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第一章 药学监护6

1.人类的最大杀手6

2.严格的药品行政审批并不能有效遏制药品不良反应和事件6

3.上市前新药审批不能有效地遏制药品不良事件8

4.规避药品不良事件必须依靠药师有效的药学监护9

5.需要药师重点监护的患者11

6.治疗药物监测11

7.药物剂量与疗效应因人而异12

8.血浆药物浓度与药效密切相关12

9.临床上需要进行药物监测的药品13

10.药物监测需测定的指标16

11.采集样本的时间17

第二章 重点和特殊疾病的药物治疗监护21

第一节 高血压的治疗监护21

1.高血压的症状与受累靶器官21

2.高血压的分级23

3.人体血压的昼夜曲线与类型24

4.杓型或非杓型高血压者的服药时间26

5.针对发病机制用药有助于控制血压27

6.高血压并发症的选药28

6.1慢性心力衰竭28

6.2左心室肥厚29

6.3脑卒中30

6.4心绞痛30

6.5高脂血症31

6.6糖尿病31

6.7老年高血压病31

6.8高血压危象32

7.高血压的中成药选择34

8.提倡抗高血压药有益的组合34

9.高血压伴同型半胱氨酸血症者（H型血压）需补充叶酸37

10.高血压的药物治疗监护38

监护点1选用血管紧张素转换酶抑制剂治疗初期需监测肾功能38

监护点2解决血管紧张素转换酶抑制剂所引起的干咳40

监护点3警惕血管紧张素转换酶抑制剂可致畸胎41

监护点4注意降压灌注不良综合征可能致死42

监护点5克服由钙通道阻滞剂所致的水肿42

监护点6规避抗高血压药对性功能的影响43

监护点7预防体位性低血压43

监护点8关注首剂现象45

监护点9注意控制降压的底线45

第二节 血脂异常治疗监护47

1.血脂异常（高脂血症）的分型48

2.调节血脂治疗的目标49

3.各类血脂异常的首选药物50

4.提倡联合用药51

5.调节血脂药的服用时间51

6.血脂异常的药物治疗监护53

监护点1监护调节血脂药导致的肌痛和横纹肌溶解症53

监护点2监护调节血脂药的肝毒性54

监护点3规避调节血脂药相互作用所致的不良事件55

监护点4控制调节血脂的底线56

监护点5服用烟酸应监护皮肤反应与其他不良反应57

第三节 抗凝血和抗血小板治疗监护59

1.血栓形成的进程59

2.血栓形成的始动因素60

3.脑卒中的治疗原则61

3.1缺血性脑卒中急性期治疗61

3.2脑梗死药物治疗方案中首选溶栓62

3.3脑栓塞的药物治疗方案63

3.4出血性脑卒中急性期治疗64

3.5短暂性脑缺血发作治疗64

3.6脑出血治疗65

4.溶栓的同步治疗方案66

5.抗血小板药的作用与应用67

6.抗凝血药的作用特点与应用70

规范1规范应用肝素73

规范2规范应用依诺肝素74

规范3规范应用那屈肝素76

规范4规范应用达肝素77

7.常用溶栓酶的特点78

规范1规范应用尿激酶80

规范2规范应用链激酶81

规范3规范应用阿替普酶83

规范4不宜进行溶栓治疗的人群84

8.脑卒中的二次预防85

9.脑梗死的二级预防方案86

10.抗血小板、抗凝血和溶栓治疗监护87

监护点1溶栓时应监护的问题87

监护点2严格控制溶栓酶的治疗时间窗88

监护点3应用瑞替普酶期间应禁服部分中药88

监护点4对由瑞替普酶所致的发热不能服用阿司匹林89

监护点5应用抗血小板药须监护的问题89

监护点6细心权衡心血管事件预防中选择单药或双药治疗的利弊90

监护点7选择阿司匹林的最佳剂量91

监护点8应用抗血小板药期间需权衡心血管病疗效和出血事件的利弊92

监护点9谨防阿司匹林导致的胃肠溃疡和出血92

监护点10关注不宜服用阿司匹林的人群93

监护点11奥美拉唑可否抵消氯吡格雷对心血管的保护作用94

监护点12警惕氯吡格雷＋质子泵抑制剂合用的风险95

监护点13服用氯吡格雷应注意的问题96

监护点14择期手术者需权衡噻氯匹定的应用97

监护点15应用西洛他唑须监护的问题98

监护点16应用奥扎格雷须监护的问题99

监护点17应用替罗非班须监护的问题100

监护点18应用甘露醇须监护的问题101

监护点19注意在华法林起效滞后的时间段须联合应用肝素102

监护点20应用华法林期间必须监护所致的出血和国际标准化比率103

监护点21规避可缩短华法林作用时间的药物104

监护点22提示不宜服用华法林的人群105

监护点23服用华法林期间应规避富含维生素K的蔬菜105

监护点24应用磺达肝癸钠应规避的蔬菜和中药饮片等问题105

监护点25关注肝素所诱发的血小板减少症106

第四节 酸相关性疾病治疗监护108

1.保持抑酸剂最佳疗效的酸环境109

2.消化性溃疡的常规药物治疗110

3.治疗幽门螺杆菌感染的方案112

4.根除幽门螺杆菌方案113

5.抗消化性溃疡药的最佳服用时间114

6.消化性溃疡的药物治疗监护115

监护点1应用质子泵抑制剂须监护人群的安全性115

监护点2注意质子泵抑制剂经肝酶代谢的相互作用116

监护点3应用组胺H2受体阻滞剂应监护的问题117

监护点4从事哪些行业的人应规避服用抑酸剂118

监护点5如何提高质子泵抑制剂的稳定性118

第五节 糖尿病治疗监护120

1.糖尿病的分型120

2.糖尿病的实验室指标121

3.糖尿病的治疗药物选择122

3.1 1型糖尿病患者选药122

3.2 2型糖尿病患者选药122

3.3餐后高血糖者选药123

3.4餐前高血糖者选药124

3.5餐前餐后血糖双高的糖尿病者选药125

3.6糖尿病合并症患者选药126

3.7糖尿病合并高血压者选药127

4.抗糖尿病药的作用与应用128

4.1胰岛素与胰岛素类似物128

4.2口服降糖药129

规范1正确应用胰岛素132

规范2正确应用胰岛素笔芯（诺和笔）133

规范3正确服用阿卡波糖（拜糖平）134

规范4正确服用伏格列波糖135

规范5正确服用格列本脲（优降糖）135

规范6正确服用格列齐特（达美康）136

规范7正确服用格列吡嗪（美吡达）137

规范8正确服用格列喹酮（糖适平）138

规范9正确服用格列波脲（克糖利）139

规范10正确服用格列美脲（亚莫利）140

规范11正确服用二甲双胍（格华止）140

规范12正确服用苯乙双胍（降糖灵）141

规范13正确服用瑞格列奈（诺和龙）142

规范14正确地服用罗格列酮（文迪雅）143

规范15正确服用吡格列酮（瑞彤）144

5.胰岛素和口服降糖药的服用时间145

6.糖尿病的药物治疗监护146

监护点1应用胰岛素类似物须监护的问题146

监护点2服用磺酰脲类促胰岛素分泌药应监护的问题147

监护点3规避可影响血糖代谢的药物148

监护点4重视加替沙星引起血糖异常的高危因素149

监护点5及时应对治疗中出现的低血糖150

第六节 风湿免疫疾病治疗监护152

1.风湿性关节炎的药物治疗152

2.类风湿关节炎的药物治疗154

3.强直性脊柱炎的药物治疗155

4.系统性红斑狼疮的药物治疗158

5.抗风湿免疫药的作用与应用159

规范1抗风湿免疫药的规范应用160

规范2糖皮质激素的规范应用161

规范3环磷酰胺的规范应用163

6.免疫风湿药治疗监护165

监护点1服用烯醇类非甾体抗炎药的监护问题165

监护点2应用抗类风湿药须监护的问题166

第七节 痛风治疗监护169

1.尿酸的性质170

2.高尿酸血症与痛风的区别171

3.痛风急性期的选药173

4.痛风间歇期的选药173

5.慢性痛风和痛风性肾病的选药174

6.对高尿酸血症或痛风合并症选药175

6.1高尿酸血症或痛风伴高血压者选药175

6.2高尿酸血症或痛风伴高脂血症者选药176

6.3环孢素和抗肿瘤药所致高尿酸血症者选药176

7.抗痛风药的作用与应用176

规范1规范服用秋水仙碱177

规范2规范服用别嘌醇178

规范3规范服用丙磺舒179

规范4规范服用苯溴马隆180

规范5规范服用非布索坦181

8.痛风的药物治疗监护182

监护点1回避抗痛风药的各种禁忌证182

监护点2规避使用可致血尿酸水平升高的药物182

监护点3痛风急性期禁用别嘌醇183

监护点4对痛风急性期镇痛不能选服阿司匹林184

监护点5注意痛风患者必须禁酒184

第八节 麻醉给药治疗监护186

1.吸入麻醉和静脉麻醉药186

2.全麻药和静脉麻醉药的作用与应用187

3.全麻药和静脉麻醉药的监护189

监护点1麻醉前应注意规避的药物189

监护点2应用异氟烷的监护190

监护点3应用七氟烷的监护190

监护点4应用地氟烷的监护191

监护点5应用依托咪酯的监护193

监护点6应用氯胺酮的监护193

监护点7应用丙泊酚的监护195

监护点8应用硫喷妥钠的监护196

监护点9应用咪达唑仑的监护197

4.局部麻醉的作用与应用198

5.局部麻醉药的监护201

监护点1应用丁卡因的监护201

监护点2应用普鲁卡因的监护202

监护点3应用利多卡因的监护204

监护点4应用布比卡因的监护205

监护点5应用左布比卡因的监护206

监护点6应用罗哌卡因的监护207

第九节 围术期预防感染治疗监护210

1.预防性与治疗性用药的区别210

2.围术期预防性用药的遴选211

3.围术期预防性用药的适宜时间214

4.抗菌药物按浓度和时间类型分型215

5.头孢菌素类抗生素的划代、抗菌谱与应用216

5.1围术期头孢唑林的应用218

5.2围术期头孢拉定的应用219

5.3围术期头孢呋辛的应用220

5.4围术期头孢噻肟的应用221

5.5围术期头孢曲松的应用221

5.6围术期头孢哌酮的应用223

5.7围术期头孢他啶的应用224

5.8围术期克林霉素的应用225

6.抗菌药物的药动学性质226

6.1围术期预防性用药的药动学参数226

6.2在脑脊液浓度较高的抗菌药物227

6.3在尿液浓度较高的抗菌药物227

6.4在骨骼、乳汁、前列腺和胆汁中浓度较高的抗菌药物227

7.特殊人群的抗菌药物应用228

7.1肾功能不全者可用的抗菌药物228

7.2肝功能不全者可用的抗菌药物229

7.3妊娠期妇女可用的抗菌药物230

7.4哺乳期妇女可用的抗菌药物231

8.围术期预防性应用抗菌药物的监护232

监护点1警惕术中可致严重出血反应的抗菌药物232

监护点2警惕术中可致凝血机制异常的抗菌药物233

监护点3警惕高胆红素血症儿童不能应用头孢菌素233

监护点4警惕术期饮酒可致戒酒硫样反应的抗菌药物233

监护点5警惕长期应用引起抗生素相关性腹泻的抗菌药物234

监护点6头孢曲松钠不能与含钙注射剂混合235

监护点7儿童不宜应用的抗菌药物236

第十节 肿瘤化学药物治疗监护239

1.抗肿瘤药合理应用原则240

2.抗肿瘤药的主要不良反应与防治原则241

2.1由酪氨酸激酶抑制剂所引起高血压的应对242

2.2抗肿瘤药的泌尿道上皮毒性的解救243

2.3发生口腔溃疡的应对243

2.4抗肿瘤药所引起的皮肤干燥或甲沟炎症的应对244

2.5抗肿瘤药药液外渗时的应对244

2.6抗肿瘤药所诱发腹泻的应对245

2.7抗肿瘤药引发呕吐的应对246

2.8对化疗导致迟发性呕吐的首选药247

2.9紫杉醇所致呕吐的应对248

3.肿瘤的靶向治疗药物248

3.1抗肿瘤药的治疗靶点249

3.2靶向治疗药应监护的问题249

4.抗肿瘤药的增效与解毒250

4.1应用氟脲嘧啶为何需用亚叶酸钙增效250

4.2应用甲氨蝶呤为何选择亚叶酸钙解毒251

4.3应用蒽醌类抗肿瘤药为何需用右雷佐生解除心脏毒性252

4.4应用顺铂为何需用氨磷汀解毒253

5.肿瘤化学药物治疗的监护254

监护点1女性应用抗肿瘤药应规避的问题254

监护点2应用门冬酰胺酶前应做皮试254

监护点3应用甲氨蝶呤应监护肾毒性等问题256

监护点4应用环磷酰胺应监护膀胱毒性等问题258

监护点5应用顺铂应监护肾毒性等问题259

监护点6应用卡铂应监护骨髓造血功能等问题260

监护点7应用奥沙利铂应监护神经毒性等问题261

监护点8应用洛铂应监护骨髓毒性等问题264

监护点9应用多柔比星须监护肝肾毒性等问题265

监护点10应用表柔比星须监护心脏毒性等问题266

监护点11应用吡柔比星须监护对性腺的影响等问题268

监护点12应用柔红霉素须监护血尿酸水平等问题269

监护点13应用丝裂霉素须监护肝肾损害等问题271

监护点14应用吉西他滨后能否驾驶等问题272

监护点15 应用氟尿嘧啶须监护血象等问题273

监护点16应用紫杉醇须注意监护的问题274

监护点17应用多西他赛须注意监护的问题275

第三章 常见疾病药物治疗监护279

第一节 心脑血管系统疾病药物治疗监护279

1.何谓心力衰竭279

2.急性心力衰竭的药物治疗方案280

3.慢性心力衰竭的药物治疗方案280

监护点1应用利尿剂须监护的问题282

监护点2应用地高辛须监护的问题283

监护点3应用螺内酯须监护的问题284

4.正确看待β受体阻滞剂在治疗心力衰竭上的进展286

5.慢性心绞痛的首选药物287

6.不稳定型心绞痛的药物治疗287

7.心绞痛急性发作时可即服的药品289

监护点 应用硝酸甘油须监护的问题290

8.硝酸酯类抗心绞痛药与β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂联合应用的益处291

9.β受体阻滞剂不可用于与冠状动脉痉挛有关的变异型心绞痛292

10.心血管事件与时间周期节律293

11.心绞痛的二级预防294

12.何谓心律失常295

监护点 应用抗心律失常药须监护的问题296

13.期前收缩的选药297

监护点1应用美西律须监护的问题297

监护点2应用胺碘酮须监护的问题299

14.心动过速的分型300

15.规避可引起尖端扭转型室性心动过速的药品301

16.心房颤动的治疗药物303

17.心房扑动和心室颤动的治疗药物304

监护点 应用利多卡因须监护的问题305

18.何谓房室传导阻滞306

监护点 应用抗房室传导阻滞药须监护的问题307

第二节 呼吸系统疾病治疗监护309

1.咳嗽是一种有益的保护性反射309

2.可能导致咳嗽的药品310

3.临床应用镇咳药应达到个体化311

4.镇咳药的临床辨证选择原则312

5.上呼吸道感染与流感的区别314

6.抗感冒中成药的分型辨证施治315

7.流感后服抗菌药物或抗病毒药的抉择316

监护点 应用抗感冒药须监护的问题316

8.诱发支气管炎的诸多因素318

监护点 应用抗支气管炎药须监护的问题319

9.何谓肺动脉高压症321

10.肺动脉高压症的药物治疗322

监护点 抗肺动脉高压症药物治疗应监护的问题324

11.何谓肺结核325

12.结核病的初治药物方案326

13.结核病的复治药物方案326

14.肺结核的药物治疗原则327

15.何谓慢性阻塞性肺病329

16.慢性阻塞性肺疾病的药物治疗方案330

17.规范应用吸入型糖皮质激素331

监护点 应用磷酸二酯酶抑制剂（茶碱）须监护的问题332

18.肺炎的分型333

19.肺炎的降阶梯抗菌治疗334

监护点 肺炎抗菌药物治疗须监护的问题337

第三节 消化系统疾病治疗监护339

1.何谓肠易激综合征339

2.肠易激综合征的药物治疗340

监护点 药物治疗肠易激综合征应监护的问题341

3.腹胀形成的过程342

监护点 应用消胀药应监护的问题343

4.腹泻的病因344

监护点 腹泻用药应监护的问题345

5.便秘的原因346

监护点 应用缓泻药应监护的问题347

6.抗生素相关性腹泻的诱因348

监护点 治疗抗生素相关性腹泻应监护的问题349

第四节 内分泌系统疾病药物治疗监护352

1.甲状腺功能亢进症的病因与分型352

2.甲状腺功能亢进的全身治疗阶段353

监护点1应用抗甲状腺药须监测的问题354

监护点2应用丙硫氧嘧啶须监护的问题355

监护点3应用甲硫咪唑须监护的问题355

3.何谓甲状腺功能减退症356

4.甲状腺功能减退症的替代治疗357

监护点 应用甲状腺激素类药须监护的问题358

5.尿崩症的药物治疗358

6.单纯性肥胖症的症状与致病因素359

监护点 应用奥利司他（赛尼可）应监护的问题361

7.人体骨骼是一个有生命的结构362

8.骨质为何会出现疏松363

9.骨质疏松症对女性有两道门槛363

10.妇女绝经后骨质疏松与老年性骨质疏松的主要区别364

11.各型骨质疏松症的选药365

12.骨密度降低后能否弥补完全366

13.正确补钙的方法367

14.骨质疏松患者同时可发生骨质增生（骨刺）368

15.应用降钙素后能否补钙和缓解骨痛368

16.哪种药可把血浆钙沉降到骨骼中369

监护点1应用降钙素须监护的问题369

监护点2应用双膦酸盐须监护的问题370

监护点3应用骨化三醇须监护的问题372

监护点4应用维生素D及其衍生物应监护的问题374

17.何谓女性更年期综合征375

18.雌激素替代治疗方案376

监护点 应用雌激素替代治疗须监护的问题377

第五节 泌尿系统疾病药物治疗监护380

1.性欲减退与早泄的表现380

监护点 应用雄激素替代治疗须监护的问题381

2.何谓阴茎勃起功能障碍382

监护点 应用西地那非等磷酸二酯酶-5抑制剂须监护的问题383

3.何谓膀胱过度活动症385

监护点 应用选择性M3胆碱受体阻滞剂须监护的问题386

4.良性前列腺增生症的症状与病因387

5.良性前列腺增生症的治疗选药388

监护点1应用α受体阻滞剂须监护的问题389

监护点2应用5α-还原酶抑制剂须监护的问题390

6.急、慢性前列腺炎的症状392

监护点 前列腺炎药物治疗应监护的问题392

7.何谓膀胱炎393

监护点 膀胱炎患者应用抗菌药物须监护的问题394

8.尿道炎的表现395

9.尿道炎的选药原则396

10.尿结石的形成与症状397

监护点 应用排石药须监护的问题398

11.肾移植的抗排异方案399

12.环孢素的肾毒性400

监护点1规避可加重环孢素肾毒性的药品401

监护点2应用环孢素应禁钙402

监护点3应用麦考酚吗乙酯仍须重视肾毒性403

监护点4应用他克莫司须监护的问题404

监护点5应用来氟米特也仍须重视肾毒性405

13.应用免疫抑制剂期间需要避孕且需同时补钙406

第六节 血液系统疾病药物治疗监护408

1.缺铁性贫血和铁摄入量过少的原因408

监护点 补铁应监护的问题409

2.何谓巨幼红细胞贫血411

3.缺铁性贫血与恶性贫血的主要区别412

监护点1注意要在服用叶酸时须同补维生素B12412

监护点2服用叶酸、维生素B12治疗恶性贫血后宜补钾414

4.常服叶酸的主要益处414

5.再生障碍性贫血的病因415

6.再生障碍性贫血的症状与分型416

7.再生障碍性贫血的治疗方案417

监护点1应用雄激素须监护的问题419

监护点2应用重组人促红细胞生成素（阿法依泊汀）须监护的问题420

8.白细胞减少症的症状421

9.白细胞减少症的药物治疗方案422

10.规避可引起粒细胞减少的药品423

监护点 应用粒细胞集落刺激因子和粒细胞-巨嗜细胞集落刺激因子须监护的问题424

11.何谓血小板减少性紫癜426

12.血小板减少性紫癜的药物治疗方案427

监护点 应用促凝血药须监护的问题428

13.发生出血与凝血异常性疾病的病因429

监护点 应用血凝酶须监护的问题430

14.何谓白血病431

15.急性早幼粒细胞白血病的化疗方案432

监护点 应用亚砷酸须监护的问题433

第七节 生殖系统疾病药物治疗监护435

1.女性月经周期的规律435

2.痛经的主要症状435

3.痛经的选药436

4.痛经的中成药选择436

5.排卵性月经失调的药物治疗437

6.真菌性阴道炎的感染途径与症状438

7.真菌性阴道炎的药物治疗439

监护点 应用抗阴道真菌药须监护的问题440

8.滴虫性阴道炎与性传播疾病的关系441

监护点 规范应用甲硝唑和替硝唑442

9.细菌性阴道炎的特征与病原体443

10.老年性阴道炎与年龄的关系444

11.老年性阴道炎的药物治疗445

12.女阴干枯时的治疗446

13.何谓妊娠期高血压病446

监护点 应用解痉药硫酸镁的监护447

14.产后出血的原因449

监护点 规范应用缩宫素450

第八节 精神-神经系统疾病药物治疗监护452

1.失眠症的几种病因452

2.失眠症辨证选药的原则453

3.常用催眠药的特征和剂量454

监护点1服用催眠药须监护的问题455

监护点2服用雷美替胺应监护的问题456

4重要疾病的先兆——头痛457

监护点 应用非甾体抗炎药须监护的问题458

5.偏头痛的分型459

6.偏头痛依据分型来选药461

监护点 服用选择性5-羟色胺1B/1D受体激动剂应监护的问题462

7.三叉神经痛的症状464

8.治疗三叉神经痛的首选药464

监护点 服用卡马西平和奥卡西平应监护的问题465

9.抑郁症的主要表现467

10.抑郁症的药物治疗468

11.如何应对抗抑郁药抵抗469

监护点1服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂应监护的问题470

监护点2服用抗抑郁药应监护的问题472

12.焦虑症的主要表现474

13.焦虑症的选药475

监护点 服用抗焦虑药应监护的问题476

14.何谓癫痫症477

15.抗癫痫药的个体化治疗478

监护点 服用抗癫痫药应监护的问题480

16.抗癫痫药受哪些肝酶的影响482

17.诱发阿尔茨海默病的多种因素483

18.阿尔茨海默病病程的分期483

19.阿尔茨海默病的治疗药物485

监护点1应用多奈哌齐须监护的问题485

监护点2应用利斯的明须监护的问题486

20.何谓精神分裂症或精神病性障碍487

21.抗精神病药的用药原则489

监护点 服用第二代抗精神病药应监护的问题490

22.双相情感障碍的药物治疗491

监护点 服用碳酸锂应监护的问题492

23.震颤麻痹综合征的病变在于中脑黑质内多巴胺能神经元变性493

24.震颤麻痹综合征的特征494

25.震颤麻痹综合征的药物治疗495

26.服用左旋多巴时加服卡比多巴的原因496

监护点1服用左旋多巴应监护的问题498

监护点2应用抗震颤麻痹药须监护的问题499

27.哪些缺陷会致儿童多动综合征500

28.儿童多动综合征的症状501

29.儿童多动综合征的药物治疗502

监护点 应用托莫西汀须监护的问题503

第九节 外科系统疾病药物治疗监护505

1.破伤风的病因与症状505

监护点 破伤风抗毒素的规范应用506

2.急性乳腺炎的病因与分型508

3.急性乳腺炎的抗菌药物选择509

4.何谓乳腺囊性增生510

监护点 服用他莫昔芬应监护的问题511

5.急性胰腺炎的症状511

6.急性胰腺炎的药物治疗512

监护点1应用奥曲肽须监护的问题513

监护点2应用生长抑素须监护的问题514

第十节 皮肤病与性传播疾病药物治疗监护515

1.何谓寻常痤疮515

监护点 应用抗痤疮药须监护的问题516

2.何谓药物性皮疹517

3.可以导致皮疹的药物518

监护点 应用抗过敏药应监护的问题520

4.淋菌性尿道炎的分型521

5.淋菌性尿道炎的药物治疗方案523

监护点 注射大观霉素应监护的问题524

6.衣原体性尿道炎与淋菌性尿道炎的区别525

7.治疗衣原体性尿道炎可应用的抗菌药物526

监护点治疗衣原体性尿道炎应用抗菌药物应监护的问题527

8.梅毒的分期与症状528

9.青霉素在各期梅毒的应用528

10.注射青霉素后发生吉海反应的机制530

监护点 注射青霉素应监护的问题530

第十一节 眼科疾病药物治疗监护532

1.白内障的致病因素532

2.白内障的分型533

3.白内障的药物治疗534

监护点 应用抗白内障药须监护的问题534

4.何谓青光眼535

5.青光眼的药物治疗536

监护点 应用抗青光眼药须监护的问题537

第四章 有关药品应用方法的监护541

第一节 依据生物钟规律服药541

1.适宜清晨服用的药品543

2.适宜餐前服用的药品544

3.适宜餐中或进食时服用的药品545

4.适宜两餐中间服用的药品546

5.适宜餐后服用的药品547

6.适宜睡前服用的药品547

7.服用时不宜嚼碎的药品548

8.补钙最为适宜的时间549

9.抗心绞痛药服用的适宜时间550

10.阿司匹林适宜服用的时间551

11.平喘药适宜服用的时间551

12.口服降糖药适宜服用的时间552

13.肾上腺糖皮质激素适宜服用的时间553

14.氨基糖苷类抗生素适宜应用的时间553

15.青霉素适宜应用的时间554

16.服用中药是否有时间限制555

第二节 饮水与吃药557

1.服用时须多喝水的药品557

2.服用时宜多喝水的药品558

3.服用时不宜多喝水的药品559

4.服用时不宜用热水送服的药品560

第三节 正确服用中药561

1.正确服用中药大蜜丸561

2.正确服用中药小蜜丸562

3.正确服用滴丸562

4.正确服用茶剂563

5.正确服用膏滋剂和糖浆剂563

6.正确服用口服液564

7.正确地煎煮中药564

8.煎煮中药饮片前宜先用温水浸泡565

9.需要先煎、后下、烊化或冲服的饮片566

10.中药的特殊服法566

第四节 正确服用西药（化学药）568

1.肠溶片服用时不可嚼碎服568

2.服用时需要嚼碎的药品569

3.正确服用泡腾片569

4.正确服用微生态制剂570

5.正确服用乳酶生（表飞明）570

6.正确服用胃蛋白酶和胰酶571

7.正确服用胶体次枸橼酸铋（德诺、得乐）571

8.正确服用双八面蒙脱石（思密达、蒙脱石）572

9.正确服用熊去氧胆酸（熊脱氧胆酸、护肝素）572

10.正确服用复方乳酸菌胶囊573

11.正确服用补液盐573

12.正确服用多烯康（鱼油）574

13.正确服用小剂量的阿司匹林574

14.正确服用氯吡格雷（波立维、泰嘉）575

15.正确服用阿维A酯（维甲灵、银屑灵）576

16.正确应用肾上腺糖皮质激素577

17.正确服用硫酸氨基葡萄糖（维骨力、葡力）578

18.正确服用雌激素578

19.正确服用尼尔雌醇（雷塞、维尼安）580

20.正确服用结合雌激素（妊马雌酮、倍美力）580

21.正确服用氯米芬（舒经芬、释卵芬、法地兰）581

22.正确服用氯烯雌醚（泰舒、泰斯）582

23.正确服用甲羟孕酮（安宫黄体酮、倍恩）583

24.正确服用甲地孕酮（美可治、妇宁）584

25.正确服用替勃龙（利维爱、递宝龙）585

26.正确服用米非司酮（息隐、含珠停、息百虑）585

27.正确服用雷洛昔芬（易维特）587

28.正确服用雌二醇（诺坤复）587

29.万一避孕套破裂了，如何“紧急避孕”588

30.忘了服用避孕药后如何补救588

31.探亲者如何服用酯酸甲地孕酮（妇宁、美可治）589

32.避孕者如何正确服用左炔诺孕酮590

第五节 正确使用外用药591

1.探亲者如何使用壬苯醇醚（爱侣栓、乐乐醚）避孕591

2.探亲者如何使用孟苯醇醚（避孕灵）来避孕592

3.女性的外用避孕药应当怎样使用593

4.正确使用雌二醇凝胶（爱斯妥）593

5.正确使用雌二醇贴剂（松奇）594

6.正确使用口含片595

7.正确使用软膏剂595

8.正确应用阴道乳膏或凝胶剂596

9.正确使用硝酸甘油软膏597

10.正确使用阿达帕林凝胶（达芙文）597

11.正确使用他扎罗汀（乙炔维A酸）软膏597

12.正确使用过氧化苯酰软膏（斑赛、酰舒）598

13.正确使用卤米松软膏（适确得）599

14.正确使用莫匹罗星软膏（百多邦）600

15.正确使用硫黄软膏600

16.正确使用磺胺嘧啶银乳膏（烧伤宁）601

17.正确使用前列腺素E乳膏（比法尔）602

18.正确使用滴眼剂602

19.正确使用眼膏剂603

20.正确使用滴耳剂604

21.正确使用滴鼻剂604

22.正确使用喷鼻剂605

23.正确使用肛门栓剂605

24.正确使用阴道栓剂606

25.正确使用透皮贴剂607

26.正确使用硝酸甘油敷贴膜（帖保咛、贴保宁）607

27.正确使用膜剂608

28.正确使用气雾剂609

29.正确使用吸入型肾上腺糖皮质激素气雾剂609

30.正确使用倍氯米松气雾剂（必可酮、必酮碟、必可复）610

31.丙酸倍氯米松气雾剂（必可酮、倍乐松）用后为何须漱口和洗脸611

32.正确使用含漱剂612

33.正确使用二硫化硒洗液（潇洒）612

34.正确使用聚维酮碘溶液（吡咯烷酮碘、碘附、强力碘）613

35.正确使用氯己定溶液（洗必泰）614

36.正确使用过氧乙酸溶液（过醋酸）消毒615

37.正确使用酮康唑洗剂615

38.正确使用碘酊616

39.正确使用乙醇617

40.正确使用开塞露618

41.正确使用创可贴618

42.正确使用高锰酸钾粉（灰锰氧）619

第五章 有关药品不良反应的监护623

第一节 规避药品不良反应623

1.哪些药品可致再生障碍性贫血623

2.哪些药品可引起凝血功能障碍624

3.哪些药品可使血糖升高625

4.哪些药品可致血尿626

5.哪些药品可致结晶尿627

6.哪些药品可致尿潴留628

7.哪些药品可致排尿困难629

8.哪些药品可引起泌尿道结石630

9.哪些药品可使小便色泽改变631

10.哪些药品可使大便色泽改变631

11.哪些药品可致神经毒性632

12.哪些药品可致精神毒性634

13.哪些药品可致神经-肌肉接头处损害635

14.哪些药品可能诱发癫痫635

15.哪些药品可致血液毒性636

16.哪些药品可致肝毒性638

17.哪些药品可致肾毒性638

18.哪些药品可引起胰腺炎640

19.哪些药品可致消化道毒性641

20.哪些药品可致局部毒性641

21.哪些药品可致光毒性（光敏反应）642

22.哪些药品可致眼毒性643

23.哪些药品可致耳毒性（耳鸣和听力减退）644

24.哪些药品可致牙齿损害644

25.哪些药品可引起咳嗽645

26.哪些药品可引起哮喘646

27.哪些药品可致脱发647

28.哪些药品可使血压升高648

29.什么是激素停用综合征649

30.哪些药品可引起皮肤色泽改变650

31.哪些药品可引起低钾血症651

32.哪些药品可引起高钾血症651

33.哪些药品可引起低镁血症653

34.哪些药品可引起体位性低血压654

35.哪些药品可致心悸655

36.哪些药品可致胸闷656

37.哪些药品可引起水肿656

38.哪些药品可致血管神经性水肿658

39.哪些药品可引起牙龈增生658

40.哪些药品可致痤疮659

41.哪些药品可使体重增加659

42.哪些药品可使体重下降660

43.哪些药品可引起视力模糊661

44.哪些药品可引起幻觉661

45.哪些药品可致发热662

46.哪些药品可致麻木664

47.哪些药品可致精神失常664

48.哪些药品可引起面部潮红666

49.哪些药品可使声音嘶哑666

50.哪些药品可使口腔有金属味667

51.哪些药品可引起药物性皮疹667

52.哪些药品可引起肺组织纤维化668

53.哪些药品可引起灰婴综合征669

54.哪些药品可诱发红人综合征670

55.哪些药品可引起阿-斯综合征670

56.哪些药品可引起5-羟色胺综合征671

57.哪些药品可引起红斑性狼疮样综合征672

58.哪些药品可引起激素停用综合征673

59.哪些药品可引起锥体外系反应673

60.哪些药品可引起黄疸674

61.哪些药品可诱发二重感染675

62.哪些药品可诱发抗生素相关性腹泻676

63.哪些药品可引起代谢性酸中毒677

64.哪些药品可致过敏性休克678

65.如何防止发生过敏性休克678

66.对磺胺药过敏者应慎用哪些药679

67.防范药品不良反应，药师能做些什么679

第二节 对特殊人群的监护681

1.别让用药耽搁“征途”681

2.服用药品会影响驾驶682

3.可使司机困倦的药品682

4.可使司机出现眩晕或幻觉的药品683

5.可使司机视力模糊或辨色困难的药品683

6.可使司机定向力出现障碍的药品684

7.可致多尿或多汗的药品684

8.如何权衡用药和保障安全驾驶的矛盾685

9.别让用药毁掉了您的“性福”686

10.可引起男性勃起功能障碍（阳痿）的药品686

11.可使精子功能异常的药品688

12.可致男性乳房肿胀及女性化的药品688

13.发生阳痿后该如何治疗689

14.可致女性性功能障碍的药品689

15.可使女性月经异常的药品690

16.可引起闭经的药品690

17.可引起女性性冷淡的药品691

18.女性在经期应规避哪些药品692

19.何谓药物依赖性693

20.经常服药会出现依赖性吗693

21.引起药物依赖性的机制694

22.易致药物依赖性的药品694

23.何谓药物个体差异695

24.妊娠期妇女服药对胎儿有毒吗696

25.妊娠期的哪期服药最危险697

26.妊早期妇女应规避的药品697

27.何谓胎盘屏障698

28.妊娠期妇女如何服药698

29.哺乳期妇女服药对胎儿有毒吗699

30.哺乳期妇女应规避的药品700

31.对幼儿禁用或慎用的药品700

第六章 有关药物相互作用和禁忌证的监护710

第一节 基因带来的相互作用710

1.何谓药物基因组学711

2.肝细胞色素酶711

3.肝酶在种族上的差异712

4.肝酶在人种上的差异713

5.肝酶在数量上的差异714

6.肝酶的各种亚型715

7.酶代谢对疗效和不良反应的影响717

8.何谓酶促和酶抑作用718

9.常见的CYP1A2抑制剂或诱导剂718

10.常见的CYP2C9抑制剂或诱导剂719

11.常见的CYP2C19抑制剂或诱导剂719

12.常见的CYP2B6抑制剂或诱导剂720

13.常见的CYP2D6抑制剂或诱导剂720

14.常见的CYP3A4抑制剂或诱导剂721

15.常见的NAT2抑制剂或诱导剂722

16.何谓耐受性722

17.要关注药物对葡萄糖醛酸转移酶的干扰722

18.可抑制单胺氧化酶的药品723

19.导致体内乙醛蓄积而诱发“双硫仑样”反应的药品724

20.可引起5-羟色胺综合征的药品725

21.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的抗抑郁药与单胺氧化酶抑制剂合用必须间隔14天726

22.服用佐米曲普坦等抗偏头痛药时应禁用5-羟色胺再摄取抑制剂727

23.阿立哌唑与哪些药品合用需调整剂量727

24.可影响卡马西平血浆药物浓度的抗菌药物728

25.不宜与茶碱联合应用的抗菌药物728

26.不宜与环孢素联合应用的抗菌药物729

27.不宜与他克莫司联合应用的抗菌药物730

28.可被对乙酰氨基酚降低作用的药物730

29.可被丙磺舒抑制排泄的药物731

30.服用左旋多巴期间为何禁用维生素B6732

31.关注头孢曲松对葡萄糖醛酸转移酶的干扰732

32.大剂量服用对乙酰氨基酚时为什么需要谷胱甘肽733

33.不宜与抗抑郁药合用的药物734

34.不宜与质子泵抑制剂合用的药物736

35.不宜与催眠药合用的药物737

36.不宜与促胃肠动力药合用的药物737

37.不宜与地高辛合用的药物738

38.不宜与甲地高辛合用的药物740

39.不宜与阿司匹林合用的药物741

40.不宜与胰岛素合用的药物743

41.不宜与氨基糖苷类抗生素合用的药物744

42.不宜与四环素类抗生素合用的药物745

43.不宜与多西环素合用的药物746

44.不宜与红霉素类抗生素合用的药物746

45.不宜与氟喹诺酮类抗菌药物合用的药物750

46.不宜与异烟肼合用的药物752

47.不宜与组胺H2受体阻滞剂合用的药物753

48.不宜与麻醉性镇痛药合用的药物754

49.不宜与雌激素合用的药物756

50.不宜与孕激素合用的药物758

51.不宜与万古霉素类抗生素合用的药物760

52.不宜与维生素合用的药物760

53.不宜与血管紧张素受体阻断剂合用的药物761

54.不宜与钙通道阻滞剂合用的药物763

55.不宜与咪唑类抗真菌药合用的药物768

56.不宜与克林霉素合用的药物771

57.不宜与林可霉素合用的药物771

58.不宜与青霉素合用的药物772

第二节 规避药物的禁忌证773

1.服用中成药的禁忌773

2.禁忌、慎用和不宜服用卡马西平（痛惊宁、得理多）的人群774

3.禁忌、慎用和不宜服用佐匹克隆（亿梦返）的人群775

4.禁忌、慎用和不宜服用唑吡坦（思诺思）的人群775

5.禁忌、慎用和不宜服用雷美替胺（瑞美替昂）的人群776

6.禁忌、慎用和不宜服用利培酮（维思通）的人群777

7.禁忌、慎用和不宜服用曲坦类抗偏头痛药的人群778

8.禁忌、慎用和不宜服用多巴丝肼（复方左旋多巴、美多芭）的人群779

9.禁忌、慎用和不宜服用复方卡比多巴（心宁美、息宁）的人群780

10.禁忌、慎用和不宜服用秋水仙碱的人群780

11.禁忌、慎用和不宜服用别嘌醇（痛风立克、痛风宁）的人群781

12.禁忌、慎用和不宜服用苯溴马隆（痛风利仙）的人群782

13.禁忌、慎用和不宜服用或慎用抗感冒药的人群782

14.禁忌、慎用和不宜服用阿司匹林（乙酰水杨酸）的人群784

15.禁忌、慎用和不宜服用对乙酰氨基酚（扑热息痛）的人群784

16.禁忌、慎用和不宜服用吲哚美辛（消炎痛）的人群785

17.禁忌、慎用和不宜服用阿西美辛（优妥）的人群786

18.禁忌、慎用和不宜服用舒林酸（奇诺力、枢力达）的人群787

19.禁忌、慎用和不宜服用布洛芬（芬必得、美林）的人群787

20.禁忌、慎用和不宜服用萘普生（倍利、帕诺丁）的人群788

21.禁忌、慎用和不宜服用双氯芬酸（扶他林、戴芬）的人群789

22.禁忌、慎用和不宜服用尼美舒利（美舒宁、尼蒙舒、怡美力）的人群790

23.禁忌、慎用和不宜服用塞来昔布（西乐葆）的人群791

24.禁忌、慎用和不宜服用吡罗昔康（炎痛喜康、费啶）的人群791

25.禁忌、慎用和不宜服用美洛昔康（莫比可）的人群792

26.禁忌、慎用和不宜服用米索前列醇（喜克溃）的人群793

27.禁忌、慎用和不宜服用多潘立酮（吗丁啉）的人群793

28.禁忌、慎用和不宜服用西沙必利（普瑞博思、优尼必利）的人群794

29.禁忌、慎用和不宜服用洛哌丁胺（易蒙停、罗宝迈）的人群795

30.禁忌、慎用和不宜服用H2受体阻断剂的人群795

31.禁忌、慎用和不宜服用质子泵抑制剂的人群796

32.禁忌、慎用和不宜服用5-羟色胺3受体阻滞剂的人群797

33.禁忌、慎用和不宜服用硝酸甘油（里顿、耐绞宁）的人群798

34.禁忌、慎用和不宜服用硝酸异山梨酯（消心痛、心痛治）的人群798

35.禁忌、慎用和不宜服用单硝酸异山梨酯（异乐定、长效心痛治）的人群799

36.禁忌、慎用和不宜服用卡维地洛（瑞欣乐、金络）的人群799

37.禁忌、慎用和不宜服用胺碘酮（可达龙、乙胺碘呋酮）的人群800

38.禁忌、慎用和不宜服用地尔硫？（合心爽、恬尔心）的人群801

39.禁忌、慎用和不宜服用甲地高辛的人群801

40.禁忌、慎用和不宜服用吲达帕胺（寿比山、钠催离）的人群802

41.禁忌和不宜服用血管紧张素转换酶抑制剂的人群803

42.禁用和不宜用羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的人群803

43.禁忌和不宜服用用钙通道阻滞剂的人群804

44.禁忌和慎用抗高血压药的人群805

45.禁忌、慎用和不宜服用噻氯匹定（力抗栓、抵克立得）的人群807

46.禁忌、慎用和不宜服用氯吡格雷（波力维、泰嘉）的人群807

47.禁忌、慎用和不宜服用神经氨酸酶抑制剂（达菲）的人群808

48.禁忌、慎用和不宜服用右美沙芬（普西兰）的人群809

49.禁忌、慎用和不宜服用苯丙哌林（科福乐、咳快好）的人群809

50.禁忌、慎用和不宜服用氨溴索（沐舒坦、兰勃素）的人群810

51.禁忌、慎用和不宜服用司坦类黏痰调节剂的人群810

52.禁忌、慎用和不宜服用沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、全特宁）的人群811

53.禁忌、慎用和不宜服用特布他林（博利康尼）的人群812

54.禁忌、慎用和不宜使用异丙托溴铵（爱喘乐）的人群812

55.禁忌、慎用和不宜服用白三烯受体阻滞剂的人群812

56.禁忌、慎用和不宜服用氯苯那敏（扑尔敏）的人群813

57.禁忌、慎用和不宜服用苯海拉明的人群814

58.禁忌、慎用和不宜服用盐酸异丙嗪（非那根）的人群815

59.禁忌、慎用和不宜服用阿司咪唑（息斯敏）的人群815

60.禁忌、慎用和不宜服用特非那定（司立泰、敏迪）的人群816

61.禁忌、慎用和不宜服用西替利嗪（仙特敏、赛特赞）的人群817

62.禁忌、慎用和不宜服用氯雷他定（克敏能、开瑞坦）的人群817

63.禁忌、慎用和不宜服用茶苯海明（乘晕宁、晕海宁）的人群818

64.禁忌、慎用和不宜服用西地那非的人群818

65.禁忌、慎用和不宜服用口服降糖药的人群819

66.禁忌、慎用和不宜服用磺酰脲类促胰岛素分泌药的人群820

67.禁忌、慎用和不宜服用胰岛素增敏剂的人群821

68.禁忌、慎用和不宜应用胰岛素的人群822

69.禁忌、慎用和不宜应用胰岛素类似物的人群823

70.禁忌、慎用和不宜服用丙硫氧嘧啶（乐力）的人群824

71.禁忌、慎用和不宜服用甲硫咪唑（他巴唑）的人群825

72.禁忌、慎用和不宜服用育亨宾（安慰乐得、萎必治）的人群826

73.禁忌、慎用和不宜服用十一酸睾酮（安雄）的人群826

74.禁忌、慎用和不宜服用维生素A的人群827

75.禁忌、慎用和不宜服用维生素B2的人群827

76.禁忌、慎用和不宜服用维生素D的人群828

77.禁忌、慎用和不宜服用维生素C的人群829

78.禁忌、慎用和不宜服用维生素E的人群830

79.禁忌、慎用和不宜服用叶酸的人群830

80.禁忌、慎用和不宜服用烟酸的人群831

81.禁忌、慎用和不宜服用维生素K的人群832

82.禁忌和不宜应用青霉素（盘尼西林）的人群832

83.禁忌和不宜应用氨苄西林（氨苄青霉素、安比林）的人群833

84.禁忌和不宜应用阿莫西林（弗莱莫星、阿莫仙）的人群834

85.禁忌、慎用和不宜服用头孢氨苄（先锋4号、福林、西保力）的人群834

86.禁忌、慎用和不宜服用头孢拉定（先锋6号、泛捷复、克必力）的人群835

87.禁忌、慎用和不宜服用头孢羟氨苄（赛锋、欧意、先锋久）的人群836

88.禁忌、慎用和不宜服用头孢呋辛酯（新菌灵、西力欣）的人群836

89.禁忌、慎用和不宜服用头孢克洛（新达罗、希刻劳）的人群837

90.禁忌、慎用和不宜服用头孢丙烯（施复捷）的人群838

91.禁忌、慎用和不宜服用头孢克肟（世福素、严逸）的人群838

92.禁忌、慎用和不宜服用头孢泊肟酯（博拿、恒泽）的人群839

93.禁忌、慎用和不宜服用头孢特仑匹酯（博尼尔、强安）的人群840

94.禁忌、慎用和不宜服用头孢吡肟（博拿、恒泽）的人群841

95.禁忌、慎用和不宜服用大环内酯类抗生素的人群842

96.禁忌、慎用和不宜服用四环素的人群843

97.禁忌、慎用和不宜服用多西环素（强力霉素、福多力）的人群844

98.禁忌、慎用和不宜服用米诺环素（美满霉素、美力舒）的人群845

99.禁忌、慎用和不宜服用克林霉素（特丽仙、正安达林）的人群846

100.禁忌、慎用和不宜服用氟喹诺酮类抗菌药物的人群846

101.禁忌、慎用和不宜服用β-内酰胺酶抑制剂的人群848

102.禁忌、慎用和不宜服用磺胺药的人群848

103.禁忌驱虫药的人群849

104.禁忌、慎用和不宜服用避孕药的人群850

第三节 食品与药品的禁忌851

1.食物与药物有相互作用852

2.吸烟对用药的影响855

3.烟草与药物在药动学上的相互作用856

4.烟草与药物在药效学上的相互作用860

5.饮酒对用药的影响861

6.酒与药物在药动学上的相互作用863

7.酒与药物在药效学上的相互作用863

8.酒与药物在毒理学上的相互作用865

9.饮茶对用药的影响867

10.喝咖啡对用药的影响869

11.喝葡萄柚汁对用药的影响870

12.牛奶对用药的影响873

13.食醋与药物的相互作用873

14.食盐与用药的相互作用874

15.脂肪或蛋白质与药物的相互作用874

16.服用哪些抗菌药物时不宜进食875

17.接受抗结核药治疗期间应禁食红酒和奶酪等食物876

18.吃纳豆可降低抗凝血药的疗效876

19.进食后不宜服用的药品877

第四节 服中药与化学药的禁忌878

1.中成药中含有化学药品成分，不能累加服用878

2.中成药与化学药品有禁忌881

3.哪些化学药品与中成药有禁忌882

4.哪些中西药不能同时应用883

5.吃中药也有不良反应883