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序论15

壹、研究背景17

贰、研究架构与步骤18

叁、文献回顾21

第一部 全民健保之宪法基础与财政结构之连结25

壹、在「社福宪法」与「经济宪法」之间27

一、多元宪法基本价值与目标之整合28

二、社会保险模式之选择32

（一）国家采行社会保险之原理基础32

（二）社会保险与私人保险之区别36

（三）小结38

贰、强制健康保险之正当性基础38

一、全民健保对宪法法益之实现与限制39

（一）财产权40

1.保险费作为公法上金钱负担义务40

2.财产权之社会义务47

（二）自我决定权49

（三）生存权49

（四）职业自由53

1.雇主54

2.医疗服务提供者54

3.医疗保险业者56

（五）地方自治体之财政自主56

二、保险费分担之法理基础58

（一）作为「自我责任」之被保险人负担59

（二）基于特别生活关联性之「照顾义务」之雇主责任60

（三）作为「社会给付」之国家经费挹注61

1.「社会连带」与「量能负担」概念之辨明61

2.以保险费为媒介之社会给付任务之移转65

三、正当性检验66

（一）强制纳保之正当性检验67

1.中收入群68

2.低收入群70

3.高收入群73

（二）强制纳保以外之基本权限制之正当性76

1.限制雇主职业自由与财产权之正当性检验77

2.对医疗服务提供者职业自由之限制78

叁、宪法对强制性健康保险之规范要求81

一、全民健保之制度界限81

（一）在给付面上之要求81

1.医疗资源之可近性保障81

2.基础且必要之完全保障82

3.给付裁减之界限85

（二）在收入面上之要求87

1.健保应由保险费作为财源87

2.保险费上限必须维持89

3.审慎规划低收入群体之保险费认定基准与宽限程序90

（三）在体系面上的要求91

1.「保险外部负担」必须与保险设定之风险承担严加区隔91

2.风险分担之设定应有明确归属——与劳工保险职灾给付为例94

3.医疗体系自主性之尊重96

二、小结97

第二部 全民健康保险之财政建构99

壹、全民健保给付关系之法律结构101

一、健保基础关系之定性——公法上法定债之关系102

（一）学说立论之介绍102

（二）回应与检讨106

1.被保险人权益之维护106

2.行政救济之途径108

（三）小结110

二、保险给付之内容111

（一）抽象之保险给付请求权与给付内容之特定111

（二）性质为金钱与劳务之混合给付113

（三）债务不履行之法律效果117

1.劳务给付部份117

2.金钱给付部份120

三、医疗给付体系之建构121

（一）特约关系之建构121

（二）费用核算制度改革与品质监督122

1.总额支付制122

2.卓越计画124

3.全民健康保险住院诊断关联群（DRGs支付制度）126

贰、保险费分担之类型化与定性127

一、政府负担之类型化128

二、政府承担之法理定性134

三、对二代健保保险费分担结构改革之检讨144

叁、以综所税税基课征保险费之检讨147

一、综所税税基界定之原理148

（一）课税之宪法基础150

1.实定法依据150

2.课税与基本权之限制151

3.课税乃国家功能运作之前提151

（二）界定综所税税基之宪法基准152

1.基础生存所需之物质基础作为绝对保障153

2.财产支配自由与所得重分配之间的均衡158

3.「量能课税」作为宪法原则164

4.其他国家目标167

5.小结168

二、综所税课征对象之范畴169

（一）不得作为课税对象之收入170

（二）基础生存所需171

（三）量能课税作为基准之租税分配174

（四）租税优惠175

三、所得税课征原理对全民健保保险费课征之适用177

（一）体系重整之必要性177

（二）应遵循实质之净所得原则178

（三）基础生存所需之顾及180

（四）税捐优惠规定应予排除181

肆、结论183

一、宪法采行强制性社会保险之基础——「社福宪法」与「经济宪法」价值之整合183

二、强制健康保险之制度建构原理183

三、财务责任分担之原理184

四、全民健保给付关系之法律结构185

五、保险费分担之类型化与定性185

六、二代健保之费基改革方案187

参考文献189