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第一章 照护师职业培训总论1

第一节 概说2

一、照护师职业培训的意义3

二、培训的主体、对象和建立多层次的照护培训体系3

第二节 建立专业化失智老人照护师团队4

一、专业化失智老人照护师团队4

二、建立配套的失智老人照护体系5

三、失智老人照护士、照护师培训工作模式6

四、照护士、照护师工作内容8

第二章 失智的相关基础知识13

第一节 脑老化及衰老14

一、脑的基本结构和功能14

二、脑老化的基本概念15

三、脑功能退化的基本表现15

四、脑功能退化的原因16

第二节 失智16

一、定义16

二、常见危险因素17

三、失智特征性表现18

四、失智病情发展阶段19

五、失智药物治疗19

第三节 失智老人的评估20

一、失智程度的评估21

二、日常生活活动能力的评估45

三、精神行为、心理问题的评估60

四、家庭需求的评估76

五、居住环境评估99

第四节 失智老人的照护原则110

一、整体性原则110

二、个性化原则111

三、安全性原则111

四、参与性原则112

五、独立性原则112

六、尊重性原则113

七、连续性原则113

第五节 照护实践中的伦理及法律113

一、伦理原则及道德规范114

二、照护行为的法律责任117

第三章 失智老人日常生活照护125

第一节 失智老人环境与设施配备126

一、环境的准备126

二、设施的准备127

第二节 活动照顾127

一、身份识别127

二、活动时机与内容128

三、移动照护128

四、搬运和活动辅助器具的使用131

五、陪伴的技巧136

第三节 失智老人的清洁卫生137

一、面部清洁137

二、口腔清洁138

三、手足清洁139

四、会阴清洁139

五、头发清洁140

六、全身清洁141

七、衣服及床单更换143

八、义齿、义眼及助听器的清洁与养护145

第四节 失智老人经口进餐照护146

一、吞咽反射及进食意义146

二、评估营养状态和自行进食能力147

三、食物的选择147

四、进餐的照护148

第五节 失智老人排泄照护150

一、排泄习惯的养成150

二、床上排尿与排便的照护151

三、排便异常的照护151

四、排尿障碍的照护153

第六节 睡眠照护154

一、环境与时间的选择154

二、寝具的选择155

三、失眠的应对155

第七节 沟通155

一、沟通的概念及构成要素155

二、与失智老人沟通技巧157

第八节 防止交叉感染158

一、什么是感染性疾病158

二、洗手158

三、预防MRSA感染159

第四章 失智老人临床照护161

第一节 基本技术162

一、失智老人的一般状况评估162

二、体温的测量、正常值及注意事项163

三、脉搏的测量、正常值及注意事项164

四、呼吸的测量、正常值及注意事项165

五、血压的测量、正常值及注意事项167

六、血糖的测量、正常值及观察要点169

七、尿糖的测量及正常值171

第二节 用药照护172

一、用药原则172

二、用药前的评估173

三、口服给药173

四、吸入给药176

五、滴入给药177

六、栓剂给药178

七、外用给药180

第三节 冷热疗法照护181

一、失智老人使用冷热疗法的原则181

二、失智老人使用冷热疗法前的评估182

三、温水坐浴182

四、乙醇擦浴183

五、冷湿敷185

六、冰袋186

七、热湿敷188

八、热水袋189

第四节 皮肤照护191

一、失智老人的皮肤特点192

二、老年人的皮肤保健192

三、皮疹的观察与护理193

四、水肿的观察与护理194

五、压疮的护理195

第五节 使用管路老人的家庭照护198

一、留置尿管的护理198

二、留置胃管的护理200

第六节 造瘘口的家庭照护201

一、胃造瘘护理201

二、肠造瘘护理204

三、膀胱造瘘护理208

第七节 家庭仪器的使用210

一、快速血糖仪210

二、胰岛素笔211

三、超声雾化吸入器212

四、氧气袋、氧气瓶、家用制氧机213

五、气垫床215

第八节 并发症的护理217

一、肺部感染217

二、泌尿系感染219

三、消毒220

第九节 意外救护223

一、意外的判断及紧急应对223

二、院前急救的注意事项224

三、心肺复苏的应用225

四、噎食的救护228

五、烫伤处理230

六、跌倒处理232

七、走失处理233

第五章 失智老人精神行为问题及应对策略237

第一节 失智老人的行为问题及应对措施238

一、徘徊238

二、藏东西239

三、储藏物品、收破烂240

四、翻弄物品241

五、坐立不安242

六、重复无目的动作242

七、反复问或说同一件事243

八、骂人244

九、攻击行为244

十、性异常行为245

十一、拒绝照护246

十二、抱怨、不断地要求帮助246

十三、大声喊叫、敲打床栏247

十四、日落综合征248

第二节 失智老人的精神症状及应对方法249

一、妄想249

二、幻觉250

三、错认251

四、情绪不稳定252

五、情感淡漠252

第三节 失智老人精神行为症状的预防253

一、保持环境稳定、熟悉253

二、安排适于老人水平的活动254

三、提供适当的感官刺激256

四、采用失智老人能理解的沟通方式256

五、避免伤害老人的自尊257

六、观察和总结诱发因素258

第六章 认知训练259

第一节 注意力评估及训练260

一、注意力评估261

二、吸引注意的方法261

三、常用的注意力训练方法262

四、注意力障碍引起问题的预防和处理262

第二节 记忆力评估及训练263

一、记忆力评估263

二、常用的记忆力训练方法264

三、记忆缺陷的辅助措施264

第三节 计算力评估和训练265

一、计算力评估方法265

二、常用计算力的训练方法266

三、计算力缺陷的辅助措施267

第四节 失认、失用评估及训练268

一、失认的定义和评估268

二、失用的定义和评估269

三、失认的训练方法270

四、失用的训练方法270

五、失认、失用引起问题的预防和处理271

第五节 抽象思维能力的评估及训练272

一、抽象思维能力的评估272

二、常用的抽象思维能力训练方法272

三、抽象思维能力障碍引起问题的预防和处理273

第六节 日常生活活动能力的评估及训练274

一、日常生活活动能力评估274

二、基本日常生活活动能力训练方法277

三、工具性日常生活活动能力的训练方法278

四、复杂社会功能的训练方法280

第七节 定向力的评估及训练281

一、定向力的评估281

二、定向力障碍的训练283

三、定向力引起问题的预防和处理284

第八节 认知训练注意事项284

一、安全性284

二、依从性285

三、个体化285

四、渐进性285

第七章 临终关怀287

第一节 基本概念288

第二节 基本原则及意义289

一、临终关怀原则289

二、临终关怀意义290

第三节 临终照护290

一、临终者的生理变化及临床表现290

二、临终者生理反应的照护及要点291

三、临终患者家属心理特征及关怀294

第八章 失智老人照护师的心理问题与社会支持297

第一节 失智老人照护师的压力和心理问题298

一、照护师面临的压力298

二、照护师常见的心理问题299

第二节 照护师心理健康维护与社会支持301

一、心理健康的自我维护与调控301

二、照护师的社会支持体系305

第九章 失智老人的饮食营养307

一、预防老年性痴呆的饮食营养308

二、失智老人照护师应掌握的营养基础知识310

三、老年人合理膳食317

四、失智老人营养安排318

五、失智老人并发慢性病饮食调整326

六、营养补充剂的选择338

第十章 失智老人的计算机认知矫正治疗341

第一节 认知矫正治疗的基础知识342

一、认知矫正治疗简介342

二、认知矫正治疗的原理343

三、前瞻性记忆344

四、生活技能345

五、认知功能与精神症状347

六、认知功能与躯体健康348

第二节 计算机认知矫正治疗适应证349

一、适合使用计算机认知矫正治疗的疾病349

二、适合使用计算机认知矫正治疗的高危人群349

三、使用CCRT的注意事项351

第三节 CCRT的治疗模块、单元和任务352

一、前瞻记忆352

二、工作记忆352

三、注意警觉353

四、感知精度353

五、处理速度353

第四节 CCRT的治疗过程354

一、靶向治疗和自适应难度354

二、CCRT和疗程354

三、提高兴趣和治疗动机355

第五节 CCRT的操作注意事项356

第六节 治疗师在CCRT中的作用358

第七节 CCRT的疗效评估360

第十一章 失智老人的行为治疗365

第一节 失智老人的音乐治疗366

一、理解音乐治疗367

二、失智老人音乐治疗的程序370

三、失智老人的实用音乐治疗技术373

第二节 失智老人的心理干预381

一、失智老人心理治疗概述381

二、失智老人的心理干预原则382

三、失智老人的心理评估383

四、失智老人的心理干预技术与功效383

第三节 失智老人的艺术治疗389

一、失智老人艺术治疗概述389

二、失智老人的艺术治疗前准备392

三、失智老人的艺术治疗技术与功效393

第十二章 失智老人的口腔照护403

第一节 老年人群的口腔保健特点404

一、口腔健康与全身健康的关系404

二、老年人群口腔增龄性变化406

三、老年人群常见口腔疾病408

四、失智老人口腔疾患特点410

第二节 失智老人口腔照护414

一、预防为主414

二、失智老人口腔检查414

三、失智老人口腔照护方法415