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目录1

第一章　眼科急诊室工作概述1

第一节　眼科急诊室的组成和急诊范围1

一、眼科急诊室的设置1

二、眼科急诊室工作范围2

第二节　眼科急诊室工作人员职责2

一、医生职责2

二、护士职责3

第三节　眼科急诊医疗记录4

一、病史的采集4

二、急诊病历和记录书写要点4

一、眼球5

第一节　眼的组织解剖学简介5

第二章　急诊眼科基础知识5

二、视路和瞳孔路8

三、眼附属器11

第二节　眼的屈光学简介13

一、眼的屈光系统13

二、眼的调节和辐辏14

第三节　眼的急诊检查方法15

一、一般情况16

二、视力检查16

三、周边视野检查17

四、目测、裂隙灯下及眼底镜下眼部检查要点17

五、眼科急诊常用的检查法19

一、荧光眼底血管造影21

第四节　眼的影像检查21

二、眼的超声波检查25

三、眼的X线检查及眼部CT扫描28

四、眼的磁共振成像31

第五节　眼病治疗原则及眼科专用药品34

一、眼病治疗原则34

二、眼科专用药品35

第三章 常见眼病急性症状的诊断和鉴别诊断思路38

第一节　急性眼痛38

一、眼眶疼痛38

二、眼睑疼痛40

三、眼球疼痛41

四、球后疼痛43

一、视网膜中央动脉阻塞44

第二节　急性视力下降44

二、视网膜中央静脉阻塞45

三、视网膜静脉周围炎46

四、缺血性视乳头病变48

五、视神经乳头炎50

六、球后视神经炎53

七、癔病56

八、皮质盲（中枢盲）56

九、一过性盲57

第三节　急性视物异常58

一、视野缺损58

二、色视62

四、变形63

三、闪光63

五、复视64

第四节　急性流泪68

一、病因68

二、临床表现69

第四章　常见眼部急诊体征的诊断思路71

第一节　结膜充血71

一、病因71

二、临床表现71

三、结膜充血、睫状充血和混合充血72

第二节　角膜混浊72

一、病因73

二、临床表现73

二、临床表现及诊断思路77

第三节　瞳孔散大77

一、病因77

第四节　眼底出血79

一、病因79

二、临床表现80

第五节　眼底模糊81

一、病因82

二、临床表现82

第六节　视盘充血83

一、病因83

二、临床表现83

一、病因与临床表现85

第一节　眼睑带状疱疹85

第五章　急性眼睑病85

二、治疗86

第二节　睑腺炎86

一、外睑腺炎87

二、内睑腺炎88

第三节　眼睑痉挛89

一、病因与临床表现89

二、治疗90

第四节　接触性皮炎90

一、病因90

三、诊断91

四、治疗91

二、临床表现91

第六章　急性泪器病92

第一节　急性泪囊炎92

一、病因92

二、临床表现93

三、诊断93

四、鉴别诊断93

五、治疗94

第二节　急性泪腺炎95

一、病因95

二、临床表现96

三、诊断97

五、治疗98

四、预后98

第一节　急性卡他性结膜炎99

一、病因99

二、临床表现与诊断99

第七章　急性结膜病99

三、治疗100

四、预防101

第二节　淋菌性结膜炎101

一、病因101

二、临床表现101

三、诊断102

四、治疗102

五、预防103

二、临床表现104

第三节　流行性出血性结膜炎104

一、病因104

三、治疗105

四、预防105

第四节　流行性角结膜炎106

一、病因及流行病学106

二、临床表现106

三、鉴别诊断107

四、预防及治疗108

第五节　春季卡他性结膜炎108

一、病因108

二、临床表现108

四、治疗109

三、诊断109

第八章　急性角膜病111

第一节　蚕蚀性角膜溃疡111

一、病因111

二、临床表现111

三、鉴别诊断112

四、治疗113

第二节　匐行性角膜溃疡114

一、病因114

二、临床表现114

一、病因115

第三节　绿脓杆菌性角膜溃疡115

四、治疗115

三、诊断115

二、临床表现116

三、诊断116

四、治疗116

第四节　真菌性角膜溃疡117

一、病因117

二、临床表现117

三、诊断118

四、治疗118

第五节　单纯疱疹病毒性角膜炎119

一、病因119

二、临床表现120

三、诊断121

四、治疗122

第九章　急性青光眼124

第一节　急性闭角型青光眼124

一、病因124

二、临床表现125

三、诊断依据126

四、鉴别诊断127

五、处理原则127

二、临床特征129

三、处理原则129

一、发病机制129

第二节　慢性闭角型青光眼急性发作129

第三节　恶性青光眼（睫状环阻塞性青光眼）130

一、解剖因素130

二、发病机制130

三、处理原则130

第十章　急性葡萄膜病132

第一节　急性虹膜睫状体炎132

一、病因132

二、临床表现132

三、诊断133

四、治疗133

第二节　急性眼内炎134

一、病因134

三、诊断及鉴别诊断135

二、临床表现135

四、治疗136

第十一章　视网膜血管病138

第一节　视网膜动脉阻塞138

一、发病率138

二、病因138

三、临床表现140

四、诊断144

五、预后144

六、治疗145

第二节　视网膜静脉阻塞147

一、病因147

二、临床表现148

三、诊断及鉴别诊断153

四、并发症154

五、病程和预后154

六、治疗154

第三节　视网膜静脉周围炎157

一、发病率157

二、病因157

三、临床表现157

四、鉴别诊断160

五、诊断160

六、病理161

七、病程及预后161

八、治疗161

二、临床表现163

一、病因163

第十二章　急性眼眶病163

第一节　急性化脓性蜂窝组织炎163

三、临床分类164

四、诊断164

五、并发症165

六、治疗165

第二节　眼球筋膜炎166

一、病因166

二、临床表现166

三、治疗166

第三节　脓毒性海绵窦栓塞167

一、病因167

二、临床表现167

四、治疗168

三、诊断168

第十三章　眼外伤169

第一节　机械性眼外伤169

一、眼睑创伤169

二、泪器创伤171

三、结膜创伤172

四、角膜创伤174

五、外伤性前房改变176

六、葡萄膜创伤179

七、外伤性瞳孔改变182

八、晶状体创伤183

九、玻璃体创伤185

十、视网膜创伤186

十一、外伤性眼球破裂188

十二、眼眶及其内容物挫伤192

十三、视神经创伤196

十四、外伤后眼压的变化198

十五、球内异物199

第二节　眼的热烧伤207

一、角膜热烧伤的临床表现207

二、角膜热烧伤的治疗208

第三节　眼的化学性烧伤212

一、临床表现212

二、治疗213

二、防治215

一、临床表现215

第四节　眼的电击伤和雷击伤215

第五节　眼的光损伤和辐射伤216

一、紫外线对眼的损伤216

二、可见光对眼的损害217

三、辐射对眼的损伤218

第六节　农药对眼的损害218

一、临床表现219

二、防治219

第七节　新的眼外伤学分类219

一、新的眼外伤学分类220

二、新的眼外伤学术语义220

三、手术方法222

二、麻醉方法222

第一节　外睑腺炎切开术222

第十四章　眼的急诊手术学222

一、手术适应证222

四、术中注意事项223

五、术后处理223

第二节　内睑腺炎切开术223

一、手术适应证223

二、麻醉方法224

三、手术方法224

四、术中注意事项224

二、麻醉方法225

三、手术方法225

第三节　泪小管吻合术225

一、手术适应证225

五、术后处理225

四、术中注意事项230

五、术后处理231

第四节　结膜瓣覆盖术231

一、手术适应证231

二、麻醉方法231

三、手术方法232

四、术后处理236

二、麻醉方法237

三、手术方法237

一、手术适应证237

第五节　前房穿刺术237

四、术中注意事项239

五、术后处理240

第六节　角膜及巩膜创口缝合术240

一、手术适应证及处理原则240

二、麻醉方法242

三、术中选用材料242

四、手术方法243

五、角巩膜联合裂伤的手术处理247

六、后巩膜破裂伤的手术处理247

七、术后处理248

一、手术适应证249

第七节　眼球内容剜出术249

二、手术禁忌证250

三、术前准备250

四、麻醉方法250

五、手术方法251

六、术中、术后并发症的预防处理257

第八节　眼球摘除术259

一、手术适应证259

二、手术禁忌证260

三、术前准备260

四、麻醉方法261

五、手术方法261

六、术中、术后并发症的预防、处理266

二、术前磁性异物定位检查271

一、手术适应证271

第九节　眼球内磁性异物取出术271

三、手术方法275

四、手术失误与并发症的分析处理284

第十五章 中医眼科急诊理论与实践287

第一节　中医眼科急诊理论287

一、中医眼科急诊理论渊源287

二、中医眼科急症常见病因292

三、中医眼科急诊常用辨证方法295

四、中医眼科急诊常用治法313

第二节　常见中医眼科急症的治疗322

一、急性睑腺炎322

二、眼睑带状疱疹324

三、急性泪囊炎325

四、急性卡他性结膜炎327

五、流行性出血性结膜炎328

六、流行性结角膜炎329

七、单纯疱疹性角膜炎331

八、化脓性角膜溃疡333

九、真菌性角膜溃疡334

十、蚕蚀性角膜溃疡335

十一、急性虹膜睫状体炎337

十二、Vogt-小柳原田综合征339

十三、急性视网膜坏死341

十四、急性闭角型青光眼343

十五、视网膜中央动脉栓塞345

十六、视网膜中央静脉栓塞347

十七、视网膜静脉周围炎348

十八、急性视网膜色素上皮炎349

十九、急性视神经炎351

二十、缺血性视神经病变352

二十一、癔病性黑朦354

二十二、小儿皮质盲355

二十三、眼外伤357

二十四、眼眶蜂窝组织炎361

第一节　眼外伤的护理363

一、机械性眼外伤363

第十六章　眼科急诊的护理363

二、非机械性眼外伤370

第二节　眼部急性炎症的护理372

一、化脓性角膜溃疡372

二、急性虹膜睫状体炎374

三、眼眶蜂窝组织炎375

四、急性球后视神经炎376

第三节　急性闭角型青光眼的护理377

一、病因377

二、临床表现378

三、治疗378

四、护理378

二、临床表现380

三、治疗和护理380

第四节　视网膜中央动脉栓塞的护理380

一、病因380

第十七章　眼科急诊诊疗常规382

第一节　眼科急诊常用治疗操作382

一、眼部冲洗法382

二、眼部上药法382

三、泪道冲洗法383

四、泪道探针法385

五、结膜下注射法386

六、球后注射法387

七、角膜溃疡烧灼法388

八、湿热敷法388

九、角膜、结膜异物取出法389

一、睑腺炎390

第二节　常见眼科急性病的诊疗常规390

二、急性泪囊炎391

三、急性结膜炎391

四、流行性出血性结膜炎392

五、匐行性角膜溃疡392

六、绿脓杆菌性角膜溃疡393

七、真菌性角膜炎394

八、单纯疱疹性角膜炎394

九、角膜基质炎395

十、蚕蚀性角膜溃疡395

十一、结节性表层巩膜炎396

十二、巩膜炎396

十四、急性闭角型青光眼397

十三、玻璃体积血397

十五、慢性闭角型青光眼急性发作398

十六、急性葡萄膜炎401

十七、急性视神经乳头炎和球后视神经炎402

十八、视网膜脱离403

十九、麻痹性斜视405

二十、眶蜂窝组织炎406

二十一、睑裂伤406

二十二、结膜裂伤处理常规407

二十三、角膜异物处理常规407

二十四、眼球穿通伤407

二十五、外伤性前房积血处理常规408

二十六、外伤性白内障408

二十八、眼化学伤处理常规409

二十七、球内异物409

二十九、电光性眼炎410

第三节　常见眼科急诊手术常规410

一、外睑腺炎切开术410

二、内睑腺炎切开术411

三、泪小管吻合术411

四、结膜瓣覆盖术411

五、前房穿刺术412

六、角膜及巩膜创口缝合术413

七、眼球内磁性异物取出术413

八、眼球摘除术414

九、眼球内容物剜出术415

参考文献417