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第一篇 正常人体解剖3

第一章 概述3

一、人体解剖学的发展史3

（一）中国解剖学发展史4

（二）国外解剖学发展史6

二、人体的轴、面和方位9

（一）人体的标准解剖学姿势9

（二）轴和面9

（三）常用方位术语9

第二章 头部11

第一节 面部12

一、切口12

二、解剖面浅层12

（一）剖查表情肌12

（二）解剖腮腺浅表及其周围的结构12

（三）解剖面动、静脉13

（四）剖查三叉神经的面部分支13

三、解剖面深层14

（一）腮腺区的解剖14

（三）颞肌和颞下颌关节15

（二）咬肌区15

（四）颞下窝16

第二节 颅部18

一、切口18

二、颅骨顶部软组织18

（一）皮肤及皮下组织18

（二）帽状腱膜、枕肌与额肌19

（二）解剖颞区20

（五）剖查腱膜下隙和颅骨外膜20

（四）解剖枕区20

（三）解剖耳后区20

（一）解剖额区20

三、解剖额顶枕区20

（四）颅骨骨膜及骨膜下层20

（三）腱膜下层20

四、开颅取脑21

（一）锯除颅骨21

（二）打开硬脑膜21

（三）取脑22

（四）观察硬脑膜各部22

（五）解剖颅底内面23

一、颈部的范围25

二、颈部分区25

第三章 颈部25

三、颈部结构安排的特点26

四、颈部神经血管淋巴的一般概况26

第一节 颈前区27

一、颈前区的分部和切口27

（一）分部27

（二）切口27

（二）颈前静脉的解剖28

（三）颈外静脉及颈浅神经丛的解剖28

二、解剖颈浅层28

（一）观察颈阔肌28

三、解剖颈深层29

（一）颈部筋膜的第二层及颈静脉弓29

（二）颈部第三层筋膜、解剖颈襻29

（三）解剖颈动脉鞘29

（四）颈深淋巴结29

（五）颈动脉三角（肩胛舌骨肌舌骨三角）29

（六）下颌下三角（二腹肌三角）的解剖31

（七）肌三角（肩胛舌骨肌气管三角）的解剖33

第二节 胸锁乳突肌区34

一、胸导管的解剖35

二、迷走神经、喉返神经的解剖35

三、锁骨上淋巴结、膈神经的解剖35

四、甲状颈干的解剖36

五、椎动脉的解剖36

六、胸廓内动脉的解剖36

七、观察锁骨下动脉的走行与毗邻36

八、颈交感干的解剖36

（一）副神经的解剖37

（二）臂丛根、干的解剖37

第三节 颈外侧区37

二、深层结构37

一、浅层结构37

（三）肩胛上神经的解剖38

（四）颈外侧三角38

第四章 胸部39

一、胸部的一般概念39

二、表面解剖39

（二）解剖肋间隙41

（一）翻开浅部结构41

（三）打开胸前壁41

第一节 胸壁、胸膜及肺41

一、胸前外侧壁41

（四）剖查胸前壁内面的结构42

（五）观察胸腔分部和内容43

二、胸膜43

（一）探查胸膜腔43

三、肺44

（一）原位观察44

（三）探查肺韧带44

（二）探查胸膜隐窝（或胸膜窦）44

（二）观察肺根的组成及其结构安排45

第二节 纵隔46

一、纵隔的范围及分部46

（一）纵隔的境界46

（二）纵隔的分部46

二、纵隔内的结构46

（一）剖查上纵隔前部的结构46

（二）剖查中纵隔50

（三）剖查后纵隔和上纵隔后部的结构51

（二）心静脉52

（一）冠状动脉52

一、心冠状血管52

第三节 心脏52

二、观察右心房和右心室53

（一）右心房53

（二）右心室53

三、观察左心房和左心室54

（一）左心房54

（二）左心室54

（一）腹部体表标志55

二、腹部体表标志及分区55

一、腹部及腹腔的概念55

第一节 概述55

第五章 腹部55

（二）腹部分区56

三、体表投影56

四、腹部的血管神经分布57

（一）切口57

（二）解剖浅筋膜57

（三）剖查三层阔肌和肌间的血管、神经59

（四）解剖腹直肌及其鞘60

（五）解剖腹股沟区60

（六）阴囊及其内容物的解剖62

（七）腹腔63

第二节 腹膜腔及腹部脏器64

一、结肠上区65

二、结肠下区70

（一）肠管各段的区别70

（二）解剖肠系膜上动脉、肠系膜上静脉和它们的分支和属支71

（三）解剖肠系膜下动脉、肠系膜下静脉和它们的分支和属支73

三、腹后壁73

（一）解剖腹主动脉和下腔静脉73

（二）肾和肾上腺73

（五）解剖腰动脉75

（三）解剖腹腔成对脏器的血管75

（四）解剖肾蒂结构和输尿管75

（六）解剖腰段交感神经干76

（七）解剖腹腔神经节76

（八）解剖从腰大肌外侧缘穿出的神经76

第三节 盆部77

一、盆内脏器的一般位置77

二、进出骨盆入口的结构77

（一）输精管77

（二）卵巢动、静脉77

（四）输尿管78

（三）髂内、外动、静脉血管78

（五）肠系膜下动脉79

（六）腰交感干79

（七）腹主动脉丛79

三、锯切骨盆79

四、腹膜与盆膈的关系及盆筋膜的概念80

五、盆部脏器80

（一）膀胱的结构及毗邻80

（二）子宫、阴道结构及毗邻81

（三）直肠82

（一）髂内动脉的各分支83

六、盆壁的血管神经83

（二）骶丛及其分支84

第六章 背部深层及脊柱86

一、解剖斜方肌深面的颈夹肌、头夹肌及头半棘肌86

二、解剖上、下后锯肌86

三、解剖脊柱后面的结构87

四、观察椎管的内容物88

（一）硬脊膜89

（二）蛛网膜89

（三）软脊膜89

（四）观察脊髓的外形89

一、股骨的形态91

（一）股骨头和颈91

第七章 股骨91

（二）股骨干93

（三）股骨下端93

二、血液供应93

（一）股骨头、颈的血供93

（二）股骨干的血供94

三、暴露肌骨干的手术切口95

（一）大腿前外侧切口95

（二）大腿外侧切口和后外侧切口96

（三）大腿内侧切口96

二、防腐固定的原理98

（一）使蛋白质变性凝固98

第八章 尸体的防腐、固定和保存98

一、组织腐改和自溶的原因98

第一节 尸体的腐败与防腐98

（二）干扰微生物的重要酶系统99

（三）使细菌细胞膜受损，改变其渗透性99

三、常用防腐固定剂的性能99

（一）乙醇99

（一）单一的防腐固定剂100

四、常用防腐固定剂配方100

（三）酚100

（四）甲醛100

（二）甘油100

（二）混合防腐固定剂101

第二节 尸体的收集和处理101

一、尸体登记101

二、尸体的清洗和消毒101

四、防腐固定方法102

（四）腐败102

（三）尸僵102

（二）尸斑102

（一）尸冷102

三、尸体变化的检查和估计102

五、各种尸体的防腐处理103

（一）成人尸103

（二）童尸103

（三）婴尸103

（四）外伤尸103

（五）残肢和离体脏器103

六、防腐灌注时应注意的几个问题103

三、油保存104

二、固定尸体的重组技术104

一、湿保存104

第三节 尸体的保存104

四、干保存105

五、冷保存105

六、尸库105

七、防腐尸体的管理106

第二篇 病理解剖109

第一章 概述109

第一节 病理解剖的发展史109

第二节 与病理解剖有关的法规及制度112

第三节 病理解剖器械设备及消毒113

一、病理解剖器械设备113

二、尸体解剖操作者的自我防护114

三、消毒114

第四节 病理解剖前准备工作及注意事项116

一、尸体解剖前准备工作116

二、临床病历摘要117

三、病理解剖注意事项117

二、感光材料118

三、光线的运用118

一、应具备的基本条件118

第五节 大体标本摄影118

四、背景的处理119

第六节 尸体解剖记录与报告119

一、尸体解剖记录119

二、尸体解剖文书规格121

三、尸体解剖的病理诊断报告121

第二章 病理解剖方法123

第一节 病理解剖一般规则123

一、尸体剖检一般常规123

三、艾滋病尸体剖检124

二、尸体外观整复及防腐124

第二节 一般尸体剖检主要步骤126

一、体外观察死亡特征126

二、体表检查127

三、胸腹腔切开与检查128

四、内脏取出与检查132

五、颈部及胸腹部器官的联合取出143

六、颅脑取出与检查143

七、脊髓的取出与检查146

八、骨关节及骨髓的取出与检查147

九、上肢软组织取出与检查147

十、幼儿及新生儿病理解剖148

二、组织块的选取与固定150

一、大体标本的固定与处理150

第三章 镜检标本选取、固定150

三、常用固定液152

第四章 病理技术室操作常规153

第一节 制片工作常规153

一、制片工作常规及注意事项153

二、一般脱水、透明与浸蜡的步骤和时间154

第二节 常用特殊染色及组织化学技术155

一、特殊染色的目的155

二、特殊染色需注意的问题155

三、常用特殊染色技术155

第三节 免疫组织化学技术、电镜156

第五章 特殊检查157

第一节 细菌学检查157

一、细菌学检查标本要求157

二、细菌学检查标本的采集157

三、涂片或印片检查158

第二节 病毒特殊检查158

第三节 血清学检查159

第六章 大体标体制作160

一、大体标本制作的注意事项160

二、标本固定与制作程序160

一、急死病例尸检的鉴别诊断162

第七章 常见疾病病理解剖鉴别诊断162

二、全身性水肿特点及检查部位163

三、腹水性状及检查特点164

四、胸水性状及特点164

五、心包积液164

六、心脏的肥大及扩张165

七、各瓣膜疾病的鉴别165

八、先天性心脏病166

九、动脉重要病变167

十、常见的几种引起肺体积增大的疾病169

十一、肺内有硬块的主要疾病170

十二、胃病变的鉴别172

十三、大小肠溃疡的鉴别172

十四、肝病化的鉴别174

十五、各种贫血及出血性病178

十六、脾的各种病变178

十七、肾及膀胱的病变180

十八、男性生殖器的几种主要疾病182

十九、女性生殖器的几种主要病变182

二十、腹膜后肿瘤183

二十一、颅内主要病变184

二十二、骨及关节的主要疾病188

二十三、颈脱肿块189

二十四、常见的各种栓子190

二十五、药物不良反应193

第三篇 法医解剖203

第一章 概述203

一、法医学的研究方法203

二、法医的历史204

三、法医学尸体检验206

一、法医学尸表检验209

第二章 法医学尸体检验的基本内容、方法及步骤209

二、法医学尸体剖验210

三、不同类型尸体法医学尸检的要点216

（一）窒息死亡216

（二）机械性损伤217

（三）猝死218

（四）电击死亡220

（五）高温致死221

（六）低温作用死亡222

（七）强奸尸体的法医学检验223

（八）中毒死亡224

（十）与医疗工作有关的死亡226

（九）异常体质死亡尸体法医学检验226

（十一）与环境变化有关的死亡227

（十二）溺死228

第三章 特殊类型的法医学尸体检验230

一、无名尸体检验230

二、碎尸检验231

（一）个人识别检验231

（二）死因分析232

（三）凶器和分尸工具的推断232

（四）死亡时间与分尸时间的推断233

三、开棺尸体检验234

（五）分尸现场分析234

（六）杀人现场的勘查234

四、胎儿与婴儿尸体检验235

第四章 法医学尸检检材的提取与保存238

一、衣着的提取和保存238

二、附着物的提取与保存238

三、组织、器官、体液的提取和保存239

［附录一］成人、新生儿各器官的重量和大小240

［附录二］解剖尸体规则243

［附录三］医疗事故处理条例245

［附录四］法医学尸体解剖254