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第一章 基本检查法和一般检查1

1.1 视诊1

1.1.1 全身视诊2

1.1.2 局部视诊2

1.2 触诊3

1.2.1 触诊的部位3

1.2.2 触诊获取的特征4

1.2.3 触诊方法5

1.2.4 触诊注意事项8

1.3 叩诊9

1.3.1 间接叩诊法9

1.3.2 直接叩诊法10

1.3.3 叩诊音11

1.4 听诊12

1.4.1 听诊方法12

1.4.2 听诊器的使用13

1.5 嗅诊15

1.6 全身状态的检查16

1.6.1 生命征17

1.6.2 发育21

1.6.3 营养状态22

1.6.4 意识状态24

1.6.5 面容与表情24

1.6.6 体位26

1.6.7 步态28

1.7 皮肤黏膜30

1.7.1 肤色30

1.7.2 皮肤弹性30

1.7.3 皮疹30

1.7.4 皮下出血31

1.7.5 蜘蛛痣与肝掌31

1.7.6 水肿32

1.8 淋巴结33

1.8.1 表浅淋巴结分布33

1.8.2 浅表淋巴结检查36

1.8.3 淋巴结肿大38

第二章 头颈部检查41

2.1 头部41

2.1.1 头发、头皮与头颅42

2.1.2 眼45

2.1.3 耳53

2.1.4 鼻54

2.1.5 口腔56

2.2 颈部61

2.2.1 颈部外形与分区61

2.2.2 颈部姿势与运动62

2.2.3 颈部血管62

2.2.4 甲状腺65

2.2.5 气管68

第三章 肺脏和乳腺检查70

3.1 胸腔70

3.1.1 胸廓的骨性标志70

3.1.2 胸膜的结构74

3.1.3 气道的结构75

3.1.4 肺的结构75

3.2 肺部75

3.2.1 视诊75

3.2.2 触诊83

3.2.3 叩诊86

3.2.4 听诊91

3.2.5 特殊检查97

3.3 呼吸系统常见疾病98

3.3.1 肺气肿的特点98

3.3.2 气胸的特点99

3.3.3 胸腔积液的特点99

3.3.4 大叶性肺炎100

3.3.5 哮喘101

3.3.6 慢性支气管炎102

3.4 乳腺103

3.4.1 视诊103

3.4.2 触诊104

3.4.3 常见的乳房病变106

第四章 心血管系统检查108

4.1 心脏109

4.1.1 望诊109

4.1.2 触诊110

4.1.3 叩诊113

4.1.4 听诊116

4.2 血管130

4.2.1 视诊130

4.2.2 触诊132

4.2.3 听诊136

4.2.4 外周血管征136

4.2.5 血压137

4.3 循环系统常见疾病140

4.3.1 二尖瓣狭窄140

4.3.2 二尖瓣关闭不全141

4.3.3 主动脉瓣狭窄142

4.3.4 主动脉瓣关闭不全143

4.3.5 心包积液144

4.3.6 心力衰竭145

第五章 腹部检查147

5.1 腹部的分区149

5.1.1 前面的体表标志150

5.1.2 背后部的体表标志150

5.1.3 四分区法150

5.1.4 九分区法151

5.1.5 腹部检查的顺序152

5.2 视诊152

5.2.1 腹部外形152

5.2.2 呼吸的频率154

5.2.3 皮肤154

5.2.4 疝154

5.2.5 曲张的静脉154

5.2.6 侧腹壁出血征156

5.2.7 瘘管156

5.2.8 可见的蠕动156

5.3 听诊156

5.3.1 肠鸣音检查156

5.3.2 振水音157

5.3.3 腹部杂音157

5.3.4 腹膜摩擦音158

5.4 叩诊158

5.4.1 胃泡鼓音区和脾脏158

5.4.2 肝脏测量159

5.4.3 肝区叩击痛161

5.4.4 腹水的检查162

5.5 触诊163

5.5.1 浅部触诊法163

5.5.2 深部触诊法163

5.5.3 反跳痛164

5.5.4 肝脏触诊164

5.5.5 胆囊触诊166

5.5.6 脾脏触诊167

5.5.7 肾脏触诊和输尿管压痛169

5.5.8 腹部包块检查170

5.6 腹部常见疾病的症状和体征171

5.6.1 消化性溃疡171

5.6.2 急性腹膜炎173

5.6.3 肝硬化173

5.6.4 急性阑尾炎174

5.6.5 肠梗阻175

5.6.6 腹部包块175

5.7 肛门直肠检查176

5.7.1 检查体位177

5.7.2 检查步骤177

第六章 脊柱与四肢检查178

6.1 脊柱178

6.1.1 检查步骤179

6.2 四肢关节181

6.2.1 四肢181

6.2.2 关节184

6.2.3 肌力185

第七章 神经反射186

7.1 浅反射187

7.2 深反射189

7.3 阵挛191

7.4 病理反射192

7.5 脑膜刺激征193

7.6 拉赛格氏征194

7.7 神经反射记录195

第八章 全身体格检查内容和顺序196

8.1 一般检查及生命征196

8.2 头颈部197

8.3 前、侧胸200

8.4 背部202

8.5 腹部203

8.6 上肢205

8.7 下肢206

8.8 肛门直肠检查208

8.9 外生殖器检查208

8.10 共济运动、步态与腰椎运动检查208

第九章 病史采集（问诊）209

9.1 问诊技巧209

9.2 问诊内容210

9.2.1 一般项目210

9.2.2 主诉210

9.2.3 现病史210

9.2.4 既往史211

9.2.5 系统回顾211

9.2.6 个人史211

9.2.7 婚姻史211

9.2.8 月经生育史（女性患者）212

9.2.9 家族史212

9.3 Case Record212

第十章 病历书写215

10.1 病历书写的重要性215

10.2 病历书写的方法216

10.3 病历书写的基本要求216

10.4 病历记录大纲217

10.4.1 一般项目217

10.4.2 主诉217

10.4.3 现病史217

10.4.4 既往史217

10.4.5 系统回顾217

10.4.6 个人史218

10.4.7 婚姻史218

10.4.8 月经史（女性患者）218

10.4.9 生育史218

10.4.10 家族史218

10.4.11 体格检查218

10.4.12 实验室检查和辅助检查219

10.4.13 摘要219

10.4.14 初步诊断219

10.4.15 签名219

10.5 病案范例219