、X线盆腔检查525

四、子宫输卵管造影术526

五、妇产科介入治疗技术528

第十九章 妇科内镜533

第一节 阴道镜检查533

第二节 宫腔镜检查与治疗536

第三节 妇科腹腔镜检查与治疗538