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第一章 辨太阳病脉证并治医案1

第一节 太阳病证类医案1

一、太阳经证医案1

（一）中风表虚证医案1

1．桂枝汤方证案1

一案 太阳中风4

二案 荨麻疹4

三案 过敏性鼻炎4

四案 植物神经功能紊乱5

五案 自汗证5

六案 多汗证5

2．桂枝加葛根汤方证案6

一案 中风兼经输不利证7

3．桂枝加厚朴杏子汤方证案8

一案 哮喘9

二案 咳嗽9

三案 咳喘证9

4．桂枝加附子汤方证案10

一案 汗出不止证（桂枝加附子汤证）11

5．桂枝去芍药汤、桂枝去芍药加附子汤方证案11

一案 胸痹12

6．桂枝新加汤方证案13

一案 产后身痛证14

二案 血虚身痛14

（二）伤寒表实证医案14

1．麻黄汤方证案14

一案 太阳伤寒证16

二案 太阳伤寒证16

三案 挟虚伤寒17

四案 伤寒里虚证17

2．葛根汤方证案18

一案 伤寒兼经输不利证18

3．大青龙汤方证案19

一案 外感高热证20

二案 表寒里热证20

4．小青龙汤方证案21

一案 寒饮射肺证23

二案 外寒内饮证23

三案 咳喘证24

（三）表郁轻证医案24

1．桂枝麻黄各半汤方证案24

一案 皮肤瘙痒症25

二案 发热不解26

2．桂枝二麻黄一汤方证案26

一案 风寒外感27

二案 寒热往来27

3．桂枝二越婢一汤方证案28

一案 营卫失调证29

二、太阳腑证医案30

（一）太阳蓄水证医案30

五苓散方证案30

一案 神经性尿频31

二案 小便频数32

三案 尿频（神经性尿频）32

四案 急性肾炎32

五案 产后尿闭（尿潴留）33

六案 睾丸鞘膜积液（水疝）33

七案 遗尿34

八案 太阳蓄水证34

九案 蓄水证34

十案 尿崩症34

十一案 眩晕综合征（链霉素中毒）35

十二案 水逆证36

（二）太阳蓄血证医案36

1．桃核承气汤方证案36

一案 头痛37

二案 慢性阑尾炎37

三案 太阳蓄血证（发狂）38

2．抵当汤方证案38

一案 血瘀痛经40

二案 蓄血40

3．抵当丸方证案40

一案 蓄血发狂41

二案 闭经腹中癥瘕42

第二节 太阳病变证类医案42

一、辨证论治法则医案42

（一）辨表里缓急汗下先后治则医案42

一案 战汗43

二案 表未解兼里实证43

三案 外感发热兼便秘43

四案 邪郁肌表证44

（二）辨寒热虚实证医案44

一案 汗后虚证44

二案 汗后实证45

（三）辨阴阳自和欲愈候医案45

一案 急性乳腺炎46

二、热证医案46

（一）热郁胸膈证医案46

1．栀子豉汤方证案46

一案 热扰胸膈证（肺炎后期）48

二案 虚烦证（失眠）49

三案 夜啼49

四案 热郁胸痹（心律不齐）49

2．栀子厚朴汤方证案50

一案 热郁胸膈证51

3．栀子干姜汤方证案51

一案 胃痛52

（二）热邪迫肺、大肠证医案53

1．麻黄杏仁甘草石膏汤方证案53

一案 过敏性哮喘54

二案 小儿肺炎54

三案 肺热咳嗽55

四案 麻疹兼喘55

五案 哮喘证55

2．葛根黄芩黄连汤方证案56

一案 急性胃肠炎57

二案 泄泻57

三案 痢疾58

四案 喘证58

五案 热泻（慢性结肠炎）58

三、虚证医案59

（一）心阳虚证医案59

1．桂枝甘草汤方证案59

一案 心悸60

2．桂枝甘草龙骨牡蛎汤方证案60

一案 心阳虚遗精61

3．桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方证案62

一案 惊恐证63

4．桂枝加桂汤方证案63

一案 晕厥待查64

二案 胃神经官能症65

三案 神经官能症65

四案 间脑癫痫综合征65

五案 神经官能症66

六案 慢性胃窦炎，反流性食管炎66

七案 奔豚证67

（二）阳虚兼水气证医案67

1．茯苓桂枝甘草大枣汤方证案67

一案 欲作奔豚证68

2．茯苓桂枝白术甘草汤方证案68

一案 耳源性眩晕69

二案 水气上冲证（心脾阳虚）70

三案 慢性胃炎70

四案 慢性气管炎71

五案 咳嗽71

六案 奔豚气（慢性胃炎）71

七案 久咳72

八案 痰饮咳嗽72

九案 肺胀（慢性气管炎、肺气肿、肺感染）73

十案 咳喘证73

3．桂枝去桂加茯苓白术汤方证案74

一案 水饮内停证75

（三）脾虚证类案75

1．厚朴生姜半夏甘草人参汤方证案75

一案 腹胀76

二案 气滞腹胀证76

2．小建中汤方证案77

一案 慢性肝炎78

3．桂枝人参汤方证案78

一案 慢性结肠炎79

（四）肾阳虚证医案79

1．干姜附子汤方证案79

一案 烦渴证80

2．茯苓四逆汤方证案80

一案 水肿（心衰）81

（五）阴阳两虚证医案82

1．甘草干姜汤、芍药甘草汤方证案82

一案 阴虚足痛证83

二案 癃闭（产后尿潴留）84

2．芍药甘草附子汤方证案84

一案 腹痛85

3．炙甘草汤方证案86

一案 心律失常（心阴阳两虚）87

二案 心悸87

四、结胸证医案88

（一）热实结胸证医案88

1．大陷胸汤方证案88

一案 急性腹膜炎89

二案 大结胸证90

2．大陷胸丸方证案91

一案 伏饮踞于胸膈92

3．小陷胸汤方证案92

一案 胃癌待查93

二案 慢性胃炎93

三案 慢性胃炎94

（二）寒热结胸证医案94

三物白散方证案94

一案 寒实结胸证95

二案 肺痈96

五、痞证医案96

（一）热痞证医案96

1．大黄黄连泻心汤方证案96

一案 三焦郁热证（高血压）97

二案 热痞证98

三案 鼻衄98

四案 鼻衄98

2．附子泻心汤方证案98

一案 热痞证99

（二）寒热错杂痞证医案100

1．半夏泻心汤方证案100

一案 厌食症（小儿缺锌）101

二案 心下痞（慢性胃炎）101

三案 十二指肠壅积症102

四案 慢性肠炎（腹泻）102

五案 咳嗽102

六案 消化不良103

七案 呃逆103

八案 胃脘痛（慢性萎缩性胃炎）103

2．生姜泻心汤方证案104

一案 心下痞（气痞）105

二案 心下痞（胃下垂）105

3．甘草泻心汤方证案106

一案 口腔溃疡107

二案 慢性胃炎107

三案 腹泻108

四案 狐惑病108

五案 复发性口腔溃疡109

六案 慢性腹泻110

（三）类痞证医案110

1．旋覆代赭汤方证案110

一案 胃溃疡，幽门不全梗阻111

二案 反胃112

2．黄连汤方证案113

一案 胃脘痛114

二案 腹痛114

第三节 太阳病类似证类医案115

一、风寒湿痹证医案115

1．桂枝附子汤、去桂加白术汤方证案115

一案 风寒湿痹117

2．甘草附子汤方证案117

一案 风湿痛118

二、水饮痰实证医案119

1．十枣汤方证案119

一案 悬饮证120

2．瓜蒂散方证案121

一案 哮喘122

二案 乳腺癌122

第四节 合病与并病类医案123

一、合病证医案123

（一）太阳阳明合病医案123

1．葛根汤方证案123

一案 风寒挟食证123

二案 二阳合病头痛腰痛124

2．葛根加半夏汤方证案124

一案 二阳合病呕吐125

3．麻黄汤方证案125

一案 伤寒喘满126

（二）太阳少阳合病医案126

黄芩汤、黄芩加半夏生姜汤方证案126

一案 痢疾127

二案 阿米巴痢疾127

三案 婴儿腹泻128

四案 小儿痢疾128

五案 热痢128

（三）三阳合病医案129

1．三阳合病主在少阳证医案129

小柴胡汤方证案129

一案 外感高热129

2．三阳合病主在阳明证医案129

白虎汤方证案129

一案 三阳合病（阳明热证）130

二、并病证医案130

（一）太阳阳明并病案130

一案 太阳阳明并病130

（二）太阳少阳并病案131

一案 半身发热131

第二章 辨阳明病脉证并治医案133

第一节 阳明病证类医案133

一、阳明病热证医案133

（一）白虎汤方证案133

一案 高热待查（阳明热证）134

二案 外感高热（扁桃体炎）134

（二）白虎加人参汤方证案135

一案 暑厥136

（三）猪苓汤方证案137

一案 热淋138

二、阳明病实证医案138

（一）承气汤证医案138

1．调胃承气汤方证案138

一案 心烦不寐证140

二案 慢性阑尾炎140

三案 目赤案140

2．小承气汤方证案141

一案 食滞阳明证142

二案 阳明腑实证143

三案 老年便秘143

3．大承气汤方证案143

一案 腑实神昏146

二案 荨麻疹146

三案 小儿昏迷146

（二）润导法证医案147

1．麻子仁丸方证案147

一案 脾约不寐148

二案 脾约证148

三案 便秘148

2．蜜煎方及猪胆汁方证案148

一案 神昏便秘150

二案 体弱便秘150

三、阳明病寒证医案151

吴茱萸汤方证案151

一案 胃溃疡151

二案 十二指肠球部溃疡152

三案 呕吐152

第二节 阳明病变证类医案153

一、发黄证医案153

湿热发黄证医案153

1．茵陈蒿汤方证案153

一案 急性黄疸型肝炎154

二案 新生儿肝炎综合征155

2．栀子柏皮汤方证案155

一案 亚急性肝坏死156

二案 梗阻性黄疸156

3．麻黄连轺赤小豆汤方证案157

一案 周身痒疹158

第三节 阳明病类似证类医案158

小柴胡汤方证案158

一案 习惯性便秘（阳郁便秘）158

第三章 辨少阳病脉证并治医案160

第一节 少阳病证类医案160

一、小柴胡汤方证案160

一案 肝郁不孕症163

二案 闭经163

三案 更年期综合征163

四案 胸腔积液163

五案 呕吐164

六案 胁痛（慢性肝炎）164

七案 发热（嗜酸性粒细胞增多症）165

二、小柴胡汤化裁医案166

一案 病毒性感冒166

二案 闭经166

三案 阳痿167

四案 浮肿待查167

五案 腹痛待查168

第二节 少阳病兼变证类医案168

一、柴胡桂枝汤方证案168

一案 太阳少阳并病169

二、大柴胡汤方证案170

一案 郁秘171

二案 胆囊炎171

三案 腹痛172

四案 发热待查173

五案 少阳兼里实证173

三、柴胡加芒硝汤方证案174

一案 潮热腹实175

四、柴胡桂枝干姜汤方证案175

一案 少阳兼水饮证176

二案 慢性肝炎177

五、柴胡加龙骨牡蛎汤方证案177

一案 不寐178

二案 精神分裂症179

三案 郁证179

四案 疑似癫痫180

五案 惊悸181

六案 抑郁症181

第三节 少阳病类似证类医案182

一、热入血室证医案182

小柴胡汤方证案182

一案 热入血室证（病毒性感冒）182

二案 热入血室证（外感发热）182

三案 热入血室证（傍晚发热）183

二、阳微结证类案184

一案 阳微结证184

第四章 辨太阴病脉证并治医案185

第一节 太阴病证类医案185

理中汤方证案185

一案 婴儿腹泻185

二案 太阴下利185

三案 慢性腹泻186

四案 下利脓血（慢性溃疡性结肠炎）187

第二节 太阴病兼变证类医案187

一、太阴腹痛证医案187

（一）桂枝加芍药汤方证案187

一案 腹满时痛188

二案 腹痛（慢性胃炎）189

（二）桂枝加大黄汤方证案189

一案 痢疾190

二案 肠结核190

二、太阴发黄证医案191

一案 心源性肝硬化（阴黄）191

第五章 辨少阴病脉证并治医案193

第一节 少阴病证类医案193

一、少阴寒化证医案193

（一）四逆汤方证案193

一案 术后腹泻195

二案 自利腹痛证195

（二）通脉四逆汤方证案196

一案 真寒假热证197

（三）白通汤方证案198

一案 戴阳证199

（四）白通加猪胆汁汤方证案199

一案 戴阳证200

（五）真武汤方证案200

一案 阳虚水泛证202

二案 风湿性心脏病203

（六）附子汤方证案203

一案 痛痹204

（七）桃花汤方证案204

一案 阿米巴痢疾205

二案 溃疡性结肠炎206

三案 直肠癌术后206

（八）少阴下利可灸证案207

一案 子宫脱垂207

二、少阴热化证医案208

（一）黄连阿胶汤方证案208

一案 失眠209

二案 失眠209

（二）猪苓汤方证案210

一案 血淋210

第二节 少阴病兼变证类医案211

一、少阴病兼太阳证医案211

（一）麻黄细辛附子汤方证案211

一案 咳嗽声嘶证212

二案 心动过缓212

（二）麻黄附子甘草汤方证案213

一案 但欲寐214

二案 少阴伤寒嗜睡214

二、少阴病兼阳明证医案215

大承气汤方证案215

一案 少阴热化伤阴215

二案 腑实危急证215

第三节 少阴病类似证类医案216

一、四逆散方证案216

一案 腹痛待查218

二案 呕逆218

三案 心悸219

四案 癔病219

五案 阳郁证220

六案 夜啼220

七案 痞满（慢性萎缩性胃炎）220

八案 慢性萎缩性胃炎221

九案 阳郁厥证221

二、吴茱萸汤证案222

一案 咽痛222

第四节 咽痛诸证类医案222

一、猪肤汤方证案222

一案 音哑223

二案 咽痛223

三案 原发性血小板减少性紫癜224

二、甘草汤与桔梗汤方证案224

一案 慢性咽炎226

二案 客热咽痛226

三案 急性咽炎226

三、苦酒汤方证案227

一案 失音228

二案 扁桃体炎228

四、半夏散及汤方证案228

一案 音哑229

第六章 辨厥阴病脉证并治医案230

第一节 厥阴病证类医案230

一、厥阴寒热错杂证医案230

（一）乌梅丸方证案230

一案 脏厥231

二案 蛔厥231

（二）干姜黄芩黄连人参汤方证案232

一案 呕吐233

二案 呕吐233

（三）麻黄升麻汤方证案234

一案 麻黄升麻汤证235

二案 无菌性肠炎236

二、厥阴寒证医案237

（一）当归四逆汤方证案237

一案 无脉证238

二案 腰尻痛症238

（二）当归四逆加吴茱萸生姜汤方证案238

一案 阴缩239

二案 肢端动脉痉挛症239

三案 冻伤240

（三）吴茱萸汤方证案240

一案 顽固性偏头痛240

二案 厥阴头痛（神经性头痛）241

三案 头痛待查242

三、厥阴热证医案242

（一）白头翁汤方证案242

一案 痢疾243

二案 湿热下痢证243

三案 慢性阿米巴痢疾244

四案 泌尿系感染244

（二）小承气汤证案244

一案 下利懊？245

第二节 厥逆变证类医案245

一、辨厥逆证医案245

（一）热厥医案245

1．热厥案——白虎汤方证案245

一案 热厥245

2．热厥重证案——白虎汤方证案246

一案 冰伏暑热246

（二）寒厥医案247

四逆汤方证案247

一案 寒厥247

（三）水厥医案247

茯苓甘草汤方证案247

一案 水厥（心源性水肿）248

第三节 辨呕哕下利证类医案249

一、辨呕证类案249

（一）阳虚阴盛呕医案249

四逆汤方证249

一案 中寒吐泻249

（二）邪传少阳呕医案250

小柴胡汤方证案250

一案 呕吐250

二案 呕吐250

二、辨下利证医案251

（一）实热下利证医案251

小承气汤方证案251

一案 热结旁流251

（二）虚寒下利证医案252

通脉四逆汤方证案252

一案 少阴下利252

第七章 辨霍乱病脉证并治医案253

一、四逆加人参汤方证案253

一案 泄泻重证254

二、理中丸方证案254

一案 小儿腹泻256

三、桂枝汤方证案257

一案 身痛证257

四、四逆汤方证案258

一案 小儿腹泻258

五、通脉四逆加猪胆汁汤方证案259

一案 霍乱转筋260

第八章 辨阴阳易差后劳复病脉证并治医案261

一、差后劳复证医案261

（一）枳实栀子豉汤方证案261

一案 热病食复262

（二）牡蛎泽泻散方证案262

一案 下腹肿263

（三）理中丸方证案263

一案 滞颐（流涎）263

二案 口唾多涎（胃黏膜脱垂症）264

（四）竹叶石膏汤方证案264

一案 口腔溃疡265

二案 外感发热266

三案 眼睑红肿266

四案 牙龈肿痛266

五案 差后虚羸266

六案 急性乳腺炎267

七案 鹅口疮267

八案 郁热流涎268

九案 不寐（失眠）268

十案 急性扁桃体炎268

二、差后饮食调养269