妇产科内分泌治疗学 第4版PDF|Epub|txt|kindle电子书版本网盘下载

妇产科内分泌治疗学 第4版PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

上篇 女性生殖内分泌学3

第1章 下丘脑3

第一节 下丘脑解剖结构3

一、下丘脑神经元结构3

二、下丘脑神经元分布4

三、下丘脑神经肽激素5

四、下丘脑神经递质7

五、下丘脑神经通路8

六、下丘脑脑室周围器官8

第二节 下丘脑促性腺激素释放激素神经元9

一、GnRH神经元的进化9

二、GnRH性中枢10

第三节 促性腺激素释放激素11

一、GnR H基因及其生成11

二、GnRH脉冲性释放12

三、GnRH脉冲幅度和频率12

四、GnRH受体12

五、GnRH上调和下调作用13

六、GnRH脉冲性释放调节13

第四节 下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素和应激免疫系统13

一、CRH和应激13

二、CRH和GnRH13

三、CRH和免疫系统14

第五节 下丘脑生长激素释放激素/生长抑素/生长激素系统14

一、下丘脑GHRH/生长抑素/GHRP14

二、GHRH通路和基因表达的调节14

三、生长激素及其基因表达15

四、生长抑素及其功能调节15

第六节 下丘脑促甲状腺激素释放激素/促甲状腺激素系统16

一、下丘脑TRH/生长抑素系统16

二、TRH基因和调节16

三、TRH的作用机制16

第七节 下丘脑-垂体门静脉系统17

第八节 下丘脑神经内分泌功能的调节17

一、吻肽对下丘脑功能的调节17

二、下丘脑对自身和垂体功能的调节23

三、神经递质对下丘脑-垂体功能的调节23

第九节 松果体与生物节律24

一、松果体结构24

二、松果体激素25

三、褪黑素生成的光受体假说26

四、褪黑素的作用机制26

五、松果体与月经周期，生育、昼夜节律26

六、松果体与衰老28

第十节 下丘脑神经内分泌功能反馈系统29

一、概念29

二、反馈系统29

第十一节 下丘脑神经类固醇反馈中枢30

一、雌激素反应性靶细胞30

二、雄激素反应性靶细胞31

三、孕激素反应性靶细胞31

四、肾上腺糖皮质激素反应性靶细胞31

五、神经类固醇激素生物合成31

六、神经类固醇激素受体及其功能32

七、神经类固醇激素与认知功能32

八、神经类固醇激素与髓鞘形成32

第2章 垂体35

第一节 概述35

一、垂体解剖特点35

二、垂体组织特点35

三、下丘脑-垂体门静脉系统35

第二节 促性腺激素36

一、促性腺激素细胞36

二、促性腺激素的生物合成36

三、促性腺激素α、β-亚基基因38

四、促性腺激素亚基的翻译、翻译后加工和重组38

五、LH和FSH合成和分泌38

六、LH和FSH代谢39

七、促性腺激素合成和分泌的调节39

八、促性腺激素的作用机制41

九、促性腺激素对性腺的作用42

十、促性腺激素分泌异常性疾病44

十一、原位和异位促性腺激素分泌综合征44

第三节 催乳素45

一、催乳素基因45

二、催乳素分子异质性45

三、催乳素释放和代谢清除率45

四、催乳素的生理作用46

五、催乳素分泌的调节47

第四节 神经垂体激素48

一、缩宫素、升压素和神经垂体素运载蛋白48

二、下丘脑-垂体神经通路49

三、神经垂体激素分泌的调节49

四、神经垂体激素的生理功能51

第3章 卵巢54

第一节 排卵功能54

一、始基卵泡54

二、窦前期卵泡55

三、窦卵泡57

四、排卵前卵泡59

五、排卵60

六、黄体62

七、黄体-卵泡转换期63

八、卵泡闭锁64

九、排卵周期的临床表现64

第二节 卵巢内分泌功能65

一、两细胞-两促性腺激素系统65

二、卵巢性激素生物化学66

三、孕激素合成、代谢和功能68

四、雄激素合成、代谢和功能69

五、雌激素合成、代谢和功能70

六、卵巢肽激素74

第4章 子宫80

第一节 子宫内膜干细胞81

一、子宫内膜组织结构81

二、子宫内膜干细胞组织定位82

三、子宫内膜干细胞分化83

四、子宫内膜干细胞来源84

五、子宫内膜干细胞的功能调节84

第二节 排卵周期子宫内膜组织变化85

一、增生期子宫内膜86

二、分泌期子宫内膜86

三、月经期子宫内膜88

四、正常月经周期90

第三节 妊娠期子宫内膜90

第四节 子宫内膜激素代谢与受体92

一、激素代谢92

二、激素受体92

第五节 子宫内膜细胞因子与分泌产物93

一、细胞因子93

二、分泌产物95

第5章 青春期发育98

一、肾上腺功能初现98

二、性腺功能初现99

三、生长加速102

四、初潮103

五、青春期发育调节103

第6章 围绝经期和绝经综合征107

第一节 围绝经期与绝经107

一、基本概念107

二、生理分期107

三、流行病学108

四、绝经原因108

五、绝经分类109

六、绝经和寿命109

七、下丘脑-垂体功能变化109

八、卵巢功能变化109

九、肾上腺功能变化110

第二节 绝经综合征111

一、血管舒缩综合征111

二、泌尿生殖道萎缩111

三、骨质疏松症112

四、心血管疾病113

五、阿尔茨海默病114

六、免疫功能减退和肿瘤115

第三节 围绝经期生殖健康保健116

第7章 妊娠期内分泌调节118

第一节 胎盘内分泌调节118

一、促性腺激素释放激素118

二、促肾上腺皮质激素释放激素118

三、绒毛膜促甲状腺激素118

四、绒毛膜促肾上腺皮质激素119

五、绒毛膜促性腺激素119

六、胎盘催乳素125

七、生长激素释放激素、生长激素和生长抑素126

八、松弛素126

九、细胞因子和生长因子126

十、抑制素、激活素、卵泡抑素127

十一、阿肽127

十二、肾素-血管紧张素系统127

十三、心钠素127

十四、甲胎蛋白127

第二节 胎儿-胎盘单位调节128

一、孕酮合成、代谢和功能128

二、雌激素合成、代谢和功能132

第三节 妊娠期前列腺素调节135

一、前列腺素的合成135

二、血栓素和前列环素135

三、前列腺素生理功能135

第四节 分娩内分泌调节136

一、胎儿垂体-肾上腺功能变化136

二、胎儿-胎盘单位功能变化137

三、前列腺素分泌增加137

四、松弛素分泌减少137

五、缩宫素分泌增加138

第五节 胎儿发育内分泌调节138

一、胎儿宫内发育138

二、胎儿内分泌系统发育138

三、胎儿糖代谢141

四、胎儿肺发育141

第8章 前列腺素144

第一节 前列腺素合成和代谢144

一、花生四烯酸的合成144

二、花生四烯酸的储存和释放145

三、花生四烯酸的代谢145

四、主要的前列腺素146

五、前列腺素命名法147

六、前列腺素的代谢148

七、前列腺素受体148

第二节 氧自由基与生殖生理功能149

一、反应性氧自由基149

二、抑制性氧自由基生成的防护机制149

三、氧自由基与生殖系统150

第三节 前列腺素与生殖生理功能151

一、前列腺素与下丘脑-垂体功能151

二、前列腺素与卵巢功能151

三、前列腺素与子宫151

四、前列腺素与痛经152

五、前列腺素与输卵管152

六、前列腺素与妊娠153

七、前列腺素与胎儿循环呼吸功能154

第9章 妇产科内分泌功能检查156

第一节 垂体激素测定156

一、促性腺激素156

二、催乳素157

三、促肾上腺皮质激素157

四、促甲状腺激素157

五、生长激素158

第二节 卵巢激素测定158

一、雌二醇158

二、孕酮159

三、睾酮和游离睾酮159

四、抗苗勒激素161

第三节 肾上腺激素测定162

一、皮质醇162

二、硫酸脱氢表雄酮162

三、醛固酮163

第四节 甲状腺激素测定163

第五节 胎儿-胎盘激素测定164

一、人绒毛膜促性腺激素164

二、游离β-hCG164

三、游离雌三醇165

四、甲胎蛋白165

第六节 胰岛素和葡萄糖耐量试验166

一、参考正常值166

二、临床意义167

第七节 妇科肿瘤标志物测定167

一、参考正常值167

二、临床意义167

第10章 妇产科内分泌治疗药物170

第一节 GnRH激动药170

一、概述170

二、GnRHa垂体兴奋试验172

三、GnRHa促排卵治疗172

四、GnRHa抑制性治疗174

第二节 GnRH拮抗药176

一、种类和制剂177

二、辅助生育177

三、辅助黄体功能178

四、其他治疗179

第三节 促性腺激素179

一、概述179

二、治疗期间并发症及其防治185

第四节 性激素190

一、雌激素190

二、孕激素192

三、雄激素和同化激素200

四、性激素的临床应用201

第五节 选择性雌激素受体调节药202

一、概述202

二、氯米芬206

三、他莫昔芬211

四、雷洛昔芬212

五、托瑞米芬214

六、巴多昔芬215

七、拉索昔芬216

八、阿佐昔芬217

九、奥培米芬218

十、氟维司群219

第六节 选择性孕激素受体调节药220

一、概述220

二、米非司酮225

三、孕三烯酮229

四、Asoprisnil230

五、乌利司他231

六、特拉司酮233

第七节 组织选择性雌激素活性调节药235

第八节 抗雄激素241

一、概述241

二、醋酸环丙孕酮242

三、螺内酯243

四、非那雄胺244

五、氟他胺244

六、西咪替丁245

第九节 抗催乳素245

一、溴隐亭246

二、卡麦角林249

三、喹高利特250

四、阿立哌唑251

五、二氢麦角隐亭253

第十节 芳香酶抑制药254

一、概述254

二、促排卵治疗255

三、治疗子宫内膜异位症和子宫腺肌病258

四、治疗妇科肿瘤258

第十一节 前列腺素激动药259

一、米索前列醇259

二、地诺前列酮260

三、卡前列素氨丁三醇261

四、卡前列甲酯栓261

第十二节 抗骨质疏松症药物262

一、双膦酸盐262

二、雷尼酸锶265

三、特立帕肽266

四、降钙素267

五、RANKL抑制药——Denosumab267

六、他汀类药物268

七、新研发的药物271

第十三节 植物雌激素271

第十四节 植物药281

一、莉芙敏281

二、红三叶草282

第11章 短效避孕药296

第一节 联合型口服避孕药296

第二节 含天然雌激素口服避孕药304

一、含戊酸雌二醇避孕药305

二、含17β-雌二醇避孕药307

第三节 紧急避孕药308

一、概述308

二、联合型口服避孕药310

三、左炔诺孕酮310

四、乌利司他311

五、米非司酮312

六、含铜宫内节育器314

七、注意事项314

八、医学管理314

第12章 长效避孕药318

第一节 药物种类318

一、口服、长效、雌/孕激素联合型避孕药318

二、长效、肌内注射型避孕药318

三、埋置型避孕药318

四、其他319

第二节 长效注射型避孕药319

一、长效醋酸甲羟孕酮319

二、复方17α-羟基己酸孕酮320

三、环式甲羟孕酮320

四、庚炔诺酮320

五、乙酰苯基二羟孕酮和雌二醇庚酸酯320

六、复方炔诺酮微球囊避孕药320

第三节 长效埋置型避孕药320

一、Norplant320

二、Implanon322

三、 Capronor323

四、Anuelle323

第四节 左炔诺孕酮宫内释放系统323

一、曼月乐324

二、Skyla329

下篇 妇产科内分泌疾病335

第13章 闭经335

第一节 概述335

第二节 下丘脑性闭经336

一、GnRH分泌异常引起的闭经336

二、下丘脑肿瘤引起的闭经337

三、颅脑损伤引起的闭经338

第三节 下丘脑功能性闭经综合征338

一、精神性闭经340

二、营养不良性闭经341

三、运动性闭经341

四、假孕性闭经342

五、药物性闭经342

第四节 垂体性闭经343

一、原发性垂体功能减退症343

二、继发性垂体功能减退——席汉综合征343

三、空泡蝶鞍综合征344

四、淋巴细胞性垂体腺炎344

五、垂体肿瘤344

六、多内分泌肿瘤性腺瘤347

七、促性腺激素受体基因突变348

第五节 卵巢性闭经348

一、卵巢早衰348

二、卵泡膜细胞增生症352

三、卵巢内分泌肿瘤352

四、多囊卵巢综合征352

第六节 子宫性和下生殖道性闭经352

一、宫颈-宫腔粘连症352

二、下生殖道畸形353

第14章 性早熟和性发育延迟357

第一节 性早熟357

第二节 性发育延迟360

第15章 高催乳素血症364

第一节 病因病理364

一、生理性高催乳素血症364

二、病理性高催乳素血症364

三、HPRL对女性生殖生理功能的影响366

四、HPRL临床类型367

第二节 临床表现与诊断367

一、临床表现367

二、诊断368

第三节 治疗369

一、对因治疗369

二、抗催乳素药物治疗369

三、促排卵治疗371

四、手术治疗371

五、放射治疗371

第四节 预后372

一、药物治疗的预后372

二、手术治疗的预后372

第16章 多囊卵巢综合征376

第一节 概述376

第二节 治疗措施385

一、一般治疗385

二、促排卵治疗385

三、胰岛素抵抗代谢综合征的治疗390

四、高雄激素血症和多毛症的治疗391

五、腹腔镜手术393

六、辅助生育394

第17章 排卵功能异常性子宫出血397

第一节 概述397

一、PALM-COEIN分类系统397

二、临床类型398

第二节 无排卵型异常子宫出血398

第三节 排卵型异常子宫出血410

第18章 女性高雄激素血症与多毛症415

第一节 女性毛发生长和雄激素分泌415

一、女性毛发的生长415

二、女性雄激素的分泌415

第二节 高雄激素血症与多毛症418

第19章 绝经后激素治疗426

第一节 概述426

第二节 激素治疗药物和方法429

一、药物种类429

二、不同年龄妇女的治疗方法430

第三节 绝经后激素治疗的利弊431

一、绝经后激素治疗的益处431

二、绝经后激素治疗的风险433

第四节 其他药物治疗的利弊440

一、植物雌激素440

二、组织选择性雌激素活性调节药441

三、选择性雌激素受体调节药441

四、雄激素441

五、5-羟色胺再吸收抑制药和5-羟色胺/去甲肾上腺素再吸收抑制药442

六、生物同质激素442

第20章 绝经后骨质疏松症445

第一节 概述445

一、发病率445

二、病因445

三、骨代谢特点448

四、组织病理变化449

第二节 临床表现与诊断449

一、临床表现449

二、诊断449

第三节 治疗451

一、性激素451

二、组织选择性雌激素活性调节药452

三、骨营养素452

四、抗骨质疏松症药452

第21章 痛经459

第22章 经前期综合征465

第23章 子宫内膜异位症471

第一节 概述471

一、盆腔子宫内膜异位症473

二、盆腔外子宫内膜异位症475

第二节 治疗措施478

一、激素和药物治疗478

二、手术治疗480

三、辅助生育480

第三节 不典型子宫内膜异位症恶性变481

第24章 子宫腺肌病490

第一节 病因病理490

一、发病机制490

二、临床病理类型492

第二节 诊断和鉴别诊断492

一、临床表现492

二、诊断方法492

三、鉴别诊断494

第三节 治疗方法494

一、药物和激素治疗494

二、左炔诺孕酮宫内缓释系统——曼月乐497

三、手术和介入治疗497

第25章 女性肥胖症499

第26章 乳腺疾病513

第一节 乳腺结构不良513

第二节 巨乳症515

第三节 乳腺纤维腺瘤515

第四节 乳腺管乳头状瘤516

第五节 乳腺癌517

第27章 神经性厌食527

第28章 阿尔茨海默病532

第29章 性分化异常542

第一节 正常性分化542

一、正常性分化过程542

二、遗传学分化543

三、性腺分化544

四、内生殖器分化545

五、外生殖器分化547

六、神经精神性分化547

第二节 异常性分化概述549

第三节 女性假两性畸形552

第四节 男性假两性畸形559

第五节 真两性畸形564

第六节 性腺发育异常565

一、特纳综合征565

二、单纯性性腺发育不全566

三、混合性性腺发育不全567

第七节 DES综合征567

一、概述567

二、DES与女性分化568

三、DES与生育568

四、DES与甲状腺568

五、DES与肿瘤569

六、DES与男性分化569

第30章 女性性功能及其障碍572

第一节 女性性发育和性生理572

一、性发育572

二、性生理574

第二节 女性性反应周期和性功能障碍575

一、性反应周期575

二、性唤起障碍576

三、性高潮障碍578

第三节 性交困难和阴道痉挛579

一、性交困难579

二、阴道痉挛579

第四节 女性同性恋580

第五节 女性性偏好581

一、异性装扮癖581

二、施虐癖581

三、受虐癖582

四、易性癖582

第六节 性教育583

一、基本原则583

二、任务与方法584

第31章 妊娠期内分泌疾病586

第一节 糖尿病586

第二节 甲状腺疾病590

一、妊娠期甲状腺功能变化590

二、单纯性低甲状腺激素血症593

三、亚临床甲状腺功能减退593

四、临床甲状腺功能减退594

五、妊娠期甲亢综合征596

六、妊娠期甲状腺毒症599

七、甲状腺结节和甲状腺癌601

第三节 肾上腺疾病606

一、肾上腺皮质功能亢进症606

二、肾上腺皮质功能不全606

三、肾上腺肿瘤607

四、肾上腺手术后妊娠与分娩607

第四节 卵巢肿瘤和产后抑郁症608

一、卵巢肿瘤608

二、产后抑郁症609

第32章 妇产科内分泌肿瘤612

第一节 下丘脑内分泌肿瘤612

一、颅咽管瘤612

二、松果体肿瘤613

第二节 垂体内分泌肿瘤614

第三节 卵巢内分泌肿瘤615

一、分泌雌激素的卵巢肿瘤615

二、分泌雄激素的卵巢肿瘤617

三、分泌甲胎蛋白的卵巢肿瘤618

四、分泌hCG的卵巢肿瘤619

第四节 妊娠性滋养细胞肿瘤619

一、葡萄胎619

二、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌620

三、胎盘部位的滋养细胞肿瘤621

第五节 多内分泌肿瘤综合征621

第六节 异位激素分泌综合征622

一、概述622

二、异位hCG分泌综合征624

三、异位PRL分泌综合征624

四、异位GH-RH/GH分泌综合征624

五、异位TSH分泌综合征624

六、异位CRH/ACTH分泌综合征624

七、异位ADH分泌综合征625

八、异位胰岛素分泌综合征625

第七节 妇产科肿瘤的常用检测项目625

一、雄激素625

二、肿瘤标志物626

三、肿瘤免疫组化标志物628

四、细胞学检查629

第33章 不孕症631

第34章 辅助生育639

第一节 人工授精639

第二节 体外受精-胚胎移植及其衍生技术641

一、体外受精-胚胎移植641

二、卵细胞质内单精子注射642

三、囊胚培养与囊胚移植642

四、配子移植技术642

五、未成熟卵体外成熟技术643

六、植入前遗传学诊断643

七、胚胎辅助孵化643

八、生育力的保存643

第三节 辅助生育技术并发症644

一、卵巢过度刺激综合征644

二、多胎妊娠645

三、其他645

附录A妇产科内分泌检查参考正常值646

附录B 英汉医学名词对照表653