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第一章 托幼机构设施卫生学基本要求1

一、室外环境卫生要求1

二、室内环境卫生要求1

（一）活动室2

（二）寝室3

（三）盥洗室4

（四）厕所4

（五）贮存室4

（六）公用走廊、楼梯5

（七）晨检接待室5

（八）保健室5

（九）观察室5

（十）食堂5

（十一）门卫室6

（十二）功能室6

（十三）教师办公室6

三、托幼机构设施要求7

（一）园所建筑设施要求7

（二）儿童桌、椅、床要求7

（三）儿童常用物品要求8

（四）儿童常用卫生用品要求8

（五）保健室设施要求9

第二章 托幼机构卫生保健管理要求10

一、卫生保健制度10

（一）一日生活安排10

（二）健康检查11

（三）儿童膳食12

（四）卫生与消毒13

（五）传染病预防与管理13

（六）意外伤害预防13

（七）健康教育14

（八）体格锻炼14

（九）常见疾病预防与管理15

（十）保健资料管理15

二、卫生保健相关管理要求16

（一）安全卫生16

（二）家园联系16

（三）门卫管理17

（四）保健室管理17

（五）食堂管理18

（六）新生入园19

（七）财务管理19

三、各类人员一日工作安排（各地根据当地情况调整时间）20

（一）保健人员20

（二）保育人员20

（三）炊事人员22

第三章 人员配置和卫生保健职责23

一、保健、保育、炊事人员配置23

（一）保健人员23

（二）保育人员23

（三）炊事人员23

二、各类人员卫生保健工作职责24

（一）园长工作职责24

（二）医务人员工作职责24

（三）保健员工作职责25

（四）保育员工作职责25

（五）炊事员工作职责26

（六）保教人员职业道德26

第四章 保育工作28

一、保育工作内容28

（一）晨间清洁卫生28

（二）晨间接待29

（三）户外活动29

（四）如厕30

（五）盥洗31

（六）早点33

（七）餐前餐后33

（八）午睡36

（九）午点38

（十）幼儿个人卫生38

（十一）离园39

（十二）物品管理39

（十三）幼儿衣着40

二、儿童良好卫生习惯培养41

（一）培养儿童良好卫生习惯的原则41

（二）培养儿童良好卫生习惯的方法42

第五章 儿童膳食44

一、膳食管理44

（一）膳食管理委员会44

（二）食堂各项管理要求44

二、膳食费用48

（一）管理要求48

（二）膳食收费分配标准参考49

（三）炊事人员工资及燃料、水电费开支51

三、膳食卫生52

（一）炊事人员个人卫生52

（二）食具卫生52

（三）食品卫生53

（四）食物中毒55

四、儿童营养素需要55

（一）蛋白质56

（二）脂肪56

（三）碳水化合物57

（四）无机盐和微量元素57

（五）维生素58

（六）水60

（七）热能60

（八）儿童每日食物营养素参考摄入量表61

五、膳食管理原则、计划62

（一）儿童膳食原则62

（二）儿童膳食计划63

（三）1～6岁儿童每日供给的食品种类、数量及营养量表64

六、食谱编制64

（一）食谱编制64

（二）带量食谱制定65

七、儿童膳食调查（营养计算）67

八、食物加工烹饪71

（一）烹饪中注意事项71

（二）食物加工对营养成分的影响72

（三）常用食物烹饪方法74

（四）常用菜肴烹饪方法75

（五）常用点心制作方法82

（六）常用食谱（菜谱类）88

（七）常用食谱（点心类）89

（八）常用食谱（主食类）89

（九）食物中矿物质和微量元素来源90

（十）儿童四季带量食谱91

（十一）民族地区儿童带量食谱107

（十二）患病儿童饮食110

第六章 保健人员专业技能115

一、晨间检查115

（一）晨检要求115

（二）晨检方法115

（三）晨检问题处理116

（四）晨检登记116

二、全日观察116

（一）班级全日观察116

（二）保健室全日观察117

（三）临时隔离观察118

三、健康教育119

（一）基本知识119

（二）工作要求119

（三）实施方法120

四、体格测量和评价121

（一）体格测量121

（二）体格测量注意事项122

（三）幼儿体重、身高公式122

（四）体格发育评价122

五、协助健康检查124

（一）“六一”体检124

（二）入园体检125

六、幼儿用药125

（一）幼儿用药特点125

（二）处方药和非处方药126

（三）儿童用药注意事项126

（四）幼儿用药的不良反应127

（五）托幼机构药品采购与保存128

（六）托幼机构常备药物128

（七）幼儿喂药128

七、视力测查129

八、听力测查129

九、体温测量130

十、注射法（适用于医务人员）131

十一、肛灌法（解痉法）131

十二、听诊器的使用132

十三、心肺复苏手法（CPR）132

第七章 卫生与消毒134

一、基本知识134

（一）卫生与消毒的概念134

（二）传染病的概念134

（三）常用消毒方法135

二、工作要求138

（一）建立各项卫生消毒制度138

（二）制定各级人员工作职责138

（三）污染与消毒质量监测139

三、实施方法139

（一）环境卫生消毒139

（二）物体表面卫生消毒139

（三）餐具、茶杯、炊具卫生消毒140

（四）毛纺织品卫生消毒140

（五）毛巾架、茶杯箱、保温桶卫生消毒140

（六）厕所、便具、水池卫生消毒141

（七）玩教具、图书卫生消毒141

（八）牙具、脸盆、脚盆卫生消毒141

（九）抹布、拖把卫生消毒141

（十）手清洁141

（十一）保健室、观察（隔离）室卫生消毒142

（十二）食堂卫生消毒142

（十三）发生传染病后的消毒143

第八章 计划免疫144

一、计划免疫目的144

二、免疫机制144

三、生物制剂种类144

四、国家规定计划免疫程序表145

五、非计划免疫疫苗（指导性免疫程序）145

六、季节性接种时间148

七、预防接种注意事项148

八、预防接种反应处理148

第九章 口腔、眼、耳鼻喉保健150

一、儿童口腔保健及常见口腔病150

（一）口腔保健基本知识150

（二）儿童口腔疾病153

（三）工作要求154

（四）实施方法155

二、儿童眼保健及常见眼病155

（一）眼保健基本知识155

（二）工作要求158

（三）儿童常见眼病159

（四）视力保健实施方法160

三、耳鼻喉、听力保健及常见耳鼻喉疾病161

（一）耳鼻喉、听力保健基本知识161

（二）工作要求162

（三）儿童常见耳鼻喉疾病162

（四）实施方法165

（五）儿童听力筛查方法165

第十章 患病儿童管理168

一、基本知识168

二、工作要求168

（一）保健人员工作要求168

（二）保教人员工作要求169

三、实施方法169

（一）营养性缺铁性贫血169

（二）蛋白质、热能缺乏性营养不良170

（三）反复呼吸道感染170

（四）肥胖症171

（五）糖尿病、肾炎、癫痫、先天性心脏病172

（六）自闭症、孤独症173

（七）视力、听力问题173

第十一章 儿童心理卫生保健174

一、儿童心理保健174

二、特殊儿童的心理保健177

（一）“问题家庭”中儿童心理保健177

（二）独生子女的心理卫生保健177

（三）残疾儿童心理保健178

三、性教育178

（一）进行性别观念的教育179

（二）对儿童提出问题的回答179

（三）性卫生习惯的培养179

（四）性不良行为的干预179

四、儿童言语发育障碍180

（一）言语发育迟缓180

（二）口吃181

五、情绪发育障碍182

（一）焦虑症182

（二）恐怖症182

（三）孤独症183

六、行为偏异儿童184

（一）吮指、咬指甲184

（二）控制大小便能力差184

（三）多动症185

（四）夹腿综合症186

七、不良性格的形成186

（一）性格的分类187

（二）影响性格形成的因素187

（三）教育态度在儿童性格形成过程中的重要性188

第十二章 儿童常见症状的鉴别与处理189

一、发热189

二、惊厥189

三、呕吐191

四、腹痛192

五、头痛193

六、腿痛195

第十三章 儿童常见疾病197

一、常见呼吸道疾病197

（一）扁桃体炎197

（二）急性上呼吸道感染198

（三）急性支气管炎199

（四）支气管肺炎200

（五）支气管哮喘201

二、营养性疾病203

（一）缺铁性贫血203

（二）蛋白质、能量缺乏性营养不良204

（三）维生素缺乏204

（四）锌缺乏209

（五）碘缺乏210

（六）单纯性肥胖症211

三、常见消化道疾病214

（一）小儿腹泻214

（二）儿童厌食症215

（三）便秘216

四、儿童常见皮肤病218

（一）荨麻疹218

（二）湿疹219

（三）单纯糠疹220

（四）血管瘤221

五、儿童铅中毒222

六、儿童感觉统合失调224

七、儿童性早熟226

八、儿童常见外科疾病227

（一）鞘膜积液227

（二）隐睾228

（三）遗尿症229

（四）包茎、包皮长230

（五）先天性心脏病231

第十四章 儿童常见传染病233

一、风疹233

二、乙型脑炎234

三、百日咳236

四、结核病237

五、流行性感冒239

六、甲型H1N1流感240

七、水痘242

八、流行性腮腺炎243

九、手足口病244

十、病毒性肝炎245

十一、麻疹248

十二、脓疱疮249

十三、传染性疣251

十四、体癣251

十五、艾滋病252

十六、淋病254

十七、梅毒256

十八、急性出血性结膜炎258

十九、感染性腹泻259

二十、蛔虫病262

二十一、蛲虫病263

二十二、疥疮264

二十三、头虱265

二十四、非典型肺炎265

（一）非典型肺炎防治技术方案摘录（卫生部）265

（二）托幼机构预防非典型肺炎的控制措施268

二十五、流行性脑脊髓膜炎269

二十六、脊髓灰质炎271

二十七、各类传染病防控措施表273

（一）常见传染病病症和预防控制措施273

（二）常见肠道传染病隔离观察要求274

（三）常见呼吸道传染病隔离观察要求275

（四）各类物品消毒方法一览表276

（五）传染病传播途径279

（六）传染病预防方法280

第十五章 保健资料登记统计281

一、保健账册建立类别281

二、托幼机构卫生保健常用指标281

（一）发病率281

（二）患病率282

（三）计划免疫率284

（四）入园（托）率285

（五）体验率285

（六）儿童疾病治疗率285

（七）患病儿童管理率285

三、托幼机构常用保健台账（供参考）285

（一）晨间检查记录表285

（二）班级全日观察记录表286

（三）保健室全日观察记录表286

（四）身高体重登记表287

（五）视力、血红蛋白检查登记表287

（六）身高和体重评价、视力、血红蛋白统计表287

（七）预防接种统计表288

（八）多发病、传染病、营养性疾病统计表288

（九）损伤、差错、事故登记表289

（十）体弱儿、肥胖儿管理表289

（十一）“六一”体检统计表290

（十二）幼儿园食堂卫生管理检查表290

（十三）班级卫生检查表290

（十四）保健室卫生检查表290

（十五）安全检查表290

（十六）疾病个案矫治、班级预防措施记录表291

（十七）幼儿因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志291

（十八）食谱291

（十九）食物用量记录表292

（二十）食堂记录表292

（二十一）食物营养统计表292

（二十二）热量、蛋白质、动物脂肪占总摄入量的百分数293

（二十三）膳食营养推荐摄入量计算表294

（二十四）幼儿园伙食费（月）结算表294

四、本章各类相关表格295

第十六章 常见意外事故的处理324

一、意外事故分类324

（一）一般事故324

（二）责任事故324

（三）重大责任事故324

二、意外事故预防措施324

（一）预防外伤324

（二）预防烧（烫）伤326

（三）预防化学中毒326

（四）预防食物中毒326

（五）预防异物误入327

（六）预防儿童走失、冒领、丢失327

三、常见意外事故的原因及处理327

（一）窒息327

（二）溺水328

（三）触电328

（四）创伤328

（五）骨折329

（六）脱臼（脱位）329

（七）烧（烫）伤330

（八）鼻出血（鼻衄）330

（九）脑震荡331

（十）异物331

（十一）食物中毒333

（十二）误服药334

（十三）毒虫蜇（咬）伤335

（十四）颅脑损伤335

（十五）高空坠落336

（十六）煤气中毒337

（十七）紫外线损伤337

（十八）火灾338

（十九）水灾339

（二十）劫持339

（二十一）走失339

四、突发事件应急处理预案流程图339

（一）传染病疫情339

（二）猝死（心、脑猝死）340

（三）窒息340

（四）惊厥340

（五）烧（烫）伤341

（六）煤气中毒341

（七）食物中毒341

（八）火灾342

（九）劫持342

（十）幼儿丢失342

附录343

托儿所、幼儿园卫生保健管理办法343

幼儿园工作规程346

托儿所、幼儿园建筑设计规范354

餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范364

托幼机构卫生保健合格评审细则（供参考）390

儿童各系统解剖生理特点400